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第三届世界灾害护理大会

第三届世界灾害护理大会

  • 召开年:2014
  • 召开地:北京
  • 出版时间: 2014-06-21

主办单位:中华护理学会;世界灾害护理学会

会议文集:第三届世界灾害护理大会论文集

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  • 摘要:目的:危重病人由于严重创伤、大手术、感染等打击,易发生麻痹性肠梗阻.促进此类病人胃肠功能恢复,是重症护理工作的重要组成部分,也是中医重症护理值得进一步探索的区域.病例资料:男性患者,49岁,因高处坠落昏迷,急诊全麻下行腰椎后路减压植骨内固定术后,一直未排便,腹极度膨隆,入ICU后考虑中枢性麻痹性肠梗阻.rn 方法:在西医基础护理上加上桃仁承气汤加减灌肠、四磨汤口服液鼻饲、针灸治疗.rn 结果:患者经过系列中西结合治疗后,肠鸣音恢复,腹部症状缓解,腹内压显著下降并逐渐恢复正常排便.rn 结论:本例应用中药灌肠、四磨汤口服液鼻饲、针灸治疗,能迅速有效促进肠蠕动,缓解麻痹性肠梗阻的症状,取得满意疗效,可进一步进行大样本对照研究.
  • 摘要:本研究通过现场调研及实验研究,对国内多种常用止血带的产品特性、缚扎应用时间、血流阻断成功率等应用情况进行全面评价,从而为战创伤选用最佳止血带提供依据。在所评价的5种止血带中,充气止血带和旋压止血带的止血效果较好,其下肢动脉血流阻断成功率达100%,上肢也均达75%以上,明显优于其他三种止血带。充气止血带气囊受力均匀,局部压迫轻,且能够显示所施加的充气压力,克服了其他机械止血带压力不易控制、局部损伤重的缺点。旋压止血带是由军事医学装备研究所新研制而成,带宽4.5cm,长70cm,通过旋转绞棍增加布带局部压力以达到阻断血流的目的。卡扣止血带使用方便,用时较短,上肢用时7.22±2.30秒,下肢仅用时6.48±2.40秒。这可能因为卡扣止血带具有快速自动锁紧和解脱装置,伤员单手在较短的时间内即可快速完成缚扎操作,比较适用于战时伤员的自救。但卡扣止血带应用上肢的成功率仅70%。橡胶管止血带的应用历史久远,成本低廉,价格便宜。缺点在于与皮肤接触面积小,局部压力大,结扎部位疼痛明显,容易引起皮下淤血、肿胀、神经麻痹等并发症。
  • 摘要:某院2010年10月-2012年10月共收治28例电击伤患者,特将其院前急救和护理体会报道如下。临床资料:28例电击伤患者中男20例,女8例,年龄20~75岁,平均年龄46岁。触电电压220V24例,380V或高压电4例;12例在家中,余均在工作现场;其中24例表现为不同程度的头晕、心悸、脸上苍白、口唇发绀、四肢软弱、全身无力,其余4例发生意识丧失、心脏、呼吸骤停。击伤部位多达22处,其中上肢12处,下肢8处,胸部2处;伤后急救人员及时到达现场进行现场复苏。复苏措施包括口对口呼吸、胸外心脏按压、气管插管、直流电非同步电击除颤、药物治疗(包括肾上腺素、利多卡因等).院前急救处理:现场急救医务人员接到120电话后应尽快驱车赶奔现场,到场后立即戴好绝缘手套,关掉电闸或电源开关,拔掉插头,使触电者远离电源。如果现场无电闸和开关时,医务人员可用可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上,用干燥的木棍、竹竿、扁担、塑料或橡胶等绝缘制品挑开与伤者接触的电源线。如伤者仍在漏电的机器上时,应该赶快用干燥的绝缘棉被等将伤者推拉开。未切断电源之前,医务人员切不可用自己的手直接推拉触电者,谨防自己触电。
  • 摘要:2010年8月16日及8月24日,在某市分别发生鞭炮厂爆炸和飞机失事,两次重大事故给人民生命和财产造成了巨大损失。ICU科,在灾难发生之后,按照医院部署,迅速组建急救医疗队,组织指挥救治医疗护理工作,此次事故复合伤为主要病因的严重创伤常导致患者全身性严重应激反应,伤情变化快,合并多脏器损伤,并发症多,治疗窗口时间短,病情复杂常迅速发生一系列并发症而危及生命,尤其是严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭,病死率更高;另外,由于情况急迫,病变复杂也容易漏诊和误诊,造成严重不良后果.为此对一些危重创伤患者可能发生的器官、系统衰竭前的功能减退的一些征象进行及时地、系统地、连续地严密监测和处理以防止致命并发症的出现,从而为治疗原发伤赢得时间,进而使之得到有效的专科处理.
  • 摘要:随着医学科学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床,而中心静脉压(centralvenous pressure,CVP)的监测是血流动力学监测中最常见的一种手段。CVP反映心脏前负荷,即心肌收缩前所承受的循环容量及压力指标,正常值为5~12 cmH2O,其数值结合血压可反映患者的血容量、心功能,为临床合理输血、补液和使用利尿剂提供依据。相关研究表明,CVP监测值受多种因素的影响,主要包括留置在中心静脉内导管的长度、管道的通畅程度、体位、零点定位、胸内压、腹内压、血管张力、输液和呼吸机正压通气的使用等因素。其中呼气末正压(PEEP)通过对肺容积、胸膜腔内压和呼吸功耗的影响而影响循环系统,使胸腔内压增高,CVP升高。传统方法认为,撤除PEEP后测得的CVP值才真实,对于应用PEEP治疗肺部疾病的患者,如果频繁脱机,会影响肺部气体交换,严重者可导致低氧血症、肺水肿的发生,而且反复脱机测压,会增加呼吸机相关性肺炎的发生率。本文对不同呼气末正压对危重患者CVP影响及如何在正压通气状态下测得较准确的CVP值进行综述。
  • 摘要:火灾的三大致死主因:吸入性致死、烧伤性致死、跳楼致死。有资料显示,火灾时因缺氧、烟气侵害而造成的人员伤亡可达火灾死亡人数的50-80%。所以当发生火灾时如何自救及逃生是非常关键,并对救治的预后也有着非常大的意义。在社会中应人人普及这一常识,使在发生应急事件中能够保持一个良好的应对心态,大大减少死亡率及致残。吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。随着对吸入性损伤基础理论和临床治疗方面的研究不断深入,在很大程度上提高了对吸入性损伤病理生理过程的认识。由此而在临床方面采取了较为积极的治疗措施,如预防性气管切开,尽早氧疗和机械通气等,使吸入性损伤患者的病死率由20世纪80年代的41%,降至目前的30%左右,表明吸入性损伤的治疗水平有所提高。尽管如此,吸入性损伤仍然是烧伤的主要致死原因之一。因此,吸入性损伤治疗依然是成功救治患者的重要环节之一。
  • 摘要:目的:本文对费德勒有效领导的权变模型进行了分析,说明该理论应用于灾害护理救援中护理管理者工作的可行性,并根据此理论提出了护理管理者工作实施的原则.rn 方法:从职位权力、任务结构、上下级关系三个方面对费德勒理论进行了解析,找到与护理管理者灾害护理救援工作影响因素的关联并进行了探讨.rn 结果:由费德勒权变理论分析得出了在灾害护理救援管理中要“明确职责分工,细化岗位任务”和“强化职位权力,优化人力资源”两条启示.rn 结论:费德勒权变理论为护理管理者分析和处理灾害护理救援的管理问题提供了一种有效思路,它帮助管理者根据组织的具体条件及其外部环境采取相应的领导方式和管理方法,灵活地处理各项管理业务,以期实现管理效能的最大化.
  • 摘要:本研究以国际护士会(ICN)和世界卫生组织(WHO)为培养全球护理人员灾害护理能力的灾害护理能力框架为指导,在汶川地震后的第5年,对经历过2008年汶川地震的灾区医院护理人员灾害护理能力现状及其影响因素进行调查,了解其现存的灾害护理能力及薄弱点,探讨了不同年龄、护龄,不同科室,不同职称、职务,不同灾区性质对地震灾区医院护理人员灾害护理能力的影响。研究表明,地震灾区医院护理人员灾害护理能力尚处于中等水平,有较大提升空间。年龄、所在灾区划分性质是地震灾区医院护理人员灾害护理能力的影响因素。地震灾区医院是灾害发生后抗震抢救伤病员的第一线,护理人员的灾害护理能力对灾前防灾备灾、灾时紧急应对、灾后恢复重建有着至关重要的作用。故护理管理者应根据护理人员年龄、科室、职务、职称、护龄等情况,有针对性的采取不同方式组织护理人员参与相关灾害护理的学习、培训、演练等,努力提升其灾害护理能力,以应对近年来日益增多的灾害发生。
  • 摘要:近年来,灾害事故频繁发生,这给护理工作带来了巨大的挑战,越来越清醒地认识到开展灾害护理教育的重要性.国外灾害护理教育领先中国,特别是美国、日本.通过对中、美、日三个国家院校灾害护理课程设置的横向比较研究。美国灾害护理学相关的课程、教学内容呈多样化。日本部分院校开设了独立课程,但更多的院校把灾害护理的教育内容穿插在其他科目里。国内有部分都处于尝试阶段。rn 在实施灾害护理教育之前,首先要明确护士在灾害救援中所需的核心能力。灾害救援涉及知识面广,需要设置一个合理的教学计划,护理教育者必须认识到备灾教育应成为每一名护士的必修课。备灾教育可以设置成一门必修课,也可以贯穿在其他课程当中,在日本这两种方式得到了共同发展。到了高年级时,开展灾害演习课程,因为演习是备灾学习的最好方法之一。rn 要把灾害心理学设置到护理心理学课程当中;灾害伦理学设置到护理伦理学当中;灾害医学管理设置到护理管理当中;并在公共卫生课程当中加入灾害自救、灾害应急预案等内容;把灾害反应网络系统的相关内容加入到社区护理学当中;在急救护理学课程中加入常见灾害伤员护理所需的知识和技能等。rn 要开展医学生备灾教育公开课,将灾害医学的相关内容引入到灾害护理教育中。从而有效提高灾害护理知识在非医学专业学生中的普及。
  • 摘要:本文结合上海市城市反恐袭击灾害的军地联合应急救援演习工作,对演习中核辐射伤员的救护土作体会进行了探讨,结果指出,37名恐怖袭击核辐射伤员得到了有效救护;经过演习,医护人员对于核伤员救治的能力得到了锻炼与强化。政府部门高度肯定了演习的成功,军地力量联合应用在核恐怖袭击伤员的救护中初见成效。
  • 摘要:世界范围内灾难频繁发生,造成大量人员伤亡,已成为制约国家可持续发展的主要因素因素之一.当灾难发生后,急救医疗及护理队伍总出现在灾难现场的第一线,将灾难危害降到最低.这就迫切要求培养一批更加优秀的急救护理骨干队伍.急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.世界范围内灾难频繁发生,随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.其工作特点是随机性强,病人病情危重,病种复杂.因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科护理工作.
