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中华传染病杂志

中华传染病杂志

北大核心

CSCD

CSTPCD

Chinese Journal of Infectious Diseases
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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  • 发文量：4283
  • 被引量：1536
  • H指数：3
  • 开始收录时间：1984(1)
  • CNKI综合因子：0.541
  • 维普期刊影响因子： 0.850
  • 万方期刊影响因子：0.93
  • 创刊时间：1983
  • 国内刊号/CN：31-1365/R
    国际刊号/ISSN：1000-6680
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：4-352
  • 主管单位：中国科学技术协会
    主办单位：中华医学会
中华传染病杂志-联系信息
  • 主编：
  • 电话：021-62670744
  • 邮箱：
  • 地址：上海市北京西路1623号
  • 邮编：200040
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中华传染病杂志 >2023年第10期
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共4384条结果
  • 摘要：医学科技论文摘要撰写要求:摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文就能获得必要的信息。结构式摘要由目的、资料与方法、结果、结论4个要素组成。目的中需简要交代研究的前提(问题的提出)、研究目的及其重要性;资料与方法中需简述研究类型(如回顾性研究、前瞻性研究)、人口学(研究对象)或材料、分组、采用的研究方法及观察指标,摘要方法中不需要指明具体使用的统计学方法.
  • 摘要：目的探讨慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断的差异性,寻求更客观的临床诊断标准。方法选择319例慢性乙型肝炎患者进行肝组织穿刺检查及肝组织病理学检查,对临床诊断与病理诊断结果的差异性进行分析。统计学分析采用非参数检验。结果以病理诊断结果为参考,临床诊断轻度、中度、重度及肝硬化的准确率分别为67.3%、37.6%、2.7%和23.5%,其中肝硬化临床诊断漏诊率达93.4%;临床诊断轻度、中度和重度患者与病理诊断纤维化分期符合率较高,分别为75.0%、81.7%和83.8%,肝硬化的临床诊断与病理纤维化分期符合率较低,为23.5%;在临床诊断或病理诊断中,轻度、中度、重度以及肝硬化组间的ALT、TBil水平并非逐渐增高。结论慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断存在较大差异;重度肝炎及肝硬化患者临床诊断的准确率较低,对这些患者最好结合肝穿刺组织学检查结果综合考虑,以提高诊断的准确率。
  • 摘要：＜正＞ 麻疹病毒是副黏病毒科麻疹病毒属的成员,对人类和灵长类动物有很强的感染性,至今仍然造成每年5000万人的感染和100万儿童的死亡。我国自20世纪60年代后期实行麻疹疫苗广泛接种以来,麻疹发病率、病死率大幅下降。而近年来,麻疹在流行病学、发病年龄、临床表现和并发症方面有明显变迁,尤其是重型麻疹病例数
  • 摘要：＜正＞ 患者男,48岁。因不规则发热近1个月伴消瘦,最高体温达39.2℃,在当地医院住院治疗无明显好转而转入上海交通大学附属第六人民医院。体格检查:神清,精神萎靡。皮肤、巩膜无黄染。左腋下触及一肿大淋巴结,直径为1 cm,质硬,触痛不明显。左肘内侧近肘关节可触及一肿大淋巴结,直径为2.5 cm,质硬,活动欠佳,触痛（+）。心肺无殊,全腹软,无压痛、反跳痛。肝、脾肋下未及,肝区叩痛（—）,移动性浊音（—）。左手拇指指腹见—2 mm×
