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第三届世界灾害护理大会

第三届世界灾害护理大会

  • 召开年：2014
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2014-06-21

主办单位：中华护理学会;世界灾害护理学会

会议文集：第三届世界灾害护理大会论文集

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  • 摘要：目的:探讨六字诀呼吸操训练对200例COPD缓解期患者肺康复的效果观察.rn 方法:将200例COPD患者随机分为观察组和干预组各100例,两组均给予同样的药物治疗、呼吸功能训练,对照组给予常规呼吸功能指导,干预组在对照组基础上采用中医传统六字诀呼吸操训练,治疗15天后比较分析两组患者活动能力、肺功能情况.rn 结果:两组患者呼吸功能训练前、后6min步行试验效果显示,干预组总有效率90％明显高于对照组70％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者呼吸功能训练后血氧饱和度结果显示,干预组和对照组比较有统计学意义(p＜0.05),两组患者呼吸功能训练后呼吸频率结果显示,干预组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:中医传统六字诀呼吸操更能有效改善患者肺功能及活动能力,提高患者生活质量,值得临床推广.
  • 摘要：近年来,世界范围内自然灾害频发,造成大量人员伤亡和严重的经济损失,破坏了生态环境,挑战着人类医疗救援、救治、防疫、灾后重建的能力和速度.灾害护理已经成为了一门独立的学科,而灾害护理教育在我国还未普及,也没有灾害护理专科护士的评价标准,而普通护士缺乏灾害护理意识、知识和技能储备.那么就需要根据灾害护理的要求培养出更多的应对灾害的专科护士.当灾害发生时,通常护士第一时间奋斗在一线,她们是直接的护理提供者、协调者、教育者、心理健康顾问.本文重点阐述了灾后紧急救援期灾害护理专科护士的作用,她们的作用包括:专科护士参与灾害的评估;参与伤病员的预检分;参与伤员的转运;做好伤员的紧急救护;要做好伤员的心理护理;要做好健康教育及公共卫生防疫.要当好灾害护理专科护士要具备的素质包括:要具备良好的身体素质和心理素质,具有高尚的人道主义精神,和不畏艰辛,甘于奉献的精神;要具备丰富的专业知识也就是要求护士“一人多能,多能一专”;要具备自我保护的能力和野外生存能力;要具备英语的交流能力及团队合作意识.灾害护理是一个持久任务,是护理专业的新挑战.当今专科护士已成为护理专业发展的趋势,如何把专科护士培养与灾害护理结合.培养出既能满足专科护理发展又能应对灾害护理挑战的人才,使她们成为实用型的灾害护理专科护士.应该引起护理界的高度重视.
  • 摘要：应急预案是管理科学的一种前沿方法,是人们针对可能的突发事件事先预想作出的对策,是预先拟定的处理方案,积极应对不确定性、不可预见性和复杂性的突发事件,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对需要高度的协同性是急诊抢救成功的关键环节.2010年医院突发成批中暑患者,医院快速反应,启动应急预案,通过指挥前置,协调急诊科与各临床科室的协作,保证了急诊绿色通道的畅通,加强患者有序分流,提高了护士应急意识和快速反应能力,最大限度地保存生命、减少伤残,使患者抢救成功率大大提高,减少了医患纠纷,取得了良好的效果.提出制定良好应急预案是突发事件处理的前提,模拟应急预案演练是突发事件的保障,丰富的临床经验和娴熟的技术是成功抢救的基础,所有急救人员严格服从统一指挥,统一调配是抢救成功的关键.
  • 摘要：本文通过对几起突发事件批量伤员医疗救援实践总结,将急诊科护士应对灾害救援可能出现的问题及对策措施进行了有益的探索,总结了在救援过程中,现场救援任务会引起护理人员在一定程度的心理恐惧、焦虑、以及较大的心理压力和躯体的疲惫感.在救援后送环节中往往出现批量病员集中出现在就近一所医院的情况,使得院前救护与院内救护必须尽快结合,形成绿色通道,突显了院内二次检伤分诊的重要性.在救治伤员中由于护理人员的非专业因素的影响,使得伤病员的心理干预效果不是很好.针对医疗救援实践中存在的问题,从提高对灾害护理专业的认识、加强规范化灾害救援技术的学习、采用多种形式实施救援训练、强化心理培训等方面研究对策,对今后更好地开展此类工作具有一定的参考价值.
  • 摘要：目的:分析股骨颈骨折老年患者的护理经验,通过对老年患者全面的护理,促进其早日康复.rn 方法:选取2012年8月至2014年2月收治在我科住院手术治疗的45例股骨颈骨折的老年患者,针对其心理和生理特点,术前做好心理护理、基础护理、原发病的治疗以及适应性的锻炼,术后加强病情观察,做好并发症的预防和护理,同时指导患者进行积极有效的康复功能锻炼,同时给予出院指导.rn 结果:住院期间,患者恢复良好,仅1例出现压疮,1例出现了深静脉血栓,4例出现了精神障碍,但通过早期的治疗和护理,在出院前均及时得到了有效的治疗和控制.rn 结论:全面的护理、充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是手术成功的关键,对提高治疗和护理效果,预防并发症的发生有重要意义.
  • 摘要：目的:探讨改良拆线法对骨科手术切口疼痛的影响.rn 方法:将1585例骨科手术后切口需拆线的患者随机分为观察组(795例)和对照组(790例),对照组采用传统拆线法即用无齿镊夹起缝线结再用线剪剪断缝线,观察组采用改良拆线法即用弯式血管钳夹起缝线结再用11号手术斜直刀片切断缝线,运用疼痛评分表对患者拆线时的疼痛进行评分.rn 结果:观察组拆线时疼痛评分0分占24.2％、疼痛评分1-3分占69.6％、疼痛评分4-6分占6.3％、疼痛评分7-10分为0,对照组拆线时疼痛评分为0分占7.5％、疼痛评分1-3分占82.3％、痛评分4-6分占10.3％疼痛评分7-10分为0,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).rn 结论:改良拆线方法可减轻患者拆线时的疼痛感,增强患者的舒适感.
  • 摘要：目的:探讨急诊护理分工在火灾发生急救重要意义.方法:通过探讨本人在火灾发生时急救护理工作中的经验,结合国内外的灾害急救护理工作的新进展进行分析,总结出火灾发生时护理分工的方法及其意义.结论:自然灾害发生后急诊急救护理分工是急救成功的有力保障.
  • 摘要：目的:探讨气囊三腔导尿管在急性重症胰腺炎患者灌肠中的应用效果.rn 方法:将2012年3月至2013年8月入住重症医学科的62例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组32例;两组患者均使用磷酸盐灌肠剂灌肠,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用气囊三腔导尿管灌肠并引流患者大便,观察和比较两组患者舒适度及肛周皮肤状况(完好、红肿、糜烂).rn 结果:观察组患者舒适度明显优于对照组(P＜0.05),两组患者肛周皮肤对比,观察组肛周皮肤状况优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.rn 结论:急性重症胰腺炎患者灌肠时使用气囊三腔导尿管可以达到促进灌肠效果,使患者舒适及保护肛周皮肤的效果.
  • 摘要：目的:探讨对心外科ICU护士开展谵妄知识短期培训的效果,为完善谵妄护理干预方案提供依据.rn 方法:选择某三级甲等医院心外科ICU责任护士,共55名,均为女性,进行为期一周的短期培训.在培训前和培训后进行问卷调查,调查护士对谵妄知识的掌握程度;同时选择2012年12月至2014年1月住心外科ICU行CABG手术的患者共378例,已剔除入院时患有精神、神经疾病,入院时已经发生谵妄,术后昏迷、麻醉未清醒过的患者.以培训时间为界将心外科CABG手术患者分为培训前的A组和培训后的B组,比较两组患者谵妄发生率.rn 结果:培训后护士对谵妄知识掌握程度提高,护士对谵妄相关知识的认知程度提高,B组患者术后谵妄发生率显著低于A组(P＜0.05).rn 结论:对护士进行谵妄知识短期培训能够提高ICU护士对谵妄知识的掌握程度,从而降低患者谵妄发生率.
  • 摘要：目的:为了了解腹部开放性损伤的观察护理要点,以不断总结该病的临床经验。方法:对于今年本科室救治的9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例患者均得到有效,及时的治疗,0.5-1h内行急诊手术为6人,非手术治疗3人。所有患者都能按时出院,3个月后回访患者均未出现术后并发症。结论:加强对腹部开放性损伤患者的观察力度并且做好患者术后的护理措施。
  • 摘要：目的:探讨对玉树地震伤病员的紧急救治和护理,异地救治护理工作中,面对生活习惯、风俗差异和语言障碍,在志愿者参与下,在心理护理和身心同治的原则指导下,通过有效的护理措施与实施,使这些地震伤员较快地走出地震所造成的心理阴影,并很快地适应了新环境下的医疗救治,积极参与救治,近2个月内全部伤病员达卫生部标准,完全康复出院,同时也为医院在护理异地伤病员工作积累了宝贵经验。rn 方法:2010年4月14日,青海省玉树州玉树县发生里氏7级地震,震后有20名伤病员被送住该院救治。面临异地救治中生活习惯差异和语言障碍,护理工作从加强心理护理入手。rn 结果:所有的病情经过相关专业专家会诊后,做出详细的诊疗护理计划。第一周出院1人,第二周2人,第三周5人,第四周6人,第七周6人。rn 结论:本着与躯体伤病同治的原则,及早进行心理干预,异地救治过程中的语言障碍问题,护理以人为本,注重细节,能够有效地促进了伤员快速康复。
  • 摘要：目的:总结重症颅脑损伤患者的有效急诊护理措施。方法:选择某院2010年6月～2011年8月收治的48例重症颅脑损伤患者,对其就诊后给予全面临床急诊护理,包括呼吸系统护理、病情观察护理、颅内高压处理、术前准备等,进而对护理效果进行分析总结。结果:48例患者经护理干预后,治愈44例,显效43例,有效2例,无效1例,死亡1例,临床护理效果满意病例46例,满意率为95.8％(46/48).结论:对重症颅脑损伤患者施行有效的综合护理,可以有效提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广。
  • 摘要：目的:分析ICU护理不良事件发生的原因,探讨有效的防范措施,减少护理不良事件的发生.rn 方法:对我院ICU2011年1月至2012年1月发生的29例护理不良事件进行分析总结.rn 结果:护理不良事件的发生与护理人员责任心不强,专业知识欠缺,人员资源不足等有关.rn 结论:加强ICU护理管理,提高护理人员专业水平,合理的人员配置,可有效预防ICU护理不良事件的发生.护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故.护理不良事件的发生,增加患者的痛苦和经济负担,并可能引发护理纠纷或事故.ICU常见护理不良事件包括:导管意外脱出、液体、药物加错、液体外渗至局部坏死、压疮等.由于ICU环境的特殊性,对护理工作就提出了更高的要求,因此,加强护理管理,采取措施降低护理不良事件的发生已成为ICU护理工作的重点.
