人工肝治疗

摘要： 本刊2022年第10期《国际标准化比值不同分层的慢加急性肝衰竭患者行人工肝治疗的预后及不良反应观察》一文,因作者原因单位信息错误,现更正如下:曾雨雨1,2,甘达凯2,谢能文2,万娇1,2,熊墨龙1,2。1南昌大学第三临床医学院,南昌330006;2南昌市第九医院(南昌大学附属感染病医院)重症肝病科,南昌330002。

摘要： 目的:分析肝衰竭人工肝治疗过程中低血压的原因及护理策略.方法:选择2020年1月-2020年10月在我院行人工肝治疗的76例肝衰竭患者,随机分为观察组与对照组各38例,分别实施针对性低血压护理与常规护理,比较两组低血压发生率.结果:观察组人工肝治疗过程中低血压发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在肝衰竭患者人工肝治疗过程中加强护理干预,采取针对性干预措施,有利于减少低血压的发生.

摘要： 目的 探索并观察在终末期肝癌肝衰竭中,行人工肝治疗以及护理的最终成效.方法 调查对象为时间范围在2018年7月至2020年7月之间的终末期肝癌肝衰竭患者156名,以患者姓名首字母排序,在确保每组78名患者的基础上,做出实验组、对照组两组划分.行人工肝治疗的为对照组,在对照组基础上行护理的为实验组,并对采集后的护理效果、生活质量数据信息做出对比.结果 无论是在护理后的生活质量方面,还是护理效果方面,实验组均强于对照组,组间数据存在显著差异与统计学意义(P<0.05).结论 终末期肝癌肝衰竭患者在行人工肝治疗中应用护理,能够有效改善患者的负面心理,同时能够有效提升患者的护理质量,提升患者的满意度与依从性,值得大力推广与运用.

摘要： 本文通过分析2018年1月至2019年1月31例在我科行留置针人工肝治疗所有病人的治疗及护理,介绍了密闭式静脉留置针的特点及它在人工肝治疗中的应用和它在治疗过程中的护理要点。通过病例数据的分析可知它和中心静脉置管方式的人工肝治疗一样有效,因其降低医护人员的操作风险,减轻患者的机体痛苦和减少治疗费用及使患者具有较大活动度的优点而建议推广使用。

摘要： 目的:探究人工肝治疗中股静脉置管的临床护理。方法:选取我院2019年8月至2020年8月收治的肝病患者共44例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各22例。比较两组肝病患者不良事件发生率以及护理满意度。结果:观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,(P<0.05)。观察组肝病患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工肝治疗中股静脉置管需要确保全程护理,对护理前、护理中、护理后全面指导,做好置管后的护理观察和维护,提高护理满意度。

摘要： 【据BMC Medicine 2021年7月报道】题:慢性HBV感染母亲所分娩婴儿增加乙型肝炎疫苗剂量的母婴阻断效果及免疫应答情况:一项前瞻性、多中心、大样本队列研究(作者Zhang XH等)母婴传播是我国HBV最主要的传播途径之一,接种乙型肝炎疫苗是阻断HBV母婴传播和预防婴儿感染HBV的主要策略,婴儿联合注射乙型肝炎免疫球蛋白可进一步提高免疫效果。然而,即使出生后及时完成了乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白的主被动联合免疫,仍有约5%婴儿发生阻断失败,还有部分婴儿会表现为无(低)应答。既往研究发现乙型肝炎疫苗的剂量是影响阻断效果的主要因素之一(10μg重组酵母乙型肝炎疫苗的阻断效果显著优于5μg重组酵母乙型肝炎疫苗)。基于此,来自首都医科大学附属北京佑安医院人工肝治疗中心的Zhang等进行了首个前瞻性、多中心、大样本的队列研究,探讨增加婴儿接种乙型肝炎疫苗的剂量,是否影响乙型肝炎母婴阻断效果、免疫应答水平及疫苗的安全性。

摘要： 目的观察双重血浆吸附人工肝治疗肝衰竭患者的护理措施疗效。方法我院2018年10月-2020年03月收治的36例肝衰竭患者为本次研究对象,按照双重血浆吸附人工肝治疗过程中护理干预模式不同将患者分为对照组(18例:常规护理干预)与实验组(18例:预见性护理),比较两组患者预后。结果实验组患者治疗期间不良反应发生率(16.68%)明显低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论护理措施可直接影响双重血浆吸附人工肝治疗肝功能衰竭患者临床治疗安全性,预见性护理干预效果优于常规护理干预。

摘要： 探讨血浆紧缺情况下的人工肝治疗新模式.人工肝支持系统(人工肝,artificial liver support system,ALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法.而血浆置换(Plasma Exchange,PE)、胆红素吸附、血浆滤过透析等则是国内应用较为广泛的类型,其中PE又因其所需设备简单,操作方便,疗效显著,费用较低等优势成为目前国内人工肝治疗的主流.PE治疗过程中需要丢弃患者大量血浆,补充等量新鲜血浆,但由于我国血浆供给日趋紧张,在一定程度上限制了PE治疗的开展,致使许多肝衰竭患者得不到及时有效的人工肝治疗.