  • 摘要：＜正＞ 病毒潜伏状态是一种可逆的没有复制的感染状态,病毒凭借潜伏状态可躲避机体的免疫应答。目前认为HIV-1潜伏感染的靶细胞主要是由激活状态回归至静息状态的记忆CD4- T淋巴细胞。虽然潜伏感染的细胞数量极少,大约每1×10~6个静息CD4-T淋巴细胞中只有一个潜伏感染细胞,但即使联合采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）,这些细胞仍可存活。凭借一种整合稳定但
  • 摘要：＜正＞ 患者男,62岁,农民。患者1个月前无明显诱因下出现两大腿内侧皮肤肿痛,自觉皮肤发烫、发红,双侧膝关节肿痛,行走困难,当时无明显发热,无尿频、尿急、尿痛,无头痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等,当地医院查血常规示血WBC 11.8×10~9/L,中性粒细胞0.81,Hb 106 g/L,PLT70×10~9/L;尿常规WBC+,给予头孢噻肟、左氧氟沙星抗感染治疗,因出现尿痛伴有低热（未测体温）,遂收住当地医院,期间查C反应蛋白（CRP）74.4 mg/L,血细胞沉降
  • 摘要：目的推算基因4型戊型肝炎患者发病后病毒血症的持续时间,为戊型肝炎流行病学传播研究提供基础数据,进而评价戊型肝炎患者在临床症状期之后的潜在传染性。方法采集华东地区162份戊型肝炎住院患者入院后的首份血清。通过套式RT-PCR方法检测HEV RNA,采用生存分析中的乘积极限法（Kaplan-Meier法）估计患者发病后病毒血症的持续时间。结果 162份血清中101份检出HEV RNA,总检出率为62.35%,经同源性比较均为基因4型HEV。114例男性中检出74例,占64.91%,48例女性中检出27例,占56.25%,两者比较,差异无统计学意义（x~2=0.08,P=0.30）。Kaplan-Meier法分析后发现,基因4型HEV病毒血症在患者发病后维持时间的中位数为24 d（95%CI:18～30 d）,即50%的患者病毒血症可持续阳性直到发病后24 d。第75和25百分位数分别为14 d和31 d。男性与女性患者的病毒血症维持时间差异无统计学意义（Breslow检验P=0.98,Tarone-Ware检验P=0.91）。结论基因4型戊型肝炎患者中75%的病毒血症可以持续到发病后的2周,部分戊型肝炎病毒血症可持续至1个月以上。提示即使患者临床症状和生化指标已转归正常,仍然存在病毒血症,可以成为传染源。
  • 摘要：目的明确一株人甲型H1N1流行性感冒（流感）病毒的遗传背景,建立流感病毒反向遗传的平台。方法对分离自汕头市儿童的一株人甲型H1N1流感病毒进行空斑纯化;利用甲型流感病毒通用引物,对该病毒全基因组的8条片段（PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M和NS）进行RT-PCR全长克隆、DNA测序及初步生物信息学分析;将其8条全长基因组片段分别插入反向遗传通用载体,构建人甲型H1N1流感病毒的反向遗传系统。结果 RT-PCR克隆得到该H1N1毒株的8条全长片段,经测序分析确认该毒株的基因序列,该毒株与2006年至2008年分离的人甲型H1N1流感病毒具有很高的同源性,未出现奥司他韦或金刚乙胺抗药性的遗传突变。PCR与测序证实,插入该菌株8个全长基因组片段的载体序列完全正确。结论成功构建了该毒株的感染性克隆。获得了该毒株全基因组序列,为明确病毒遗传信息、提供流行病学监测数据、建立流感病毒反向遗传平台奠定了研究基础。
  • 摘要：编辑同志: 今有一事相询,我家的几棵果树上很多叶子都打了卷,有时几个叶子卷在一起,尤其是今年新生枝,严重的速整个嫩枝都干枯掉。扒开看时,可见似烟籽大小的白色虫卵,有时是一个,有时是几个,不知这是什么虫害,用什么药防治,怎样使用?