  • 摘要：目的:从预防中心静脉导管相关性感染的角度出发,探讨分析与中心静脉置管导管相关性感染有关的危险因素,为降低中心静脉置管导管相关性感染提供有效的预防措施.rn 方法:通过回顾性研究兰州市某医院重症医学科56例中心静脉导管患者置管期的一般资料,实验室检查结果和置管后并发症等情况,分析中心静脉导管相关性感染的高危因素,掌握导管相关感染的发生规律;根据导管相关性感染的高危因素在临床护理专家的指导下制定护理对策,跟踪记录置管和护理过程,了解每个患者的具体情况和动态质量管理,有目的的进行观察和护理,以降低导管相关性的发生率.rn 结果:56例患者中锁骨下静脉感染7例、锁骨上静脉感染11例、股静脉感染38例;感染革兰阳性菌29株,革兰阴性菌21株,真菌6株.置管后第10-15天发生率最高.导管相关性感染与穿刺部位、无菌操作、感染病原体类型、留置时间等相关因素有关系.rn 结论:加强中心静脉导管管理,做好围置管期的护理,可有效预防和减少中心静脉导管感染的发生;尽量选择锁骨下静脉行中心静脉置管,规范穿刺技术、严格置管护理、缩短留置时间、改善患者全身情况可减少导管相关性感染.
  • 摘要：目的：1例重型颅脑损伤术后并发气管食管瘘及器质性精神障碍患者个案护理.方法：采用颅瓣减压术降低颅内压,采用经皮胃造瘘术及喂养管置管术提供营养支持,按医嘱合理使用头孢西汀、阿米卡、科塞斯抗感染治疗,同时做好器质性精神障碍护理,机械通气与气道管理,镇静镇痛护理,安全护理,早期功能锻炼,舒适护理等综合护理措施及对症支持治疗.结果：患者的精神症状得以控制和缓解,基本生理需要得到满足,营养情况良好,鲍曼不动杆菌感染得到有效控制,病情恢复良好,住院49日后出院.结论：复杂急重症患者在明确诊断后积极对症、对因治疗,做好病情观察、落实基础护理与专科护理,预防并发症,促进康复.
  • 摘要：目的:通过对10例呼吸重症监护室(RICU)并发应激性精神障碍患者的护理,提升临床护士对此类疾患的认识并能给予正确的护理.rn 方法:对医院RICU2011年9月至2012年9月中10例患者并发应激性精神障碍的患者,给予药物护理、心理护理、基础护理,并总结护理经验.rn 结果:10例患者均在治疗后1-3天内精神症状明显缓解,出院后随访半年,2例复发.rn 结论:进入RICU治疗的患者病情较重,特殊的环境与封闭式的治疗增加了患者的心理压力,这种压力无形中加重了患者的病情,在护理过程中不但要做到及时的治疗与生活的护理,更加要做到给予患者的人文关怀,一句话,一个抚摸动作,一个眼神,都是对他们的心理安慰与支持.RICU患者需要密切关注精神健康,实施有效护理.
  • 摘要：目的:总结21例游离上臂外侧分叶皮瓣移植修复手部多创面皮肤缺损的护理经验.rn 方法:2009年10月至2013年12月,对21例同时患有手部2-3处皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者,择期采用游离上臂外侧分叶皮瓣同时修复后经过规范的术前心理护理、供区护理,术后将病人安置于温度、湿度合适的病房,平卧,严格禁烟,每小时观察皮瓣颜色、皮肤温度、肿胀程度、毛细血管返流等指标,必要时针刺放血试验,后期指导手功能锻炼,观察皮瓣成活和手功能恢复情况.rn 结果:本组21例患者皮瓣全部成活,2例出现远侧分叶皮瓣静脉危象,及时发现后对症处理好转.9例皮瓣局部臃肿,二期行皮瓣修整术.术后随访6-24个月,皮瓣质地优良,外形与手功能恢复满意.rn 结论:规范的术前护理和术后皮瓣的观察,是保证手术成功的关键.
  • 摘要：目的:探讨品管圈管理在降低脊柱外科患者压疮发生率中的应用效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.rn 方法:科室室内部7名护士自愿组成一个“圈”(美肤圈),确立“降低脊柱外科患者压疮发生率”的活动主题,运用品质圈活动的COPD管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施.rn 结果:应用品管圈管理方法,进行品管圈活动后,脊柱外科患者中压疮发生率较活动前有所降低,每一位圈员在品管圈活动中都积极参与讨论与实践,不断改进方式方法,团队合作、专业技能、沟通能力、品质意识等方面能力均得到显著提高.rn 结论:开展品管圈活动不仅降低了脊柱外科患者压疮的发生率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力,值得进一步推广应用.
  • 摘要：目的:不稳定型骨盆骨折往往有较高的致残率和死亡率,通过采取必要预防措施来减少这种过高的致残率和死亡率.rn 方法:护士通过对病人敏锐的观察及评估,并且采取及时、有效的处理;合并症的观察和护理;减少这种过高的致残率和死亡率,同时通过康复训练使患者大大提高自理生活水平,尽早回归社会.rn 结果:不稳定型骨盆骨折患者致残率和死亡率下降.rn 结论:不稳定型骨盆骨折患者病情复杂严重,通过临床护理实践,发现积极、主动、细致的护理是治疗的基础; 合理科学的护理,大大提高了治疗成功的效率和质量,良好的心理护理是恢复健康的保证.骨盆骨折是一类损伤严重的骨折类型,良好的护理是治疗骨折的必备部分,更多护理知识的积累需要进一步的研究.
  • 摘要：ICU综合征护理对策ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。使用呼吸机的患者，ICU综合征会导致人机对抗、气胸、血流动力学紊乱、自行拔管等严重后果，甚至导致患者死亡。本院ICU2009年1月至2009年12月共收治神志清醒或经治疗后神志清醒的机械通气患者共324名，其中发生ICU综合症的患者182名，约占56%。本科护理人员针对一此类病人积极采取各种护理干预措施，多数患者恢复良好。
  • 摘要：目的:评价在重症患者中应用胸部振动护理措施干预气道分泌的粘稠度和预防肺萎缩的效果.rn 方法:通过随机选择60位重症患者形成对照组和试验组(各30人),其中,对照组的患者接受常规的定位护理,试验组的患者除这些常规的定位护理外,还有超过72小时机械胸部振动护理.在试验干预之前,对疗效变量、24小时干痰重量(DSW)和肺萎缩指数(LCI)都做了评估,试验干预开始之后,在24、48和72小时对这些数据进行测量,并分别利用SPSS 17.0进行了统计分析.rn 结果:试验组DSW在经过干预后相较于对照组有明显增加.同时,试验组的LCI也相较于对照组有明显提高.rn 结论:本文研究表明胸部振动护理干预是安全有效的肺部清理的替代方法,可以应用到ICU通气患者身上.
  • 摘要：目的:比较持续双套管腹腔灌洗与连续性血液净化治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果与护理要点.rn 方法:SAP患者共56例,分成持续双套管腹腔灌洗组30例,CRRT 组26例,在常规治疗基础上,分别采用持续双套管腹腔灌洗和CRRT 治疗.rn 结果:两组治疗均有效,均明显减少并发症,缩短病程,降低死亡率,且治疗效果及病情转归差异无显著性.两组均能降低血中Scr,BUN,UA水平,对降低SGTP和总胆红素作用不确切,其治疗前后的差异亦无统计学意义.rn 结论:持续双套管腹腔灌洗和CRRT均为治疗和抢救SAP的有效措施,均能有助于缩短病程,减少并发症,降低死亡率.掌握其有效的护理措施是成功实施持续双套管腹腔灌洗和CRRT治疗的必要条件,在治疗过程中,应根据患者的具体情况灵活选用.
  • 摘要：进一步了解国内外经口插管患者口腔护理方式的研究现状;查阅近年来国内外护理杂志上发表的相关文章,并进行归纳总结;经口气管插管患者口腔护理能有效预防VAP的发生,目前国内外常见的口腔护理干预方式有:口腔擦洗法;口腔冲洗法;口腔擦洗加冲洗法;口腔刷洗加冲洗法.目前尚无统一的针对气管插管病人这一特殊人群的口腔护理干预指南,所以在临床研究过程中,护士选择通过不同的评价指标来研究不同口腔护理方式的有效性.但分析多个文献的评价标准发现,大多数人采用口腔内有无分泌物沉积、残渣,有无口腔异味等客观观察评价口腔清洁程度,观察有无口腔炎症、溃疡、疱疹、真菌感染、口臭等发生率作为口腔并发症指标,采集口腔咽拭子细菌培养评估口腔细菌菌落数以及肺部感染情况作为评价不同口腔护理方式的有效性.临床上需要进一步用循证的方法制定口腔护理有效性评价标准,以便用严谨的思维讨论出适合经口气管插管患者的口腔护理方式.
