营养支持

摘要： 背景脑卒中患者常发生营养不良,既往研究大多关注其入院时的营养状况,对住院期间及出院时营养状况的研究较少,若能动态观察并分析脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素,则能改善脑卒中患者的营养状况及预后。目的分析脑卒中住院患者不同时间点(入院、住院7 d、出院时)营养状况的影响因素。方法选取2021年1—12月入住郑州大学第一附属医院康复医学科的177例脑卒中患者为研究对象,根据不同时间点的营养状况分为不同时间点的营养正常组和营养不良组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、卒中后肺炎、卒中后焦虑抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、吸烟饮酒史、营养支持方式〔仅经口进食、仅鼻胃管(NGT)、仅间歇经口至食管管饲法(IOE)、合并肠外营养(PN)〕。采用洼田饮水试验(WST)评估患者的吞咽功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素。结果脑卒中患者入院、住院7 d、出院时营养不良发生率分别为11.9%(21/177)、32.2%(57/177)、19.8%(35/177),其中住院7 d时营养不良发生率高于入院及出院时营养不良发生率(P<0.05)。单因素分析结果显示:入院时营养正常组(156例)和营养不良组(21例)脑卒中患者年龄、吸烟饮酒史、营养支持方式、WST评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院7 d时营养正常组(120例)和营养不良组(57例)脑卒中患者年龄、卒中后肺炎、营养支持方式、WST评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时营养正常组(142例)和营养不良组(35例)脑卒中患者营养支持方式、WST评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:WST评分〔OR=2.118,95%CI(1.390,3.226),P<0.001〕为脑卒中患者入院时营养不良的影响因素;年龄〔OR=1.035,95%CI(1.001,1.070),P=0.028〕、营养支持方式中合并PN〔OR=19.206,95%CI(3.188,115.707),P=0.001〕及NIHSS评分〔OR=1.108,95%CI(1.029,1.194),P=0.007〕为脑卒中患者住院7 d时营养不良的影响因素;营养支持方式中仅NGT〔OR=13.518,95%CI(1.783,102.493),P=0.012〕、合并PN〔OR=18.445,95%CI(2.870,118.531),P=0.002〕为脑卒中患者出院时营养不良的影响因素。结论脑卒中患者入院、住院7 d、出院时营养不良发生率均较高。WST评分为脑卒中患者入院时营养不良的影响因素;年龄、营养支持方式中合并PN、NIHSS评分为脑卒中患者住院7 d时营养不良的影响因素;营养支持方式中仅NGT及合并PN为脑卒中患者出院时营养不良的影响因素。

摘要： 早期肠内营养支持能改善重症患者的预后,但俯卧位通气可能会影响肠内营养的耐受性.本文通过整合现有证据,从评估、给予时机、基本原则、营养制剂、耐受性评估、提高耐受性措施等方面对早期肠内营养支持在采用俯卧位通气的重症患者中的应用进行综述,以期为临床实践提供参考依据.

摘要： 综述营养风险的概念、常用营养评估工具、营养风险与营养支持现状、影响因素研究及常用营养支持方法,提出营养筛查量表专一性不足、我国肿瘤病人营养支持率低、营养支持方式不合理等问题,以期对肿瘤病人的营养风险筛查、营养支持研究提供参考和借鉴。

摘要： 结核病与机体营养状态之间存在着双向的关系,相互影响,互为因果。结核病可以导致营养风险发生,易出现营养相关性疾病,如营养缺乏、免疫功能低下、电解质紊乱等;反之,营养状况差可导致机体淋巴细胞减少,细胞免疫功能低下,易患结核病和其他感染性疾病。营养不良状态是影响成人结核病重症患者预后及死亡的独立危险因素,但关于结核病重症患者的营养评估及营养支持治疗,我国尚缺乏相关指导性文件。因此,为使结核病重症患者得到规范的个体化营养评估及营养支持治疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心和《中国防痨杂志》编辑委员会联合组织专家,结合我国目前结核病营养支持治疗的经验和方法,以及美国和欧洲最新的肠内肠外营养指南,共同拟定《结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识》。本共识阐述了结核病重症患者进行营养评估及营养支持治疗的重要性,常用营养制剂种类,并针对结核病重症患者营养评估及营养支持治疗的原则和标准、营养要素种类和给予方式、不同结核病重症类型、合并症及特殊人群的营养支持治疗等给出了推荐意见。