摘要： 目的：探讨人文护理在人工肝治疗肝功能衰竭患者中的应用及效果. 方法：选取2011年1月-2014年12月行人工肝治疗的肝功能衰竭患者100例,按照入院顺序分为对照组和观察组各50例.对照组按人工肝治疗肝功能衰竭患者常规护理方法,观察组在常规护理方法上实施人文关怀护理干预,从护理工作满意度、焦虑心理状态、治疗后并发症方面进行比较两组临床效果. 结果：经过人文关怀护理干预后观察组患者护理工作满意度显著高于对照组(P＜0.05)观察组患者的SAS评分,及插管处出血率显著低于对照组(P＜0.05)插管处出血率;插管处感染、迟发过敏反应、管道堵塞移位滑脱在两组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：人文关怀护理应用于人工肝治疗肝衰竭患者中,可减轻患者对治疗前、治疗中、治疗后的焦虑程度,提高护士的人文关怀能力及患者对治疗的应对能力,有利于提高患者满意度,减少治疗后并发症的发生,促进患者身心健康和疾病的康复,提高治疗疗效及护理质量.

摘要： 目的：研究核苷(酸)类似物及人工肝治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的近期疗效。rn 方法：入选463例慢性乙型肝炎肝衰竭患者分成4组：一般内科治疗组、核苷(酸)类似物治疗组、人工肝治疗组、核苷类似物及人工肝治疗组，观察4组治疗前后血清总胆红素(TBIL)和凝血酶活动度(PTA)的变化，将4组再分别分成MELD评分≤29分和MELD评分≥30分两部分，然后进行疗效的比较。rn 结果：核苷(酸)类似物治疗组、人工肝治疗组、核苷(酸)类似物联合人工肝治疗组的治疗后TBIL水平、PTA水平与一般内科治疗组的相比有统计学意义，P0.05；MELD评分≤29分时，一般内科治疗组的好转率为42.4％，均低于其他三组，P0.05；在MELD评分≥30分时，这4种治疗方法的疗效相似，P>0.05。rn 结论：核苷(酸)类似物、人工肝、核苷(酸)类似物联合人工肝治疗的疗效均优于一般内科治疗，但在MELD评分≤29分时，有人工肝治疗的疗效相对较好。

摘要： 血液净化一人工肝支持系统(简称人工肝)，是利用血液净化疗法对重型肝炎患者的血浆进行交换或处理、清除代谢产物、补充各种凝血因子以减轻患者的临床症状，降低高胆红素血症，改善凝血功能。重型肝炎患者病情危重，发展快，并发症多，主要表现有高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等，目前尚缺乏特效治疗。近年来人工肝支持系统成为治疗重型肝炎的重要手段，它可以暂时替代肝脏的部分功能，清除体内内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生及肝功能的恢复。我们对重型肝炎患者采用药物联合人工肝治疗和采取有效的护理措施取得了一定的疗效。在这过程中涉及到人力的安排与调配，物质的申购与管理，申请和协调领取血液，病人术前和术后护理管理等问题。本文对护士长的作用进行了浅述。

摘要： 肝衰竭是包括病毒、细菌感染以及药物、酒精中毒等各种不同病因引起的肝细胞大量坏死和组织结构广泛被破坏所致的严重功能障碍。肝衰竭的救治是临床工作中面临的重大难题。进一步揭示肝衰竭的发病机制，同时开展抗病毒治疗与人工肝治疗方案的研究显得尤为迫切。

摘要： 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室联合其他多家医院，以降低乙型重型肝炎的病死率为目标，重点进行乙型重型肝炎人工肝治疗的新方案和新方法研究。