  • 摘要：格林巴利综合症(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute in-flammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),是一组急性或亚急性发病,病理改变为周围神经炎性脱髓鞘,临床表现为四肢对称性、迟缓性瘫痪的自身免疫性疾病.血浆置换是治疗格林巴利综合症的一种有效手段,它可以清除血浆中的髓鞘毒性抗体.抗原一免疫球蛋白的免疫复合物、炎性介质.补体、纤维蛋白原和抗体,从而减轻神经髓鞘中毒性损害,促进髓鞘的修复和再生,可以缩短病程,减少后遗症,治疗效果显著.本文综述了血浆置换在治疗格林巴利综合症时会引起的各种不良反应,如低血压、过敏反应、低钙血症、感染、出血和血肿、深静脉血栓形成等,从治疗因素、操作者因素、疾病因素及患者因素等方面分析不良反应发生原因并提出护理干预手段.为临床护理提供有效的参考.
  • 摘要：品管圈(quality control circle,QCC)是由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,运用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理等方面所发生的问题.品管圈活动对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供最佳的护理服务,发挥着重要的作用.静脉留置针作为输液治疗的主要工具,已广泛应用于急诊病人的抢救,可保证及时给药,提高患者的转运安全性,同时可采集血标本,减少重复穿刺,提高护理工作效率,为危重患者的抢救赢得宝贵的时间.而急诊患者一般血管条件不好、常不合作,易造成穿刺失败.为降低急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率,急诊科于2013年5月成立了“绿巨人”QCC活动小组,经过6个月的组织实施,取得了较好的临床效果.实施品管圈活动6个月后,急诊抢救患者的静脉留置针穿刺失败率较开展活动前显著降低(P＜＜0.015),圈员整体素质显著提高(P＜＜0.01).通过开展品管圈活动,圈员整体素质显著提高,急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率显著下降,为危重患者的抢救赢得了宝贵时间.
  • 摘要：目的:探讨断指再植术的护理效果.方法:回顾分析:自2013年8月始,医院收治多指离断12例,中指离断伤4例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通.结果:对49例患者随访3个月—6个月.结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能.随着致伤因素的多样化,对复杂、特殊类型指体离断伤的救治,由于创伤重、病情复杂、致残率高,多数病例避免不了截肢.断指再植损伤的指体恢复原有的外形和功能,取得满意效果.
  • 摘要：脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术,(PICCO)技术是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术,仅用中心静脉和动脉导管就能精确、连续监测心排量及外周血管阻力、心搏量等变化,是近年来临床应用的一种微创血流动力学监测方法.在严重感染及其相关感染性休克是一种严重的临床综合征,是重症监护病房(ICU)重要的死亡原因.由于连续性肾脏替代治疗,可以清除与感染相关的多种炎性介质,成为目前重症感染和感染性休克免疫调节和器官功能支持的重要手段.但CRRT过程中存在许多容量相关问题,如容量不足,可造成组织低灌注,进一步加重严重感染患者的血流动力学不稳状态,如容量负荷过重,会导致低氧血症、急性肺水肿、急性心力衰竭.因此,严密监测患者的容量状况,提高CRRT 的容量管理水平,对提高重症感染患者CRRT 治疗的耐受性及增强疗效有着非常重要的意义.本文将PICCO监测应用于患者的CRRT治疗中取得了很好的效果.
  • 摘要：目的:临床上,危重症患者通常病情危重、意识障碍且复杂多变,大多数情况下多种药物和多通路同时给药治疗,且需要根据病情变化随时调整用药方案,是差错事故易发环节.PDA携带方便,通过移动护士工作站可实现条码扫描、护理工作量统计、床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程等功能,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势.在医院普及掌上电脑(Personal Digital Assistant,PDA)的使用并评价PDA对患者安全管理的效果.rn 方法:通过培训和质量控制使科室护士正确使用PDA,在无线网络支持下,通过PDA扫描腕带以正确核对患者身份,确保治疗项目与患者匹配.rn 结果:PDA使用率明显提高(P＜0.05),应用PDA进行患者身份识别后无相关护理差错事故发生.rn 结论:PDA扫描系统对患者身份识别整个护理环节进行了全程监控管理,优化了护理工作流程,有效避免患者身份识别错误和护理差错的发生,同时促进了护理管理思想与管理模式创新,提升了护理管理层次,在临床上值得推广.
  • 摘要：连续性肾脏替代治疗是指以缓慢的血液流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称.近几十年来,随着医学水平的进步和CRRT 技术的不断发展,一系列新技术、新方法、新设备的相继出现,使CRRT 可以保证患者有稳定的血流动力学;能够持续稳定地控制电解质和水盐代谢;能够不断清除循环中存在的毒素和中分子物质等一系列优点,在各种危重症及并发症的救治上取得了良好的疗效.CRRT技术的不断进步,其相应的护理技术也出现突破性的进展.科室自1999年开展CRRT技术以来,通过十余年的努力和发展,在危重患者进行CRRT治疗时采取积极有效的护理措施,严密监测病情.做好血管通路的管理、抗凝护理及心理护理,并积极预防感染和营养支持,给危重患者的救治赢得机会和时间,取得了满意的效果.
  • 摘要：报告1例因脊柱术后4天,突发双上肢感觉运动障碍进行性加重并发呼吸困难,诊断格林巴利综合征(Guillian_Barre综合征)患者的救治护理,护理的关键在于呼吸道管理、肠内外营养支持、合并抗真菌感染、及对患者的心理护理、家属的沟通等.
  • 摘要：目的：ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)是一个常见的并发症,现就引发的原因和护理措施进行分析探讨.方法:以我院近五年使用呼吸机治疗的患者采取针对性的护理措施,呼吸性肺炎的发生情况.结果:共计256例患者,发生120例,VAP发生率为46.9％.结论:做好环境的消毒管理,严格无菌操作,正确掌握吸痰方法,加强呼吸道管理等是降低VAP发生率的有效护理方法.
  • 摘要：术后ICU患者普遍存在睡眠障碍,使身心得不到休息,从而不利于顺利度过术后危险期,不利于早日康复.ICU中术后患者睡眠障碍是比较常见的,睡眠障碍与患者心理、躯体创伤及ICU的环境、医护人员等有关.因此,加强心理护理,营造良好的睡眠环境,合理安排护理措施、做好晚间护理、妥置管道、减轻不适、增进舒适等是预防和护理术后睡眠障碍、改善睡眠质量的关键.
  • 摘要：目的:探讨股骨颈骨折非手术治疗患者相关并发症的预防护理措施.方法:对2013年1月到12月共50例60岁以上股骨颈骨折病人实施临床护理措施,重点为预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、深静脉血栓形成、关节僵硬及肌肉萎缩等并发症护理.结果:通过护理人员有效的预防护理措施,便秘及肌肉萎缩发生率下降,其他并发症均未发生.结论:老年股骨颈骨折非手术治疗患者并发症的预防护理尤为重要,是促进患者全面康复的有效保证.
  • 摘要：目的:探讨军队医院文职护士应对灾害救护的能力现状,制定完善的培训方案,全面提高军队医院文职护士应急救护保障能力提供依据.方法:自制问卷调查表,对医院参加汶川、玉树地震的文职护士进行开放式的问卷调查,了解文职护士应急保障的能力,整理并分析所提出的护理人员灾害救护能力的要求.结果:95％的人同时提出了五个对护理人员灾害救护能力的要求,分别是良好的心理素质、健康的身体素质、扎实过硬的全科素质、应急救护能力和灾后护理能力,在灾害救护能力中非常重要,并针对这五个方面内容对文职护士进行系统的培训,从而提高其应急保障能力.结论:提高文职护士的灾害救护能力,是医院卫勤力量强有力的保障.
  • 摘要：髂骨肿瘤可引起下腹部不适或疼痛,部分患者表现为臀部或下腹部肿物.髂骨肿瘤常体积较大,容易累及骨盆Ⅱ、Ⅳ区,由于骨盆内有人体至关重要的脏器、血管、神经等,而肿瘤往往侵袭范围广并且血循丰富.此部位的手术出血多、难度大、技术要求高.术前靶血管栓塞能降低手术的危险性,增加肿瘤切除率,同时也减少术中失血.rn 目的:探讨靶血管栓塞后髂骨肿瘤切除术围术期护理方法.方法：我科自2012年5月-2012年9月通过对3例病人采用靶血管栓塞后手术治疗髂骨肿瘤,并根据患者情况给予心理护理、饮食指导、体位训练、常规护理、体位护理、切口护理 、呼吸道护理等,结果:患者术中出血明显减少,术后疼痛明显缓解,且无肢体短缩,能负重行走.结论:做好围术期护理,可以减少术后并发症的发生,获得满意治疗效果,促进患者术后康复.
  • 摘要：目的：探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿通过护理干预的方式即神经生理学疗法(neurophysiologicaltherap,NTP)中的Bobath技术控制患儿的异常姿势后有效提高在静脉输液穿刺成功率的效果评价.rn 方法:将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿121例随机分为常规组77例,按护理基本技术操作规程实施常规输液;干预组8l例,观察组在原有流程基础上引入NPT疗法的康复理念,先行按摩、拍打、刺激后,在姿势控制后进行输液.比较2组一次性及重复穿刺成功率.rn 结果:常规组一次穿刺成功率61.8％.干预组一次穿刺成功率87.9％,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).常规组常规组重复穿刺成功率36.36％.干预组重复穿刺成功率16.36％,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).两组比较一次性穿刺成功率显著高于常规(P＜O.05),差异有统计学意义.两组患儿重复穿刺率差(P＜0.05)异有统计学意义.rn 结论:对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的护理干预后后行静脉输液,可有效提高穿刺成功率.
