低蛋白血症

摘要： 目的探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平。按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低蛋白血症组(≥150 mg/L),比较两组患者围术期基本资料,并对两组围术期危险因素进行单因素及多因素logistic分析。结果173例心脏瓣膜病患者术后发生低蛋白血症48例,发病率为27.74%,无院内死亡。成人心脏瓣膜术后低蛋白血症单因素分析提示体重(P=0.04)、术前血红蛋白(HGB)水平(P=0.001)、术前胆碱酯酶(ChE)水平(P=0.039)、术前PA水平(P<0.001)、术前左室射血分数(LVEF)(P=0.017),经统计学分析,与术后发生低蛋白血症有关。多因素二元Logistic回归分析提示术前低PA水平(OR=0.985,95%CI:0.977~0.993,P<0.001)、术前低LVEF(OR=0.945,95%CI:0.896~0.996,P=0.036)是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论术前低PA水平、术前低LVEF是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。

摘要： 目的 探索ICU老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical Adhesive-related Skin Injury, MARSI)发生现况和影响因素。方法 选择289例ICU住院老年患者为研究对象,对患者ICU期间的MARSI发生状况进行评估和记录,分析影响因素。结果 29例患者观察期间发生了MARSI,发生率为10.03%。logistics回归分析结果显示:患糖尿病、使用镇静剂、存在营养风险、低体质量及低蛋白血症是ICU老年患者MARSI的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU老年患者是MARSI的高危人群,应针对危险因素制订防范措施,防止MARSI的发生。

摘要： 目的探讨急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。方法选取2018年11月至2021年9月商丘市梁园区中医医院接收的158例急性胃穿孔患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜下胃大部切除术治疗。记录两组术后胃排空障碍综合征发生情况,收集患者基线资料,分析急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。结果158例患者中,发生胃排空障碍综合征42例,发生率为26.58%;发生组糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻、消化道重建方式与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式均是急性胃穿孔患者腹腔镜术后胃排空障碍综合征发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征可能与患者合并糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式等因素有关。

摘要： 儿童原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见肾脏疾病之一,水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为临床特征,我国属于PNS高发地区[1]。大部分PNS患儿为单纯型肾病,对激素治疗敏感,预后良好;但复发率高,因用药疗程长,不良反应明显,经多次治疗部分患儿可能对激素产生依赖或耐药,控制不佳或进展为抵抗型NS、频复发型NS[2]。中医研究将NS归入“水肿”范畴,为水精布散异常之病证,与脾肾关系尤为密切,其次在肺;脾肾不足为核心病机,认为脾肾无虚则精微不得外泄,水湿自行其道,蛋白尿、水肿可消[3]。基于以上认识,笔者以补肾健脾为基础方,根据西药激素使用情况,分期论治儿童原发性肾病综合征42例,总结如下。

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease 2019,COVID-19)患者血清白蛋白水平与患者病情的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至3月5日期间福建省福州肺科医院出院的70例COVID-19患者临床资料,按血清白蛋白水平将患者分为正常白蛋白组(43例)和低蛋白血症组(27例)。统计分析两组患者入院后第1、7、14天血清白蛋白水平和胸部影像学评分以及核酸转阴时间。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果70例患者中,男36例、女34例,年龄(43.53±14.91)岁。与正常白蛋白组相比,低蛋白血症组患者的年龄更大(t=3.117,P=0.003),患基础疾病(χ^(2)=9.807,P=0.002)和出现咳嗽(χ^(2)=7.396,P=0.007)的比例更高。低蛋白血症组患者第1天、第7天、第14天的血清白蛋白水平分别为(39.66±3.77)g/L、(32.58±4.00)g/L、(36.20±2.27)g/L,均低于正常白蛋白组的(43.55±5.67)g/L、(41.18±6.16)g/L、(41.82±4.87)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低蛋白血症组患者第1天、第7天、第14天的胸部影像学评分分别为(6.88±2.80)分、(6.57±2.98)分、(4.88±2.47)分,均高于正常白蛋白组的(4.85±2.76)分、(4.58±3.21)分、(3.45±1.74)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低蛋白血症组患者核酸转阴时间为(22.68±4.60)d,长于正常白蛋白组(19.50±5.36)d,差异有统计学意义(t=-2.329,P=0.023)。结论COVID-19患者血清白蛋白水平与患者的病情密切相关,患者血清白蛋白水平越低,胸部影像更严重,核酸转阴时间更长。