  • 摘要:随着自然环境的日益破坏,以及世界局势不稳定因数的存在,各种重大灾害和恐怖主义活动呈明显上升趋势,这些突如其来的天灾人祸在短时间内造成大量的人员伤亡,财产损失.灾害救护人员在维持社会秩序,抢救人民生命财产方面起到了至关重要的作用,并目睹了惨烈悲痛的场面,灾害过后救护人员都可能不同程度地受到灾害破坏的影响和冲击,形成了灾害心理障碍或阴影.及时对灾害救护人员进行心理支持,最大程度减少心理问题的发生率,促进救护人员的心理康复和社会适应.
  • 摘要:近年来,武警总医院医院坚决贯彻落实国家和武警部队的决策部署,坚持以非战争卫勤准备为龙头,紧紧围绕提升平战时卫勤保障能力,着眼使命谋发展,科学统筹搞建设,求真务实抓落实,建设了一支适应能力强,心理素质硬,医疗技术精,政治思想稳,能够长时间持续作战的卫勤应急救援力量.在日常战备卫勤演练过程中仍存在一些客观问题.为了最大限度调动战备人员积极性,随时保障救援任务.自2013年将护理三级质控管理体系运用到卫勤战备演练中,形成""互助管理""体系,使卫勤演练人员素质得到提高,整体战备能力得到显著提高.质量控制是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动.最早提出者是戴明博士是世界著名的质量管理专家,他因对世界质量管理发展做出的卓越贡献而享誉全球.作为质量管理的先驱者,戴明学说对国际质量管理理论和方法始终产生着异常重要的影响.质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素.以达到质量要求,获取经济效益,而采用的各种质量作业技术和活动.在企业领域,质量控制活动主要是企业内部的生产现场管理,它与有否合同无关,是指为达到和保持质量而进行控制的技术措施和管理措施方面的活动.
  • 摘要:肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压非常有效的外科方法.医院心外科医生在2005年去美国San Diego医学中心进修,全世界有大约65%的患者在这家医院进行了肺动脉血栓内膜剥脱术,死亡率为4.2%.医院自2006年3月开始进行真正意义上的深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,本文报告了45例在深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术患者在ICU的术后护理.护理要点包括呼吸系统的监护(重点再灌注肺水肿的预防和护理)、血流动力学的管理、肺动脉高压的护理、抗凝及预防双下肢血栓的观察和护理.虽然科室医生已经掌握了最先进的肺动脉血栓内膜剥脱术的手术方法,但是术后的监护仍然有一些难点问题,特别是肺动脉高压的护理上仍存在很多不足。
  • 摘要:本文研究了后路椎弓根系统内固定重建治疗1例骶髂骨巨大神经纤维瘤患者的护理,指出骸骨肿瘤的治疗以手术为主。骸骨肿瘤位于腰椎和两骼骨之间,血运极丰富外科切除因手术大,暴露难,出血多,危险大,并发症多,死亡率高,过去被视为禁区。近年来由于不断的探索,充分认识到设法减少术中出血,及时输血是手术的关键,术前充分的准备以及术中保持充分的补液、输血。采用以上术式,保证了手术的成功。而高质量的护理是手术成功的重要保证:术前有效的心理护理可减轻患者的压力,提高.钱胜疾病的信心;备足量的血,防止术中大出血造成休克和死亡;肿瘤切除死腔形成,创伤广泛等原因可导致较多的并发症如血容量不足,切口愈合不良,易感染等,而诸多的治疗和患者本身的病情变化又增加了护理的难度,术后进行细致的病情观察,采取有效的有针对性的护理措施,重视基础护理,对预防并发症的产生,促进患者早日康复有着重要意义。同时护理人员要了解手术方法和特点、术后易产生的并发症,才能有的放矢的进行护理,为医生新技术新项目的开展创造条件。
  • 摘要:在突发事件和自然灾害救护中,护士发挥着重要的作用,但是护士实际上做出的贡献与其可能做出的贡献之间仍然是存在较大的差距,需要进一步明确其角色和职责.我国是世界上自然灾害种类最多的国家,灾难一旦发生,其对个人、家庭及至社会造成亡与损失,严重制约社会的发展.灾害医学,就是研究各种灾难对人体损害的规律,制订合理的灾难保障方案,动员可动员的卫生力量来组成严密的救援网络,充分发挥医学多学科的协作作用.而护理人员作为救缘中的重要组成部分,充分有效的发挥其作用,已经成为了灾害医学需要探讨的重要部分.突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.
  • 摘要:目的:报道一例实施经口腔镜下甲状腺部分切除术患者的术后护理.rn 方法:对经口腔镜下甲状腺部分切除术的病人,术前遵医嘱做好各项相关检查,评估手术指征,完成术前宣教,完善术前准备,术后完善常规护理,病人出现疼痛及呕吐积极处理,重点观察术后并发症的发生,如呼吸困难和窒息,颏神经损伤和切口感染.并给与病人心理支持,观察病人病情变化.rn 结果:病人病情好转,康复后出院.rn 结论:与其他非经口腔镜手术相比,经口腔镜下甲状腺部分切除术一般不会产生像喉上、喉返神经损伤、皮下气肿、高碳酸血症、甲状旁腺损伤、气管及食管损伤、颈胸部皮肤紧绷不适感等并发症.在护理上积极进行护理干预,做好患者的心理护理,及时有效的做好并发症的观察及预防,以取得最佳治疗效果.
  • 摘要:面对各种灾害,加强灾害教育迫在眉睫.探讨护理专业开展灾害护理教育的重要性及必要性,就护理专业开展灾害护理教育提出初步设想,以推进我国灾害护理学的发展.我国是一个自然灾害多发的国家,每年各种灾害护士作为人类生命的守护者,承担着救援各类灾害所致伤员的职责,其灾害救护能力的高低将直接影响灾害救护效果的好坏.笔者根据自己的教学实践,结合现有文献资给国家和人民生命财产造成的损失巨大.即便是在人类文明高度发达的今天,人类在自然灾害面前仍显得无能为力.
  • 摘要:经口气管插管的危重症患者,应用机械通气是维持生命的重要手段,有效固定气管插管也成为了临床护理工作的重点.通常气管插管和牙垫被牢牢固定在患者口腔内部,会为患者带来诸多不适.选择适当的病人采取去除牙垫固定方法,可增加了患者口腔局部的舒适度,又明显减少呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡的发生,还提高了气管插管的有效固定以及病人的耐受性,在减少病人痛苦的同时,提高了重症病人临床护理质量.
  • 摘要:烧伤:主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害.烫伤:由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤称为烫伤.烫伤即烧伤中的一种.事故预警:一旦发生了烧烫伤事故,如属于轻度受伤,可利用自救常识及时进行救治,如发生较严重的烧烫伤事故,应马上报告部门领导及安全科,启动应急措施,在做初步救护处理后,及时送往医院治疗.烧伤的急救主要包括脱离致热源,降温及保护患处.烧伤后首先要脱离受伤环境,使受伤部位的致伤因素减少至最低.如果烧伤后皮肤尚完整,应尽快使局部降温,如将其置于水龙头下冲洗,这样会带走局部组织热量并减少进一步损害.对较重伤员,在做初步处理后,应及时拨打120急救电话或直接送往医院治疗.
  • 摘要:本文探讨了严重脊柱畸形经后路椎弓根截骨治疗并发症的观察与护理,指出严重脊柱畸形的治疗是脊柱外科的难题,后路经椎弓根截骨是治疗脊柱严重畸形的有效手术方法,但是该方法的术后并发症发生率较高,尤其是神经损伤和出血,可能导致严重的后果。通过本组患者的护理,认为及时巡视、严密观察、听取并重视患者主诉能及时发现患者存在的异常变化,早期干预处理是促进并发症痊愈的有力保障。
  • 摘要:膝关节置换术后患者长期卧床,静脉血流减慢、血管内皮损伤及血液高凝状态是导致静脉血栓形成的重要原因,这时因为膝关节置换术作为侵入性治疗,而患者生理方面及病理均受到上述因素的影响。膝关节置换的患者多系老年人,常患有高血压、糖尿病、心肺疾患等疾病,血液处于高凝状态,常因膝关节疼痛不适导致限制活动,使下肢血液处于滞缓状态,手术创伤使血管壁受损,发生深静脉血栓的可能性还是比较大的,因此必须加强患者手术前后的护理,合理使用抗凝药物,加强术后功能锻炼,才能有效控制深静脉血栓的发生。本组98例患者行膝关节置换术,通过手术前后精心护理、药物治疗及有效的功能锻炼,仅发生DVTS例,发生率5.1%。有效的控制了深静脉血栓的发生,无1例出现肺栓塞等全身并发症,取得较为满意的效果。
  • 摘要:本研究综述了压疮的定义及临床分期,压疮评估量表在急危重症患者中的应用以及急危重症患者压疮的预防和护理措施,以便前瞻性预防压疮,量化评估压疮,及时实施规范的护理干预措施,减少护理并发症,减轻患者的痛苦.
