早期肝硬化

摘要： 肝纤维化是肝组织损伤的过度修复反应,见于各种慢性肝病,若持续发展,则转变为肝硬化甚至肝癌,导致门脉高压和肝功能衰竭,属于临床顽症。得益于近半个世纪的深入研究,使人们对此病的认识发生了根本转变,既往认为该病进行性发展,目前认为肝纤维化和早期肝硬化是可逆的,对肝纤维化进行早期诊断和治疗能够阻断其向肝硬化及肝癌方向发展。新的认识催生新的行动。针对肝纤维化的新药研发和新防治策略因此不断涌现,客观上要求了解肝纤维化的动态变化,以便判断药效和方法优劣。

摘要： 中医药抗肝纤维化之路已走过了近半个世纪的年轮,经历了“纤维化不可逆转”的定论到“早期肝硬化组织学可以改善”的这一重大变局的发展历程。面对现代科技的高速发展,迄今为止,目前除了有效的病因治疗外,尚无抗纤的化学及生物药可供临床应用,尽管临床基础研究论文不断刷新,但抗纤之路仍步履为艰。迄今为止,我国已有多个以肝纤维化为适应症的中成药服务于临床,但如何进一步深入研究、实现可持续发展,是到了要深入分析思考的时候了。这可能也是此期《肝博士》发起“抗纤之路”专论的重要意义所在。

摘要： 目的探讨早期肝硬化患者以活血化瘀法治疗的效果.方法选择2019年1月-2020年1月我院收治早期肝硬化病患40例进行分析研究,均行活血化瘀法治疗,观察患者治疗效果,评估患者治疗前后症候表现变化,测定患者治疗前后肝功能指标,分析差异性.结果40例患者经活血化瘀法治疗后显效患者23例,有效患者16例,仅1例患者效果未达理想,总治疗有效率为97.50％.患者治疗后症候表现评分均明显低于治疗前,且治疗后肝功能各项检测结果优于治疗前(p<0.05).结论早期肝硬化患者行活血化瘀法治疗具有良好效果,能够有效改善患者症候表现与肝功能,宜推广采用.

摘要： cqvip:患者男性,36岁,贵州人,汉族,无业,未婚未育,身高:160 cm,体质量63 kg,BMI:24.61。因“腹胀伴纳差乏力半月”于2018年11月入住我院。否认肝炎、血吸虫感染史;否认自身免疫性疾病史,否认近期药物服用史,否认输血史,否认疫区疫水接触史。有吸烟史10年,平均10支/d;有饮酒史10年,每日饮48°左右白酒300~400 mL,折合酒精含量115~154 g/d。

摘要： 肝硬化(liver cirrhosis,LC)是影响肝脏的慢性疾病,是世界各地的一个主要健康问题,而肝纤维化是早期肝硬化的代表特征.早期和晚期肝硬化在预后上是完全不同的,肝硬化早期病程是可逆的,但在临床上无明显症状和体征,不易诊断;晚期肝硬化患者其生存期可能只有一到两年.因此对肝硬化患者来说,及早发现、及早诊断至关重要.本文旨在对超声检测技术联合临床检验指标评估早期肝硬化的研究进展进行综述.

摘要： 目的 探究磁共振IDEAL-IQ成像技术在乙型病毒性肝炎肝纤维化和早期肝硬化诊断中的应用价值,探索一种新的、简单的影像方法评估肝纤维化和早期肝硬化.方法 选取深圳市第三人民医院2019年10月至2021年5月行肝穿刺组织学检查确诊为乙型病毒性肝炎肝纤维化患者229例,根据慢性肝炎分级分期标准分为四组:S1(105例)、S2(51例)、S3(41例)、S4(32例),分别采集四组患者的影像学资料(IDAEL-IQ R2*弛豫率值、超声弹性成像STE值)和实验室检查资料(血清学检查:透明质酸、Ⅲ前胶原、Ⅳ胶原、层粘连蛋白).对四组患者的影像学和实验室计量资料进行对比;对IDAEL-IQ R2*值与超声弹性成像STE值、血清学指标进行相关性分析;采用ROC曲线评价IDAEL-IQ R2*值的诊断效能.结果 ①S4组的R2*值与其他三组(S1、S2、S3)对比差异均有统计学意义(P=0.001,P<0.001,P=0.041),而S1、S2、S3组的R2*值两两组间对比差异无统计学意义(P=1.000,P=1.000,P=0.720).②R2*值与超声STE值、透明质酸呈正相关,(r=0.203,P=0.004;r=0.245,P<0.001).③R2*值诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积为0.747,敏感性和特异性分别为0.818、0.619,诊断界值为51.05sec-1.结论 R2*值在乙型病毒性肝炎患者肝硬化早期(S4)和肝纤维化进展期(S1、S2、S3)中存在明显的差异性,可以作为诊断乙型病毒性肝炎患者早期肝硬化和肝纤维化的一种新技术.