摘要： 脑出血在临床中也称为自发性脑出血,是一种原发性非外伤性脑实质内出血,具有发病率、死亡率以及致残率均高的特征,由于脑出血疾病危急,临床多选择手术干预。低蛋白血症诱发因素多样化,属于临床综合征,脑出血术后发生低蛋白血症的几率较高,疾病一旦形成,不仅增加治疗难度,更对患者的生命安全产生一定威胁。因此,根据患者病情状况开展合理、科学的肠内营养支持非常重要。

摘要： 众所周知,癌症会引起各种不同的并发症,肺癌容易引起的并发症是什么呢?在这里,就来一起看看肺癌的并发症会有哪些?相应的处理措施有哪些?一、恶性胸腔积液恶性胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一,我们称之为“胸水”。约一半以上的肺癌患者都会出现不同程度的胸水,出现胸水的原因主要有肿瘤侵及胸膜,肿瘤压迫淋巴管或低蛋白血症等。在晚期肺癌中胸腔积液发生率可高达60%,且呈进行性加重。

摘要： 目的探究影响留置导尿管引发泌尿系统感染的相关因素,并提出相应防控措施。方法纳入的626例留置导尿管外科手术患者,都来自本院2019年4月—2020年4月,对患者住院过程中出现泌尿系统感染情况与相关影响因素进行分析。结果全部患者中出现3例泌尿系统感染,发生率0.48%;影响泌尿系统感染的因素主要有留置导管时间超过5 d、饮水量不足、存在低蛋白血症、个人卫生不科学、日常活动引流袋悬挂过高;经Logistic回归分析发现,留置导管时间、饮水量、低蛋白血症、个人卫生、日常活动引流袋悬挂是导致泌尿系统感染的独立危险因素。结论为了减少留置导尿管引发泌尿系统感染的情况,临床需对影响留置导尿管引发泌尿系统感染的相关因素充分注意,借助多种科学的管控措施,保障患者患者的健康。

摘要： 目的:探讨血液透析(HD)患者导管相关性感染(CRI)的影响因素。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月在九江市中医医院血液净化中心接受HD治疗的112患者临床资料,分析HD患者CRI发生的相关影响因素。结果:HD患者CRI发生率为23.21%(26/112);发生CRI组与未发生CRI组在导管留置时间、穿刺部位、穿刺次数、低蛋白血症、合并糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,穿刺部位股静脉[OR=4.609,95%CI(1.814,11.710)]、导管留置时间≥14 d[OR=7.425,95%CI(2.810,19.617)]、穿刺次数≥3次[OR=5.642,95%CI(2.204,14.445)]、低蛋白血症[OR=2.692,95%CI(1.097,6.608)]、合并糖尿病[OR=4.359,95%CI(1.720,11.046)]是HD患者发生CRI的危险因素。结论:HD患者发生CRI与股静脉穿刺、导管留置时间长、穿刺次数多、低蛋白血症、合并糖尿病密切相关,针对各危险因素制订相应的护理措施,有助于降低CRI的发生。

摘要： 肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是儿童常见肾脏疾病,主要临床表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高脂血症。血栓形成作为NS患儿的四大并发症之一,因危害性较大,得到越来越多的关注。NS患儿由于独特的发病机制,体内更容易发生血栓,尤其是在肾静脉、下肢深静脉等部位,如果延误了治疗时机,重者可阻碍肢体循环引起肢端功能损害,甚至形成肺栓塞导致死亡。

摘要： 目的：研究医护联合查房联合加速康复外科(ERAS)理念对肝癌肝切除患者低蛋白血症的影响. 方法：选取2017年1月～2018年9月柳州市中医医院收治的肝癌肝切除术后伴低蛋白血症患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者采用医护联合查房模式进行干预,观察组患者采用医护联合查房联合ERAS理念进行干预.比较两组患者干预后并发症情况、营养指标和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化情况. 结果：干预后观察组患者首次排气、排便、恢复完全口服饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均较干预前上升,且观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组IGF-1水平高于干预前,ALT水平低于干预前,且观察组患者干预后IGF-1、ALT水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者并发症情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：肝癌肝切除后伴低蛋白血症患者采用医护联合查房结合ERAS理念进行干预可改善患者机体营养水平,降低患者血清IGF-1水平,提高患者满意度.