  • 摘要:本文介绍了国内外常用的ICU护理工作量评估工具及其特点,包括治疗干预评分系统、护理活动评分表、重症监护护理评分系统和急性生理慢性健康状况评价系统Ⅱ,并介绍了这些护理工作量评估工具在临床的应用现状和使用时需关注的问题.指出在使用各护理工作量评估工具时需考虑评估工具的专科适应性,根据不同护理工作量评估工具的特点和不同专科ICU的特点来选择合适的工具对护理工作量进行评估,在临床应用中还可将护理工作量评估工具作为护理质量评价的参考指标,利用护理工作量评估工具对护理工作质量进行评估.并展望今后的研究方向应该着重于研制适合国情的具有不同专科特色的ICU护理工作量评估工具,以期更加准确地评估ICU护理工作量,配置护理人员.
  • 摘要:本文对1例重型颅脑损伤合并肺部感染昏迷期患者采取全面的综合康复护理.具体措施:1、规范气道管理,避免交叉感染.如重点做好气管切开管理、气道湿化管理、气管套管管理及气囊管理.2、亚低温脑保护治疗.3、加强营养支持,提高机体免疫力.4、规范功能锻炼,降低并发症发生.如康复训练分阶段进行,第一阶段(脑水肿期—入住ICU),①保持正确的卧床姿势,肩关节呈“敬礼”位,肘关节屈曲90°,腕关节背屈30°~40°,踝关节背伸90°,应用笔者自行设计的硬板靴,预防足下垂.②被动活动各关节:上肢做肩外展、外旋,前臂后旋等运动;下肢做膝关节内外旋、屈伸等运动.第二阶段(病情稳定期—入住普通病房),①健手带动患肢运动,②进行桥式运动,③起坐训练.第三阶段(恢复期—入住康复科),病情稳定后由病房转至我院康复科进一步接受规范治疗.5、唤醒治疗,缩短昏迷时间.如采取言语呼唤促醒法、音乐呼唤促醒法、皮肤刺激促醒法.6、预防下肢深静脉血栓形成、预防泌尿系感染、预防吸入性肺炎等康复护理.治疗3个月痊愈出院.提出颅脑损伤患者进行早期康复锻炼、唤醒等综合康复治疗,有利于患者早日康复.
  • 摘要:本文通过对军队医院应急医疗队的职责的介绍,阐述了模拟演练培训模式的实施对策以及效果,结果表明,由于培训土作的完善,医疗队员在任务中具备相应的理论知识,明确自己的土作职责和相互间的配合好,心理素质过硬作.钱能力强,反应迅速,执行任务能从搭设帐篷至医疗技能的实施都熟练完成,在两次国际医疗任务中表现尤为突出。
  • 摘要:目的:了解不同职称护理人员对安全管理认识情况,找出存在的问题,帮助护理人员提高安全护理的应对能力.方法:采用自行设计的问卷调查表,以目前护理队伍存在的主要问题为内容,调查我院168名护理人员对安全管理相关问题的认识情况.结果:不同职称护理人员对护理安全管理认识有显著性差异(正确率(70.04±10.27)%v(86.11±23.61)%,P<0.05),各类护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识。结论:护理人员必须加强安全管理知识和相关法律知识的学习,从法律角度规范管理,坚持预防为主,建立健全各项护理工作应当遵循的工作方法、常规、制度,将安全隐患消灭在萌芽之中。
  • 摘要:本科从2012年1月至2013年9月共收治颈脊髓损伤患者87例,其中高危患者17例,入院后重视高危患者的识别、实施早期救治和护理,重视对高危患者的早期识别,及时处理多发伤及建立人土气道,保持呼吸道通畅,充分氧疗、控制低血压及低钠血症,保持循环稳定,预防感染,保持颈部的稳定性,预防脊髓的再次损伤等护理措施能有效降低肺部感染发生率,减少呼吸衰竭的发生和发展,为及时手术治疗提供条件,促进早日康复。
  • 摘要:本文分析了玉树地震后的伤员救护,指出严密的组织管理是应对自然灾害、群体突发事件的关键由院领导专人负责统一管理、信息畅通统一调配、加强沟通资源共享;完善的应急预案是处理好地震后伤员的基础保障;优化急救流程,强化护理人员急救综合能力;积极把握好高原地区和少数民族特点;加强应急培训进步提高灾害处理能力等。
  • 摘要:本文通过结合典型案例,开展医护团队急救模拟演练让低年资护士在一个仿真的急救情景下训练其完成对危重症患者的病情观察与急救医护配合,以达到训练低年资护士临床思维、操作技能、现场反应能力和合作能力的目的。
  • 摘要:本文首先介绍了挤压综合症血液透析患者的临时性、长期性血管通路的选择,其次介绍了血管通路对直接动静脉穿刺护理、静脉留置管护理等,对血管通路的有效护理能减少通路出现并发症的概率,从而增加内屡的使用时间,最终能够减轻患者的经济和心理负担,提高患者的生活质量。透析患者对相关护理知识的了解掌握能够有助于提高治疗效果,因此护理对于血液透析患者也是相当重要的。
  • 摘要:在灾害管理中,健康医疗专业人员特别是护理人员的能力,以及义务提供服务是不可缺少的.2008年,世界卫生组织社区教育中心护理学院在香港理工大学成立了灾害护理工作小组,这个组织在香港和中国大陆开展了许多不同层面的灾害教育和培训.灾害护理工作小组旨在通过教育活动提升护理人员的灾害准备度,使得护理人员能在“灾害护理能力框架”(国际护士会)以及“有备、有意、有能力”的原则的指导下应对灾害。本研究发展了“国际护士会灾害护理能力问卷”以及“参与灾害护理意愿及能力问卷”。这两个问卷用来评价研究对象受到灾害护理教育后的灾害护理能力水平,以及参与灾害护理的自我意愿和能力。研究结果表明:护理人员的灾害护理知识、态度、技巧等灾害护理能力成功得到提升,这也提示应有更多的护理人员参与这样的培训。同时,专门的灾害护理培训课程对当地在职护理人员灾害护理能力的提升是有效的,因此护理人员灾害防备的培训应得到重视。基于香港的实践经验,应开展针对社区需求而特别设计定制的灾害护理培训课程。
  • 摘要:本文通过对空降医疗队的组建,并在灾区提供的一系列的心理干预,尝试对地震早期心理干预模式进行探讨并提出思考。文章介绍了华西医院空降宝兴医疗队组建,简述了心理干预队员及物资,设立现场心理救援点和医疗救助点心理干预,并就灾民安置点进行入户调查。最后,作者论述了灾区心理干预的特殊性和灾区心理干预的复杂性。
  • 摘要:本文介绍了本院护士利用学科专业知识结合地震伤特点及灾害现场特殊情况,对伤员有针对性的进行科学的静脉输液操作方法及管理,有效解决问题,并对完成紧急医疗救援任务起到了积极的推动作用。
  • 摘要:本文介绍了在突发事件中,建立灵活、快捷的人力调配机制是保证救治土作顺利进行的基础,制定突发事件救援预案,规范抢救流程,是提高救护速率和质量的保证,加强护理人员应急能力培训,提高突发事件中群体伤员救治成功率,重视批量伤员的后续治疗,及时进行心理危机干预。
  • 摘要:在分诊中采取一些必要的积极措施后,大大提高了护士的分诊效率,让更多的患者得到了及时救治,而且在救援的后期每天都能收到灾民们不同形式的感谢(包括信件、花朵、家里仅存的特色小吃、小朋友们自发的歌曲、舞蹈等)。人性化,合理化的分诊,对提高救治人数、挽救灾民生命,融洽两国友好关系起着积极的作用。在通过此次台风救援,建议在以下方面加强国际救援护士的培训和学习:1进步加强救援分诊护士对各种疾病的学习和对各种疾病病情的判断;2出征前救援人员良好的心理素质、坚强的毅力和承受力、过硬的专业技术水平、良好的语言沟通技巧都对保证救援圆满完成有重要的指导意义。3要切实尊重各国不同的民俗风情。同当地志愿者及就诊民众搞好关系,树立中国人在世界人民心中的地位。
  • 摘要:本研究的目的是研发灾难护理的应急预案.此预案由4个主要部分组成:保健服务,护理培训,护理管理,以及护理研究.每个主要组成部分之下有7个亚分类:1)支持/设备/设施,2)人员,3)花费预算,4)组织系统,5)地区特色/文化/系统,6)信息交流网络,和7)目标/态度.基于文献回顾、专家意见以及Delphi法模型的结果,总结出所有亚分类之下共有131个条目。本次报告重点在于属于护理研究的20个条目。用Delphi法收集资料。受试者分三次完成问卷。问卷通过信函或电邮的方式发给43名受试者,由在职护士,教职员土和灾难护理的研究人员组成。接到回复视为受试者同意参加本研究。受试者接受5级计分制的Liken量表评定,回答从“非常重要”到“不重要”。如70%的受试者回答“非常重要”或“重要”,则可以认为回答一致。本研究通过了日本兵库大学护理艺术和科学系,以及社区护理研究中心伦理委员会的审核。14名受试者完成了第一轮测试。参加过第一轮测试的有8人又参加了第二轮测试,而参加过第二轮的有4人又参加了第三轮测试。第一轮测试中,20个条目中14项的回答有70%的一致性。第二轮和第三轮测试中,所有20个条目的回答均有70%的一致性。第三轮测试中,有4个条目超过50%的受试者回答为“非常重要”。这些条目有:“有条件利用公共研究基金进行灾难护理的研究”,“系统的将研究结果展示于公众”,“中央政府,各部委及地方政府对研究提供支持”,“出版此项研究结果的重要性”。关于护理研究的20项条目中,所有的回答均集中于“非常重要”和“重要”;因此,可以认为全部20个条目对一于形成预案都是必须的。另外,还需要进行细化条目的进一步研究。