  • 摘要：＜正＞ 患者戴某,女,24岁,2009年5月28日因咽痛、咳嗽1d入院。5月25日患者与广东省第3例输入性甲型H1N1流行性感冒（流感）病例李某有近距离接触,当天李某到婚纱影楼拍摄婚纱照,戴某为该影楼化妆师。当天下午李某与戴某及另一位化妆师薛某一同外出拍摄,薛某较戴某晚1d被确诊为甲型H1N1流感病例。戴某发病前2周未离开过广州,与戴某密切接触者主要为该影楼同事43人和所接待顾客16人,此59人经医学观
  • 摘要：目的探讨一起甲型H1N1流行性感冒（流感）传播模式及其影响因素。方法运用病例访谈、应急监测和回顾性队列研究方法,搜索发现和追踪续发病例以及分析感染因素。结果本起暴发流行事件由1例乘坐列车的学生引发,在后续追踪调查中发现,共有19例与该学生有关的患者,平均二代续发率为4.8%。研究显示网吧密切接触是危险因素（RR=10.42,95%CI:1.18～91.76）;医护过程中、无防护地清理患者污染的房间和与患者同宿舍的罹患率较高,分别为50%、25%和14.3%;不支持社区其他传播方式。结论密切接触如共同居住、防护不当的医护过程,或共处较密闭空间如交通工具、网吧等比较适合甲型H1N1流感病毒传播;可能存在污染的环境或物品间接传播病毒的现象;需加强学校校医等基层医疗人员的院内感染控制工作。
  • 摘要：＜正＞ 患者男,19岁,因发热、咽痛2d入院。患者2009年5月8日自加拿大归国,5月10日自觉发热,5月11日自测体温39℃,并伴有咽痛、头痛,轻度咳嗽,无痰,无憋喘,当晚抵达济南后即收入院。发病以来轻度乏力及肢体酸痛。入院体格检查:体温38.9℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,BP 128/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。急性热病容,神志清,精神欠佳,全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结未触及。球结膜无充
  • 摘要：目的了解高致病性H5N1人禽流行性感冒（流感）病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后。方法对2009年1月在湖南省怀化市第一人民医院收治的1例高致病性H5N1人禽流感的临床表现、实验室检查、影像学改变和治疗等多方面的资料进行回顾总结。结果患者经RT-PCR、实时荧光定量PCR方法确诊为高致病性H5N1人禽流感病例。患者发病前有禽流感环境暴露史,以咳嗽、咳痰起病,继而出现高热、咯血,病情进行性加重,出现呼吸困难,伴外周血WBC和淋巴细胞明显降低,肝功能和心肌酶谱明显异常。发病第6天胸部影像学可见右肺实变,继而迅速扩展至双肺,出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）样肺部表现。经抗病毒、抗细菌、糖皮质激素、呼吸机支持和对症治疗未见好转,于发病后第12天死于多器官功能衰竭。结论高致病性H5N1人禽流感病变进展快,出现ARDS合并多器官功能损害时,预后不佳。
  • 摘要：目的了解我国甲型H1N1流行性感冒（流感）患者的临床表现,相关实验室检查和治疗情况。方法北京地坛医院收治共96例华人甲型H1N1流感患者,总结分析其人口学特征、临床症状及体征、实验室检查变化及治疗情况。根据常规治疗要求、症状轻重及患者意愿,分为单纯奥司他韦治疗、中药加奥司他韦治疗、单纯中药治疗和未用药4组,比较不同治疗方法对甲型流感病毒核酸阴转时间和住院天数的影响。结果 96例华人甲型H1N1流感患者临床以单纯型为主,高发年龄为7～40岁。居前5位的多发症状为发热81例（84.4%）、咽痛75例（78.1%）、咳嗽64例（66.7%）、鼻塞40例（41.7%）、口渴23例（24.0%）。阳性体征可见咽部充血47例（49.0%）和扁桃体肿大21例（21.9%）,其中17岁以下扁桃体肿大者14例。在病毒核酸转阴方面,奥司他韦治疗组的转阴时间略短于其他各组。结论 96例华人甲型H1N1流感患者病情较温和,用奥司他韦治疗后病毒核酸转阴时间较短。
  • 摘要：目的了解2009年深圳市收治的30例甲型H1N1流行性感冒（流感）确诊病例的流行病学和临床特点。方法 30例患者均经2次鼻拭子、咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT-PCR法）,此后每天检测病毒核酸直至连续2d均阴性。第1次病毒核酸检测阳性后立即开始奥司他韦（商品名为达菲）或"中药Ⅰ号"抗病毒治疗,5d为一疗程。收集患者流行病学、临床和一般实验室资料。统计学处理采用t检验。结果 29例患者为输入性病例,另1例为二代病例,系7个月女婴。发病平均年龄（20.42±12.59）岁,离开疫区至发病的平均时间为（53.33±53.08）h,其中2例离开疫区超过8d才发病,其密切接触人群中发现1例隐性感染者。30例患者均有发热,平均最高体温（38.40±0.80）℃,其他临床症状依次为咳嗽17例（56.7%）、流涕9例（30.0%）、咽痛9例（30.0%）、头痛7例（23.3%）、鼻塞2例（6.7%）、肌肉酸痛1例（3.3%）。