摘要:肺吸虫病在中国分布较广,流行于辽宁、吉林、黑龙江、浙江、台湾、四川、云南、江西、湖南、河南及贵州等省.山东地区发病极少,特别致死案例.现结合本中心关于1例肺吸虫病致死法医学鉴定进行报道.1.案例资料1.1案情简要刘某,女,8岁,2017年4月17日,因频繁呕吐1d入院就诊.查体:咽充血,双肺呼吸音粗,心音低钝,心律快,余未查.初步诊断:呕吐待查;急性胃肠炎?心肌炎?抢救记录:患儿于05:25左右由患儿家长陪同来急诊观察室,入观察室时精神反应差,口唇苍白,呼吸促,家长诉反复呕吐1天,在外输液治疗,具体药名及剂量不详,患儿自诉心前区不适,听诊心率170次/min左右,心音低钝,考虑病情重,立即带入急诊抢救室,连接心电监护示:心率:波动在150~180次/min,呼吸45~55次/min,测血压:120/86mmHg,测血糖:6.7mmol/L,面色苍黄,口唇苍白,双肺未闻及啰音,心音低钝,律尚齐.手足凉,CRT3s左右.急查心电图示:①窦性心动过速;②ST段低平.结合病史,考虑心肌炎可能性大,病情危重,立即予吸氧,维生素C、磷酸肌酸营养心肌,紧急转入PICU.于当日6点12分经抢救无效死亡.综合分析刘某系肺吸虫病导致肺出血,最终因急性呼吸、循环衰竭而死亡。在临床中,肺吸虫病容易被漏诊、误诊,急性期极易导致死亡。法医学检索中,要注意询问详细的死亡经过,生前所生活的环境,尤其是原因、死亡时限等,除进行细致的尸体解剖外,还需进行组织病理学和毒物分析检验以排除中毒及其他疾病导致的死亡。