  • 摘要：目的:探讨断指再植患者的护理措施.rn 方法:回顾性分析自我院手外科开诊以来(2011.6.27～2013.9.30)50例断指再植患者的临床护理资料.rn 结果:50例患者中37指完全离断,18指不完全离断.住院后经积极的治疗和精心的护理,成功率达98％,均满意康复出院.rn 结论:全面细致的观察和精心的护理,减少了术后并发症的发生,提高了断指再植的成活率,从而提高了患者的生活质量.断指(肢)再植是指失去血液供应的离断肢体,通过显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术.断指(肢)再植的目的,使在挽救伤员生命的前提下,不仅仅是要让肢体成活,还要是被挽救的肢体尽可能地恢复功能,发挥应有的作用.断肢再植后是否能成活,与术前的准备、术中的配合以及术后的护理有着密切的关系.所以,断指(肢)再植患者的各项护理工作尤为重要.
  • 摘要：目的:探讨群体创伤病人在院内急救护理与组织方法,为临床护理工作作出相应的指导。rn 方法:回顾分析近几年某院急诊外科自2013年11月至2014年3月收治的23起群体伤,105例患者的救治资料,归纳总结,依据国际标准,相应分区分级救治安置,启动绿色通道,强调先救治后付费,制定相应的急救流程,预案,常规成立急救组织小组,组长由科室护士长担任,依托护理部平台,联动急诊内科、急诊外科、急诊儿科、Eicu,随时加强力量,同时开通绿色通道,从服务队、收款处到放射线、检验科均统一优先集中处置,并结合成文的规定对科室人员进行组织培训,效果评价。rn 结果:经正确的院内处理,达到及时抢救治疗创伤病人的效果,收治的23起群体伤患者均得到有效快速救治转归,105例患者死亡3例,其余均得到有效的救治和转归。rn 结论:及时的急救护理和科学的组织,是处理群体创伤病人的关键,有效的提高患者抢救成功率。
  • 摘要：目的:小儿恙虫病合并噬血细胞综合征误诊率比较高,如何提高对该类疾病的早期认识和护理干预,非常值得大家深入的探讨。rn 方法:采用回顾性分析的方法对本院7年内确诊的17例小儿恙虫病合并噬血细胞综合征患儿的临床症状,护理干预等相关信息进行分析总结。rn 结果:17例患儿中,5例通过护理观察即发现特征性焦痂,得以及时的纠正诊断,控制其病情的进展。一旦小儿恙虫病并发噬血细胞综合征和肺部损害,需要采取有针对性的护理干预措施。rn 结论:应该提高对小儿小儿恙虫病合并噬血细胞综合征的早期识别与护理干预措施,仔细的护理观察有助于早期即发现焦痂,为恙虫病合并噬血细胞综合征早期诊治提供了重要线索,以及有针对性的护理干预是救治该病的重要手段。
  • 摘要：目的:探讨新护士临床护理的优点与不足。方法:采用半结构式深入访谈法,了解9名带教老师对新护士临床护理的看法。采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析访谈资料,并提炼主题。结果:新护士临床护理的特点可归纳为4个主题:理论知识、操作技能、应急能力、人文关怀。结论:制定一套科学、合理的《新护士岗位规范化培训方案》对提高新护士综合素质和护理服务质量具有重要意义。
  • 摘要：经口气管插管,是重症医学科抢救危重患者常见的急救措施.医护人员发现,患者在人工气道建立后,获益的同时,也容易诱发呼吸道感染.口腔护理是一种经济、实用的干预措施,其在预防感染方面的作用备受关注,成为预防呼吸机相关肺炎发生的集束化干预之一.美国疾病预防控制中心,美国胸科协会和美国重症护理协会结合循证医学实践,一致认为口腔护理可以作为呼吸机相关肺炎的护理质量评价指标.维持良好的口腔卫生状况是预防呼吸机相关肺炎的重要策略之一.在这些理论的指导下,Garcia R等通过为期四年的研究,进行积极有效的口腔护理干预,使呼吸机相关肺炎的发生率降低33％.然而,针对经口气管插管患者的口腔护理干预,目前国际上尚无统一的操作指南,在中国也没有统一的操作流程.护士为此类患者进行口腔护理干预时存在较大的差别,亟需制定科学、统一的操作流程,进一步提高经口气管插患者口腔护理的质量.
  • 摘要：机械通气是ICU常用呼吸支持手段,而机械通气的患者常需要留置胃管,减轻胃肠胀气、引流胃液、观察引流液的颜色、性状及量,同时避免误吸.重症患者在条件允许时应尽早开始肠内营养,EN的途径根据患者的情况可采用鼻胃管.但是此类患者因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合置管,影响胃管置入的成功,导致1次置管成功率低,增加临床护理工作难度.因此我科在下胃管过程中,采用给予患者充分镇静,操作者站在患者头位,同时给予床头抬高30-45°,头取右侧卧位,顺应鼻腔、食管、胃的解剖位置,操作者戴无菌手套,增加了对下胃管时的动作轻柔,手的感觉比使用镊子明显增加下胃管的柔韧性,胃管置入成功率显著增加,同时降低患者置入胃管时的不适经历.
  • 摘要：目的:通过对38例重症急性胰腺炎临床护理问题的分析,总结出教训与经验,以提高对该病的护理质量水平,提高疗效.rn 方法:选取在内蒙古医科大学附属医院急诊内科住院的重症急性胰腺炎患者38例,观察收集并记录每例患者的护理过程及护理措施,最后整理,作出分析.rn 结果:在护理人员精心护理下,(包括心理护理、基础护理、加强并发症的防治和护理、管道护理、呼吸道的护理、用药护理等) 38例患者中非手术治疗34例,转上级医院手术治疗2例,死亡2例,治愈34例.rn 结论:重症急性胰腺炎患者治疗成功和降低死亡率的关键是给予正确治疗方法及高质量的护理.护士除了有较高的护理业务技术水平,扎实掌握理论基础知识和娴熟的护理操作技能外,能准确无误地进行操作,将理论知识和实际工作相结合,面对突发情况能及时果断采取措施配合医生抢救治疗,对降低重症急性胰腺炎死亡率和疾病痊愈起着非常重要的作用.
  • 摘要：目的:通过每季度开展护理安全流程演练竞赛活动,规范护理工作流程,提高新进护士护理风险的识别、处理及防范能力,有效回避护理风险,降低护理风险的发生率,提高护理质量.rn 方法:根据科室临床护理的工作特点及最容易发生的护理风险类别,制定完善的护理安全演练竞赛的项目及流程,设定科室特殊的模拟场景,组织新进护士进行培训、演练、竞赛和持续质量改进.rn 结果:新进护士对护理安全风险识别、处理及防范能力得到了提高,降低了护理安全不良事件的发生率,提高了病人的满意度,促进了良好的医患关系。rn 结论:护理安全流程演练竞赛,能有效规范护理工作流程,能有效提高新进护士风险防范的意识及能力;有效预防护理安全隐患;有效规避护理不良事件的发生;有效提高护理质量.
  • 摘要：目的:各种灾害导致脊柱损伤日益增多,探讨脊柱损伤的救治和中医护理措施.rn 方法:对45例脊柱损伤患者的院前救治和中医护理措施作出总结.rn 结果:44例中,41例精神状态良好,经治疗顺利出院.1例出现坠积性肺炎,2例出现尿路感染,经治疗后顺利出院.在骨科进行积极治疗和中医护理措施有效落实,从而减轻患者的痛苦和不适,预防了各种并发症.另6例经在急诊科观察3例无异常变化,回家进行保守治疗,预后良好.rn 结论:掌握院前急救,针对疾病各期的病理及生理特点采用各种有效护理措施,能使患者早日康复,提高治愈率,采用中医护理脊柱损伤病人对卧床并发症的预防取得满意的效果,在临床护理中是可行的.但从灾害导致脊柱损伤到康复是一个较长的过程,因此,从某种意义上讲,脊柱外科的护理更显得任重而道远.
  • 摘要：目的:总结北川县人民医院灾后重建护理队伍所面临的困难与挑战,灾后重建中护理队伍建设的具体做法,为灾后重建护理队伍能力建设提供借鉴.方法:比较地震前、地震时、地震后本院护理队伍情况,并结合灾后国家灾后重建政策、护理对口帮扶,自身能力建设等,定性和定量分析灾后重建过程中护理队伍的能力建设.结果:灾后护理工作达到国家二级甲等综合医院标准;护理管理水平及护理质量都得到相应提高.结论:灾区医院通过内部加强护士能力培训,借助外部对口帮扶医院的力量,提高了医院护理队伍整体水平,满足了人民群众的就医需求.
  • 摘要：军队精简整编以来,军队医院编制人员及队伍结构发生根本变化,但军队医院的宗旨和使命没有改变,为了确保部队的医疗保障和平战救护任务的完成,有军队医院将非现役文职护士纳入野战医疗应急分队.医院曾多次组织非现役文职和聘用护士到山岳丛林与野站部队联合举行模拟野战救护演练。2012年起，开始抽组非现役文职护士参加战备医疗队野外驻训，解决了人员缺乏，强化了责任意识，采取严格的驻训管理，确保了训练效果，适应了部队需要。
  • 摘要：便秘是排便次数＜3次/周,或大便量每日＜40g,有的可长达10余天大便一次,有的呈羊粪样便,铅笔样便,而且排便困难,时间长达30时分钟,常伴有腹痛,腹胀肌梗死甚至发热或全身不适.急性心(acute myocardial infarction,AMI)心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌因严重而持久缺血,以致局部坏死便秘指排便次减少,每2～3天或长时间1次,无规律性,粪便干硬,常伴有头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、消化不良等.用力排便对急性心肌梗死患者尤其是有并发症的患者所造成的不良影响已逐渐家所重视.根据文献报道,在冠心病猝死的诱因调查中发现,因排便导致猝死的达22.2％.据报道,40％～72.9％AMI病人伴有便秘.所以排便护理在急性心肌梗死中非常重要,无论是急性期或恢复期的病人常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死.2012年10月-2013年12月对科室住院治疗的AMI病人加强了预防便秘的护理,效果满意.