22例患者在抗病毒治疗5d内病毒核酸转阴,8例在抗病毒治疗第6天或以后病毒核酸转阴。21例在病程7d内病毒核酸转阴,9例在起病后病毒核酸阳性持续8d或以上,后者较前者中性粒细胞计数明显下降,分别为（1.47±1.03）×10~9/L和（2.69±1.63）×10~9/L（t=2.06,P=0.048）。血常规异常持续时间也明显延长,分别为（2.78±2.49）d和（0.71±1.31）d,差异有统计学意义（t=2.34,P=0.006）。结论甲型H1N1流感发病年龄偏低,临床症状不严重。部分病例潜伏期可能超过7d,病程7d或抗病毒治疗5d后仍有可能检出病毒,存在亚临床隐性感染的可能。血常规变化与病毒核酸阳性的持续时间存在一定关系。
  • 摘要：＜正＞ 患者女,27岁,因发热12d,咳嗽、胸闷7d,加重3d于2009年1月17日入院。患者系山东省济南市人,其丈夫经营麻辣烫生意,有鸭血接触史。2009年1月5日无明显诱因下出现发热,体温最高达39.2℃,伴头痛、头晕及畏寒,咳嗽,咯少量黏白痰,大便呈糊状。在家自行服药治疗3d,无明显效果。于1月9日在居住地附近诊所
  • 摘要：目的了解学校甲型H1N1流行性感冒（流感）暴发的流行病学和临床特征。方法将56例确诊患者的流行病学调查和临床资料录入EPIDATA数据库,采用STATA软件分析其流行病学和临床学特点,采用RT-PCR法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。率的比较采用x~2检验,多个样本均数的比较采用单因素方差分析。结果 50例患者为同一小学学生,5例为密切接触者,发病高峰为2009年6月18日和19日。患者从发病至就诊、发病至入院、病程及住院时间的中位数分别为0、2、6和7d。主要临床表现为发热56例、咳嗽54例、咳痰31例、扁桃体肿大25例和咽痛18例。合并症的发生率为10.7%（6例）,主要为急性支气管炎。患者在发病后7d之内、发病8～10d及10d以上咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性率分别为74.39%、5.13%和0,差异有统计学意义（x~2=95.0412,P＜0.01）。单用奥司他韦治疗,奥司他韦联合中药治疗及单用中药治疗患者的病程分别为8.88、9.31和10 d,差异无统计学意义（F=0.37,P=0.6927）。17例有可疑接触史患者的平均潜伏期为1d。结论甲型H1N1流感病情温和,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似。建议将甲型H1N1流感传染期判断标准调整为患者自出现症状前1d至发病后10d。
  • 摘要：＜正＞ 患者男,18岁,因肝功能异常3个月于2008年10月14日就诊。患者3月前体格检查时发现肝功能异常,肝炎病毒学指标阴性,无明显不适,经保肝对症治疗后肝功能仍无好转,收住解放军第三○二医院。人院时体格检查:全身皮肤及巩膜无黄染,翼状肩胛,心肺腹部无阳性体征,双侧腓肠肌肥大,压痛阳性,双侧肌力及肌张力无异常。ALT 132 U/L,AST 90 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）356 U/L,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）222 U/L,肌酸激酶（CK）
  • 摘要：＜正＞ 仅在20世纪的1918年、1957年和1968年,人类就分别经历了3次流感的暴发流行。而在1997年,亚洲又经历了高致病性禽流行性感冒（流感）H5N1的威胁,这种原先仅在禽类之间传播的病毒跨越了种属的界限而直接传染给人类,病毒在种间传播而导致的人类感染对人类公众健康构成了极大威胁。截至2009年6月,世界卫生组织共报道约433例经检测确诊的H5N1病毒感染
  • 摘要：目的了解上海地区新型甲型H1N1流行性感冒（流感）的流行病学和临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法采用描述性流行病学方法对上海市公共卫生临床中心2009年5月23日至6月30日收治确诊的100例甲型H1N1流感患者资料进行回顾性分析。结果本组患者男58例,女42例,年龄4～75岁。96例为输入性病例,主要来自澳大利亚、美国、加拿大。临床主要表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛,其他症状有咳痰、流涕、咽痒、鼻塞、头痛和全身酸痛等,体征有咽部充血、扁桃体肿大等。外周血WBC总数正常或偏低。部分患者CD4-T淋巴细胞低于正常下限水平。胸部CT检查主要表现为肺纹理增粗、肺炎、胸膜增厚、胸膜炎。治疗首选奥司他韦,不良反应少见,多数患者可以耐受。本病预后良好,所有患者治愈出院。结论,新型甲型H1N1流感传染性强,并可影响机体细胞免疫功能,但症状轻微,早期采用奥司他韦抗病毒治疗,疗效满意。疾病防控部门应加强监测,积极应对本次甲型H1N1流感大流行。