摘要： 从意识障碍(disorders of consciousness,DOC)概述、营养评估、营养支持等方面进行综述,提出临床尚缺乏规范化的DOC营养评估、营养支持方案,营养支持方式及肠内营养管饲途径、输注方式方面均未形成共识,进一步开展DOC的规范化营养支持研究很有必要。

摘要： 目的:探讨补中益气汤加减联合营养支持对重症肺结核合并呼吸衰竭的疗效。方法:选取2018年2月-2020年2月在广东省中山市第二人民医院呼吸内科住院治疗的重症肺结核合并呼吸衰竭的患者70例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均采用抗痨治疗,对照组使用医学营养支持疗法,以静脉输注营养液为主,观察组在对照组的基础上给予补中益气汤,两组患者均连续治疗14天。观察两组患者临床症状缓解情况、肺功能、血气分析情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的胸闷、紫绀、憋气等症状缓解时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清前白蛋白(Pre-albumin,PA)指标高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血气分析中pH动脉血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO_(2))均高于对照组(P<0.05);观察组患者动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_(2))均低于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减与营养支持联合治疗重症肺结核合并呼吸衰竭能有效缓解临床症状,有效降低全身炎性反应情况,对血气分析指标改善明显,值得临床借鉴。

摘要： 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是当今世界第三大常见肿瘤,其手术及术后放化疗等治疗手段都存在许多不良反应,影响患者预后,导致患者生活质量下降。围手术期的营养支持与饮食管理对CRC患者的机体功能有明显的改善作用,能够通过提高免疫水平、缓解炎症反应等改善患者预后,提高患者术后的生活质量。本文通过分析营养支持在CRC围手术期中的治疗作用,为改善CRC患者预后提供可能的策略。

摘要： 恶性肿瘤放疗患者由于自身疾病导致机体代谢异常、放疗副作用、心理状况,易出现营养不良,继而影响治疗疗效、生存质量及总体生存情况。合规、合理的肿瘤营养治疗可极大改善肿瘤患者的生存治疗和治疗敏感性。对肿瘤放疗患者应常规使用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查,评估监测放疗前、放疗中、放疗结束后的营养状态。对具有营养风险的患者进一步使用病人提供的主观整体营养状况评估量表及患者接受的放疗过程中肿瘤协作组急性放射损伤分级标准判定的下一步干预对策。肿瘤患者需根据自身营养不良程度依次采取五阶梯治疗原则。临床护理工作的加强同样对改善患者的治疗结局、生存质量、满意度等方面有重大意义和影响。本文综述营养支持在恶性肿瘤放疗患者治疗中的应用进展,旨在促进营养支持在肿瘤放疗患者中更规范地实行。

摘要： 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床较为常见的急腹症,该病通常起病急、发展快,病情变化多端,具有治疗时间长,病死率高的特点。近年来,随着生活和饮食方式的改变,SAP的发病率逐渐升高。目前,,西医多采用禁食、肠胃减压、补液、抗感染、营养支持等对症处理措施,对控制症状具有一定的效果[1]。

摘要： 目的:探讨系统营养支持管理在食管癌同步放化疗病人中的应用效果。方法:选取64例食管癌病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规营养干预治疗,观察组给予营养支持管理小组干预治疗,治疗7周后比较两组病人的每周日常饮食摄入能量比、营养状况、毒副反应发生情况和生活质量。结果:共61例病人完成了研究,对照组30例,观察组31例。干预后,观察组病人营养状况优于对照组,放射性食管炎及骨髓抑制发生情况低于对照组,生活质量评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统营养支持管理可以改善食管癌同步放化疗病人的营养状况,降低放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,改善生活质量。

摘要： 目的：观察乳腺癌Ⅰ期乳房重建患者围术期营养支持对术后恢复的影响.方法：选取Ⅰ期乳房重建的乳腺癌患者50例,随机分为实验组与对照组各25例,对照组按ERAS饮食理念进行护理,实验组在此基础上给予围术期营养支持;比较两组患者术后恢复情况.结果：实验组引流管留置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,两组差异具有统计学意义,两组并发症发生情况比较差异无统计学意义.结论：合理的围术期肠内外营养支持的护理可以有效促进乳腺癌Ⅰ期乳房重建患者术后恢复、减少住院时间和降低住院费用.