摘要： 丹毒为皮肤突然变红,如丹涂脂染,呈红斑状改变,以小腿发病者最为多见,多由趾间破损或脚湿气引起.常先肿于小腿,甚者可延及大腿,容易复发,反复发作后,常发处皮肤增厚,称象皮腿.本科曾收治一例反复发作丹毒伴低蛋白血症患者,丹毒发作时予抗感染、补充白蛋白后症状略缓解,但低蛋白血症原因不详.该患者予中药汤剂、明确病因及对症治疗后症状缓解明显.

摘要： 目的：观察中医药膳治疗糖尿病足溃疡合并低蛋白血症的临床疗效和不良反应,客观评价其有效性及安全性. 方法：将78例糖尿病足溃疡合并低蛋白血症的患者,随机分为治疗组与对照组各39例.治疗组每日在糖尿病饮食基础上服用中医药膳一剂,中午和晚餐时分两次口服,每次100ml;对照组为糖尿病饮食.两组疗程均为4周,均配合常规治疗.观察两组治疗前后血清白蛋白的变化及创面愈合情况. 结果：治疗组在治疗后血清白蛋白水平明显提高(P＜0.01),疗效显著优于对照组(P＜0.01),治疗组有效率为84.6％显著优于对照组的61.5％(P＜0.05).治疗组创面愈合有效率94.9％优于对照组74.4％.(P＜0.05). 结论：中医药膳能显著提高血清白蛋白,对创面愈合有促进作用.

摘要： 低蛋白血症是指血浆总蛋白和血浆清蛋白减少的疾病，临床工作中发现其在患有危重症疾病、营养不良患者中较为常见，而且以老年危重症患者合并营养不良情况更为普遍。而血清蛋白水平会对患者预后有所影响，在治疗中应予以重视。本文介绍了临床药师参与1例脑梗死患者的治疗过程,患者脑梗死后意识昏迷,并发肺部感染及低蛋白血症,临床药师结合患者情况,基础疾病,用药情况等分析认为患者肺部感染与低蛋白血症相互影响,需要积极治疗低蛋白血症才能有效控制肺部感染.治疗后患者血清蛋白接近正常,肺部感染好转.

摘要： 犬低蛋白血症的病因包括:降低白蛋白的合成，增加白蛋白的损失，白蛋白再分配到血管外空间，血管内白蛋白被稀释。需通过实验室检查、腹部超声、内窥镜、肠道内窥镜活检等手段进行鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者的护理效果.方法:选取2010年5月至2015年5月来治疗的88例糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施研究,把患者随机分为两组,常规组传统护理干预,综合组优质护理干预,比较护理效果.结果:综合组空腹血糖控制情况、皮损痊愈率、并发症和住院时间均明显优于常规组,(P＜0.05)有统计学意义.结论:对糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施优质护理干预效果确切,对改善患者病情有重要意义.

摘要： 低蛋白血症是一种以血浆白蛋白降低(＜30g/L)为特征的临床肾脏疾病常见病理过程,会引起多种症状,需要在治疗方法上引起高度重视.本文主要通过1例典型肾病综合征低蛋白血症患者给予当归补血汤治疗,观察治疗前后患者血浆白蛋白水平的变化,观察当归补血汤治疗低蛋白血症的疗效,分析其机理,为中西医结合治疗低蛋白血症提供一些思路.

摘要： 替考拉宁是临床用于治疗MRSA感染的重要药物之一,但其疗效和安全性受多种因素的影响,如肾功能受损、低蛋白血症等,因此对其进行治疗药物监测(TDM)并以此调整给药方式显得尤为重要.对低蛋白血症患者,除了监测总药物谷浓度外,监测游离药物谷浓度也很有必要.