  • 摘要：目的了解2005年至2007年中国CHINET监测网脑脊液分离菌的分布及其耐药性。方法对CHINET、监测网2005年1月至2007年12月所有脑脊液标本按常规方法进行分离、培养、鉴定。按统一方案用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2005年至2007年脑脊液标本获分离菌941株,其中革兰阳性菌588株,占62.5%;革兰阴性菌349株,占37.1%;真菌4株,占0.4%。革兰阳性菌所占比例由2005年的59.9%增至2007年的64.6%,革兰阴性菌所占比例由2005年的39.6%降至2007年的35.4%。最常见的分离菌依次分别为凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、肺炎链球菌、链球菌属和其他假单胞菌。葡萄球菌属和肠球菌属中未发现万古霉素耐药株,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为42.9%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类高度敏感,不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率为24.1%～29.3%。结论 2005年至2007年脑脊液分离菌中革兰阳性菌多于革兰阴性菌,脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药明显。
  • 摘要：目的分析发热门诊流行性感冒（流感）样病例的临床表现、抗生素应用情况,增强合理使用抗生素的意识。方法以发热门诊228例流感样病例为研究对象,采用回顾性病例对照研究,按照是否应用抗生素分为两组,比较一般情况、临床表现、实验室检查结果及预后情况等。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x~2检验。结果 228例发热门诊流感样病例的抗生素使用率为41.7%,两组患者性别、年龄、就诊时发病天数及最高体温比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。使用抗生素组与未用抗生素组患者咳嗽发生率分别为67.4%和44.4%（x~2=11.807,P=0.001）、咽痛发生率为55.8%和42.1%（x~2=4.159,P=0.041）、全身酸痛发生率为46.3%和31.6%（x~2=5.123,P=0.024）。使用抗生素组患者血WBC（6.2±2.2）×10~9/L,高于未用抗生素组的（5.4±1.8）×10~9/L（t=2.673,P=0.008）,使用抗生素组中性粒细胞为0.715±0.095,高于未用抗生素组的0.661±0.088（t=4.336,P＜0.01）。40例流感快速检测阳性者中抗生素使用率为20.0%,低于检测阴性组的48.9%（x~2=10.594,P=0.001）。是否使用抗生素患者的治疗疗程、诊后体温恢复正常时间、就诊前后总发热病程、痊愈时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论抗生素使用与否对流感样病例的预后无明显影响。应根据发生流感并发症的高、低危人群及流感快速检测结果,有选择地使用抗生素。
  • 摘要：目的比较HIV-1感染者与健康者接种乙型肝炎（乙肝）疫苗后免疫应答的差异。方法健康对照者19例和HIV-1感染者20例分别在0、1、6个月肌内注射重组乙肝疫苗20μg,并在第1、3次疫苗注射后1个月检测抗-HBs水平,高于10 mIU/mL即为阳性。抗-HBs水平比较采用几何均数进行单因素方差分析,两两比较用Scheffe法,率的比较用Fisher’s精确概率检验。结果健康对照组第1、3次疫苗注射后1个月,抗-HBs阳性血清转换者分别为10例和18例。而HIV-1感染组分别为3例和11例,两组比较差异有统计学意义（P=0.015、0.005）。CD4+T淋巴细胞≥200×10~6/L的HIV-1感染者在第1、3次疫苗注射后1个月,抗-HBs阳性血清转换者分别为2例和6例,而CD4- T淋巴细胞＜200×10~6/L的分别为1例和4例,两组比较在第1次疫苗注射后1个月差异无统计学意义（P=0.202）,在第3次疫苗注射后1个月差异有统计学意义（P=0.005）。CD4-T淋巴细胞＜200×10~6/L组（A组）、CD4+≥200×10~6/L组（B组）和健康对照组（C组）完成3次疫苗接种后1个月抗-HBs水平分别为（101±210）、（529±704）、（5989±10704）mIU/mL,三组比较差异有统计学意义（F=18.53,P＜0.001）,A组分别与C、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.001、＜0.05）,B组与C组比较,差异无统计学意义（P=0.353）。所有入组者对乙肝疫苗均有良好耐受。结论 HIV-1感染者接种乙肝疫苗后与HIV-1阴性者相比,血清转换率和抗-HBs水平降低,尤其是CD4+T淋巴细胞＜200×10~6/L组。