  • 摘要:为了加强个人应急和灾难前防备,包括护士在内的社区健康志愿者可以作为角色典范提供服务.目的:这项研究是一项巨大工程的一部分,旨在从那些在泰国南部经常面临洪水危机的社区健康志愿者们的直接经验中提取一些经验教训来学习.rn 方法:用定性研究方法,从一些审查的文件中获取资料并关注社区健康志愿者的团体论坛以及采访一些受到影响的人。rn 结果:研究结果显示,人们对突发事件的处理以及灾难前的防备己经由消极行动转变为积极行动,与有效回应相关的各方面因素如健康威胁、平静威胁和个人紧急防备都己经被鉴别出来。除此之外,与当地组织合作的综合管理也成为了关键议题。一些社区健康志愿者在灾难防备和反应期间的物资动用显示了个很好的领导力典范。“伙伴或姐妹”作为一种灾难防备模式己经呈现出来,一些还反映出了在保持城区自我可持续发展战略方面的独特的家庭以及社区的参与形式。但是,与灾难健康管理、急救以及地区长远发展有关的一些弱势也报道了出来。rn 结论:灾难前防备可使安全状况最大化,减少易损性以及在洪水危机期间的个人风险。这项对于灾难管理的挑战也同样强调灾难健康急救和防备范例必须由“私立”转向“大众”以便通过“伙伴或姐妹关系”和“护理人员社区伙伴系统”提高回应的有效性。
  • 摘要:2011年3月11日,东日本大震灾引发的海啸和火灾,导致大部分沿海居民失去了他们的房屋而被迫住进临时安置房.同年11月,作者与护理学生志愿者团队一起对临时安置房居民,尤其是其中的老人进行心理辅导和长期的健康照护支持.学生每月对灾民进行一次访视,同时举办茶话会对访视内容和结果进行交流,并探讨在接下来的工作中可能遇到的问题。刚开始,访视了约200户当地临时安置房居民,学生通过对临时安置房居民的实际需求进行调查,自行决定给予心理支持的内容。最终,决定以每月举行一次茶话会的娱乐方式和每季度集中为临时安置房居民测量血压的方式进行健康信息采集和心理支持。这些娱乐活动由学生自己组织和开展。每次活动大概有20名学生和30名临时安置房居民参加。此外,每月茶话会时,都会访视所有临时安置房居民并邀请他们参加活动。在这一活动刚开始时,志愿者的支持常遭到拒绝,然而随着持续的访视并获得居民们的信任,他们不再拒绝。学生举办的茶话会给原本不认识彼此的灾民一个相互认识的机会。学生与老人们起就像祖孙一样,他们表现都很活跃,没有刻意的要表现支持,他们的心彼此相连,形成了强有力的相互支持。同时,也在传递一个信息,每一个灾民,包括没有参加茶话会的灾民并没有被遗忘。然而,因为安置房中的居民不时收到他们失去家庭成员的消息,以及不断增加的有可能会死亡的不安感,所以又产生了新的问题。
  • 摘要:护士为受伤灾民提供直接的护理,在灾害的救援中发挥了非常重要的作用.他们为伤者和家属提供信息,同时他们在灾害救援的各个阶段与其他的医疗救援团队以及其他相关人员进行沟通.本研究探讨泰国大学灾难护理课程的设计和对灾难护理能力的期望。研究人员组织了15位来自不同大学的灾害救援专业的护理教师以及15名灾害救援专业的临床护理专家们进行探讨。通过统计学方法,对灾害护理教育和灾害护理能力的描述进行数据分析。结果表明,只有两个学院有灾害护理学科,另外九所学院在他们的课程中有相关内容。这些课程以理论授课为主而没有实践操作。86.67%的参与者讨论后认为灾害护理应纳入护理课程。灾害护理能力应立足于国际护士理事会(ICN)灾害护理能力框架。对于一般护士和灾害救援护士,其能力上的要求是不样的。灾害救援护士与一般护士的护理能力水平有差异。因此,护理学院在设计护理课程时需要关注课程内容是否适合所有层次的护士。演习、模拟和演示等教学方法对于提高灾害救护能力是十分有用的。
  • 摘要:本研究通过调查问卷考察本院在职护士和实习护生对灾害护理具体知识点了解程度,对比发现其在知识掌握上的不同点,为中国南方灾害护理培训土作方向提供样本依据。
  • 摘要:本文介绍了军队医院护士灾害护理继续教育培训课程设计,指出随着灾害救援的发展,护理人员在灾害救援中的作用越来越重要,无论是在灾害的始动期、中期、远期还是准备期,护理贯穿始终,如果护理人员不具备灾害护理学的理论知识和实践技能,将很难承担重任。因此,灾害护理学的发展与完善是提升灾害应对能力的迫切需求,也是坚实基础。而在建设一支专业化的灾害救援队伍的同时,中国还迫切需要构建灾害护理学的管理组织,并建设国内灾害护理人才网络以解决灾区护理力量不足的问题,这样,护理人力资源才能在灾害救援中更好的发挥作用。
  • 摘要:自然灾害是不可预期的严重事件,它具有毁灭性,会对社会和环境造成严重影响.医疗救援人员者需要关注灾难环境,而护士作为灾害现场的一线医疗救援人员尤其应该关注.国际护士协会(ICN)早在2009就提出了作为一个合格的灾害救援护士在灾害的减灾、准备、应急和重建等阶段需要掌握的护理能力。然而,在灾害事件中,人力资源、设施和通信系统的缺乏成为护士面临的挑战,这影响了护理人员在面对自然灾害时能力的发挥。因此,教育护士从灾害现场学习到的护理能力,对于设计有效的灾害护理课程是十分重要的。一些研究护士在灾害管理中作用的文章,通过对评估既往护士在灾害救援的表现探讨灾害护理人员应该具备的能力。结果表明,护士需要加强灾害管理知识,提高他们的临床能力和培养领导力、决策力,同时还要提高在救援开始时各个阶段与其他医疗人员、其他救援机构的沟通协调能力。此外,在对灾难的反应过程中,护士在迅速提供医疗救治的同时还要顾及伤者和受灾人群的心理创伤。研究也发现一个有趣的地方,在这个阶段护士可以延升他们的角色,成为一个团队的领导者、决策者、倡导者、顾问和教育家去解决受灾人群的需要。结果显示,在自然灾害的经验可以帮助护士得到有效的护理技能,这些技能对于提高灾害护理能力、创建灾害管理体系是非常有帮助的。
  • 摘要:2013年1月-2013年12月,本科将PDCA循环法运用在突发事件应急演练过程中,取得了良好的效果。文章介绍了受训对象,从制定计划、执行、检查等方面阐述了应急演练过程。作者表明PDCA循环法落实突发公共卫生事件应急预案,旨在降低其危害程度,且开展PDCA循环演练法显著提高了急诊护士的急救水平。因此,实施PDCA循环演练法是一种行之有效的训练方法,本研究结果表明:经规范化PDCA循环演练后,各项急救技能及应急综合能力较之训练前有了显著提高,开展了PDCA循环演练一年来,应急队伍的各项急救技能操作熟练、准确性提高,故开展PDCA循环演练法模拟突发公共卫生事件应急预案演练在急救护理工作中值得大力推广运用。
  • 摘要:本研究对担任灾害救援任务的护士进行了心理状况及睡眠情况调查,以探讨灾害救援任务对护士日常的心理健康水平、睡眠质量的影响作用,从而提高军队医院在遂行多样化任务中发挥更好地作用。本次调查结果显示SCL-90各因子中躯体化、焦虑评分显著高于中国常模,说明灾害救援护士存在躯体和焦虑方面的问题。敌对、恐怖、精神病性评分与中国常模比较差异无统计学意义,说明本组护士敌对、恐怖、精神病性症状不明显;强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执评分均低于中国常模,说明这些方面未受到伤害。良好的睡眠质量和心理健康是保障身心健康和土作进步的重要因素。担负灾害救援任务的护士在承担日常护理土作的同时,还肩负着神圣而重大的责任,心理压力不容忽视。因此,在加强系统化反恐、处突演练、技能训练的基础上,应加强护士的心理素质培训,如请心理专家有针对性地开展心理训练,对出现的问题及时疏导。同时军队医院的护理管理者,应将常态化的备.浅任务进行合理的人力资源配备,减少护士土作压力,促进睡眠质量,防止土作过劳。
  • 摘要:本文首先介绍了灾难医学的发展历史,其次介绍了中国灾难医学以及灾难护理学的发展,然后分析了护理救援在灾难救援中的地位和作用,分析了中国当前灾难护理学的发展现状,当前中国正在构建国家应急管理工作组织体系,医学救援体系是其重要组成部分。灾难护理学作为灾难医学体系的重要分支,其教学体系和理论内容应得到尽快完善,有更快更大的发展,医疗救灾工作也会更有序、更合理、更先进、更有效,为灾难救援培养一批合格的医疗护理人才。
  • 摘要:2013年11月22日10点40分黄岛输油管线发生爆燃事故,11点左右陆续有大批伤员送入本院,医院立即启动成批伤员救治应急预案,通过严密的组织、科学的调度和严格的环节管理,取得了良好效果,大规模成批伤员的救治,需举全院之力,各部门通力配合,才能保证各环节的高效运行,有效的护理资源整合,三院区统筹安排,严格的日常培训和科学的应急预案设计及全程的护理质量管理是批量伤员救治成功的保证。
  • 摘要:本文对比了间歇导尿与留置导尿在脊髓损伤患者康复中作用,通过观察、分析,结果表明在建立自主排尿,恢复膀恍功能方面,间歇导尿明显优于留置导尿。除过脊髓休克期,多尿期、使用脱水剂、经尿道手术后、女病人骸尾部压疮术后的病人外,都应尽早使用间歇导尿,最好是一周以内,它可以有效的降低泌尿系的感染率,加快膀恍功能的恢复,提高患者的生存质量,延长寿命,使其尽早得以回归家庭,回归社会,成为一个残而不废,对家庭对社会有用的人。
  • 摘要:笔者有幸访问了英国南威尔士大学健康与生命科学学院,深入了解其MSc Disaster Healthcare Program(灾害护理硕士研究生项目)课程,本文以此为例介绍灾害护理教育硕士学位课程的设置与实施状况,介绍了灾害护理硕士研究生项目的历史发展、开展目的,阐述了课程模块的实施方法,包括远程教学方法、暑期学校短期课程学习、现场实习,并提出英国灾害护理硕士研究生项目对我国灾害护理教育的启示,加快我国研究生层次灾害护理教育,加强与国际灾害护理相关组织的沟联,设置有效合理的模块化教学内容,采用灵活的教学方法和手段,加强灾害护理师资建设。