摘要： 目的:探讨猪苓汤加味联合多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗早期肝硬化疗效及对肝纤维化指标、炎症细胞因子的影响.方法:选取86例早期肝硬化患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各43例.对照组给予PPC治疗,治疗组在对照组基础上给予猪苓汤加味治疗.比较两组中医证候积分、临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、炎症细胞因子和肝功能指标水平.结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05).结论:猪苓汤加味联合PPC治疗早期肝硬化疗效优于单纯西医治疗,可有效缓解肝纤维化进程,减轻炎症反应,改善临床症状及肝功能,安全性较高.

摘要： 目的:根据疏肝健脾化瘀理论,采用中药内服外敷治疗乙型肝炎早期肝硬化患者效果.方法:选择我院2019年1月—2020年12月收治的60例乙型肝炎早期肝硬化患者,以计算机软件产生随机数字,将符合纳入标准的病例按1:1随机分为基础治疗组(n=30)和中医药治疗组(n=30).基础治疗组用常规治疗加中药安慰剂,中医药治疗组用常规治疗加中药内服外敷,疗程为6个月.观察两组治疗前后中医证候、血清学指标、肝纤维化指标变化,比较两组综合疗效.结果:观察组ALT、AST和GGT、TBIL低于对照组,Alb高于对照组,疗效与HA和PⅢP、Ⅳ-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙型肝炎早期肝硬化患者采用疏肝健脾化瘀理论,采用中药内服外敷治疗的效果较好,可改善患者相关血清学指标,使其病情得以治疗与恢复.

摘要： 目的 观察鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清炎症指标、肝功能指标、肝纤维化指标的影响.方法 选择2016年8月—2018年7月陕西中医药大学附属医院收治的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者124例,随机分为2组各62例,对照组予以恩替卡韦抗病毒及多烯磷脂酰胆碱保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以鳖甲煎丸治疗,2组均连续治疗12周,对比2组临床疗效及治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)]水平的变化.结果 观察组总有效率为95.2％(59/62),高于对照组的77.4％(48/62),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的血清TNF-α、IL-6、ALT、TBil、HA、PCⅢ、LN水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清ALB水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05).结论 对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者辅以鳖甲煎丸治疗能取得更为确切的治疗效果,可明显降低炎性因子水平,改善肝功能及肝纤维化.

摘要： 目的 对乙型肝炎及早期肝硬化患者采用中西结合治疗后的整体效果进行探讨.方法 选取80例该院在2018年2月—2020年2月期间收治的乙型肝炎及早期肝硬化患者随机分成两组,各40例;常规组采用普通的西药治疗,实验组在常规组的基础上联合中药治疗,对比两种治疗方案对乙型肝炎及早期肝硬化患者康复情况的影响.结果 实验组患者的治疗总有效例数为38例,占比95.00％,常规组患者的治疗总有效例数为32例,占比80.00％;且相比常规组,实验组患者的HBV-DNA转阴率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率较高,康复情况较好(P<0.05).结论 中西医结合治疗效果显著,不仅可以有效提高患者的HBV-DNA转阴率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,同时也可以改善患者的肝功能康复情况,提高临床治疗总有效率.

摘要： 随机选择CHB患者178例进行肝穿刺活检病理检查,进行分级分期诊断，并采用实时荧光定量PCR方法对其中90例患者行HBV基因分型，以期探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中早期肝硬化与非肝硬化患者在HBV基因型及临床常用的各项非创伤性指标方面的差异。指出，临床诊断慢性乙型肝炎的患者中，通过肝活检诊断早期肝硬化患者占24.7%,说明在临床诊断的慢性乙型肝炎患者中有一部分患者的病情估计是不够的，C型CHB患者肝组织病理改变明显重于B型，B、C基因型分型检测结合肝穿刺病理检查有助于判断疾病轻重及预后，有助于指导治疗及评估预后。