  • 摘要：本文通过分析心理学目前存在的三大困境,有针对性提出了心理学发展的出路:铺设沟通国内外文化心理学的桥梁;将心理学置于广阔的现实社会的背景中进行研究;加强与社会现实的联系和对现实问题的研究.长期以来,中国心理学的发展一直处在各种抉择中,呈现一种科学主义心理学一枝独秀,文化心理学、理论心理学、政治心理学、教育心理学、人格心理学等心理学分支多层面发展的局势.在中国的心理学发展中,似乎科学主义心理学是心理学发展的唯一出路或最佳选择.然而,科学主义心理学不仅自身发展面临着困境,而且其发展结果甚至导致了人们对心理学是一门独立科学的怀疑.而文化心理学被理解为一种心理学的方法论主张,是心理学研究方式的一种改变.政治心理学产生的真正原因是20世纪初政治学界的研究单纯关注政治制度和政治体制的研究,而忽视了在政治制度和政治体制中人的因素,正如政治心理学的创始人英国政治学家格雷厄姆.沃拉斯在其《政治中的人性》中所说:“目前差不多所有研究政治的人都分析体制而避免分析人。我个人认为,这种把政治研究同人性研究割裂开来的倾向只是思想史上一个短暂的阶段,在这个阶段延续期间,它对政治学以及政治行为的影响很可能是有害的.”从这些心理学的分支可以看出,几乎大多数的心理学的发展都忽视了人的因素.
  • 摘要：目的:探讨PDCA循环干预模式对脊髓损伤患者康复期心理状况的影响.rn 方法:将2012年1月至2013年12月入住我科的42例脊髓损伤患者,随机分为干预组(22例)与对照组(20例).对照组采用常规心理护理,干预组应用PDCA循环模式进行心理干预,于出院时记录患者的心理适应能力,有无并发症的出现及生活自理能力等指标.rn 结果:干预组和对照组出院时在心理适应能力、肌肉萎缩、肺部感染及生活自理能力的的比较中,差异有统计学意义(p＜0.05).rn 结论:应用PDCA循环模式对脊髓损伤患者康复期进行心理护理,可改善其焦虑、抑郁心理状况,使患者能积极应对疾病,提高心理健康水平,树立战胜疾病的信心和坚持自我锻炼的决心,在参与康复训练中更好地发挥主动性,减少并发症的发生,增强自护水平及回归社会的愿望,提高患者的生活质量.
  • 摘要：目的:探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的术后护理方法.方法:对18例四肢软组织缺损行股前外侧皮瓣修复术的患者提供优质护理.结果:本组18例病例其中1例术后12h发现血管危象经及时处理,创面愈合;1例远端皮缘部分坏死经换药后愈合.结论:排除伤情及手术质量,严密的术后观察和护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损成功的重要保证.
  • 摘要：目的:探讨应用Ilizarov外固定支架治疗踝关节骨关节炎的康复护理的疗效.rn 方法:采用心理护理、针道护理、密切观察肢体感觉、正确指导外固定器的使用和康复训练等综合护理.rn 结果:我科使用Ilizarov外固定支架治疗踝关节骨关节炎患者共10例,其中1例为退行性踝关节炎,其余9例均为创伤性踝关节骨关节炎.患者术后踝关节疼痛得以改善,踝关节活动度增加,总体疗效满意,无一因护理不当出现并发症.rn 结论:应用Ilizarov外固定支架将关节牵开达一定间隙后,让患者负重行走使踝关节腔内压力周期性改变,即所谓的“蹦床效应”,刺激关节软骨生长修复.手术创伤小,关节疼痛和活动度改善,疗效优越,而做好心理护理、加强患肢观察和早期康复训练,尤其是早期下地负重行走,是确保手术疗效的关键.通过全程的康复护理也提高了患者满意度.
  • 摘要：目的:培养高素质的专科护士,提高急诊病人的抢救质量,满足社会需求。rn 方法:随着现代医学的发展及医学分科的不断细化,培养急诊专科护士已成为护理学科发展的主流趋势和面临研究的新课题。某院从2010年4月-2013年10月对工作5年以上的护士进行专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质的专科培训。rn 结果与结论:专科护士的工作效率、业务技能、抢救成功率明显提升。由于急诊护理工作具有其特殊性,病种多、病情急、治疗和抢救复杂,跨专业、应急事件频繁,只有训练有素的专科护士才能胜任,才能不断提高急救质量,满足广大患者的需求。更新护理理念,加强急诊科专科护士培训,提高急诊专科护士的抢救技术、整体素质,才能更好的为患者服务。才能适应不断变化和发展的临床和社会需求。
  • 摘要：目的:消除酒精中毒患者护理过程中的安全隐患,早预见,早防范,避免发生纠纷,规避护理风险,防止酒精中毒患者伤医,伤护,伤害其它病患,损害医疗设备等恶性事件的发生.方法:对以往酒精中毒患者资料进行回顾分析,总结引发护理风险和护患纠纷的原因,组织本科室护士进行培训,学习和讨论,针对性地进行干预,防范于未然.结果:酒精中毒患者碰伤、误吸、跌倒、伤害他人、自伤和液体外渗及并发症发生率逐年降低,患者满意度有所提高.结论:护理风险干预,危机管理能有效减少酒精中毒患者不良事件的发生及并发症的产生.可以维护正常工作秩序从而提供优质护理服务,为医院窗口树立良好形象.
  • 摘要：在整体护理工作中,加强护士礼仪修养的培养,已经成为提高护士全面素质的一个重要方面.而护理工作人员的整体素质包括思想素质、业务素质、心理素质和技能素质等方面,是保证护理工作在高标准、高质量、高要求下完成的必要条件,对促进医疗事业在护理方面的进步有着非常重要的意义.
  • 摘要：目的:探讨观察新生儿呕吐物的性状,颜色及量与护理要点,减少新生儿呕吐时,引起的并发症或窒息.rn 方法:通过对30例新生儿呕吐的病例,采取相应有效的护理措施,主要是让新生儿俯卧,脸朝下并轻轻拍背,有利于呕吐物流至口腔外;呕吐后再让新生儿右侧卧位,并禁止喂奶,擦去口鼻腔周围残存呕吐物;母乳喂养或人工喂养时,应取斜坡式卧位,吸吮较猛的新生儿要休息一会,每次喂奶后轻轻拍背.rn 结果:我科收治了30例有呕吐症状的新生儿,其中男婴13例,女婴17例,诊断为咽下综合征者5例,颅内出血者5例,喂养不当的3例,消化道疾病者7例,早产儿胃食管返流者10例,通过积极治疗与护理均痊愈出院,无1例发生窒息.rn 结论:在护理工作中细致认真的做好新生儿呕吐的观察、护理及喂养宣教,可减少呕吐引起的并发症.
  • 摘要：总结了1例人感染H7N9禽流感患者的护理.H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,表现出不明原因重症肺炎,护士在护理过程中,采用个体化护理方案,及时分析存在护理问题,采取有效的护理措施,严密观察病情变化,做好用药护理、心理护理、消毒隔离护理、饮食护理、液体管理,并落实各项安全措施.患者成功治愈出院.护理人员每班次都对患者进行系统的护理评估,根据存在的护理问题,提出护理措施,并落实,最后作出评价.患者住院期间,根据其临床表现,主要做好以下护理:生命体征的观察、心理护理、体位管理、饮食护理.严密监测患者生命体征,及时发现阳性体征.入院后给予抗炎、抗病毒、祛痰、平喘、激素应用、控制降血压、营养支持、吸氧、心电监护等处理,同时按照中医辨证施治原则辅以宣肺、化痰等中药汤剂治疗.
  • 摘要：目的:观察脊柱侧弯矫形器在青少年特发性脊柱侧弯治疗中的临床效果,研究佩戴矫形器的护理指导方法.方法:对本院自2009年6月～2013年6月使用矫形器治疗的64例轻、中度青少年特发性脊柱侧弯患者进行护理指导及临床疗效观察.结果64例均有明显改善,Cobb角平均矫正11°,无护理相关并发症发生.结论:Cobb角在20°～40°的轻、中度侧弯可利用矫形器治疗,治疗期间做好佩戴矫形器的护理指导,并按要求坚持矫正训练,可获得显著效果.
  • 摘要：目的:抑郁症病人通过药物治疗的同时辅以放松训练,通过放松训练有意识地控制自身的心理生理活动,降低唤醒水平,改善机体紊乱功能降低紧张焦虑情绪困扰和躯体症状.rn 方法:采用自行设计的调查表对符合标准的病人进行调查,放松训练前后效果问卷调查.放松训练前后焦虑情绪和睡眠改善比较.rn 结果:通过药物治疗配合放松训练,病员服药依从性提高,减轻了焦虑情绪、改善睡眠,治疗前后两者之间有明显的差异(P≤0.05).rn 结论:抑郁症是一个慢性病,服药时间长,依从性随服药时间延长逐渐下降,病员焦虑情绪明显,影响睡眠,我们采取药物治疗结合放松训练,减轻焦虑情绪改善病员睡眠,治疗信心增强,药物治疗为主结合放松训练等辅助治疗,为病员提供全面的治疗和护理.
  • 摘要：目的:探讨社会支持状况与酒依赖患者生活质量的相关性.方法:采用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),对60名住院治疗的酒依赖患者进行测评,并与正常对照组进行比较,分析酒依赖患者的社会支持与其生活质量的关系.结果:酒依赖患者组SSRS总分及3个维度分,均显著低于正常人群组(P＜0.05);社会支持与生活质量为正相关(r=0.764,P＜0.01).结论:酒依赖患者获得的社会支持比正常人群低,酒依赖患者的生活质量与社会支持密切相关;护理中应重视社会支持的效果,改善酒依赖患者的生活质量.