摘要： 目的：人血白蛋白在新生儿科主要用于治疗高胆红素血症、低蛋白血症等.本研究是为了对新生儿使用人血白蛋白的情况进行调查与分析. 方法：本研究选取我院新生儿普通病房及监护室(NICU)从2015年6月至2016年5月的132例使用人血白蛋白注射液治疗的新生儿患者,从患儿的基本信息、用药信息、心电监护指标、肾功能指标、肝功能指标等方面,对其使用人血白蛋白的情况进行调查与分析. 结果：132例新生儿患者平均出生孕周32.4±4.4周,平均出生体重1935.2±944.6g.132例中有32例为高胆红素血症患者,使用前平均总胆红素水平为381.2±49.4umol/L,使用人血白蛋白平均日剂量3.8±1.5g,平均疗程1.0±0.0d后,平均总胆红素水平为146.9±26.1umol/L,且心电监护、肾功能、肝功能等无明显变化;132例中有100例为补充白蛋白的患者,使用前平均白蛋白水平为23.3g±4.9g/L,使用人血白蛋白平均日剂量2.6±1.1g,平均疗程1.3±0.7d后,平均白蛋白水平为43.3±4.0g/L,且心电监护、肾功能、肝功能等无明显变化. 结论：人血白蛋白注射液在治疗高胆红素血症及补充白蛋白方面有着明显疗效,安全性较好.

摘要： 目的：探讨急性重症胰腺炎并发ARDS的危险因素,为其临床防治提供可参考依据. 方法：回顾分析243例急性重症胰腺炎患者的临床资料,对发生ARDS患者应用多因素回归分析进行多因素分析. 结果：243例急性重症胰腺炎患者中有54例发生ARDS,发生率为22.22％,单因素分析结果显示性别、低蛋白血症与急性重症胰腺炎并发ARDS密切相关(P＜0.05),多因素分析结果显示女性(P=0.009)、低蛋白血症(P=0.000)、高甘油三酯(P=0.010)是急性重症胰腺炎发生ARDS的独立危险因素. 结论：急性重症胰腺炎患者发生ARDS与性别、低蛋白血症、高甘油三酯存在密切的相关性,对有上述因素的患者进行早期防治有重要的临床意义.

摘要： 本发明提供一种治疗由于肝脏损伤所造成的低蛋白血证的中药制剂，由人参、黄精、生地、当归、玄参、龟甲胶、川芎、白术、柴胡等制成，其功效为舒肝健脾，活血化淤，软坚散结，补养正气。对于肝硬化腹水伴白蛋白低下患者，不仅能消除腹水，还能明显升高血浆白蛋白，整体调节身体脏腑机能，不顾此失彼，可长期服用，无毒副作用。

摘要： 本发明提供通式(I)的化合物或其可药用盐与可药用的载体一起在生产用于治疗或预防高脂蛋白血症、高甘油三酯血症、高脂血症或高胆固醇血症或动脉硬化或用于抗凝治疗的药物组合物中的新用途，其中R1、R4和R5彼此独立地是氢、羟基、卤素、三氟甲基、低级烷基、低级烷氧基或(叔氨基)(低级烷氧基)；R2和R3彼此独立地是氢或低级烷基。

摘要： 本发明提供一种治疗由于肝脏损伤所造成的低蛋白血证的中药制剂，由人参、黄精、生地、当归、玄参、龟甲胶、川芎、白术、柴胡等制成，其功效为舒肝健脾，活血化淤，软坚散结，补养正气。对于肝硬化腹水伴白蛋白低下患者，不仅能消除腹水，还能明显升高血浆白蛋白，整体调节身体脏腑机能，不顾此失彼，可长期服用，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了改善孕产妇低蛋白血症的营养补充配方食品及其制备方法，包括乳清蛋白、脱脂奶粉、DHA、17种维生素综合矿物质，天然水果果粉和复合氨基酸，所述乳清蛋白占比设为15份‑21份，所述脱脂奶粉的占比设为19份‑25份，所述DHA的占比设为18份‑23份，所述综合矿物质的占比设为20份‑31份，所述天然水果果粉的占比设为21份‑26份，所述复合氨基酸的占比设为15份‑23份。本发明通过采用多种豆类作为基础，然后结合脱脂奶粉和DHA，并加入复合氨基酸，这样制成的食品可以很好的解决孕妇因低蛋白血症而引起的营养不良现象，可以通过食品中的白蛋白来起到饮食调节的效果，具有较高的营养成分，能够有效的改善孕妇的低蛋白血症的情况。

