肝功能衰竭

摘要： 目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合凝血酶原时间(PT)预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭(PHIF)的临床意义.方法 以100例肝癌患者为对象,根据PHIF发生情况将患者分为观察组(发生PHIF,n=21)和对照组(未发生PHIF,n=79).分析ALBI评分及PT预测患者术后PHIF的效能.结果 观察组PT水平、AIBI评分高于对照组,白蛋白(Alb)水平低于对照组(P0.05).PT预测肝癌患者术后PHIF的AUC、敏感度、特异度分别为0.613(95％CI:0.510～0.709)、42.86％、86.08％;ALBI评分预测肝癌患者术后PHIF的AUC、敏感度、特异度分别为0.852(95％:0.767～0.915)、100.00％、59.49％;联合检测预测肝癌患者术后PHIF的AUC、敏感度、特异度分别为0.970(95％CI:0.915～0.994)、100.00％、86.08％.联合检测预测PHIF的效能高于PT、ALBI评分(P<0.05).结论 ALBI评分与PT联合预测肝癌患者术后并发PHIF的价值较高.

摘要： 目的:分析儿童结核病患者发生抗结核药物相关急性肝衰竭的临床特征、治疗措施及预后。方法:对3例发生抗结核药物相关急性肝衰竭结核病患儿的临床表现、检查结果、治疗措施及预后进行报道,并回顾分析国内外文献。以“急性肝衰竭、结核病、儿童”为检索词检索万方、维普及中国知网数据库,以“acute liver failure、tuberculosis、child/children”为检索词检索PubMed数据库,检索时间为1980年1月至2021年12月。收集包括患儿的年龄、抗结核药物治疗方案、服用抗结核药物时间、服用其他可以引起肝损伤的药物、治疗结局等信息,剔除因预防性抗结核治疗而导致肝衰竭的病例。结果:本院收治了3例患儿,男性1例,女性2例。3例患儿结核病灶累及胸腔、腹腔,2例患儿结核病灶累及中枢神经系统。3例患儿均有低蛋白血症。经治疗后2例死亡,1例存活。通过文献复习获得6例患儿信息,加上本研究报道的3例患儿,共计9例。9例患儿年龄范围为0.25~12.80岁,年龄中位数(四分位数)为10.70(5.02,12.70)岁。4例患儿使用H-R-E-Z(H:异烟肼,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺)抗结核治疗方案,余5例使用H-R(2例)、H-R-Z(2例)、H-R-E-S(S:链霉素)(1例)。本研究中4例患儿存活,5例死亡。3例患者年龄<10岁,2例患者死亡,1例接受肝移植的患者存活。结论:结核病患儿发生抗结核药物相关急性肝衰竭大多在使用抗结核药物治疗1个月内,且年龄越小预后越差。

摘要： 自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,其临床表现多样,一般表现为慢性、隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝衰竭。现报道1例临床少见的以慢加急性肝衰竭为表现的AIH患者,以提升对AIH特殊临床表型的认识。

摘要： 肝脏是机体进行物质代谢的主要场所,在多种因素引起严重肝损伤时,其合成、代谢以及生物转化功能会出现明显障碍。总结了肝衰竭时糖、氨基酸、脂质等营养物质代谢的特点,以及营养不良的评估和临床干预的措施。对于肝功能衰竭患者应尽早识别并及时纠正营养不良,以改善能量代谢及炎症状态,提高患者生存率。

摘要： 肝纤维化是肝组织损伤的过度修复反应,见于各种慢性肝病,若持续发展,则转变为肝硬化甚至肝癌,导致门脉高压和肝功能衰竭,属于临床顽症。得益于近半个世纪的深入研究,使人们对此病的认识发生了根本转变,既往认为该病进行性发展,目前认为肝纤维化和早期肝硬化是可逆的,对肝纤维化进行早期诊断和治疗能够阻断其向肝硬化及肝癌方向发展。新的认识催生新的行动。针对肝纤维化的新药研发和新防治策略因此不断涌现,客观上要求了解肝纤维化的动态变化,以便判断药效和方法优劣。