  • 摘要:文章介绍了目前救援搜救支队现状及主要问题,阐述了贝尔宾团队角色理论,论述了贝尔宾团队角色理论执行局限性。搜救小组是一个需要高协作力,高战斗力的团队,由于它具有其特殊性,目标统一,搜救人员选择范围广等问题均克服贝尔宾团队角色理论执行局限性,存在人员集中地优势,本文探讨将贝尔宾团队角色理论运用到搜救小组人员最优分配上,并作具体可行分析,有检测方法。因此贝尔宾团队角色理论运用到搜救小组人员最优分配上意义深大,可行性高。
  • 摘要:文章从适应学科的不断发展、教学形式多样化、教育对象广泛等方面介绍了灾害护理继续教育的必要性,并就美国的灾害护理继续教育阐述了以专业协会为特点开展灾害护理继续教育、医院政策支持护士进行灾害护理继续教育、社区继续教育普及灾害护理知识等,同时概述了日本灾害护理协会对继续教育的协助作用、日本医院对护士灾害护理教育的政策支持以及日本社会各层面进行灾害护理的继续教育。最后,作者介绍了我国灾害护理继续教育现状,存在灾害护理继续教育需求高,继续教育学时少、人文知识匮乏,师资匮乏等问题,作者建议:国家应给予政策支持,建立完善的继续教育体系,有效利用社区、专业协会、志愿者组织和远程网络教育普及灾害护理知识。
  • 摘要:噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狭窄处或误入气管,压迫呼吸道引起窒息.它是精神科严重而常见的意外死亡事件之一.麻痹性痴呆患者是由于梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的,同时也可以涉及神经系统其他部分,并引起躯体功能衰退,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化.部分患者因长期服用抗精神药物的影响,使麻痹性痴呆患者发生噎食的风险性增高.如不及时有效地抢救很可能发生患者死亡.某院急诊室成功救治了一位在候诊时突发噎食,继而发生窒息的麻痹性痴呆患者.急救护理要点包括:Heimlich手法急救,喉镜下配合急救护理,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,饮食护理,健康宣教,消毒隔离护理.患者经过快速有效的抢救治疗和护理,转危为安.
  • 摘要:目的:探讨护理表格中出现的常见问题,提出改进措施,从而规范护理表格的书写,提高护理服务质量,有利于降低医疗纠纷的发生.rn 方法:随机抽查某院650份护理病历,按照<病历书写规范>与医院管理年中护理文书质量要求制定我院的护理表格质量标准进行评定,对每份病历仔细查对,将出现的问题进行记录总结.rn 结果:该院护理表格合格率达90%以上,其中体温单和护理记录单出现的问题较多,不合格率分别为5.54%和6.15%;医嘱单及各种治疗单不合格率分别为2.31%和3.08%.常见的问题有眉栏填写不全或错误、页数连续性错误、字迹潦草有涂改、刀刮、护士未签名、重操作,轻书写,不及时记录、医护记录不相符等.rn 结论:重视护理表格的书写质量,严格把好护理表格书写质量关,是防范医疗纠纷的关键.
  • 摘要:目的:探讨精神分裂症患者共情对认知的影响.rn 方法:结合情绪诱发采用Stroop实验对20名精神分裂症患者进行测试,比较患者在疼痛共情和没有疼痛共情的情况下对靶颜色做出反应的反应时间.同时以状态-特质焦虑问卷和艾森克人格问卷简式量表中国版来判断焦虑和神经质因素水平对Stroop任务的影响.rn 结果:(1)重复测量方差分析,疼痛性主效应F(1,19)=.81,P=.38.一致性因素主效应F(2,38)=26.44,P=.000.交互作用F(2,38)=6.54,P=.004.(2)交互作用和简单效应.疼痛性主效应(F(1,19)=.44,P=.514;F(1,19)=.25,P=.62)一致性因素主效应(F(1,19)=7.64,P=.012;F(1,19)=22.31,P=.000).交互作用(F(1,19)=7.63,P=.012;F(1,19)=12.57,P=.002).对一致性因素的三个水平进行配对t检验,处于疼痛状态下中性条件和一致条件反应时t=3.98,p=.001;非一致条件和中性条件的反应时t=2.89,p=.009;处于非疼痛情况下中性条件和一致条件的反应时t=.583,p=.566;非一致条件和中性条件的反应时t=5.12,p=.000.(3)焦虑的水平和神经质因素水平对 Stroop效应没有影响.rn 结论:精神分裂症患者共情对认知的影响表现在两方面,相对中性条件,一致条件和非一致条件下的认知功能由于诱发情绪的影响得到提高.
  • 摘要:本科对出院脑卒中偏瘫患者进行个体化出院康复指导,有效地提高脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力。有研究表明,恢复期患者出院之际,迫切需要有足够知识来指导出院后的家庭康复。因此,做好患者的出院指导,对于出院后病人的康复、减少疾病复发次数,降低致残率,提高病人生活质量具有重要意义,也是护理士作的重要内容之一。
  • 摘要:中风,又名卒中.因起病急骤、证见多端、变化迅速、与风性善行而数变的特征相似,故以中风名之.该病是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼呙斜,半身不遂,言语不利,或不经昏仆而仅以呙僻不遂的为主症的一种疾病.
  • 摘要:目的:探讨无创通气联合纤支镜治疗在综合性ICU呼吸衰竭患者的临床应用价值.rn 方法:将64例ICU呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组各32例,两组患者均给予常规治疗,包括抗生素、循环及营养支持、维持内环境平衡及其他对症治疗.对照组患者单纯使用美国伟康BIPAP 无创呼吸机经鼻面罩正压通气,观察组在行无创通气期间每天行纤支镜治疗一次,两组进行治疗疗效比较.rn 结果:两组患者治疗前后的氧合指数有明显改善(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05).两组间通气时间、ICU住院时间及有创机械通气率比较差异有统计学意义,观察组的通气时间、ICU住院时间及有创机械通气率显著低于对照组(P<0.05).rn 结论:ICU呼吸衰竭患者行无创通气联合纤支镜治疗可提高无创通气的治疗效果,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床应用推广.
  • 摘要:目的:探讨透水事故获救矿工住院期间的护理及效果,为突发事件护理提供借鉴.rn 方法:在上级部门院领导的指导下,立即启动医疗救援应急预案,迅速及时救护,抽调全院业务骨干,实现救护中的人、财、物的集中管理,协助医生建立有效的静脉通路、纠正休克、补充体液、完善相关检查;舒适化的生活护理;进行心理干预,减少患者不良情绪。rn 结果:事故发生后,在上级部门及院领导的精心组织下,在上级、我院医疗专家制定的救治方案指引下,从呼吸道护理、饮食护理、生活护理、肢体功能锻炼、皮肤护理、消毒隔离等方面进行了详尽的护理,患者未发生护理并发症,均康复出院.rn 结论:认为有效的护理措施,全面的生活护理和对症的心理干预,对促进患者早日康复起到了至关重要的作用.
  • 摘要:目的:探讨强化护理干预对PICU机械通气清醒患儿恢复期的影响.rn 方法:选取PICU机械通气清醒患儿60例,随机分为干预组和对照组.对照组30例,给予常规基础护理,干预组给予强化护理干预.比较两组患儿的心率、呼吸、血压.rn 结果:干预组患儿心率、呼吸、血压情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).提示强化护理干预在PICU机械通气清醒患儿中可以有效缓解焦虑清醒,增加安全感,降低非计划拔管率,缩短住院时间,减轻患儿痛苦方面起着重要作用,值得推广.rn 结论:强化护理干预可缓解PICU机械通气清醒患儿的焦虑情绪,提高患儿对气管插管的耐受性,缩短气管插管时间及ICU住院时间,减少非计划性拔管率,减轻患儿痛苦.
  • 摘要:目的:近年来随着突发公共卫生事件的增多,医院作为内蒙地区最大的综合医院之一,成为接待和应对突发事件的主要医院.急诊科作为医院的窗口,是应对突发公共卫生事件的主要科室.因此要求急诊科护士应具备应对和处理突发公共卫生事件的能力.同时也需要不断改进和完善突发公共卫生事件应急预案.rn 方法:对于2012年8月1日至2014年2月11日在接到的突发公共卫生事件以及相应突发公共卫生事件启动的应急预案进行回顾性分析.本文重点阐述突发公共卫生事件的相关概念以及应对突发公共卫生事件的流程及对突发公共卫生事件救护后的总结体会.rn 结论:医院已完全具备了应对突发公共卫生事件的能力,不仅有完善的突发公共卫生事件抢救应急预案,而且在突发公共卫生事件发生后能够在第一时间启动应急预案,极大的提高了抢救成功率,降低了死亡率和伤残率,对维护社会的稳定起到了重要作用.