摘要： 目的：探讨重型肝炎行锁骨下静脉穿刺置管术最佳方法，以提高锁骨下静脉穿刺置管的成功率，为人工肝治疗、肝移植治疗赢得救治时间。rn 方法：针对重肝患者合并出血性休克、腹水等问题，依据解剖特点及重肝患者病情采取去枕平卧位、对侧胸廓抬高8～12cm、半卧位，并将原穿刺点为锁骨中点下缘下方偏内1-2cm改为锁骨中点下缘下方0.5cm或偏向外1cm。rn 结果：应用锁骨下深静脉置管抢救重型肝炎109例，穿刺成功率96.33％。rn 结论：重肝患者行锁骨下静脉置管应用中采取个体化体位及穿刺方向，可减少并发症，提高穿刺成功率。

摘要： 目的：观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。rn 方法：将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，两组均采用相似的内科支持对症治疗，104例治疗组患者在此基础上，加用血浆置换治疗共170例次。观察两组及治疗组治疗前后临床症状、肝功、生化等指标的变化，进行统计学分析。rn 结果：治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为61.53％。其中早期有效率为80％，中期为69.23％，与对照组相比有显著性差异(p<0.01)。rn 结论：血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定，掌握治疗时机是提高疗效的关键。另外，血浆置换亦可作为判断预后的手段。

摘要： 本文通过特制的纤维膜分子筛和吸附材料制作的血浆分离器、滤过器、吸附器等器材,采用滤过、置换、吸附、浓缩等组合方式,将血中的病因物质进行有效的清除后再直接回输体内,为病人提供了一个良好的有利于器官恢复正常功能的内在环境。患者在接受治疗时如同静脉输液一样，总结了人工肝术后并发症的护理体会。

摘要： 本文通过特制的纤维膜分子筛和吸附材料制作的血浆分离器、滤过器、吸附器等器材,采用滤过、置换、吸附、浓缩等组合方式,将血中的病因物质进行有效的清除后再直接回输体内,为病人提供了一个良好的有利于器官恢复正常功能的内在环境。患者在接受治疗时如同静脉输液一样，总结了人工肝术后并发症的护理体会。

摘要： 本申请实施例公开了一种生物型人工肝净化循环单元及人工肝支持系统，该申请实施例将血液滤过、血浆吸附等非生物血液净化手段与生物反应器结合，在解毒基础上添加了生物转换和合成功能，充分发挥各种手段的净化优势。本申请实施例提供的生物型人工肝净化循环单元，包括通过循环管路顺次连接的血浆储存袋、管路加温器、血浆循环泵、高通量滤过器、中性树脂吸附器、溶氧‑PH监测器以及生物反应器。

摘要： 本申请实施例公开了一种生物型人工肝净化循环单元及人工肝支持系统，该申请实施例将血液滤过、血浆吸附等非生物血液净化手段与生物反应器结合，在解毒基础上添加了生物转换和合成功能，充分发挥各种手段的净化优势。本申请实施例提供的生物型人工肝净化循环单元，包括通过循环管路顺次连接的血浆储存袋、管路加温器、血浆循环泵、高通量滤过器、中性树脂吸附器、溶氧‑PH监测器以及生物反应器。

摘要： 本发明公开了一种用于肝纤维化治疗的生物人工肝处理血清制备方法，属于医疗领域，包括以下步骤：S1：种入肝细胞和脐带间充质干细胞；S2：将血浆离心去除血细胞，并用0.2μm的低蛋白吸附滤器过滤去除细胞碎片及杂质，得到肝纤维化血浆；S3：将纤维化血浆与F12细胞培养基以重量比为2:1的比例混合，将得到的液体灌注进入所述竖置板恒流式生物人工肝反应器进行循环处理；S4：收集纤维化血浆和F12细胞培养基的混合液，并用0.2μm的低蛋白吸附滤器过滤去除细胞碎片，得到治疗血清。本发明具有患者个体化，使用便捷，纤维化治疗效果显著等优势，能够为肝纤维化临床治疗提供全新的解决方案。

摘要： 本实用新型公开了一种人工肝反应器，其包括一输入总管；一输出总管；以及一个或者多个并联或串联的细胞培养瓶，所述细胞培养瓶连接在所述输入总管和所述输出总管之间，各个所述细胞培养瓶底部两侧分别配设有输入管和输出管，各所述输入管上分别设有蠕动泵；所述细胞培养瓶内设有隔离网，所述隔离网与所述细胞培养瓶底部之间装填有具有吸附功能的填充物，所述隔离网上面装载有片状载体，所述片状载体上贴附有肝细胞。所述蠕动泵和所述片状载体的设置可有效提高所述人工肝反应器的细胞载量、有效交换面积以及代谢交换效率。本实用新型还公开了一种包括所述的人工肝反应器的循环灌注式生物人工肝支持系统。