摘要： 肝衰竭为临床上常见的严重肝病症候群,属内科危急重症之一。其病理学是以大面积肝细胞死亡为特征,核心机制是内毒素、免疫反应和炎症级联反应等。肝细胞有效再生以代偿肝功能是促进肝衰竭良好转归的生理基础,并直接影响肝衰竭患者的预后和生存质量。临床实践中已发现血清胆固醇水平低的肝衰竭患者病死率极高,但胆固醇作为肝细胞合成代谢指标,其与肝细胞再生的关系并未引起足够的重视。本文从胆固醇与肝再生关系出发,综述其在肝衰竭临床治疗中的意义和潜在价值,以期从另一角度了解肝衰竭的发病机制,为肝衰竭的诊疗、药物研发提供新思路。

摘要： HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病,危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性,以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型肝炎及其相关肝病的研究进展进行了综述,以期为临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病提供更多思考。

摘要： 引起儿童急性肝衰竭(ALF)的病因较为复杂,其中遗传代谢病占比较高,特别是在婴幼儿时期。遗传代谢病是一类代谢相关基因突变导致的细胞生理功能破坏的先天性疾病,种类繁多,临床表现多样,ALF是其引起的严重并发症之一,由于部分缺乏特异性表现容易被忽视。应尽早识别这类病因引起的ALF,以期逆转ALF的进程,提高患者预后。本文对可引起儿童ALF的常见遗传代谢病予以归纳介绍,以期提高医生对此类病因的认识。

摘要： 儿童急性肝衰竭(PALF)临床上虽少见,但起病急,进展快,严重威胁着儿童的生命和健康。其病因多样,目前较多患儿最终仍未能明确病因。PALF的临床表现与成人有所不同,婴幼儿早期肝性脑病的判断有一定的难度。维持内环境的稳定及病因治疗对于PALF极为重要,应避免乱用药、滥用血制品,有指征的患儿可行血液净化治疗为自体肝功能恢复和肝移植赢得更多的时间。PALF的精准诊治需要受到更多的重视。

摘要： 新生儿急性肝衰竭是发生在新生儿期的急性肝功能完全或大部分丧失、危及生命的一种少见疾病,出生后即可有肝硬化表现,病死率高。主要病因包括妊娠期自身免疫性肝病、病毒感染、血液病、代谢性疾病和缺血性损伤及其他罕见原因等。治疗手段主要为对因治疗,病因不明或既定治疗无反应患者,肝移植仍然是其一项重要的治疗选择。目前新生儿急性肝衰竭相关研究较少,因此需要对影响治疗和预后的因素进行前瞻性研究。

摘要： 肝功能衰竭是由多重因素引发的严重肝细胞损伤、坏死,以及其生理功能严重障碍或失代偿,出现以高胆红素血症、凝血障碍、肝性脑病、腹水甚至多脏器功能衰竭等为主要临床表现的一组症候群.肝脏是多种物质代谢的中枢器官,也是白蛋白,凝血因子,以及多种激素的合成场所,因此,对肝功能衰竭患者进行有针对性的、合理的的营养支持成为了肝功能衰竭患者治疗中不可或缺的部分.

摘要： 目的：提高对临床继发性嗜血细胞综合征的认识. 方法：介绍1例以肝功能衰竭为主要表现的继发性嗜血细胞综合征患者,根据临床诊断标准(符合5条可以临床诊断,本例患者全部符合)：①发热;②脾大;③血细胞减少且为非骨髓造血功能减低所致,即Hb＜90g/L,BPC＜100×109/L,N＜1.0×109/L;④高TG和(或)低Fib,即TG≥3.0mmol/L,Fib≤1.5g/L;⑤骨髓、脾或淋巴结发现噬血细胞现象而非恶变证据;⑥NK细胞活性减低或缺乏;⑦铁蛋白≥500μg/L;⑧可溶性CD25(sIL-2R)≥2400U/ml或乳酸脱氢酶升高.并介绍了与发热伴血小板减少综合征、黑热病鉴别方法. 结果：继发性HPS随着认识的提高和临床感染的复杂化,临床发病率较高. 结论：科学诊断、科学治疗是提高HPS治愈率的关键.