  • 摘要:目的:观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在重症脑卒中患者中的应用效果.rn 方法:将104例重症脑卒中患者随机分为对照组和观察组各52例,观察组采用PICC置管输液,对照组采用股静脉置管输液.分别观察两组患者的一次穿刺成功率、置管时间、并发症(皮下血肿、感染、导管堵塞、深静脉血栓、导管脱出)发生率及留置时间.rn 结果:观察组患者的一次穿刺成功率为88.4%,对照组为84.6%(P>0.05);观察组患者的置管时间为20.3±4.2min,对照组为25.1±3.9min(P<0.05);并发症总发生率观察组为9.61%,对照组为25.0%(P<0.05);患者留置时间观察组为65.5±33.2d,对照组为25.8±21.6d(P<0.05).rn 结论:PICC在重症脑卒中患者中的应用,具有操作便捷、并发症少及留置时间长的特点,减轻了患者痛苦,值得推广.
  • 摘要:目的:探讨气压治疗预防危重症患者下肢深静脉血栓形成的效果.重症患者常因长期卧床、制动、创伤或血液处于高凝状态而容易出现下肢深静脉血栓形成(DVT),并可能继发肺栓塞等严重并发症,从而危及生命,故在ICU重症患者中预防DVT尤为重要.rn 方法:将76例危重症患者随机分成观察组与对照组各38例,两组患者在入院前双下肢均未接受早期循环驱动治疗.观察组使用气压治疗仪,结合常规治疗方法[常规皮下注射低分子肝素(速碧林)]预防深静脉血栓,对照组按传统方法或者嘱家属经常按摩或者双下肢,结合常规治疗方法预防深静脉血栓.对两组患者的护理效果行对比分析.rn 结果:观察组发生下肢深静脉血栓3例,对照组发生11例,差异有统计学意义(0.01<P<0.05).rn 结论:气压治疗有助于预防危重症患者下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用.
  • 摘要:目的:探讨品管圈活动在提高床头抬高依从性的应用效果.rn 方法:成立品管圈小组,护士长担任辅导员,选举1名组织、协调、管理能力较强的组员担任圈长(由主管护师担任),负责掌握质控计划落实情况.根据实际情况每1~2周活动一次.由QC成员提出本科室护理工作中存在急需解决的问题,根据重要性、迫切性、圈能力及上级政策,最后确立"提高床头抬高的依从性"为活动主题确定提高床头抬高依从性为活动主题.制定床头抬高的标准,观察表格,问卷调查表,对ICU床头抬高现状问题进行调查.通过因果图(又称鱼骨图)从人(护士、病人)、物、方法、事4个方面分析床头抬高依从性不高的多种因素,并进行要因论证,制定有效措施并组织实施.对质量改进前后进行分析研究,讨论并改进措施以便全面持续的质量改进.rn 结果:品管圈活动提高了床头抬高的依从性(床头抬高30°~45°),整体执行率由19.08%提高至78.20%,目标达成率为116%.rn 结论:开展品管圈活动有效地提高了床头抬高依从性,并且提高了护理人员的能力、团队合作意识和主动性.
  • 摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的预防及其治疗.rn 方法:回顾性分析1995年6月~2013年6月我院施行的5672例腹腔镜胆囊切除术中发生11例胆管损伤的原因及处理措施.rn 结果:10例患者经过保守治疗,一期修补,T管引流,胆肠吻合等处置均痊愈出院术后随访无胆道感染等并发症1例因水肿严重暂行高位胆管引流术现密切随访中全组无死亡病例。rn 结论:解剖变异、病变程度、技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.胆道损伤应及时发现,准确的诊断,个体化治疗及护理,根据分型正确处理,以达到满意的预后.
  • 摘要:本研究主要着力于康复期精神障碍患者主观幸福感与社会支持、日常生活能力的相关关系,为临床土作者及家属提供依据。对于康复期精神障碍患者,在其住院期间,医务土作人员要最大限度的帮助患者,通过改善社会支持系统,增加对患者的关心,特别是针对家庭支持系统薄弱的患者,护理人员应尽可能的提供相应的帮助和支持系统;为患者提供情感支持、信息支持,学会寻求组织或团体的帮助,患者都必须加以利用主、客观支持才能对自己的主观幸福感产生影响。提高患者对社会支持的利用度,以增加主观幸福感中的正性情感、正性体验,减少负性体验和负性情感,增强个体解决问题的信心和能力,从而提高精神障碍患者的主观幸福感水平,促进身心健康,提高患者的生活满意度。
  • 摘要:轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所评价的记忆障碍,但对日常生活无明显影响,未达到痴呆的诊断标准.但有研究发现MCI患者完成同一复杂日常活动(理财、就医、购物等)所耗的时间明显高于正常老人.本研究旨在通过模拟购物活动对轻度认知障碍患者开展认知康复,改善患者日常生活能力(ADL),从而提高患者生活质量提供科学依据。利用卡片及简单的代币土具进行模拟购物、售货练习对轻度认知障碍患者的康复具有积极作用,且成本低,护理人力投入少,值得临床推广。但由于各种原因,本研究仍存在样本量小、研究指标不够全面等不足,将是今后研究的重点。
  • 摘要:探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略.对汶川地震灾害后本院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析,总结出了掌握地震一线救援的特点,建立完善救援组织和模式,加强救援技术学习争演练.认真履行各类人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义.地震灾害救援护理策略的关键是:全面提高人员全科素质,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,以优良的护理技术保障护理安全.
  • 摘要:目的:总结急性期主动脉夹层患者的观察重点,为临床护理提供指导依据.方法:回顾性分析45例急性期主动脉夹层患者的临床特点,重点强调急性期主动脉夹层患者的疼痛、血压、心率、各种并发症的观察及护理.结论:主动脉夹层是一种病情凶险的疾病,掌握急性期患者的观察重点和护理措施,是配合临床治疗、提高患者的生存率和生存质量的重要环节.
  • 摘要:目的:分析护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果.方法:选取2012年1月至2012年12月收治的37例糖尿病肾脏病患者作为观察组,在常规护理基础上给予护理干预,以同期收治的40例糖尿病肾病患者作为对照组,给予常规护理,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组护理有效率明显优于对照组,两组对比,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率明显低于对照组,两组对比,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,给予患者心理、饮食、环境、运动、并发症及动脉内瘘等干预措施,能够提高临床治疗效果,减少并发症,提高患者生命质量.
  • 摘要:目的:1.了解妊娠高血压合并肾病综合征的发病基础.2.掌握妊娠高血压合并肾病综合征产妇的一般护理措施及专科护理措施.3.护理人员在工作过程中能用高度的责任心、爱心及耐心,以及扎实的理论基础和临床实践经验,对患者生理上的不适进行护理,心理上的负面情绪进行及时的心理干预.rn 方法:1、重新系统的再学习妊娠高血压合并肾病综合征的病理生理及基础护理学及心理护理学的专业知识.2、通过查阅病例,向家属及患者询问是否曾进行孕前准备,孕期是否在正规医院进行有规律的产检.rn 结果:通过护理人员精心专业的护理,患者生理上的不适减轻,肾功能恢复,心理承受能力增强,病情好转于2014年4月18日17时50分转出重症医学科继续治疗.rn 结论:护理人员在工作过程中,重新系统地再学习了疾病的病理生理、基础护理学及心理护理学的专业知识,掌握了妊娠高血压合并肾病综合征产妇的一般护理措施及专科护理措施,通过自己的专业知识及临床实践经验,患者病情好转,心理及生理不适减轻.
  • 摘要:目的:总结和探讨急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部替换加支架象鼻手术)术后患者预防神经系统并发症的护理方法.rn 方法2009年1月至2012年3月48例急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部置换加支架象鼻手术),其中男40例,女8例,年龄(51.3±13.6)岁.手术均采用深低温停循环、顺行性脑灌注技术,术后采取低温脑保护、及时准确的药物应用等护理措施.rn 结果:48例患者体外循环时间(237.3±58.5)min,术中停循环时间(37.3±6.9)min.手术死亡4例,死亡原因:肺部感染、多脏器功能衰竭、心肌梗死和急性呼吸窘迫综合征.41例患者术后24h内苏醒,苏醒时间(15.3±6.5)h.rn 结论:经过细致规范的护理,能有效预防神经系统并发症发生,缩短住院时间,提高护理质量.
  • 摘要:目的:分析乳腺增生症患者心理状况和人格特征,为提高乳腺增生症患者生活质量提供科学依据.rn 方法:采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16项人格因素问卷(16-PF),对乳腺增生症患者及健康对照样本进行测量,应用SAS9.2软件对数据进行统计学处理.rn 结果:(1)与对照组比较,研究组SCL-90的强迫、敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分较高,差异有统计学意义(p<0.05,p<0.01).(2)以SCL-90总均分是否≥2为因变量,卡特尔16-PF各因子为自变量进行单因素非条件Logistic回归分析,结果卡特尔16-PF乐群、自律2因子回归系数为负值,而恃强、怀疑、忧虑、紧张4因子回归系数为正值,有统计学显著性意义(p<0.05,p<0.01).rn 结论:乳腺增生症患者存在多种心理问题,患者的个性特征对心理问题有显著影响,提醒在对乳腺增生症患者进行治疗时应优化个性结构,改变消极归因模式,普及相关预防性知识,积极改善乳腺增生症患者的心理健康状况.
  • 摘要:目的:为了了解现阶段社区护士在工作中存在的工作压力源现况及其所对应的影响因素,探索出改善社区护士心理健康状况的途径和降低社区护士职业压力的相关措施。rn 方法:通过查阅有关社区护士所受工作压力的相关文献,分析目前社区护士压力产生的具体原因及相应影响因素。rn 结果:社区护士在工作中承受了来自三个方面的压力,即社会压力、职业压力以及生活身心健康压力,影响这些压力的因素来源于社区护理的护理管理模式、社区护士自身不利及缺陷、社会及社区环境三大方面。rn 结论:提示社区护理的管理者和决策者应当根据当前社区护士的压力现状,依照实际面临的不同压力,分别提出相对应的决策干预措施,以保障社区护理的服务质量,促进社区护理的健康持续发展。
  • 摘要:目的:探讨行为转变理论在精神疾病合并糖尿病患者护理中的作用,改变患者的不良行为模式,延缓精神衰退;了解患者的情感体验及住院需求,为护士提供有针对性的护理服务措施提供依据.rn 方法:本研究方法分为两部分,一部分运用行为转变理论对患者的行为进行干预;另一部分采用质性研究中的座谈会形式对患者进行集体访谈,并对收集的资料加以提炼整理.rn 结果与结论:通过行为转变理论的干预方法,使患者自我效能增强,提高了糖尿病自我管理能力,改善阴性症状,促进社会功能的恢复;通过定期的集体访谈,提炼出四个主题:一、精神症状活跃期易伴发高血糖状况;二、系统的群体干预较之个体干预更高效;三、正视精神科用药的作用与副作用,提高患者对治疗的依从性.
