慢性肝病

摘要： 肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是慢性肝病的严重并发症之一[1],指无心肺基础疾病的肝功能不全患者肺内血管扩张与新生,至气体交换功能障碍而出现严重低氧血症[2-4]。肝硬化患儿HPS发病率为3%~20%[5]。HPS的严重程度分级是由低氧血症程度决定的。根据欧洲呼吸学会,PaO2≥80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为轻度;80 mmHg>PaO2≥60 mmHg为中度;60 mmHg>PaO2≥50 mmHg为重度;PaO2<50 mmHg为极重度。肝移植是目前治疗HPS的唯一有效治疗方案,可以改善患者低氧血症[6]。研究表明,肝移植能提高HPS患者的生存率,伴有HPS的终末期肝病患者应优先考虑肝移植[7]。

摘要： 近年来随着经济发展和饮食结构的变化,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,并呈现低龄化和大众化趋势。非酒精性脂肪性肝病是一种临床较常见的慢性肝病,病情逐渐进展为肝纤维化或肝硬化,甚至诱发肝癌,需积极干预治疗[1-3]。目前发病机制尚未完全明确,西医治疗在改变生活方式、控制体质量、纠正代谢紊乱、减少附加打击以免加重肝脏损害基础上,多采用保肝抗炎药物以防治肝炎和肝纤维化。临床常用药物多烯磷脂酰胆碱是一种从大豆中提制而成的磷脂类药物,治疗该病虽有一定的效果,但部分患者治疗后效果不甚理想[4]。中医中药在防治该病上有着独特的疗效[5]。笔者在多烯磷脂酰胆碱治疗基础上予以自拟疏肝健脾化瘀降浊汤治疗肝郁脾虚兼痰瘀型非酒精性脂肪性肝病患者42例,报道如下。

摘要： 我国肝病患者人数已超过3亿,是全球肝病疾病负担最重的国家。其中,慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎患者约1.06亿人,酒精性肝病患者约6000万人,非酒精性脂肪性肝病患者约2亿人。肝硬化是多种慢性肝病的终末期阶段,肝硬化早期由于肝脏代偿能力较强,可无明显症状,但随着疾病的进展,晚期可表现为肝功能损害和门静脉高压,出现食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症。根据患者有无严重并发症,临床上将肝硬化分为代偿期和失代偿期。与总体人群相比,代偿期肝硬化患者死亡风险增加了5倍,而失代偿期肝硬化患者死亡风险则增加了10倍。肝硬化治疗周期长,并发症多,给患者家庭及社会经济带来了沉重的负担。因此,肝硬化及其并发症的评估与临床管理至关重要。

摘要： 患脂肪肝的朋友越来越多,这种病有很多病因,如高脂饮食、病毒感染、酒精摄入等,一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,我们常说的脂肪肝是指后者,现已成为我国第一大慢性肝病。很多人都认为这种病多跟吃有关,也没有什么不舒服的表现,所以不会特别重视。但这其实是一个很大的误区!

摘要： 丙型病毒性肝炎感染是慢性肝病的主要病因之一,该病的肝脏主要表现为炎症、纤维化和肝硬化。肝纤维化的分期对该病的治疗和随访至关重要。尽管肝活检被认为是判定坏死性炎症和纤维化的主要标准[1],但它的成本较高,还存在一些技术上的限制和风险。通常活检也不能被患者很好地接受,考虑到这些局限性,所以研究非侵入性标记物作为肝活检替代物来诊断肝纤维化决定抗病毒治疗的关键。本研究的目的是诊断非侵入性指标血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和损伤标志物的性能,作为丙型病毒性肝炎感染肝纤维化患者肝活检的替代方法,并定期跟踪这些患者的进展情况。

摘要： 肝性骨病是慢性肝病的常见并发症之一,是肝病患者发生的有关骨代谢异常的病理变化,临床主要表现有骨质疏松症、骨量减低及骨软化症等,严重者可增加骨折风险,影响患者的生活质量和预后。骨软化症是骨矿化不全引起骨生长停止,由于临床罕见,本文重点讨论慢性肝病与骨质疏松症。

摘要： 1、肝硬化是肝癌发生的独立危险因素慢性肝病是肝癌(HCC)发病的重要危险因素,病因主要包括乙型和丙型病毒性肝炎、酒精性/非酒精性脂肪性肝病、以及一些环境致癌毒素。HCC是肝硬化的主要并发症和不良转归。各种慢性肝病进展所致肝硬化是HCC发生的独立危险因素之一,肝硬化患者中HCC的5年累积发生率为3%〜5%。约80%〜90%的HCC发生在慢性炎症和肝纤维化/硬化背景下,HCC的治疗和预后也因肿瘤分期和肝功能异常程度的不同而复杂化。