摘要： 某男,70岁.某年9月30日因3月余前无明显诱因出现黑便,次数不详,总量不详,无呕血,无腹痛等症状,自述平日乏力、易累.近3日大便转黄,昨日解大便后出现晕厥,急送至某院治疗.查体见:一般情况尚好,发育正常,营养中等,贫血面容,肝区叩击痛,移动性浊音可疑阳性,余未检验异常.影像学检查:脾破裂.急行剖腹探查,术中发现腹腔大量积血,脾周少量血凝块,膈面两处裂伤,伤口贯通脾实质达脾门,出血活跃,立即给予脾切除术.术后两天发现腹腔仍有出血,再次行剖腹探查,术中发现腹腔大量积血,胰体尾部较多血凝块,吸出血性液体及血凝块约1700ml,立即给予止血处理.10月1日经抢救无效死亡.经过系统的尸体检验及法医病理组织学检验，发现死者全身多系统均有出血倾向，主要表现为体腔及脏器的浆膜及粘膜的弥漫性出血(如脾脏被膜下血肿、髓质弥漫性出血，胰腺被膜下血肿)。而机体出血倾向的原因则是由严重肝功能损害所造成的，由于肝功能受损促使了凝血酶原、凝血因子v及纤维素原的能力下降，从而发生出血。其肝脏被膜色泽灰暗，表面呈弥漫性细颗粒状并有皱缩感，肝组织显微镜下显示肝细胞大片坏死，纤维支架塌陷，坏死灶内可见单核细胞、淋巴细胞浸润并可见少许中性粒细胞，亦能说明肝功能已破坏严重。故综合分析认为本例死者符合亚急性重型肝炎导致肝功能衰竭、多脏器出血而死亡。

摘要： 观察重症监护病房急性肝功能衰竭患者行血浆胆红素吸附治疗的临床效果.回顾性观察研究,纳入中南大学湘雅医院重症医学科2014.6.1-2016.7.14期间病历资料完整的急性肝衰竭并进行胆红素吸附治疗的患者共19例,其中流行性出血热3例、妊振期急性脂肪肝4例、肝硬化3例、脓毒症感染性休克4例、急性化服性梗阻性胆管炎2例、重症肺炎1例、发热查因1例、热射病1例,共接受36次胆红素吸附治疗,检测胆红素吸附治疗前后的肝功能、血常规,并记录每位患者行胆红素吸附治疗前APACHEⅡ评分,计算预期死亡率,以及记录患者28天实际病死率.

摘要： 目的：探讨人文护理在人工肝治疗肝功能衰竭患者中的应用及效果. 方法：选取2011年1月-2014年12月行人工肝治疗的肝功能衰竭患者100例,按照入院顺序分为对照组和观察组各50例.对照组按人工肝治疗肝功能衰竭患者常规护理方法,观察组在常规护理方法上实施人文关怀护理干预,从护理工作满意度、焦虑心理状态、治疗后并发症方面进行比较两组临床效果. 结果：经过人文关怀护理干预后观察组患者护理工作满意度显著高于对照组(P＜0.05)观察组患者的SAS评分,及插管处出血率显著低于对照组(P＜0.05)插管处出血率;插管处感染、迟发过敏反应、管道堵塞移位滑脱在两组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：人文关怀护理应用于人工肝治疗肝衰竭患者中,可减轻患者对治疗前、治疗中、治疗后的焦虑程度,提高护士的人文关怀能力及患者对治疗的应对能力,有利于提高患者满意度,减少治疗后并发症的发生,促进患者身心健康和疾病的康复,提高治疗疗效及护理质量.