摘要： 本发明公开了适宜李氏人工肝治疗的CT血管造影图像分割方法，获取肝部CT血管造影图像，在上位机中将肝部CT血管造影图像进行数据增强处理后获得的图像输入至CT血管造影图像分割网络，获得二维分割结果影像和分类结果；CT血管造影图像分割网络包括UNet++图像分割网络和ResNet‑Att图像分类网络；ResNet‑Att图像分类网络包括以ResNet50‑base为基础预测网络加入改进后的Attention自注意力模块。本发明适宜李氏人工肝治疗的CT血管造影图像分割方法可有效地用于对病人肝脏CT影像进行分割和分类。

摘要： 本发明公开了一种用于人工肝治疗隔离病房包括准备室、门体A、药品及食物供应室、消毒室、门体B、治疗室、门体C、门体D、个人卫生区、污物处理区、门体E和独立空气循环系统；准备室后侧墙上开设有门体A，门体A连接有消毒室，消毒室四周墙体上设置有门体B和门体E，门体B与治疗室连接，门体E连接有污物处理区，治疗室前端设置有药品及食物供应室，治疗室一侧墙上开设有门体B、门体C和门体D，门体C连接个人卫生区，门体D连通向污物处理区，独立空气循环系统设置在消毒室、治疗室和个人卫生区的顶部；通过设置体征监控仪，监控病人的身体状况，病人有需求通过对讲机联系医生，能够及时沟通病情，降低查房的频次，减少医疗资源的浪费。

摘要： 本发明公开了一种人工肝治疗后穿刺口压迫止血固定装置，止血板两端分别连接有绑带，止血板中间开设有通孔，压迫组件贯穿通孔，且设置在止血板下方，敷设组件安装在压迫组件下方，控制器安装在止血板一侧，通过止血板，压迫组件，敷设组件，控制器，绑带相互连接使用，可以对病人穿刺口施加压力，进行止血，不需要人工进行手持，减轻工作人员压力，同时利用敷设组件可以对病人的伤口进行热敷或者冷敷，便于病人伤口的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于人工肝治疗股静脉置管期间的医用裤，包括裤体，所述裤体包括裤腰和设置在裤腰下端的裤腿，所述裤腰上设有观察口，所述观察口处设置有可开合的挡布，所述挡布通过启闭结构设置在观察口上；所述挡布的内侧设有布袋；所述裤腰上设有弹性带，所述弹性带一端和观察口的一侧连接，所述弹性带的另一端设有射出钩面，所述裤腰上设有与所述射出钩面配合的起毛面一。本实用新型不用脱裤子就可以观察得到股静脉置管处的情况。

摘要： 本实用新型涉及止血固定设备技术领域，尤其涉及人工肝治疗后穿刺口压迫止血固定设备,解决了现有肝治疗后穿刺压迫止血不便的缺点，包括固定板以及连接在固定板两端的固定带，所述固定板的顶部两侧均通过轴承连接有压迫调节杆，所述压迫调节杆的外部套设有连接板，通过固定带将固定板固定在患者穿刺部位，并将其穿刺管穿过空心设置的压杆后，转动压迫调节杆使其利用同步带带动另一根压迫调节杆同步转动，带动其外部螺纹连接的连接板推动压杆端部的压迫垫作用在穿刺部位周围，实现对患者穿刺部进行止血的功能，同时，转动两根夹杆即可带动其外部螺纹连接的伸缩杆在压杆的内部伸缩，从而利用夹块实现对穿刺管的固定功能，结构简单，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种人工肝治疗后穿刺口压迫止血固定装置，包括：按压框，所述按压框的下边缘四周均连接有水凝胶粘接带；冷却箱，设置于所述按压框的上方，所述冷却箱的前侧面固定有微型气泵；半导体制冷片，安装于所述冷却箱内顶部，所述冷却箱的底部右侧贯穿有进水管，所述冷却箱的底部左侧贯穿有出水管，所述出水管的一端连接有微型水泵；气囊垫，安置于所述按压框的内部，所述气囊垫的下方安装有隔板；保温垫，连接于所述隔板的下方，所述保温垫的下方安置有波形冷却管，所述波形冷却管的下方安置有导温垫。该压迫止血固定装置利用循环流动的冷却水对穿刺口进行冰敷操作，大大提高了冷却效果，也省去了需要定时更换冰块的麻烦。