摘要： 早期肝硬化是西医的名称，依其临床表现属于中医的“黄疸”、“症积痞块”的范畴。多由慢性肝炎迁延发展而来。以肝细胞广泛损害及结缔组织增生为特征的慢性进行性疾病，又称为肝硬化代偿期。主要以胁下有痞块，随呼吸上下移动，无自觉小适或稍有隐痛而痛处固定。多伴有腹痛、乏力纳差、大便不调等症状。舌质暗或有瘀点(斑)，脉兼涩或弦等，但无腹胀大，青筋暴露，皮色苍黄的特征。其不仅是现代医学至今尚未解决的问题，也是中医四大难题之一。然而，十余年来中医药作为我国肝病治疗学研究的特色内容，受到广泛重视，医家们在实践中不断探讨抗肝纤维化的便验力药。本文对近十几年的有关文献进行了综述。

摘要： 慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者多数情况只在肝脏功能不正常时才需要住院治疗,因此在日常生活中通过对自己病情的正确认识和科学的自我护理,不仅对疾病能有效控制,而且能及早发现肝癌.为以后及早治疗争取了宝贵的时间.

摘要： 早期肝硬化依其临床表现属于中医的"黄疸"、"癥积痞块"的范畴.本文在分析肝硬化病因病机的基础综述中医对该病的辨证分型及各种治疗方法.

摘要： 我国是HBV感染的高发区，为了解轻、中、重度慢性乙肝及早期肝硬化患者的病理表现，本研究对96例轻、中、重度慢性肝炎患者肝活检结果与生化检测结果进行回顾分析。结论得出，早期肝硬化是介于慢性重度肝炎与肝硬化的中间环节，积极治疗是可逆的。慢性乙型肝炎患者应争取肝活检，以准确了解是否具备抗病毒治疗指征。

摘要： 本文介绍了肝纤维化的研究背景，分析了肝纤维化的病因、发生机制及实验诊断，探讨了肝纤维化的防治策略及目前主要抗肝纤维化药物的研究进展。

摘要： 本发明公开一种外周血外泌体miRNA联合标志物在制备检测早期肝癌试剂盒中的应用。miRNA联合标志物为来源于血浆外泌体的hsa‑miR‑1307‑3p、hsa‑miR‑221‑3p、hsa‑miR‑323b‑3p、hsa‑miR‑150‑5p、hsa‑miR‑134‑5p、hsa‑miR‑4433b‑3p、hsa‑miR‑222‑3p。早期肝癌为HBV阳性(HBV+)且肝硬化(LC+)的原发性HCC。本发明针对HBV阳性(HBV+)且肝硬化(LC+)的原发性HCC予以检测，针对性更强，检测结果也更有说服力。

摘要： 本发明提供了一类全新的肝硬化诊断标志物在制备肝硬化早期诊断产品中的应用，这类标志物可以单独或两种或两种以上组合来进行肝硬化的早期诊断。本发明提供的肝硬化标志物共20种，具有准确性高，灵敏度高的特点，其中7种标志物，即焦谷氨酸，苹果酸，辛基葡萄糖苷，3‑氨基丁酸，甲基巴豆酰甘氨酸，环己烯四醇β环氧化物和核糖，其特征曲线线下面积AUC达到了1.0，提示其准确性与敏感度均达到99％以上，可以直接用作肝硬化的指标。

摘要： 本发明公开了肝硬化病患早期患者基于消化病症的排泄辅助装置，包括腹泻症状患者安置装置、倚靠动力转化调节装置和肋痛舒缓按摩装置。本发明属于病患生理性辅助设备技术领域，具体是指肝硬化病患早期患者基于消化病症的排泄辅助装置；本发明针对肝硬化患者身体机能受到影响、排便过程中肋下肌肉疼痛的问题，通过单管内液压稳定的特点，将背靠按压移动的动能通过液体转化为身体夹紧固定的动能，减少手动的外部操作困难和电动的操作的成本，更适用于肝硬化病患身体状况；配合波浪起伏接触式的按摩设备，以齿轮和链条，实现多组肋条肌肉附近的按摩功能；通过设置电子警报装置，提高了病患在排便过程中的安全系数。

摘要： 本发明公开一种外周血外泌体miRNA联合标志物在制备检测早期肝癌试剂盒中的应用。miRNA联合标志物为来源于血浆外泌体的hsa‑miR‑1307‑3p、hsa‑miR‑221‑3p、hsa‑miR‑323b‑3p、hsa‑miR‑150‑5p、hsa‑miR‑134‑5p、hsa‑miR‑4433b‑3p、hsa‑miR‑222‑3p。早期肝癌为HBV阳性(HBV+)且肝硬化(LC+)的原发性HCC。本发明针对HBV阳性(HBV+)且肝硬化(LC+)的原发性HCC予以检测，针对性更强，检测结果也更有说服力。