摘要： 肝纤维化是肝组织损伤的过度修复反应,见于各种慢性肝病,若持续发展,则转变为肝硬化甚至肝癌,导致门脉高压和肝功能衰竭,属于临床顽症。得益于近半个世纪的深入研究,使人们对此病的认识发生了根本转变,既往认为该病进行性发展,目前认为肝纤维化和早期肝硬化是可逆的,对肝纤维化进行早期诊断和治疗能够阻断其向肝硬化及肝癌方向发展。新的认识催生新的行动。针对肝纤维化的新药研发和新防治策略因此不断涌现,客观上要求了解肝纤维化的动态变化,以便判断药效和方法优劣。

摘要： 会议时间:2022年6月3-5日会议地点:中国北京会议网站:http://www.apaslstc.com会议主席:尤红(首都医科大学附属北京友谊医院),徐小元(北京大学第一医院),贾继东(首都医科大学附属北京友谊医院)本次会议主题为“肝纤维化转化研究”,将邀请相关领域国际学术权威和专家从肝纤维化发病机制、最新诊疗技术以及慢性肝病病因治疗、抗纤维化新药临床试验进展等方面开展探讨,分享国内外学者关于肝纤维化和肝硬化的新药研发以及最新诊治管理策略的专业理念和创新技术。

摘要： 肝纤维化是肝脏对于各种急慢性刺激损伤的修复反应,几乎所有的慢性肝病都或多或少与纤维化相关,大多数慢性肝病的最后结局是发生肝纤维化和肝硬化。当前认为,肝纤维化是可以逆转的,但一旦进展至肝硬化则很难逆转。所以,准确诊断和评估肝纤维化的严重程度具有重要意义。血清学评估具有许多优点:取样容易,代表整体,取样误差小;可以在日常实验室环境中进行,减少主观差异,并可重复检测。

摘要： 瞬时弹性成像作为一种无创、安全、便捷、费用低的检测手段在临床中广泛应用于肝脏纤维化程度的评估.本文分析了瞬时弹性成像在不同类型慢性肝病中的应用,及瞬时弹性成像检测结果的影响因素.瞬时弹性成像检测手段的应用,给临床和科研带来很大帮助,在中医药治疗慢性肝病抗纤维化的疗效评价中提供了可量化的客观疗效指标,能够提供更为客观、可靠的数据支持,从而为中医药治疗慢性肝病、肝纤维化、肝硬化的有效性提供更有力的依据.

摘要： 肠道微生态通过多种机制可起到保护宿主的作用,一旦微生态的平衡被打破,超过宿主的修复、代偿能力便会危害到宿主健康.越来越多的学者关注到慢性肝病与肠道菌群有关,肠道菌群失调出现的症状与中医所讲的脾虚症状相一致,本文将从中医的角度来浅析慢性肝病肠道菌群失调的机制与治疗,以期为中医治疗慢性肝病肠道菌群失调提供些参考依据.

摘要： 介绍耿兰书老中医运用“肝病实脾”理论治疗慢性肝病的经验.慢性肝病缠绵难愈,多为虚实夹杂、本虚标实之症,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,故实脾则可促肝自愈.治疗慢性肝病过程中,贯穿实脾原则,达到促肝养肝、防变防复等目标.临证适时恰当使用平调脾胃、疏肝健脾、健脾益气、行气化湿等理法,采用不同药物和剂量,配伍补肾利水等灵活方式,疗效满意.

摘要： 多种病因可导致为肝脏的慢性炎症,最常见为慢性病毒性肝炎.患者由于疾病知识缺乏,服药依从性下降,减量使用药物,心理压力、经济等各种因素导致的病情加重、恶化对慢性肝病患者的身心造成了严重的心理负担,慢性肝病虽不属于慢性病,但具有病程较长,病情复杂,迁延不愈、患者心理负担较重等特点,因此慢性病的健康管理模式在慢性肝病中的应用就显得尤为重要.

摘要： 慢性肝病是发生在肝脏的慢性病变,患者发病原因众多,而慢性病毒性肝炎具有传染性,迁延性.患病后患者易出现焦虑、急躁、恐惧等不良情绪.通过分析不同类型慢性肝病患者的心理特点,并进行针对性的心理护理,有效地缓解了患者的心理压力,使其了解病情、积极配合治疗,对帮助患者早日稳定病情,恢复健康起到了良好效果.