摘要： 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群.肝衰竭患者普遍存在营养不良,营养不良是一项独立且重要的危险因素,加重肝功能衰竭,影响患者的疾病的发展和预后.正确评估肝衰竭患者的营养状态,尤其在对其饮食摄入方面做到科学合理管理,将对患者病情的恢复和预后带来积极的影响.有研究显示,长期睡前加餐确实能改善肝硬化患者的营养状态、肝功能及减少并发症、提高生存质量,分析原因:睡前加餐提供了机体夜间能量来源,降低了空腹对自身蛋白质的分解.然而,对患者睡前加餐的依从率方面的研究较少,改变患者的进餐理念和习惯不是一件容易的事,需要知识普及和耐心监管.本研究旨在探讨护理专案改善在提高肝衰竭患者睡前加餐依从率中的应用效果.护理专案改善是指对护理业务中特定的主题加以系统控制分析,以达成特定目标的活动,护理专案改善近年来在临床中的应用逐渐广泛,并取得较好的效果.为了提高住院肝衰竭患者睡前加餐的依从率,我科2017年3月成立护理专案改善小组并于2017年4月-11月对病区住院肝衰竭患者开展提高肝衰竭患者睡前加餐依从率改善活动,取得较好的效果.

摘要： 本文深入探讨血浆置换在治疗肝功能衰竭过程中过敏反应这一并发症的预防方法与护理措施.充分的术前准备、评估、严密的术中监测、正确预防和处理过敏反应是确保血浆置换治疗成功的关键。过敏反应患者均能早期发现、及时处理、救治成功，与平时相关知识的培训、应急预案演练也是分不开的。值得关注的是，此22例次患者中＞60岁的患者仅7例次，提示对于行血浆置换治疗的中青年更应警惕过敏反应的发生，其反应程度可能较老年人更强烈。

摘要： 肝衰竭是临床常见的一组多种原因导致的肝脏严重损害的临床症候群,但目前肝衰竭发生机制尚不十分清楚,病情进展快,并发症多,临床处理问题众多,仍影响了诊疗水平的提高,导致死亡率极高、预后极差.近年来,国内外肝病会议均将肝衰竭列为重要讨论议题.而各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题也在不断进行探索研究.在肝衰竭研究方法学及治疗方面取得了一些进展,主要反映在其临床处理的众多热点领域,如针对感染的抗生素治疗、肝肾综合征、肝移植等方面.血管收缩剂联合白蛋白、TIPS、连续性肾脏替代治疗和M ARS等在短暂改善肾功能的同时,主要为肝移植作准备.人工肝是目前治疗肝衰竭不可或缺的重要手段之一从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏功能恢复或等待机会进行肝移植.肝衰竭研究进展迄今为止,肝移植最有效的治疗方法.如不能及时接受肝移植,患者病死率达80％～100％.而目前肝细胞移植技术也日趋成熟,广受医学界的热宠,成为治疗肝衰竭的有益补充.

摘要： 背景与目的:急性肝衰竭(ALF)是一类高病死率的疾病.ALF患者采取血浆透析滤过(PDF)治疗是有效的.但当患者合并多器官功能衰竭或血流动力学紊乱时,进行PDF治疗是很困难的.故本研究对上述患者进行持续性血浆透析滤过(CPDF)治疗,并评估其有效性及安全性.rn 方法:ALF患者10例(性别:男/女6/4,年龄:47±14)被纳入CPDF治疗.主要评价结果为CPDF治疗5日后肝功能改善指标,即终末期肝脏疾病(MELD)评分、总胆红素、凝血酶原时间与国际标准化比值(PT-INR).次要评价结果包括CPDF治疗5日后SOFA评分及患者14天生存率.rn 结果:CPDF治疗5日后肝功能改善,MELD评分(34.5-28.0;P=0.005),总胆红素(10.9-7.25mg/dL;P=0.048),PT-INR(1.89-1.31;P=0.084),SOFA评分(10.0-7.5;P<0.039).10例患者中有9例存活,1例因急性胰腺炎合并ALF死亡.血流动力学稳定,无治疗相关严重不良事件.rn 结论:本项研究显示,CPDF治疗是一项安全的肝脏替代治疗,同时可改善重症ALF患者状态.