摘要： 本发明属于医药领域，涉及人参固本口服液在制备低蛋白血症防治药物中的用途，很好的解决了现阶段低蛋白血症治疗过程中出现的问题。通过具体实施例对人参固本口服液的药效进行研究，结果显示：人参固本口服液单用或者合用均能恢复异常的肾功能，显著增加肾病低蛋白血症模型大鼠的尿量，减少尿蛋白含量，增加血清总蛋白及白蛋白含量；可以改善肝功，升高血清总蛋白及白蛋白水平，对肝损伤引起的低蛋白血症具有显著的治疗作用；此外，对甲状腺功能异常导致的低蛋白血症亦具有显著的防治作用。人参固本口服液在对低蛋白血症进行治疗时具有疗效显著，作用广泛，无毒副作用，使用方便，价格低廉等优点，具有很大的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了特殊医学用途配方食品技术领域的一种治疗低蛋白血症的肠内营养制剂及其制备方法。该治疗低蛋白血症的肠内营养制剂包括乳清蛋白水解物，其平均分子量为200‑700Da，水解度为20‑60％。乳清蛋白的必需氨基酸种类齐全且含量丰富，含足量的低蛋白血症患者在围术期容易缺乏的谷氨酰胺、精氨酸等。同时高水解度的蛋白质能够减轻患者摄水负担，消化吸收快，升白蛋白时间更短，改善患者负氮平衡更快。

摘要： 本发明一种治疗肝硬化低蛋白血症的中药组合物及其制备方法、剂型和应用，属于中药及制剂技术领域。所述的中药组合物由以下重量份的原料制成：黄芪1000‑3000份、丹参1000‑3000份、茯苓500‑2000份、白术500‑2000份、当归500‑2000份、楮实子500‑2000份、阿胶200‑800份和发酵虫草菌粉100‑500份。本发明具有以下优点：本发明的中药组合物以补气养血、活血化瘀、健脾补肾之功为主要功效，具有调节免疫、促进蛋白更新和提高血清白蛋白含量作用，同时能够显著改善纤肝脏纤维化程度，配方简单，制备方便，安全可靠、易推广，具有较为广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病足溃疡并发低蛋白血症的中药制剂，选取的原料其重量组份分别是：黄芪24‑36g、当归6‑9g、山药12‑15g、大枣6‑9g、猪蹄200‑300g。先将处理干净的猪蹄炖煮，再将黄芪、当归、山药、大枣加入清水用文火煎制，最后取浓缩稠汁冷藏；每一剂熬制的浓缩稠汁总量为450‑550ml。本发明治疗有效率为94.87%，可有效提高血清白蛋白、促进创面愈合且无明显毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种具有健脾益肾，活血通络，清热利湿功能的，治疗肾病综合征低蛋白血症，临床见血浆白蛋白小于30g/L，伴有不同程度的双下肢水肿和胸腹水，纳差、乏力、脘腹胀闷，或伴见皮肤湿疹、口苦口干，或伴见口唇舌紫，舌下脉紫怒张等的中药复方制剂。该复方制剂为活性成分提取物和药用辅料组成的口服制剂，其活性成分提取物至少由黑豆、黄芪、山药、苍术、当归、水蛭提取而成。本发明还公开了该活性成分提取物的提取方法以及在制备预防和治疗肾病综合征低蛋白血症的药物的中的应用。

摘要： 本发明公开一种治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的药物，它是由下述重量份的中药原料制成的药剂：黄芪25－35，党参10－20，阿胶10－20，当归15－25，白芍10－20，生地10－20，丹参25－35，白术30－100，木香5－15，枸杞子5－15，赤芍10－90，水红花子25－35，太子参10－20，鳖甲5－15，柴胡5－15，瓦楞子5－15，茯苓15－30，炒谷芽5－15，莪术5－15。通过临床验证，本发明药物具有技术成熟、安全可靠、不良反应少、患者皆可耐受及价格低廉等特点，便于推广应用，具有广阔的应用前景。