摘要： 本发明涉及临床医学诊断技术领域，尤其涉及一种肝硬化及肝炎人群早期肝癌诊断标志物的筛选方法。一种肝硬化及肝炎人群早期肝癌诊断标志物的筛选方法，包括以下步骤：S1、数据获取，收集目标血浆样本并检测血浆样本中的代谢物；S2、判别模型构建，所述判别模型包括：区分肝硬化人群与原发性肝癌患者、区分肝炎人群与原发性肝癌患者；S3、筛选标志物；S4、诊断能力验证。本发明提供了一种利用高效液相色谱‑质谱联用系统获得肝硬化、肝炎、及肝细胞肝癌患者血浆的代谢轮廓，寻找潜在肿瘤代谢标志物组，构建诊断模型，用于辅助肝癌高危人群的肿瘤早期诊断的肝硬化及肝炎人群早期肝癌诊断标志物的筛选方法。

摘要： 本发明提供了一类全新的肝硬化诊断标志物在制备肝硬化早期诊断产品中的应用，这类标志物可以单独或两种或两种以上组合来进行肝硬化的早期诊断。本发明提供的肝硬化标志物共20种，具有准确性高，灵敏度高的特点，其中7种标志物，即焦谷氨酸，苹果酸，辛基葡萄糖苷，3‑氨基丁酸，甲基巴豆酰甘氨酸，环己烯四醇β环氧化物和核糖，其特征曲线线下面积AUC达到了1.0，提示其准确性与敏感度均达到99％以上，可以直接用作肝硬化的指标。

摘要： 本发明公开了一种治疗酒精性肝硬化早期的药物，由下述重量配比的原料制成：党参15-25份、何首乌15-25份、田基黄15-25份、土茯苓15-25份、蒲公英12-18份、虎杖12-18份、桑寄生10-14份、茵陈8-12份、白术8-12份、当归4-8份。本发明治疗酒精性肝硬化早期的药物选取10种天然中药配伍，各原料药协同作用起到有补中益气、健脾益肺、补肝益肾、清热利湿、凉血活血、解毒消肿、利胆护肝、降脂降压、保肝利尿等作用，对病毒和细菌有抑制作用，标本同治，对治疗酒精性肝硬化早期效果好，无毒副作用。而且其制备方法简单、疗程较短、服用方便，成本低，有效率达80%以上。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗早期肝硬化的药物组合物，该药物组合物包括黄芪、当归、红花、鸡血藤和龙胆草，以重量比计，黄芪∶当归∶红花∶鸡血藤∶龙胆草比例为(1～5)∶(1～2)∶(1～2)∶(1～8)∶(1～4)，其制备方法简单，对早期肝硬化大鼠和小鼠，可降低血清转氨酶活性、升高血清白蛋白水平、减轻肝脏胶原沉积程度、改善肝脏损伤和早期肝硬化病理变化，具有预防和治疗早期肝硬化病变的作用。

摘要： 本发明属于中草药制剂技术领域，具体的说，是一种治疗早期肝硬化的中药组合物，由太子参30g、白术15g、楮实子12g、川萆薢10g、云苓15g、菟丝子12g、土鳖虫10g、甘草6g、丹参18g和鳖甲30g组成，具有健脾护肝，化解软坚的功效，主治早期肝硬化，酒精中毒性肝硬化，加葛花12g；肝炎后肝硬化，加珍珠草30g；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10g；牙龈出血者，加紫珠草30g；阴虚者去川萆薢，加淮山药15g，石斛12g；黄疸者加田基黄30g。

摘要： 本发明公开了一种治疗早期肝硬化的药物，由以下重量份原料制成：鳖甲10‑15份、白芍10‑15份、茯苓10‑15份、川芎8‑12份、党参8‑12份、白术8‑12份、当归8‑12份、泽泻8‑12份、法半夏8‑10份、牡丹皮5‑8份、枳壳5‑8份、广木香5‑8份、甘草3‑5份。本发明采用鳖甲、白芍、茯苓、川芎、党参等中药制备的药物，各原料药相互作用，相互影响，具有疏肝理脾、行气活血的作用，可有效治疗早期肝硬化，且各原料药均使用天然药物，因此其具有见效快、疗效好、无毒副作用的优点。