  • 摘要:目的:探讨ICU监护在婴幼儿重症肺炎护理中的优势.方法:选择30例婴幼儿肺炎患儿,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15).对照组在普通病房行儿科常规护理;观察组在ICU行全面、系统、持续、严密监护,实施针对性的个体化整体护理.结果:两组通过不同的监护效果比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:通过ICU的全面监护,提高了婴幼儿重症肺炎的治愈率,减少了住院天数,节约了治疗经费.
  • 摘要:目的:探索品管圈质量改进方法在提高ICU交接班准确率中的作用.rn 方法:2012年10月至2013年10月,我科以“提高ICU交接班准确率”为主题,开展为期12个月的品管圈活动,探讨提高ICU交接班准确率的方法.rn 结果:通过科学应用品管工具,确认要因,实施3项对策:加强医疗护理相关法律知识培训,提高护理人员的法律意识,设计制定ICU交接班指引,优化ICU交接班流程,规范化进行日常交接班.ICU交接班准确率由实施品管圈方案前的96.64%,在效果检测期提升至99.35%,效果巩固期提升至99.53%,且差异具有统计学意义(P<0.01).有效提高了ICU交接班的准确率,降低了临床医疗护理不良事件的发生,确保了危重症患者的医疗安全.rn 结论:开展品管圈活动,能够提高ICU交接班准确率,营造员工团队合作及学习的环境,提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力.
  • 摘要:尽管随着神经导航及3D打印技术的开展,开颅手术总体治疗效果不断提高,但是,由于颅底肿瘤位置深在、周边结构复杂,加之手术操作对局部重要血管、神经不可避免的牵拉损伤,并发症发生率仍较高.而后组脑神经损伤可导致或加重患者吞咽障碍,从而导致营养不良、吸入性肺炎、窒息等并发症,甚至威胁患者生命。为了促进患者吞咽功能恢复、提高患者生存质量,本研究组自行设计了一套吞咽训练操,经临床应用,取得明显效果。由于颅底肿瘤手术后患者吞咽障碍,可造成营养不良、吸入性肺炎、窒息等并发症,使患者的生存质量明显降低。因而,对吞咽功能障碍患者的早期康复训练越来越受到医护人员的重视。本研究正是基于早期康复及拓展护理服务内涵的理念,自行设计了吞咽训练操,并经临床应用取得了一定的效果。本套康复操简单易行,也适合颅脑损伤、脑血管疾病等原因所致的吞咽障碍患者,而且患者出院后亦可进行延续的康复训练,以最大限度恢复吞咽功能,值得在临床推广。当然,本研究的设计与资料收集还有待进一步完善。
  • 摘要:综述了PTCA术是目前冠心病治疗的有效手段之一,可使阻塞的心肌血管再通,改善局部血供,对冠心病患者的预后有益,在冠心病的治疗中发挥着越来越重要的作用.但PTCA术作为一种有创治疗方法,仍存在一定的风险.患者术后的康复情况与围术期护理工作质量密切相关.探讨了早期康复护理对冠心病PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响.
  • 摘要:目的:探讨康复护理对肺癌晚期患者生存质量影响.方法:对60例住院治疗的肺癌晚期患者,接受康复治疗6个月,自我评价自身(生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康等)生存质量的变化.结果:肺癌晚期患者接受康复护理后疼痛得到了很好的控制,有强烈的生存意识,能从容地面对死亡.结论:康复护理能提高肺癌晚期患者的生存质量.
  • 摘要:目的:分析老年人(>60岁)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的分型特点,探讨其病因及护理措施.方法:回顾性分析67例住院老年AMI患者临床资料,按2012年心肌梗死全球统一定义进行分型并予以针对性的治疗护理.结果:67例患者中1型心肌梗死31例,2型心肌梗死35例,3型1例.对于1型心肌梗死主要针对冠状动脉病变进行治疗及护理,对于2型心肌梗死主要侧重治疗护理原发病.结论:老年心梗中2型心肌梗死比例相对较高,不同分型的心肌梗死患者应给予不同的治疗护理措施.
  • 摘要:目的:研究从外周静脉留置针采血检测活化凝血活酶时间(ACT)的可行性.rn 方法:将40例应用主动脉内球囊反搏(IABP)肝素维持的病人按手术先后时间分成2组,每组各20例.第1组从未经肝素封管的静脉留置针抽取2ml血,同时采集外周静脉血2ml分别检测ACT;第2组从已应用肝素封管过的留置针内抽取2ml血(采血前弃去4ml血),同时采集外周静脉血2ml分别检测ACT,以外周静脉血测得的ACT值为准,把从静脉留置针采血测得的ACT值分别与之比较,比较两组检测结果.rn 结果:第1组未经肝素封管的静脉留置针采血与经外周静脉采血测得的ACT值差异无统计学意义(P>0.05);第2组从已应用肝素封管过的留置针内采血(采血前弃去4ml血)测得的ACT值与外周静脉血测得ACT值差异也无统计学意义(P>0.05).rn 结论:从未经肝素封管的外周静脉留置针中采血和已应用肝素封管过的留置针内采血检测ACT均是可行的,但经肝素封管过的留置针需先弃去4ml肝素盐水稀释的静脉血.
  • 摘要:目的:通过将整体护理应用于重型脑损伤伴应激性溃疡的患者来提高重型脑损伤伴应激性溃疡患者的治疗效果.rn 方法:运用整体护理方法对30例重型脑损伤伴应激性溃疡的患者实施护理干预,最后对干预效果进行评价.rn 结果:30例患者中有23例患者呼吸平稳,营养状况良好,无并发症发生,成功治愈,7例患者死亡.其中在3天内死亡了4例,4~7天内死亡了2例,7天后死亡了1例,死亡率为23.3%,这明显低于传统方法30%~50%的死亡率.rn 结论:通过整体护理在重型脑损伤伴应激性溃疡患者中的应用,不仅缩短了患者住院的天数,降低了医疗费用,而且提高了护理工作质量和效率,更重要的是提高了患者的生存质量,降低了死亡率,对临床护理工作具有重要的指导意义.
  • 摘要:目的:通过查找引起新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,采用预防措施达到控制和预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,提高抢救成功率.方法采用严格的消毒管理、胃肠道细菌移位的预防、呼吸机环路的护理、正确吸痰及营养支持等措施,从而预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.结果:医护工作人员通过严格手消毒,切断外源性传播途径,加强口腔护理,预防胃食反流,正确吸痰,做好呼吸机管路维护,提高患儿自身抵抗力而有效地降低了新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.结论:呼吸机相关性肺炎的发生与护理操作有着密切的关系,严格护理操作可有效降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.
  • 摘要:ICU常收治各种危重患者,由于患者病情重,各种侵入性置管多,昏迷患者居多且无家属陪护,患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为,身体约束常作为一种简单、有效的保护患者的解决方法.但是,目前临床上使用身体约束不规范,缺乏完善的约束护理流程.实际上成人患者身体约束是涉及到生理、心理、法律、伦理以及社会等各方面的复杂课题,人们开始重新审视使用身体约束的指针、效果及给患者带来的利弊后果.本文旨在对ICU成人患者使用身体约束现象进行回顾,总结其存在的主要问题及不足,并提出相应的护理措施,以提高约束护理的安全性和有效性,降低意外事件和医疗纠纷的发生.
  • 摘要:目的:探讨ε-聚赖氨酸干预法对儿科重症监护室机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的干预作用,为呼吸机相关性肺炎的预防提供依据.rn 方法:2012年1月至9月重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护室接受机械通气治疗的患儿90例,按ε-聚赖氨酸干预的次数随机分为实验组(每天干预3次为A组、每天干预2次为B组)和对照组(无干预为C组).ε-聚赖氨酸喷雾Y型接口处,目标性监测患儿的呼吸机相关性肺炎发生情况,对下呼吸道、呼吸机管路各部位采样,进行细菌的分离、培养、菌落计数,Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行细菌的鉴定.rn 结果:A组和C组比较,呼吸机相关性肺炎发生率,机械通气时间,进气段冷凝水、出气段冷凝水和Y型接口的细菌培养阳性率,进气段和出气段冷凝水菌落数,均有显著差异(P<0.01);B组和C组比较,呼吸机相关性肺炎发生率,机械通气时间,Y型接口的细菌培养阳性率,进气段冷凝水菌落数,有显著差异(P<0.01).rn 结论:每天3次28μg/ml的ε-PL干预能有效抑制呼吸机管路常见定植细菌的生长,切断外源性感染途径,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间,改善预后,对临床护理有重要的指导意义.
  • 摘要:目的:验证健康自我管理教育对灾区临时安置点人群肠道传染病知识、行为的影响.方法:应用自身前后对照设计,通过方便抽样,纳入2008汶川地震灾区某板房社区居民305例.通过系统化干预方案,对研究对象进行肠道传染病健康自我管理教育,并评估干预前后研究对象的肠道传染病知识和行为变化(干预前T0、干预后半个月T1、干预后一个月T2、干预后三个月T3).结果:知识评分:T1、T2、T3均比T0高(P<0.05);行为得分:T1、T2、T3均比T0高(P<0.05).结论:健康自我管理教育能够显著提高地震灾区板房社区居民的肠道传染病知识、行为得分.