摘要： 本文主要研究他汀类药物治疗慢性肝病有效性系统回顾及meta分析.搜集了pubmed数据库，根据既定的入选及排除标准共纳入了11篇文献，进行数据处理及分析。慢性肝病患者在使用他汀类药物后可有巨大获益，显著降低肝硬化、肝硬化腹水、肝性脑病、原发性肝癌的发生率及死亡率;因此，他汀类药物可考虑作为慢性肝病的重要辅助治疗。然而，由于他汀类药物使用的相关证据质量较低，需要更多的随机对照研究及前瞻性研究来进一步证实。

摘要： 肝纤维化的发生发展是众多慢性肝病进展的重要过程,是导致肝硬化的必经之路,尽早准确地评估肝纤维化程度,施以适当的治疗,可使肝纤维化得到逆转,降低肝硬化的发生率.一直以来,肝组织病理学检查被公认为评价肝脏纤维化程度的"金标准",但由于存在有创性、抽样误差,读片主观性等不足之处,限制了该检查手段的广泛应用.近年来出现的无创性肝纤维化诊断方法逐渐成为国内外学者关注的热点.本文对部分无创性肝纤维化诊断方法进行简单论述.包括血清学诊断方法和影像学诊断方法。

摘要： 目的：建立一个信息化、标准化、整合化、、互动化、专项化的慢性肝病信息管理平台,为慢性肝病患者提供更为优质的诊疗资源和服务,为性肝病的基础和临床研究提供一手资源. 方法：分诊护士对慢性肝病患者的患者进行登记基本信息,并标记出首诊或随诊.根据治疗情况将随访患者分为3组,非治疗组、既往治疗组和治疗人类慢组.手动录入、拍照留存外院相关的就诊资料.患者就诊完毕,护士根据就诊病历更新个人信息,借助网络平台对患者进行健康教育及疾病咨询,预约下次的随访时间.护士每周定期导入随访患者的检验报告,并绑定随访记录. 结果：慢性肝病管理型模式的建立和实施后,为患者提供了更好的诊疗、护理、咨询平台,患者的就医感受提高,生活质量提升,从而患者的依从性、满意度大大提高. 结论：建立了具有真实、一手的临床随访资源的慢性肝病信息管理平台,有利于慢性肝病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用,最终造福于慢性肝病患者.

摘要： 肝病是临床常见病.有些肝病如肝脓肿、肝结核有特效的病原治疗方法,一般恢复顺利,预后良好;另一些是临床更常见的,例如慢性肝炎、肝硬化等,呈慢性经过,无特效药物.治未病是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法.中医治则学说的基本法则.治未病包含两种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变.

摘要： 理论依据古人有云,肝病“起病在肝,寄病在脾”.“肝病实脾”、“肝脾同治”是中医治疗肝病的理论精髓,始终贯穿肝病治疗的整个过程.肝脾相关理论源于《内经》、《难经》,应用发展于《伤寒论》.《素问·玉机真脏论》云:“肝受气于心,传之于脾”.《难经·七十七难》曰:“所以治未病者,见肝之病,知肝当传之于脾,故当先实其脾气,无令其受肝之邪,故曰治未病焉”.《金匮要略》中也指出:治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾…….脾实,则肝自愈.”肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病机制，痰湿淤湿本病发展中的重要病理因素，在脂肪肝病理演变过程中，均以肝脾失调为基本病机。柴胡疏肝理气；白芍柔肝养肝，透邪解郁；陈皮茯苓健脾燥湿化痰；丹参、郁金活血祛瘀合行气解郁利胆保肝。

摘要： 本发明公开了一种重组可溶性肿瘤坏死因子α受体(HusTNFR)基因的新药用途。本发明采用I型或II型长效人重组可溶性肿瘤坏死因子α受体，通过5种动物模型，对慢性肝病重症肝损伤的大鼠进行干预，结果显示，半衰期12‑140小时的长效人重组可溶性肿瘤坏死因子α受体具有预防慢性肝病重症肝损伤的发生，以及治疗早期慢性肝病重症肝损伤的良好疗效，其疗效较非长效HusTNFR有明显提高。

摘要： 本发明公开了一种改善慢性肝病的甘草食源化功能部位及其制备方法和应用，所述甘草食源化功能部位的制备方法包括以下步骤：(1)取干燥的甘草饮片，粉碎，得甘草粉末；(2)将甘草粉末与水混合，得发酵培养基；(3)依序将活化的纤维素分解菌、植物乳杆菌和枯草芽孢杆菌加入到发酵培养基中，分别发酵一段时间；(4)最后冷冻干燥，即得。与现有技术相比，本发明提供了一种改善慢性肝病的甘草食源化功能部位，该产品能够抑制外源性HBx表达和内源性HBx表达，对于慢性肝病，尤其是HBx相关慢性肝病具有显著的改善作用。此外，该产品制备工艺简单，成本低，能够有效提取甘草中的特定成分，值得进一步推广。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及KP‑1多肽在制备治疗慢性肝病的药物中的用途。本发明发现，小分子多肽(KP‑1)在小鼠动物实验中无明显毒副作用，且对于四氯化碳诱导的肝纤维化有非常好的抑制效果，能够使小鼠的肝脏间质胶原沉积显著减少，I型胶原、纤连蛋白均显著降低，并且TGF‑β信号通路的关键因子表达明显下调，因此，KP‑1多肽有望用于治疗和/或预防慢性肝病。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性肝病的复方药物及其制备方法，该复方药物是由药天山堇菜、睡莲花、菊苣子、地锦草、玫瑰花、番泻叶、阿勃勒7味药材为原料，再分别加入辅料充分混匀，采用溶剂提取、除杂、浓缩、干燥方法制成合剂、口服液、颗粒剂、片剂、胶囊剂或滴丸。本发明所述药物经动物实验结果表明：能降低肝损伤模型小鼠血清中ALT、AST水平，减轻肝损伤病理学症状，能降低致炎左后足的足肿胀度。对小鼠肝损伤模型具有一定保护作用。该复方药物根据维吾尔医理论，长期名医临床实践为依据,结合现代研究，采用合理提取方法溶出其有效成分，增强了药效，提高了生物利用度，为患者提供了方便。