摘要： 目的：探讨ERAS理念下高血压脑出血患者围手术期营养支持的效果. 方法：将66例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组术前12h禁食,术前4h禁水,术后48h给予完全肠外营养.术后第4天肠内营养制剂.治疗组采用术前营养+术后早期肠内营养+部分肠外营养.观察两组的营养相关指标、胃肠道主要并发症及负氮平衡发生率情况. 结果：术后14天,治疗组高血压脑出血患者的相关指标ALB、PA、TRF均高于术前,差别有统计学意义(P＜0.05).ALB、PA高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05),TRF与对照组相比差别无意义(P＞0.05).术后胃肠反应及负氮平衡发生率也明显低于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05). 结论：HICH患者在围手术期进行营养支持可以更有效地改善患者术后的营养状况,降低术后并发症及负氮平衡的产生.

摘要： 营养不良是肝硬化患者在临床治疗中的常见问题,长期营养不良可使病情加重,甚至恶化.通过选择适宜的营养评价方法判断患者的营养不良状态,并及时给予恰当的营养干预有助于改善患者的营养状况,利于病情的恢复和预后.目前肝硬化患者的营养支持评价和治疗仍缺乏统一标准,因此该病患者的营养支持治疗是临床工作中面临的一个难题.现就肝硬化患者营养支持的研究作一综述.

摘要： 目的：了解营养支持治疗对住院患者有无改善住院时间和费用的效果. 方法：运用营养风险筛查工具NRS2002(Nutrition risk screening2002)对2017年1月至2018年2月泰安市中心医院1410例住院患者进行营养风险筛查,记录患者营养支持治疗、住院时间及费用的情况,分析营养支持治疗、住院时间及费用之间关系. 结果：存在营养风险病人544例(38.6％),其中,有194例(35.7％)行营养支持治疗,无营养风险的866例患者中有151例(17.4％)行营养支持治疗.营养风险和营养支持交互作用有统计学差异(F=26.164,P＜0.001),影响住院时间的主要因素是营养状况和营养支持,影响住院费用的主要因素包括营养状况、营养支持及科室. 结论：采用营养支持治疗前,应先评估病人的营养状况,对有营养风险的患者给予营养支持治疗,可降低有营养风险病人的住院时间和住院费用.

摘要： 文章概述了肿瘤患者营养支持的临床意义，分析药师在肠外营养支持治疗中作用，探讨处方合理性临床干预措施。

摘要： 营养支持是围手术期处理的关键环节。文章着重就肝脏外科的营养支持进行探讨，给出需行肝脏部分切除术的与肝硬化相关的肝癌患者在围手术期应行营养支持方案。

摘要： 本文从本职工作和临床服务两方面来展现医改形式下肠外营养药师的作用与价值,探讨在医改浪潮中做好本职工作的同时如何更多的转向药学服务.展现了药师是医疗团队中不可或缺的一部分,在营养支持中确保了患者用药的安全性,有效性,合理性,经济型等.

摘要： 目的:分析肝胆外科患者营养风险筛查与临床结局.方法:研究针对200例肝胆病住院患者实施营养风险具体筛查,调查并分析患者营养支持的实际应用状况,分析患者营养支持治疗的临床结局.结果:肝胆疾病良性患者120例,占比60％,恶性患者80例,占比40％.无营养风险的患者实施营养支持治疗之后,并发症的发生率升高,住院时间更长(P＜0.05);有营养风险的患者实施营养支持治疗之后并发症的发生率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论:对肝胆疾病患者有营养风险的患者实施营养支持治疗的方式能够良好改善患者的临床结局,对于无营养风险患者实施营养支持治疗有害无益.