  • 摘要：报告1例急性肾衰竭合并心急梗死患者连续性血液滤过的护理.护理要点包括:治疗前的心理护理;治疗过程中生命体征的观察,心功能、肾脏血流动力学影响,血液滤过仪的正确使用及故障处置,心律失常的预防及处理以及注重胃肠道功能开发及护理,最终患者病情好转后出院.认为危重症患者的护理过程中,明确细致的护理,以及全面的护理操作技能可以更有效的减轻患者的负担,提高治疗效果,同时大大避免并发症的发生.CRRT(continuous renal replacement therapy)连续肾脏替代疗法,是指采用每天24小时或接近超过24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能,又称连续性血液净化(CBP),是20世纪末开展的一种新的血液净化方法.
  • 摘要：报告1例产后并发HELLP综合征及溶血尿毒综合征患者的护理体会.HELLP综合征(Hemolysis,Elevated Liver Enzymes,and Low Platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,常危及母儿生命.溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全三联征为主要临床特征的疾病.产后溶血尿毒综合征临床罕见,起病凶险,早期诊断困难,救治难度大,孕产妇病死率高.2013年12月,科室收治1例产后并发HELLP综合征及溶血尿毒综合征患者,入院后给予间断血浆置换联合血液滤过治疗,清除机体免疫复合物、减轻水负荷、改善肾功能;间断输注洗涤红细胞、冰冻血浆,纠正贫血、维持有效血容量;予鼻导管吸氧、双侧胸腔闭式引流;行抗感染、保肝、抑酸保护胃黏膜、降压等对症支持治疗.治疗期间护理的重点包括心理护理、严密监测病情、血液净化的护理、预防感染及用药护理等措施.经及时诊治和精心护理,患者住院33天,病情好转出院.
  • 摘要：目的:对管道护理不良事件发生的原因进行系统的分析,探讨有效的的防范措施,为保证患者安全和风险管理提供依据.方法:对医院ICU2013年1月至2013年12月发生的8例管道护理不良事件进行分析总结,并提出有效的防范措施.结果:管道护理不良事件的发生与护理人员岗位配置不足、责任心不强、缺乏巡视、有关专业知识欠缺、管道固定不牢固、约束不当、.结论:合理的人员配置、加强责任心和提高护理人员专业技术水平,改善导管固定方法、合理使用镇静药,可有效避免管道护理不良事件发生.
  • 摘要：小腿下段、足踝部外伤后的患者,由于局部皮肤薄,皮下脂肪及肌肉组织少、血运差,易致肌腱和骨外露,长期不愈合会导致骨髓炎、溃疡或恶变,采用传统换药方法,伤口愈合缓慢、且易并发感染,患者痛苦多、住院时间延长,从而产生恐惧、悲观、焦虑等心理.我科自2010年以来,收治10余例跟骨肌腱外露的患者,运用湿性愈合理论,采用丹麦康乐宝系列产品全程运用于11例跟骨肌腱外露伤口的治疗,康惠尔敷料遵循湿性愈合密闭、低氧、湿润的原理,一方面使组织内源性胶原酶等释放并激活,从而产生酶学清创作用,另一方面,敷料本身也能溶解纤维蛋白,加之有效的渗液管理维持了伤口的湿度平衡,以及伤口局部的低氧状态,加速了新鲜肉芽的形成,促进了伤口的愈合,感染得到了控制,湿性愈合有利于坏死组织的溶解,维持伤口局部微环境的低氧状态,有利于细胞增殖分化和移行.缩短创面愈合时间和患者住院时间,提高患者满意度,值得临床推广.
  • 摘要：目的:探究实施护理干预措施对SCI患者转出ICU时的可行性和有效性.rn 方法:采用由研究者、患者、家庭和卫生人员等组成的多人参与方式,通过个人访谈和团体小组干预进行初步评价.rn 结果:此项研究共有9名患者,8个家庭和8名卫生专业人员参与.采取主动为患者及家属提供骨创伤科的功能和逐步减少ICU监测的相关案例、信息的干预方法是可行的.其他干预措施如介绍医护团队并让病人及家属接受和使用书面报告形式等.通过主动告知病人及家属两个护理单元不同的护理程度,病人及家属感到很欣慰并对此干预措施非常认可.卫生专业技术人员认可此研究结果,同时认为这是护理转型期的一种过渡.rn 结论:此研究提及的护理干预计划及措施在大多数情况下是可行的,但仍需改进以便进一步评估远期效果.
  • 摘要：目的:报告1例颈脊髓损伤(Frankel A级)合并高位截瘫及肺挫伤患者的护理.rn 方法:患者于2013年12月11日入院,12月27日出院,并发症较多,病情较重,术后给予针对性的呼吸系统护理、循环系统护理、消化系统护理、泌尿系统护理、皮肤的护理、感觉平面的观察、心理护理等.rn 结果:患者呼吸道感染得到控制,循环系统、消化系统未出现严重并发症,皮肤完整性良好,感觉平面由乳头水平下降至脐水平,肌力增加,坚定治疗疾病的信心.出院后最后一次电话随访患者一般状态良好.rn 结论:颈脊髓损伤并发高位截瘫的病人可引起呼吸肌麻痹,痰液难以咳出,极易发生肺部感染,此类病人病情较重,各系统并发症较多,死亡率较高.通过精心的护理将患者的并发症降到最低.
  • 摘要：目的:应用改良的早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS))对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。rn 方法:将2012年3月-12月内科急诊留观以上处置的824例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。rn 结果:MEWS4分以下急诊留观587例,仅予一般急诊护理;5～9分153例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;10分以上84例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。rn 结论:MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。
  • 摘要：目的:探讨PBL教学法在急诊科临床护理带教中的应用。rn 方法:随机选择2013年1月到7月在某科实习的35名实习同学组成对照组,选择2013年8月到2014年1月到该科实习的36名实习护生组成实验组。对照组使用传统带教方法进行临床带教,实验组选择PBL带教方法进行临床带教。采用出科考试的形式对两种不同带教方法的实习护生进行理知识和护理操作技能进行评价。rn 结果:PBL组护生出科考试中理论知识考核、护理操作技能考核成绩明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).rn 结论:PBL教学法于传统教学方法比较在急诊科临床护理带教中具有明显的优势,能充分发挥护生学习的积极性,可提高护生综合能力,值得在急诊科护理临床教学中继续推广。
  • 摘要：目的:总结急性心肌梗死病人的院前及院内急救护理措施,正确及时有效的院前急救护理可有效挽救患者生命,提高抢救成功率。方法:对2011年4月–2012年4月,74例通过120呼救的急性心梗病人进行院前电话指导,现场急救,氧气吸入,快速建立静脉通道,现场心电图检查,现场镇静、镇痛,评估转运风险,科学合理搬运,途中心电监护,途中心理护理最后完成院内交接等院前院内急救护理。结果:74例呼救病人中,70例病人安全转送回医院,2例现场抢救无效死亡,2例转送到医院抢救无效死亡。结论:院前对急性心肌梗死的病人进行现场急救护理、正确搬运、途中心电监护、心理护理等护理措施能提高抢救成功率。
  • 摘要：目的:借鉴JCI评审标准,规范骨科护理查房的标准程序,以提供安全的医疗护理服务.方法:JCI标准导入临床护理查房,包含查阅与病人有关的所有文件资料,对病人进行关键期(包括围手术期、治疗给药期、康复锻炼期、出院指导)护理服务,体现以人为本的整体护理理念.并运用JCI评鉴工具对病人进行追踪.结果:临床护理查房标准程序更加规范,临床护理人员对改进后的标准程序能很好的运用.结论:能提供更人性化、优质和安全的医疗护理服务,提高患者满意度.
  • 摘要：倡导和进行急诊人文沟通的目的在于在急诊护理工作中实现护患沟通,防止护患纠纷的发生,提高急诊护士沟通技巧及业务水平.做到以病人为中心,加强与患者的沟通交流,把人性化服务有机的融入整个护理的全过程,不断融洽护患关系,为治疗提供良好的基础和前提.通过急诊的人文与沟通,对护理对象的心理、文化、精神等各方面,提供一个合适的最佳护理方案.对遵循当代生物-心理-社会医学模式也是非常有必要的,从而突出人本思想,体现人文关怀.
  • 摘要：目的:CBS指教师围绕一定的教学目的,将临床实践中的真实情景典型化,形成可供学生思考、分析、诊断和处理的病例.rn 方法:通过病例提出问题,组织学生独立思考和相互讨论,以提高学生分析问题和解决问题能力的教学方法.CBS作为一种生动直观的教学方法,既能加深学生对基本知识和基本技能的理解和记忆,也有利于实现由灌输式教学向诱导式教学的转化.rn 结果:本文对近年来关于CBS的研究进行综述,将CBS与其他教学方法进行比较,以期为今后的研究提供参考.rn 结论:医学课程是与临床紧密联系的,教师除向学生传授专业知识和基本技能外,更重要的是提高学生对临床问题严密求实的质疑能力和分析推理技巧,将基本知识和基本技能应用于临床,解决病人的健康问题.因此,越来越多的教育者采用以病例为引导教学方法.
  • 摘要：目的:探讨临床护理路径在精神分裂症恢复期中的应用效果.方法:将108例精神分裂症恢复期患者分为两组,观察组54例按照临床路径进行健康教育;对照组54例按照传统健康教育方法进行健康教育.结果:观察组患者健康教育达标率、患者满意度、住院平均时间和住院费用与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用临床护理路径对精神分裂症恢复期患者实施健康教育是一项规范、高效、安全的护理措施,可提高患者实施健康教育知识的知晓率和对护理工作的满意度.