摘要： 本文提供使用非侵入性肝功能测试结果评价患者中的慢性肝病的疾病严重性指标(DSI)。DSI源白基于肝血流的非侵入性肝功能测试结果。在方法中使用DSI用于预测临床结果，预测对于抗病毒治疗的响应和评价慢性肝病的进展。本文提供了诊断三个不同类别的患有原发性硬化性胆管炎(PSC)的患者的非侵入性方法。该方法可用于诊断PSC患者为慢速进展者、中速进展者和快速进展者。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物在改善慢性肝病患者肝脏功能的食品中的应用，所述中药组合物按如下重量份组配：茯苓1.6‑4.2份、金银花1.3‑3.3份、荷叶0.8‑2.1份、菊苣1.7‑4.2份。本发明中的中药组合物具有药食同源的属性，将其作为食品中的应用，通过合理的基础营养素均衡搭配，科学合理的配比，添加清肝胆湿热、温脾肾寒湿、活血化瘀、清热解毒等功效的药食同源成分，辅以天然植物化合物、新资源食品等特殊营养素，并调整其配比与基础营养素进行配伍增效，全面补充肝病患者的营养成分，且该营养配方更容易被消化吸收发挥其功效，帮助肝病患者提高生活质量。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及KP‑1多肽在制备治疗慢性肝病的药物中的用途。本发明发现，小分子多肽(KP‑1)在小鼠动物实验中无明显毒副作用，且对于四氯化碳诱导的肝纤维化有非常好的抑制效果，能够使小鼠的肝脏间质胶原沉积显著减少，I型胶原、纤连蛋白均显著降低，并且TGF‑β信号通路的关键因子表达明显下调，因此，KP‑1多肽有望用于治疗和/或预防慢性肝病。

摘要： 本发明提供了一种苯并咪唑衍生物在制备治疗慢性肝病的药物中的用途，所述苯并咪唑衍生物是2‑芳基‑1,3‑二氢苯并咪唑衍生物(LB2G)。所述的药物包括：治疗上有效剂量的化合物LB2G或者LB2G的药学上可接受的盐，以及药学上可接受的辅料。LB2G具有显著抑制肝脏组织纤维化和炎症进展的作用，且无明显毒副作用，因此可用于制备有效抑制慢性肝病进展的药物，可有效地、靶点清晰地阻断体内关键的促纤维化信号通路，从而抑制慢性肝病进展过程中肝损伤、慢性炎症和肝脏纤维化、延缓或逆转慢性肝病的病程。

摘要： 本发明涉及到一种治疗慢性肝病的重要组合物及其制备方法，以下组分按重量计：20‑40份甘草、18‑30份苦参、5‑12份紫菀、3‑12份白术、4‑20份叶下珠、10‑18份树舌、15‑25份姜黄；本方案中制备得到的用于治疗慢性肝病的重要组合物，确对慢性肝病有良好的缓解作用，疗效好，见效快；经临床试验后，大部分患者都取得了良好的治疗效果，部分症状较轻的患者已基本治愈，无慢性肝病现象表现；由于现在大多数的病患并没有时间和精力煎制中药后服用，本方案针对此问题给与改进；将重要与水混合煎制成药汁后，向其中添加微晶纤维素、树胶使其中的汁液浸入至其中，再将鲜酵母、淀粉混入后，揉制成团状，晾干表面水分后用锡箔纸包裹常温避光下存放，可存放15天，方便患者服用。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性肝病的中药复方制剂及其制备方法和应用，所述中药复方制剂的有效成分的原料包括黄芪、生牡蛎、黄精、海藻、茯苓、丹参、莪术、生鳖甲、昆布、叶下珠、苦参、柴胡、香附、醋延胡、三七。本发明中药复方制剂主要针对慢性肝病肝纤维化，对症下药，具有活血化瘀，祛湿化痰，软坚散结功效，吸收效果好，疗效显著，无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对肝纤维化治愈率较高。