摘要： 目的：分析胃癌手术患者营养风险的发生及其营养支持现状,为规范营养支持提供指导. 方法：对2017年1月至2017年10月60例进展期胃癌住院患者术前采用营养风险筛查简表(NRS-2002)评估患者术前营养风险状况及调查其营养支持情况. 结果：60例胃癌患者中,术前有营养不良者29例(占48.3％),无营养不良者31例(占51.7％);有营养风险者32例(53.3％),无营养风险者28例(46.7％);存在营养风险者中实施了临床营养支持者13例(38.33％),无营养风险中实施临床营养29例(48.33％). 结论：胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床营养支持使用有待规范化,需采取适合进展期胃癌患者规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善患者营养状况.

摘要： 患者2016年10月18日晚写作业时出现阵发性头痛,搏动性,部位不固定,休息后不缓解,无发热、恶心及呕吐,10天后头痛加重,伴恶心及喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,同时伴有腰部及臀部持续性疼痛,当地医院行脑电图、头颅CT、头颅MRI、血常规检查未见异常.11月1日出现嗜睡、间断说胡话、呕吐、畏光,伴全身乏力及发热,体温最高38°C,腰穿结果见表1(2016.11.3),按“脑膜脑炎”给予更昔洛韦、头孢曲松治疗后头痛、呕吐症状好转.

摘要： 治疗一病患且自动肠内的喂食的一计算机实施的方法，包括：监控多个反流相关参数及至少一反流事件，同时通过一肠内的喂食控制器根据一基线喂食曲线自动肠内喂食所述患者，所述基线喂食曲线包括一针对营养目标；根据排定的及/或预测的多个反流相关参数的一输入，训练一模型的一分类器组件，用于预测一将来的反流事件的可能性，根据所述多个反流相关参数与所述至少一反流事件之间的多个计算相关性，训练所述分类器；将多个排定的及/或预测的反流相关参数输入所述模型的所述被训练的分类器组件，用于输出一将来的反流事件的可能性风险；以及通过所述模型，计算对所述基线喂食曲线的一调整，用于减低所述将来的反流事件的可能性，以及用于符合所述针对营养目标。

摘要： 本发明涉及一种肠内营养制剂，特别是涉及一种适合亚洲人群营养支持的医用均衡肠内全营养制剂，由碳水化合物，植物性蛋白，脂肪，维生素，膳食纤维，乳化增稠剂，钠素营养，钙素营养，磷素营养，钾素营养，镁素营养，铁素营养，锌素营养，碘素营养主，硒素营养，铜素营养，铬素营养，锰素营养，苦瓜粉等组成。

摘要： 本发明涉及一种含有蛋白质成分的配方，其中蛋白质组分中含有一种或多种助消化的蛋白质和/或一种或多种具有免疫保护作用的蛋白质。配方中可能还含有脂肪组分、碳水化合物组分、维生素和矿物质。可使用配方作为膳食补充剂或主要营养来源(如应用于婴儿配方奶粉)，为受试者提供营养支持。

摘要： 本发明公开了一种肠内营养支持过程中鼻饲营养液的恒温加热装置，包括营养液瓶和加热座，所述加热座内部开设有一个加热腔体，所述加热腔体的外部设有加热管，所述加热管的外部还设有隔热层，所述营养液瓶的下端密封固接有一根输液管，所述输液管的下端贯穿延伸进加热座内并与加热腔体连通，所述加热腔体的底部还贯穿设有出液管，位于所述输液管上管口内的营养液瓶底部贯穿固定连接有一根连通管。优点在于：本发明可预先对鼻饲营养液进行恒温加热后再输送给患者，可减少寒冷食物对患者胃肠道的刺激，增加肠内营养耐受性，同时可促进胃肠道对营养物质的吸收，操作智能便捷，使用更加方便安全。