  • 摘要：2013年12月,科室科成功抢救1例胃癌术后吻合口出血合并双下肢深静脉血栓、肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下.胃癌一经确诊首选的治疗方法是手术治疗,但术后吻合口出血是常见的并发症,这就需要护理人员有丰富的临床知识和高度的责任心,及时观察和处理吻合口出血对患者疾病的转归有很大的影响.下肢深静脉血栓形成是外科手术后可能发生的严重并发症.术后的早期活动对预防下肢静脉血栓非常重要,让患者了解早期活动的重要性和正确方法.患者术后清醒、生命体征平稳后应鼓励其在床上活动四肢,定时变换体位,还应提前了解患者是否为双下肢静脉血栓高危人群.一旦发生下肢静脉血栓,绝对卧床休息,双下肢抬高并制动,严禁挤压、按摩.定时测量双下肢周径,并观察皮肤颜色,皮温.肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症.患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时,需警惕肺栓塞的可能,应立即报告医生,并予支持性护理,如生命体征监护、高流量氧气吸入(5L/min)、建立静脉通路等,同时安慰患者,让患者绝对卧床休息,减少搬动和翻身,避免剧烈咳嗽.同时护士应该有良好的沟通能力,做好患者的心理护理,让患者对自己的疾病有很强的自信心.
  • 摘要：总结5例食管气管瘘患儿的临床急救与护理方法.护理要点为密切观察患儿是否有返流、采用汽车安全座椅保证患儿高坡卧位,加强呼吸道的管理、手术室放置胃管并保持胃管固定通畅、鼻饲和空肠插管造瘘术等护理措施.患儿4例痊愈,未发生严重的并发症,1例放弃死亡.食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通.小儿常见原因是先天性食管闭锁伴食管气管瘘,有食道异物压迫导致食管气管瘘或医源性损伤,因进食而致吸入性肺炎,胃肠胀气影响呼吸循环功能,同时近端食管储留的黏液及唾液可呛入气管或呼吸使胃液经瘘口流入气管,使肺部发生严重的化学刺激性肺炎.患儿常死于吸入性肺炎、窒息、营养不良和败血症,病死率高.确诊越晚,肺炎越重,重症肺炎是导致患儿术后死亡的主要原因.而及时的确诊和正确的护理可以减轻患儿的痛苦以及降低病死率.
  • 摘要：目的:随着科学技术的进步探讨PiCCO技术在ICU临床应用的优缺点及注意事项.rn 方法:21例危重患者在ICU临床应用PiCCO监测技术的管路连接及测量过程进行总结和分析.选择中心静脉留置中心静脉导管,主要选择锁骨下静脉和颈内静脉;选择大动脉留置动脉导管,主要选择肱动脉.rn 结果:PiCCO技术的临床应用是在ICU原有的有创动静脉压力监测技术的基础上进行测量,其操作简便易行.rn 结论：PiCCO技术在ICU为危重患者的抢救和治疗提供了及时准确的参考数据.能够更准确、及时的反映体内液体的变化,能连续反映一些高变异度但临床价值大的指标,能捕捉瞬息变化的信息供医生参考,顺应了技术医学发展的潮流,后续费用较低.该技术目前仍属于昂贵医疗的范畴,临床在应用时应从价值观角度斟酌,严格掌握适应证.
  • 摘要：目的:总结对ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会.rn 方法:2013年1月至2014年3月期间我院重症医学科有30例行有创动脉血压监测的患者,其中27例是经桡动脉穿刺,在桡动脉穿刺置管前均采用改良的Allen’s试验来检查掌部血管弓吻合情况.采用改良的固定方法、创新的采集血标本方法以及有效的护理措施.rn 结果:30例血液动力学不稳定患者的血压得到有效监测,在动脉导管留置期间导管脱出2例,导管堵管1例,无导管相关性血流感染和动脉栓塞等并发症发生.rn 结论:有创血压监测能准确、动态的反应患者的血压情况,及时指导治疗,但它毕竟是一种有创操作,有很多并发症,而通过科学有效的护理能降低并发症的发生,从而保证患者的安全.
  • 摘要：目的:针对急性左心衰的临床抢救及护理措施进行探讨,提高医护人员对急性左心衰竭的抢救及护理工作的重视.rn 方法:对2011年1月至2013年1月在我科就诊的48例急性左心衰患者的抢救及护理进行回顾性分析.rn 结果:所有病人症状缓解,无出现死亡病例.rn 结论:急性左心衰竭症状严重、病情凶险,如不及时抢救,可迅速导致休克、昏迷,甚至死亡.护理人员应掌握急性左心衰竭发病的症状、体征、加强巡视,严密观察病情,及时发现急性左心衰竭的早期征象;抢救过程中,护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础;医护的默契配合,准确及时的药物治疗,是抢救成功的重要保证;同时对病人要有同情心,给予情感支持及心理安慰,避免不良刺激,稳定病人情绪,配合治疗,也非常重要.
  • 摘要：过敏性休克是已致敏的机体对抗原物质(如某些药物、异种蛋白等)发生强烈全身性变态反应综合征,抗体与抗原结合使机体释放一些生物活性物质如组胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等,导致全身毛细血管扩张和通透性增加,心排血量急剧少,血压下降达休克水平.此外,还可发生喉头水肿、支气管痉挛、呼吸窘迫.回顾分析并报告了本科1例右侧跟腱断裂跟腱修补术后谷红注射液过敏性休克病人的急救与护理措施.措施主要包括吸氧,抗过敏药物及抗体克药物的应用,严密观察各项生命体征的变化包括心电监护、血压监护、血氧饱和度的检测等,同时备好其他抢救设备,如有特殊情况及时处理.严格记录出入液量,同时做好患者的心理安抚工作,患者很快转危为安痊愈出院.医护之间严密的工作配合是抢救工作的前提.护理人员良好的应急能力及娴熟的操作技能是抢救成功的关键.患者因为抢救及时,未造成不良后果.
  • 摘要：目的:探讨意识障碍病人插胃管的方法,以提高一次性置管的成功率,减少胃管置入耗时及不良反应的发生率,改善病人置管时的舒适性,减少病人不必要的刺激.rn 方法:2011年1月至2012年6月,在本科住院意识不清患者,需要留置胃管患者120例,随机分为改进组和传统组各60例,两组患者在性别年龄病情等方面差异无显著性.传统组:采用传统置入法.改进组:采用快速连续插胃管法.对两组置管的一次性置管成功率,置管耗时及置管过程中恶心,呕吐呛咳等不良反应发生率进行统计学比较分析.rn 结果:改进组一次性置管成功率93.3％置管耗时为105±36秒;恶心呕吐的发生率为5％;呛咳发生率为为6.66％;传统组置管一次性置管成功率68.3％,置管耗时为178±35秒;恶心呕吐发生率为20％;呛咳发生率16.66％.rn 结论:改进组插胃管法明显提高了一次性置管成功率,减少了置管耗时及不良反应发生率,改善了置管的舒适性,值得临床推广.
  • 摘要：目的:了解心血管疾病患者群体的情感障碍情况以及主要影响因素,并提出针对性的临床护理措施建议。rn 方法:以SCL-90为基础,并结合作者参考相关文献自行设计调查表,对湖州市某医院收治的31例心血管疾病患者,以患者自行填写或自行评定的方式调查患者情感障碍状况并分析各影响因素的权重。rn 结果:根据31例心血管疾病患者情感状态的调查,54.84％的患者存在不同程度的情感障碍;对存在情感障碍患者的进一步分析发现七成以上情感障碍患者是A型行为引起的,生活事件与心理应激因素的占比也占到患者的一半以上。rn 结论:心血管疾病患者存在较高的情感障碍发生率。在临床护理阶段,有必要对患者进行心理干预、宣传教育等多种针对性的临床护理措施,以期达到促进心血管疾病患者疾病及功能康复的目的。
  • 摘要：人文护理即护理学中的人文关怀,是对平等的作为主体的人的生命与生存质量的关注,是对人的应有的人格,尊严和需求的肯定,以及对人类的解放与自由的追求,它集中表现为对人文精神价值的弘扬以及对人性的根本关怀,是护理工作的出发点和归宿.沟通,是将信息及时传递给病员及家属的过程.急诊科是医院24小时就诊的窗口,急诊病人发病急,来势凶,要迅速判断;病情变化快,病人多,涉及暴力事件多,工作压力大.护理人员应转变观念,建立和强化以病人为中心的人文护理和沟通即重行重言重团队.给病人注射、处置、输血时,护理人员的操作要规范化、标准化,熟练掌握各项技术操作,不断提高操作水平,减少病人痛苦;尊重病人的知情权,向病人介绍医院规章制度,如查房时间、探视制度等规范护理人员的行为、语言等方面的标准要求;要耐心倾听,掌握好语言艺术,善于察言观色;在尊重病人和平等相待的基础上,护理人员应认真倾听病人的心声,了解病人的心理活动,在护患之间建立相互信赖的关系.团队间的相互交流,有利于分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因,探究其根源,把隐患降低至最低点.
  • 摘要：目的:探讨三级质控模式在急诊护理质量管理中的应用效果。rn 方法:对全科护理人员进行培训,注入质量管理意识,成立质控小组,实施护士—护理组长—护士长三级质控模式,达到全员参与质量控制的目标,观察比较实施三级质控前后,科室护理质量评价(病区管理、护理安全、消毒无菌物品管理).rn 结果:比较三级质控模式实施前后,病区管理实施前得分85±1.15分,实施后得分91.67±0.88分,差异有统计学意义(P＜0.01);护理安全实施前得分89.33±0.67分,实施后得分93.67±0.88分,差异有统计学意义(P＜0.017);消毒无菌物品管理实施前得分92±0.58分,实施后得分94.67±0.33分,差异有统计学意义(P＜0.016).rn 结论:三级质控模式的实施能够提高急诊护理质量。
  • 摘要：目的:观察体外膈肌起搏下体位引流治疗对颈髓损伤后气管切开患者的康复疗效.rn 方法:将科室2009～2012年收治颈髓损伤气管切开患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组各25名,对照组采用气管切开常规护理、辅助排痰、抗感染治疗及肢体功能锻炼等综合康复治疗,治疗组除上述治疗外,采用体外膈肌起搏下进行体位引流治疗,两组均治疗四周.观察两组患者治疗前及治疗后呼吸功能指标、肺部体征、咳痰能力及自我感觉舒适度等指标.rn 结果:治疗组的SPO2(96.72±1.89)、呼吸频率(16.48±0.62)、PaO2(85.15±0.43)和PaCO2(39.65±0.41)较对照组显著改善(P＜0.05);肺部体征(2.74±0.27)和咳痰能力评分(2.67±0.32)显著好于对照组(P＜0.01),自我感觉舒适度改善程度明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论:体外膈肌起搏下体位引流在颈髓损伤气管切开患者中疗效肯定,值得推广.