  • 摘要：目的分析近5年上海地区甲型流行性感冒（流感）病毒亚型的分布并探究其原因。方法对上海地区流感监测哨点流感样患者和聚集性流感暴发患者,采集咽拭子标本接种犬肾细胞（MDCK）,直接荧光免疫法鉴定阳性分离株型别,多重RT-PCR鉴定亚型。结果 2004年至2005年初的季节性流感以A/H3N2为主;2005年末至2006年中期的季节性流感以A/H1N1为主;2006年末到2007年10月份分离到的流感毒株基本为A/H3N2亚型;2008年1月至5月份,人群流感病毒分离株仍以A/H3N2处于优势地位,但从2008年7月开始的季节性流感则以A/H1N1占绝对优势。结论近5年上海地区季节性流感主要为甲型流感病毒H3N2和H1N1亚型,但在不同年份的季节性流感中流行强度有所不同。
  • 摘要：Objective To investigate the epidemiological,clinical and pathogenic characteristics and prognosis of the first imported case of influenza A/H1N1 in Guangdong Province in 2009.Methods Epidemiological and clinical data of this male adult patient were analyzed retrospectively.Influenza A/H1N1 RNA was detected using real-time fluorescent polymerase chain reaction.Results This patient had traveled to Canada and America for 3 weeks.And he had became ill at May 14th and found febrile during entry quarantine on next day when he returned China.He was been isolated and treated in Guangzhou No.8 people's Hospital after that immediately.The first presenting symptoms were angina,cough and nasal obstruction.Then he had fever,muscle pains,asthenia on next day.But he had no complications including pneumonia.The laboratory tests showed leukocytosis in the early stage of the disease and leucopenia in later stage.Influenza A/H1N1 RNA was detected positive after the onset.The virus isolate from the patient was sequenced,it was highly homology to isolated strain in the United States.The patient recovered with antivirus and symptomatic supportive treatment.Conclusions This imported case of influenza A(H1N1)is reported for the first time in Guangdong.The clinical feature of the case is typical.%目的 了解2009年广东省首例输入性甲型H1N1流行性感冒(流感)病例的流行病学、临床、病原学特点及预后转归.方法 对该例成年男性患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用实时荧光PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸.结果 该患者赴加拿大、美国自助旅游3周,2009年5月14日发病,次日回国入境检疫时有发热,即转送广州市第八人民医院隔离治疗.其临床表现以咽痛、干咳、鼻塞起病,后出现发热、全身肌肉酸痛、乏力、纳差等流感症状,无肺炎等并发症.WBC总数在发病初期升高,后期降低.咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性,病毒分离后测序结果显示与美国分离株高度相似.患者经抗病毒及对症支持治疗后痊愈出院.结论 该患者临床表现典型,确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感.