摘要： 本发明公开了一种可抗感冒并为感冒期人群提供营养支持的营养素，包括葡糖糖浆、植物脂肪粉、膳食纤维、维生素、烟酸、D‑泛酸钙、叶酸、牛磺酸、碳酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌、大豆肽、深度水解酪蛋白、深度水解乳满蛋白、奶油、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、柠檬酸钾、山药提取物、益智仁提取物、麦芽糊精及脱脂奶粉，本发明不仅营养全面、良好的口感易于人体吸收，还具有良好的抗感效果，本发明广泛适用于营养素生产行业。

摘要： 本发明公开了一种可改善黄疸并为黄疸期人群提供营养支持的营养素，包括葡糖糖浆、植物脂肪粉、膳食纤维、维生素、烟酸、D‑泛酸钙、叶酸、牛磺酸、碳酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌、大豆肽、深度水解酪蛋白、深度水解乳满蛋白、奶油、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、柠檬酸钾、山药提取物、益智仁提取物、麦芽糊精及脱脂奶粉，本发明不仅营养全面、良好的口感易于人体吸收，还具有良好的抗黄疸效果，本发明广泛适用于营养素生产行业。

摘要： 本发明涉及一种肠内营养制剂，特别是涉及一种适合亚洲人群营养支持的医用均衡肠内全营养制剂，由碳水化合物，植物性蛋白，脂肪，维生素，膳食纤维，乳化增稠剂，钠素营养，钙素营养，磷素营养，钾素营养，镁素营养，铁素营养，锌素营养，碘素营养主，硒素营养，铜素营养，铬素营养，锰素营养，苦瓜粉等组成。

摘要： 本发明公开了一种基于STRONGKid评估策略的重症患儿营养支持决策方法及系统，涉及医院临床营养运用技术领域，包括以下步骤：S1,获取患儿的身份信息以及病例信息，根据患儿身份信息以及病例信息采用预制评估策略对患儿进行营养评分；S2，根据患儿营养评分结果制定营养支持方案，统计营养支持方案临床应用期间患儿的营养状态变化情况，根据营养状态变化情况实时改进营养支持方案；通过使用STRONGKid评估策略对患儿营养状态进行评估，将主观临床评价转变为客观临床评价，用客观数据进行筛查，提高了数据准确性；使用营养方案制定功能，对营养风险等级高的患儿制定针对性的营养支持，提高了患儿自身营养状况，降低了术后并发症发生率，进而提升了疾病治愈率。

摘要： 本发明公开了一种吞咽障碍营养支持用流食喂养器，其结构包括喂养装置、拉手、透明门板、出液管，喂养装置上端设有拉手，并且透明门板铰接安装在喂养装置前端面，通过启动控制器控制转动盘进行转动，这时通过顶簧对压板施加弹力，从而使得压板对传导管进行定量挤压，避免过量的流食导致患者呛咳，流食对开闭片往下挤压，同时通过扭力轴能够使得开闭片自动复位，防止流食在缩口管内部堵塞发生返流，流食与压实板产生挤压，对顶球往外挤压，伸缩软管对顶球施加相反的挤压力，这时顶球对压实板往内进行推动，使得压实板与传导管接触端进行压实，加快流食往上流动，避免流食往上流动的过程中发生堵塞返流，提高流食喂养的连续性。

摘要： 本发明公开了一种危重患者肠内营养支持过程中鼻肠管堵管的疏通方法，包括负压吸引装置、正压冲洗装置、三通、软管、负压吸引管，所述负压吸引装置、正压冲洗装置分别通过负压吸引管、软管与三通其中两端连接，且三通另一端连接有鼻肠管，所述三通上设有往复旋钮开关，所述负压吸引装置包括负压瓶，且负压瓶内部设有负压软袋，所述正压冲洗装置包括加压软袋和冲洗瓶，且冲洗瓶设置于加压软袋内侧，所述加压软袋为双层密封结构，所述加压软袋的一端通过管路连接有压力传感器，所述加压软袋与压力传感器连接管路一侧连接有压力调节器。本发明，通过正压冲洗联合负压抽吸可以有效提升鼻肠管堵管疏通效果，值得临床推广应用。