  • 摘要：目的:探讨老年腰椎退行性病变患者跌倒现状及其影响因素,寻求预防患者跌倒的有效方法.方法:选择2013年1月至5月收住老年腰椎退行性疾病患者共计276例,符合纳入标准共计60例.将18.5≤BMI＜24的患纳入A组;将BMI＜18.5或BMI≥24的患者纳入B组.对比A、B两组患者跌倒评分,使用统计学软件对两组数据进行统计学分析.结果:A组,跌倒评分平均分为3.2±0.45分.B组,跌倒评分平均分为5.1±0.92分.两组跌倒评分比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎退行性疾病患者中,体重指数(BMI)正常患者,发生跌倒的危险小于体重指数(BMI)异常患者.
  • 摘要：目的:寻找低年资护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的最佳方法.方法:选取参加培训的低年资护士12名,随机分成2组,分别采用常规法培训(传统讲授练习)、新模式法培训(多媒体指导练习培训);测试培训前、后的成人单人心肺复苏技能操作成绩,并比较2种方法培训前、后的成绩.结果:经2种方法培训后,低年资护士的心肺复苏技能操作成绩均有显著提高,其中多媒体指导练习方法培训效果最好.结论:2种方法对低年资护士进行CPR培训均有效,而多媒体指导练习为最佳培训方法.
  • 摘要：目的:探讨咪达唑仑注射液的镇静效果,对呼吸、循环的影响及护理体会.方法:对ICU14例机械通气持续1月以上的患者,予以咪达唑仑注射液负荷剂量静脉推注后,持续予以泵入,观察用药前后患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度及Ramsay镇静分级的评分的变化.结果:给予咪达唑论镇静治疗后,患者血压、血氧饱和度出现显著改善.结论:咪达唑仑用于ICU长期机械通气的患者中,能保持满意的镇静效果,能够减少人机对抗及意外拔管事情的发生率,从而能提高治疗率和抢救成功率.
  • 摘要：目的:探讨肿瘤患者ICU患者48小时重返ICU的原因和预防措施.rn 方法:采用回顾性研究了解我院2013年7月至12月24例48小时重返ICU的肿瘤患者,进行原因分析和危险因素的总结,以探讨相关预防措施.rn 结果:肿瘤患者ICU患者48小时重返ICU24例,其中男21例,女3例,年龄38-73岁,平均年龄60.4岁.食道癌术后14例,肺癌术后4例,颅内肿瘤术后2例,其他肿瘤术后4例,重返ICU的主要原因主要为肺部感染(17例70.8％)、第二位原因为手术并发症吻合口瘘(2例8.3％)、心力衰竭、心律失常(2例8.3％),而这些并发症的发生主要与患者原有基础疾病、医护人员及家属方面因素有关.rn 结论:通过对肿瘤患者非计划48小时重返ICU的原因的正确分析及充分认识.发现并对其危险因素进行评估,能为护理干预措施得以有效的实施,保证各项护理操作的规范化提供参考.
  • 摘要：目的:探讨早期微量喂养联合静脉营养对危重早产儿临床安全性应用.方法:将90例危重早产儿随机分为微量喂养联合静脉营养及完全静脉营养两种方式,比较两组早产儿达到完全肠内营养的时间、住院时间、体重增加情况;营养支持所导致的并发症的发生率.结果:联合营养组完全肠内营养时间、住院时间、营养支持并发症发生率显著低于静脉营养组.结论:早期微量喂养联合静脉营养支持方式能改善早产儿营养状况,并降低相关并发症发生率,缩短住院天数,值得临床推广.
  • 摘要：目的:探讨重症患者胃肠外营养的护理方法及体会.rn 方法:对87例外科重症不能经肠内(EN)进食患者,实施肠外营养的护理.rn 结果:早期应用TNT可改善患者的营养不良状况,提高机体免疫力,减少病死率,通过有效的临床护理,胃肠外营养治疗的并发症明显降低.rn 结论:护士掌握正确的穿刺方法,选择穿刺部位锁骨下静脉TPN对于提高抢救危重患者的救治成功率、改善患者的疗效及生活质量均有显著作用,管路护理,让患者保持最佳的体位,避免管路折曲、脱落,保持管路的通畅,按规定更换敷料,配液室按规定应用超净台环境卫生,严格无菌技术配置静脉高营养液,保持营养液无菌,认真观察和记录患者各项生命体征有异常及时报告医生,按医嘱及时检测血糖、电解质等指标,为减少重症患者实施胃肠外营养治疗并发症的发生提供了有力的保障.
  • 摘要：目的:探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并分析其有效的护理对策.方法:对126例住院期间接受留置导尿管的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:126例患者中共检出53株病原菌,所占百分比为42.06％;尿路感染的发生与性别、年龄有关,女性患者多于男性(P＜0.05),5O岁以上发病率高于5O岁以下患者;同时尿路感染的发生还与长时间留置导尿管及抗生素的应用有关.结论:护理人员应严格执行无菌操作,缩短留置导尿管的时间,减少大量应用广谱抗生素可有效控制尿路感染的发生.
  • 摘要：目的:总结水中运动疗法在全膝关节置换术后的康复训练中临床研究的最新进展.方法:广泛查阅近年来关于水中运动疗法在膝关节置换术后康复训练中的临床研究文献,并进行总结与分析.结果:在国外,水中运动疗法已广泛应用,其在全膝关节术后疼痛,关节活动范围及肢体功能方面有着积极影响,但与陆地运动的效果相比较仍然存在争议.需要进一步的研究探讨水中运动疗法在术后康复过程中的影响.结论:水中运动疗法是全膝关节置换术后康复训练中的有效治疗手段.
  • 摘要：目的:探讨心理干预对四肢骨折病人术后生活质量的影响.方法:将56例四肢骨折术后8周病人进行随机分为干预组28例,对照组28例,对照组按常规治疗、护理,干预组在此基础上由经培训过的骨科专科护士给予心理干预,两组均于术后8周采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行生活质量测评.结果:骨折术后8周后干预组病人生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:由经培训过的骨科专科护士对病人进行心理干预,有效的提高了四肢骨折病人的生活质量,值得临床推广应用.
  • 摘要：本课题运用音乐疗法对接受MECT的患者进行人性化的心理干预护理，促进MECT患者身心放松，有效地缓解患者的焦虑情绪，提高了患者对MECT的依从性，也密切了护患关系，提升了患者满意度，值得在精神科推广应用。
  • 摘要：本研究通过对住院重性精神疾病患者的主要照顾者在过去的12个月中在院外遭受患者暴力攻击的现状调查和相关因素分析，旨在为院外管理重性精神病患者和家庭照顾提供参考资料，并为今后的健康教育方向提供依据，从而达到有效预防、减少重性精神疾病患者照顾者遭受暴力攻击的发生。
  • 摘要：本研究根据既往研究结果与实践经验，将生物反馈与线索暴露治疗相结合，旨在设计‘套降低环境线索诱发心理生理反应的心理行为方法并应用于康复期的酒依赖患者，评估其对环境线索诱发心理渴求的效果影响，为临床实践预防复饮提供依据。
  • 摘要：本文介绍了心理弹性的概念，研究历程，测量工具的研发及抑郁症患者心理弹性的研究现状，文章指出从积极心理学视角下研究抑郁症患者的心理弹性，对降低抑郁症的发病风险，调动抑郁症患者的内在潜能，促进积极干预措施的应用具有实际的指导意义。
  • 摘要：目的:总结急性期主动脉夹层患者的观察重点,为临床护理提供指导依据.方法:回顾性分析45例急性期主动脉夹层患者的临床特点,重点强调急性期主动脉夹层患者的疼痛、血压、心率、各种并发症的观察及护理.结论:主动脉夹层是一种病情凶险的疾病,掌握急性期患者的观察重点和护理措施,是配合临床治疗、提高患者的生存率和生存质量的重要环节.
  • 摘要：目的:探讨应急卫勤分队在自然灾害发生时的重要意义,为完善灾害发生时急救工作做出探索.方法:通过探讨本人在应急卫勤保障分队的工作经验,结合部队内部卫勤保障工作的新进展进行分析,总结出灾害发生时急救分工的方法及其意义.结果:为适应新的形势任务需要,增强医院遂行应急保障任务能力.结论:自然灾害发生时应急卫勤分队是急救成功的有力保障.
  • 摘要：目的:对出院后慢性心力衰竭患者实施自我管理项目以降低再次住院率,改善心功能.方法:分别设立干预组和对照组,对干预组实施自我管理项目,6个月后对比两组患者的再次住院率,采用6min步行试验评价其心功能水平.结果:6个月后,干预组再次入院率为14％,对照组再次入院率为26％,两组患者对比有统计学意义(p＜0.05).干预组经过6个月自我管理项目的培训,6min 步行距离(178.12±48.32)明显长于对照组(128.32±51.70),具有统计学意义(p＜0.05).结论:自我管理项目的实施能降低慢性心力衰竭患者的再次入院率,改善心功能水平,值得进一步推广和发展.

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