摘要： 背景与目的:急性肝衰竭(ALF)是一类高病死率的疾病.ALF患者采取血浆透析滤过(PDF)治疗是有效的.但当患者合并多器官功能衰竭或血流动力学紊乱时,进行PDF治疗是很困难的.故本研究对上述患者进行持续性血浆透析滤过(CPDF)治疗,并评估其有效性及安全性.rn 方法:ALF患者10例(性别:男/女6/4,年龄:47±14)被纳入CPDF治疗.主要评价结果为CPDF治疗5日后肝功能改善指标,即终末期肝脏疾病(MELD)评分、总胆红素、凝血酶原时间与国际标准化比值(PT-INR).次要评价结果包括CPDF治疗5日后SOFA评分及患者14天生存率.rn 结果:CPDF治疗5日后肝功能改善,MELD评分(34.5-28.0;P=0.005),总胆红素(10.9-7.25mg/dL;P=0.048),PT-INR(1.89-1.31;P=0.084),SOFA评分(10.0-7.5;P<0.039).10例患者中有9例存活,1例因急性胰腺炎合并ALF死亡.血流动力学稳定,无治疗相关严重不良事件.rn 结论:本项研究显示,CPDF治疗是一项安全的肝脏替代治疗,同时可改善重症ALF患者状态.

摘要： 本发明涉及用作治疗或预防急性肝衰竭的药物的化合物，其中所述急性肝衰竭是在给予该化合物之前或之后由于中毒而诱发的。因此，本发明涉及用于治疗中毒的化合物，其中该中毒未经治疗预期会导致急性肝功能衰竭或未经治疗会足以诱发急性肝功能衰竭。本发明还提供用于治疗的化合物，以及治疗足以诱发急性肝衰竭的中毒的相应方法。

摘要： 本发明公开了氧化钇纳米颗粒在制备预防和治疗急性肝功能衰竭药物中的应用，所述氧化钇纳米颗粒的粒径为5‑200nm。实验显示Y2O3纳米颗粒与小鼠巨噬细胞和小鼠具有良好的生物相容性，Y2O3纳米颗粒可减轻LPS诱导的氧化应激及其诱发的炎症反应，包括抑制炎症介质的表达。由于Y2O3纳米颗粒对小鼠氧化应激、炎症反应及急性肝功能衰竭均有改善作用，表明Y2O3纳米颗粒有可能用作治疗AHF的有效治疗剂。

摘要： 本发明公开了一种基于细胞外泌体的抗肝功能衰竭药物及制备方法与应用，所述加工台的顶部设置有筒体，所述筒体的两端分别设置有驱动装置和导料盒，所述导料盒靠近筒体的一侧固定有侧板，所述筒体靠近导料盒的端部和侧板相固定，所述筒体的内部设置有绞龙，所述绞龙的一端通过轴承和侧板的中部转动连接，所述绞龙的另一端贯穿筒体并和筒体密封转动，所述绞龙远离导料盒的一端和驱动装置的输出端相固定。结晶体从挡板的底部通过后移动至矩形槽的内部，结晶体继续移动时推动矩形板，使得矩形板转动带动转筒转动，转筒转动时开始碾压结晶体，进一步挤出结晶体之间的液体。

摘要： 本发明公开了一组预测慢加急性肝功能衰竭预后的标志物及其应用，所述标志物包含CHGB、COL1A2、ENTPD1、ENTPD3、ENTPD8、LAMB1、LAMC1、LRP1、LYVE1、NID1、SPARCL1、TNC、COMP、FGFR1、GRN、LAMA2、MMP2、THBS4、CD44、COL1A1、FSTL3、DDX19B、LGALS1、APP、CTSL、CSPG4、VCAM1、CCN2、AXL、PECAM1中的至少一种，与ACLF‑2级病人中短期预后相关，通过检测标志物的表达水平可以有效评估患者的预后情况，具有很高的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种ABCA13细胞因子在制备治疗肝功能衰竭药剂中的应用，药剂包括ABCA13细胞因子在药学上可接受的赋形剂、抗氧化剂和载体，药剂的形式是注射液或冻干粉针剂或混悬液。ABCA13是ABCA超家族成员之一，为介导脂质的跨膜转运，调节肝衰竭过程中的肝细胞脂肪变性等代谢紊乱，ABCA13与间充质干细胞的功能相关，对促进肝脏修复有治疗作用。ABCA13细胞因子在制备治疗肝功能衰竭的药剂的应用中，可显著改善患者的生化指标，降低胆红素水平，降低转氨酶，改善凝血功能，提高白蛋白水平，防止致死性并发症如上消化道大出血，严重肝性脑病和肝肾综合征的发生，显著延长存活时间，提高存活率。

