持续性血浆透析滤过系统在重症急性肝衰竭患者中的治疗作用

摘要

背景与目的:急性肝衰竭(ALF)是一类高病死率的疾病.ALF患者采取血浆透析滤过(PDF)治疗是有效的.但当患者合并多器官功能衰竭或血流动力学紊乱时,进行PDF治疗是很困难的.故本研究对上述患者进行持续性血浆透析滤过(CPDF)治疗,并评估其有效性及安全性.rn 方法:ALF患者10例(性别:男/女6/4,年龄:47±14)被纳入CPDF治疗.主要评价结果为CPDF治疗5日后肝功能改善指标,即终末期肝脏疾病(MELD)评分、总胆红素、凝血酶原时间与国际标准化比值(PT-INR).次要评价结果包括CPDF治疗5日后SOFA评分及患者14天生存率.rn 结果:CPDF治疗5日后肝功能改善,MELD评分(34.5-28.0;P=0.005),总胆红素(10.9-7.25mg/dL;P=0.048),PT-INR(1.89-1.31;P=0.084),SOFA评分(10.0-7.5;P<0.039).10例患者中有9例存活,1例因急性胰腺炎合并ALF死亡.血流动力学稳定,无治疗相关严重不良事件.rn 结论:本项研究显示,CPDF治疗是一项安全的肝脏替代治疗,同时可改善重症ALF患者状态.