  • 摘要：＜正＞ 流行性感冒（流感）的大暴发呈现周期性,一般为二三十年暴发一次。其中1918年的西班牙流感（病毒类型H1N1）最具破坏力,全球范围内约有一半人感染患病,导致2000万～4000万人死亡。随后,1957至1958年亚洲流感（病毒类型H2N2）引起的世界性大流感发病率高达15%～30%,全球至少100万人死于这场灾难。1968至1969年中国香港流感（病毒类型H3N2）至少波及55个国家和地区,造成150万～
  • 摘要：＜正＞ 患者男,29岁,因畏寒发热1d就诊。既往体健,否认心脏病史。2009年1月9日在市场购买鸭子1只并亲自宰杀,6d后出现畏寒、发热,体温高达39.3℃,无其他伴随症状。口服美洛西林、左氧氟沙星、痰热清等治疗后,发热症状未见改善。2009年1月16日以发热原因待查收住贵州省人民医院。入院体检:体温39.5℃,神志清楚,
  • 摘要：目的评价胃黏膜中CD4+ T淋巴细胞群与外周血CD4+ T淋巴细胞及病毒载量的相关性,探讨HIV感染后不同疾病阶段患者的胃黏膜病理改变。方法选取HIV感染者36例,根据全血CD4+ T淋巴细胞计数和临床症状,将研究对象分为HIV感染无症状者和AIDS患者两组,免疫组织化学方法检测CD4+ T淋巴细胞在胃黏膜中的表达,以直线回归分析、Spearman等级相关分析进行统计。结果随着疾病的进展,HIV感染者胃黏膜腺体萎缩和间质增生逐渐加重,而黏膜中浸润炎性细胞及淋巴细胞进行性减少,并普遍存在淋巴细胞噬黏膜腺体现象。HIV感染者血清病毒载量与胃黏膜内CD4+ T淋巴细胞呈负线性相关（r=-0.336,P=0.01）,全血CD4+ T淋巴细胞与胃黏膜中CD4+ T淋巴细胞呈正相关（r=0.5762,P＜0.01）。结论 HIV感染后,患者胃黏膜组织出现多种病理改变,并随着病程阶段的进展而加重,胃黏膜中CD4+ T淋巴细胞群与全血CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量的相关性即是这种改变的具体体现。
  • 摘要：目的了解HBeAg阳性慢性HBV感染者的转归情况。方法对168例HBeAg阳性慢性HBV感染者进行为期5年的临床症状、肝组织活检及血清学检查的动态观察研究,率的比较采用x~2检验。结果在5年随访期间,168例HBeAg阳性慢性HBV感染者中有23例出现乙型肝炎活动,占13.7%,其中肝脏病理有明显炎性反应（≥G2）者乙型肝炎活动率为24.1%（21/87例）,而原肝组织炎症活动度分级为C0～G1者活动率为2.5%（2/81例）,两者比较差异有统计学意义（x~2=14.88,P＜0.01）。43例感染者行2次肝组织活检,原肝组织正常者几年内相对稳定,病理很少变化,原病理炎性反应较重者不易恢复,但可在小范围内波动。45例发生HBeAg血清转换,HBeAg年转阴率为5.4%。14例HBsAg转阴,年转阴率为1.67%。结论 HBeAg阳性慢性HBV感染者乙型肝炎活动与肝脏炎症活动度分级密切相关。

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    • 创刊时间：1983
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中华医学会
    • 学科分类： 内科学;

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