摘要： 本发明公开了是一种AMPH细胞因子在制备治疗肝功能衰竭药剂中的应用，药剂包括AMPH细胞因子在药学上可接受的赋形剂、抗氧化剂和载体，本发明基于多中心、前瞻性大队列人群和样本，采用转录组测序、多组学关联分析、qRT‑PCR和动物实验体内验证等多种技术方法，从不同角度进行交叉验证，发现AMPH细胞因子能够在有效制备治疗肝功能衰竭药物中应用，可将AMPH细胞因子配合不同溶剂和稳定剂生产不同剂型剂量的药物。使用过程中可选择的给药方式有静脉注射和肌肉注射、皮下注射、口服。AMPH氨基末端激酶(JNK)是MAPK的家族成员之一，JNK通路可以通过调控AMPH的表达，抑制肝细胞的凋亡。

摘要： 本发明公开了一种PRRT4细胞因子在制备治疗肝功能衰竭药剂中的应用，药剂包括PRRT4细胞因子在药学上可接受的赋形剂、抗氧化剂和载体。肝功能衰竭病程中，存在严重的代谢紊乱，尤其是脂质代谢的障碍。PRRT4细胞因子可克服这一难题，PRRT4与间充质干细胞的功能相关，对促进肝脏修复有治疗作用。PRRT4细胞因子在制备治疗肝功能衰竭的药剂的应用中，可显著改善患者的生化指标，降低胆红素水平，降低转氨酶，改善凝血功能，提高白蛋白水平，抑制肝细胞死亡，促进肝细胞和胆管细胞再生，防止致死性并发症如上消化道大出血，严重肝性脑病和肝肾综合征的发生，显著延长存活时间，提高存活率。

摘要： 本发明涉及用作治疗或预防急性肝衰竭的药物的化合物，其中所述急性肝衰竭是在给予该化合物之前或之后由于中毒而诱发的。因此，本发明涉及用于治疗中毒的化合物，其中该中毒未经治疗预期会导致急性肝功能衰竭或未经治疗会足以诱发急性肝功能衰竭。本发明还提供用于治疗的化合物，以及治疗足以诱发急性肝衰竭的中毒的相应方法。

摘要： 本发明公开了一种THBS1细胞因子在制备治疗肝功能衰竭药剂中的应用，本发明所述的含THBS1细胞因子的药剂的运输和贮存温度是2°C‑8°C，湿度是45％‑75％，THBS1是ABCA超家族成员之一，其主要功能为介导脂质的跨膜转运。THBS1细胞因子在制备治疗肝功能衰竭的药剂的应用中，可显著改善患者的生化指标，降低胆红素水平，降低转氨酶，改善凝血功能，提高白蛋白水平，抑制肝细胞死亡，促进肝细胞和胆管细胞再生，防止致死性并发症如上消化道大出血，严重肝性脑病和肝肾综合征的发生，显著延长存活时间，提高存活率。

摘要： 本实用新型涉及离心分离装置技术领域，具体公开了一种用于肝功能衰竭的线粒体DNA高效分离装置，包括柜体，所述柜体顶部的中央位置沿垂直方向开设有空腔，该空腔内壁靠近底部的位置固定连接有隔板，所述隔板将空腔分割为工作腔和驱动腔，所述驱动腔内腔的中央位置安装有离心电机，所述离心电机的输出轴贯穿隔板固定连接有离心筒，所述离心筒顶部设置有护盖；本实用新型通过设置的滑块和弹簧配合支撑台和螺纹杆以及对接插块，使得试管本体在插入到插槽内部后，可以有效的被固定限位，同时利用设置的硅胶圈配合橡胶塞，使得工作人员在需要取出试管本体时，可以通过抓住第一把手将护盖连通多根试管本体同时提起。