  • 摘要:目的:探讨临床护士心理健康状况.rn 方法:症状自评量表(SCL-90)对480名临床护士进行调查.rn 结果:⑴在症状自评量表总分及各因子分均高于常模,差异有统计学意义(p<0.05);(2)夜班与非夜班护士,在SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及总分上有显著的差异(p<0.05).rn 结论:1.临床护士心理健康水平偏低.2.临床夜班比非夜班护士心理健康水平偏低;随着社会文明的进步,现代医学模式的快速转变、人们健康需求和维权意识的不断提高,当代护理人员必须能够在复杂、动态的环境中为患者提供专业优质的服务,这就对护理人员的能力和素质提出了更高的要求.良好的认知情绪调节可使个体最大限度的发挥出在情境中的适应动力性,促进心理健康.在医疗过程中,护士的心理健康对工作质量及患者的康复进程有着极大的影响,护士的工作满意度预示着患者的满意度.随着医学模式和整体化护理理念的开展,护理的职能不断扩展,对护士的综合素质提出了更高的要求,护士的职业 压力也随之加大.鉴于此,笔者2010年11~12月以问卷形式探讨临床护士心理健康状况.以提高管理者及临床护士个人对心理健康状况的关注.
  • 摘要:目的:探讨老年痴呆患者在留置气囊导尿管过程中发生漏尿的原因和应对策略.rn 方法:收集某科2012年4月-2013年12月在留置导尿过程中发生漏尿的32例老年痴呆患者临床资料,进行回顾性分析,找出该组病人漏尿的原因,幷提出合理的应对措施.rn 结果:老年痴呆患者发生漏尿的原因复杂而多样化,其中主要原因包括:导尿管引流不畅、老年人生理退行性变化,膀胱痉挛、腹腔压力增加四大方面,部分老年痴呆病人多种原因并存.rn 结论:留置导尿管漏尿在老年痴呆病人中较为常见,给患者身心均带来了痛苦,根据对患者漏尿的原因进行分析,幷提出合理的护理对策,可在以后的护理中进行针对性和预见性护理,可减轻漏尿的发生率,减轻患者痛苦,提高量护理质量,值得参考.
  • 摘要:目的:探讨人文关怀对地震灾区受灾群众心理重建的影响。方法:随机抽取2013年4.20雅安芦山地震灾区群众200例患者,分别分为试验组和对照组组,每组100人。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施人文关怀护理,观察两组患者治疗前后血压、心率变化,使用焦虑自评量表GAS)对患者的焦虑水平进行评定。结果:两组治疗后血压、心率,焦虑水平比较差异有统汁学意义(P<0.01).结论:在地震灾区受灾群众心理重建过程中实施入文关怀护理,能够有效减轻人们的心理压力。
  • 摘要:目的:了解护理人员对个人数字助理(Personal Digital Assistant,PDA)的接受情况,查找促进PDA使用的因素及PDA使用过程中存在的问题,为医院PDA的推广使用提供借鉴.rn 方法:采用质性现象学研究的方法,深入访谈重庆医科大学附属第一医院14名ICU护理人员,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析.rn 结果:ICU护理人员对使用PDA 工作体验提炼为3大主题:对PDA的接受程度;PDA凸显的优势主要是提高护理工作效率、保障护理安全等;使用中面临的问题主要有网络速度慢,医院配备数量有限,培训不足,护理人员执行意识不强,管理人员检查力度不够,监督机制不完善等.rn 结论:ICU护理人员普遍接受PDA使用,在保障患者安全,提高工作质量及效率方面优势明显,管理者应当尽快解决PDA使用中面临的问题,建立和完善提高PDA使用率的管理机制,以促进PDA的全面推广.
  • 摘要:目的:规范各层级护理人员交接班的内容和流程,提高护理人员对危重患者病情掌握的准确率和效率,保证护理安全.rn 方法:成立护理质量改善项目小组(Quality ImprovementTeam,QIT),由小组成员对目前护理工作中存在的“护理人员对危重患者病情掌握的准确率和效率欠佳”的问题进行分析、讨论,制定标准化护理交接班流程,确定交接内容和交接顺序,护士长组织有效实施.rn 结果:护理人员对危重患者病情掌握的准确率和效率均明显提高.rn 结论:通过持续质量改善小组活动,充分调动了护士的工作主动性、积极性、创造性和管理意识,加强了护理人员之间的沟通与交流;准确、高效掌握危重患者病情是ICU护理人员提供安全护理的前提和基础,标准化护理交接班对提高护理人员病情掌握具有重要作用.
  • 摘要:目的:观察急性脑出血患者的临床特点与护理对策.rn 方法:回顾性总结自2012年7月至2014年1月收集脑出血治疗患者127例急性脑出血患者的表现与心理护理、全面、精心的整体护理体会.rn 结果:及时恰当的治疗与护理,明显地提高了急性脑出血患者的治愈率(83.7%),减少了病死率(9.3%).rn 结论:脑出血,是急性脑血管病中最严重的一种,是威胁中老年人健康的神经系统常见病,造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等.它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是严重危害人类健康的疾病,占我国人口死亡原因的第一位.全面掌握了疾病的特点,灵活运用临床护理经验,落实各项护理措施,降低死亡率,提高治愈率,缩短疗程,减少、减轻脑出血的后遗症,最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,才能提高患者生活质量.
  • 摘要:目的:探讨专科护士在ICU临床护理工作中的作用.方法:回顾性分析我院神经外科ICU新增专科护士后护理实践工作的资料.结果:在专科护士的带动下,我院ICU护理工作运作良好,护理专科水平和护理质量显著提高.结论:专科护士对推动护理专科建设和学科发展具有极其重要的意义.
  • 摘要:目的:探讨重症肌无力患者应用无创通气的有效护理方法,总结护理经验.rn 方法:对18例重症肌无力危象患者采取BiPAP呼吸模式的呼吸机联合面罩行无创通气,正确佩戴面罩,给予无创通气的健康教育,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理,加强营养护理,协助患者做好呼吸锻炼.rn 结果:17例痊愈,好转1例.rn 结论:重症肌无力如累及咽喉部肌肉和呼吸肌,会导致呼吸困难,如不及时采取机械通气等措施,并实施有效的护理,即可危及生命.及时采取无创通气,能有效缓解呼吸肌疲劳.降低气道插管率,纠正缺氧状况,提高患者的舒适度,降低并发症的发生,无创通气是治疗重症肌无力的关健环节,配合有效的护理可改善治疗效果.
  • 摘要:目的:探讨重型颅脑损伤气管切开术后的护理,达到预防和控制感染、减少合并症的发生的目的.rn 方法:回顾性分析我院神经外科2013年1月至2013年6月收治的170例重型颅脑损伤患者的临床资料,选择可能与肺部感染有关的相关因素进行单因素分析.rn 结果:患者中发生肺部感染70例(41.17%);且单因素分析的结果显示肺部感染与性别无关、预防应用抗生素不能降低肺部感染(均P>0.05);相关危险因素包括:年龄大、GCS计分低;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长、进行侵入性操作(P<0.05).rn 结论:重型颅脑损伤患者肺部感染率较高,应强化护士的培训教育;及时评估,积极治疗原发病加强基础护理;加强呼吸道管理;合理应用抗生素、抑酸剂、糖皮质激素等措施预防肺部感染,降低病死率.
  • 摘要:目的:探讨人文护理对心脏外科ICU综合征发生率的影响,提出有效的护理措施减少ICU综合征的发生率.方法:2012年1月至2012年12月300例入住心脏外科ICU病房的患者,改善常规护理模式,加强术前访视,改善病区环境等,并给予患者人文护理.结果:300例患者的ICU综合征发生率为11.27%.结论:在心脏外科ICU实施人文护理可减少ICU综合征的发病率.
  • 摘要:全文围绕灾后心理危机及其干预产开讨论.通过熟悉产生心理危机的机制、表现、成因种类等寻找心理危机的具体原因,然后对其制定有针对性的干预计划,此过程中采用评估-计划-实施-评价的方式进行动态地干预.评估方法多样,干预的步骤及方法也因个体不同存在差异性.
  • 摘要:目的:调查和分析芦山地震伤员在华西医院急诊科放射诊疗所需时间,分析放射诊疗耗时的原因,为今后发生重大灾害救援积累经验.方法:回顾性分析华西医院收治的芦山地震伤员在华西急诊科停留的平均时间及放射诊疗所需的平均时间,分析放射诊疗所需时间在急诊平均停留时间内所占比例,分析其耗时原因.结果:本院急诊科共收治芦山地震伤员334例,纳入研究的有效病例为312例,其中放射诊疗阶段耗时占急诊停留时间的41.26%,分析该阶段耗时多的原因并提出改进意见和措施,为今后收治重大灾害伤员积累经验及提供改进意见.
  • 摘要:目的:研究心理护理在重大公众事故伤员心理康复中的作用.方法:对本院收治的重大公众事故伤员78人进行个体化和集体化的心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定伤员心理干预前后的心理状况.结果:25例伤员表现为焦虑状态(32.05%),18例(23.07%)表现为抑郁状态.经治疗,焦虑状态降至9例(11.54%),抑郁状态降至8例(10.26%).结论:重大事故后伤员存在一定程度的焦虑和抑郁状态,心理干预可明显缓解伤员的不良心理状态.
  • 摘要:目的:通过了解临床精神科护士在工作中的真实体验,对精神科护士实施人性化管理提供依据.方法:采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10名临床精神科护士.结果:通过对资料阅读、分析和整理提出3个主题:主题1、对工作的认知体验:不被社会理解、工作责任重、工作要求高,需要人员的协助支持、对知识的需求;主题2、对工作的态度体验:成就感、工作压力大、无助感和失落感;主题3、对工作的行为体验:工作带来的优势、满足现状.结论:通过对10名精神科护士的深入访谈,管理者需要采取更人性化的护理管理方式,调动精神科护士对工作的积极体验和工作热情,促进精神科护士专业领域学习和成长,提升精神科护理专业化发展.

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