摘要:目的:通过检测慢性乙型肝炎(CHB)湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达,从免疫识别的角度探讨湿邪致病“蒙蔽性”的特点。rn 方法:CHB湿证患者组3例,正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年,观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA定量、乙肝病毒标志物和TCRVβ亚家族表达水平变化。rn 结果:3例CHB湿证患者治疗后肝功能恢复到正常水平, HBeAg均发生血清学转换;三者HBV-NDA定量均降低或转阴,同时,患者的症状明显改善,由湿证变为非湿证。3例治疗前TCRVβ表达偏低,经治疗后表达升高的亚家族是TCRVβ1(t=7.00,P<0.05)、TCRVβ6.1(t=25.39,P<0.01)、TCRVβ7(t=12.64,P<0.01)、TCRVβ8(t=5.36,P<0.05);3例治疗前TCRVβ表达均偏高,经治疗后表达降低的亚家族是TCRVβ12(t=5.87,P<0.05)、TCRVβ14(t=5.40,P<0.05)。rn 结论:TCR Vβ的表达异常可能是湿邪的“蒙蔽性”所致,化湿中药对CHB湿证患者可能通过调节TCR Vβ的表达,改善免疫识别,激活有效免疫反应来清除病毒.同时TCRVβ1、TCRVβ6.1、TCRVβ7、TCRVβ8可能为识别HBV抗原或引发免疫应答的基因片段,在CHB发病中的作用值得进一步研究。