胃大部切除术

摘要： 手术是治疗急性胃穿孔患者的主要方式,主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术。鉴于不同术式的疗效和安全性不同,临床应慎重选择手术方式。传统开腹手术虽操作简单,手术视野宽阔,疗效佳,但受并发症多和康复时间长等因素的影响,近年来在临床上的应用逐渐减少。腹腔镜手术是一种微创术式,可分为腹腔镜胃穿孔修补术和腹腔镜胃大部切除术,其术后并发症类型与传统开腹手术相同,但并发症发生率远低于传统开腹手术,且不同腹腔镜术式治疗急性胃穿孔患者的效果也不同,临床应用前景较为广阔。该研究即针对急性胃穿孔患者手术治疗的研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。方法选取2018年11月至2021年9月商丘市梁园区中医医院接收的158例急性胃穿孔患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜下胃大部切除术治疗。记录两组术后胃排空障碍综合征发生情况,收集患者基线资料,分析急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。结果158例患者中,发生胃排空障碍综合征42例,发生率为26.58%;发生组糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻、消化道重建方式与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式均是急性胃穿孔患者腹腔镜术后胃排空障碍综合征发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征可能与患者合并糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式等因素有关。

摘要： 目的探讨结构-过程-结果三维护理模式在胃癌胃大部切除患者中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月在我院行胃大部切除术的106例胃癌患者,随机分为观察组和对照组各53例。比较两组患者的生活质量、自我管理效能及护理满意度。结果干预后,观察组的认知功能、社会功能评分以及正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组(P0.05)。结论结构-过程-结果三维护理模式能够显著改善胃癌胃大部切除患者的生活质量及自我管理效能,值得临床推广。

摘要： 目的探讨采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的急性胃溃疡穿孔患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用单纯修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗,比较两组术后恢复情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间、并发症发生率及复发率。结果术后恢复情况,观察组Ⅰ级明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级明显低于对照组(P<0.05);两组Ⅱ级比较差异无统计学意义。观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔效果显著,可缩短手术时间,促进患者尽快恢复,还可减少出血量,降低复发率与相关并发症的发生率。

摘要： 目的探讨快速康复外科护理在胃癌胃大部切除术后患者中的应用效果。方法选取医院2019年11月至2021年11月收治的胃癌胃大部切除术后患者76例,按奇偶法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复外科护理。结果观察组患者的术后相关指标肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间均显著短于对照组,体质量减少量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.89%,显著低于对照组的28.95%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.74%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论快速康复外科护理可改善胃癌胃大部切除术后患者的相关指标,缩短其术后恢复时间,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

摘要： 目的:探讨随访结合院外营养干预在胃癌胃大部切除术患者营养状况、生活质量的影响。方法:选取2021年10月1日~2022年10月31日收治的80例行胃大部切除术胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础给予随访结合院外营养干预;比较两组干预前后营养状况评分[采用营养风险筛查2002(NRS2002)、患者参与型主观全面评定量表(PG-SGA)]、营养指标[包括总蛋白、白蛋白及前白蛋白]、生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷调查(EORTC QLQ-C30)]及护理满意度。结果:干预后,研究组NRS2002、PG-SGA评分均低于对照组(P<0.01),总蛋白、白蛋白及前白蛋白水均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组EORTC QLQ-C30中功能领域、总体健康得分均高于对照组(P<0.01),而症状领域得分低于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:随访结合院外营养干预对行胃大部切除术胃癌患者的营养状况具有良好的优化作用,有效提升其生活质量、护理满意度,值得临床推广。

摘要： 目的观察加速康复外科护理应用于胃大部切除患者的效果。方法选取济南市章丘区人民医院2021年1月至2022年1月收治的胃大部切除患者82例,随机分组为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理)各41例,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分、恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于接受胃大部切除术患者,有助于降低并发症发生率,提升患者生活质量,促进患者恢复。

摘要： 目的探讨早期整蛋白型和短肽型肠内营养在胃大部切除术后患者中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年2月在该院行胃大部切除术的胃癌患者60例作为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组均行胃大部切除术,术后对照组和观察组分别给予早期整蛋白型和短肽型肠内营养支持。比较两组术后恢复情况相关指标,对两组术前和术后第8天营养指标[总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前清蛋白(PA)、体质量指数(BMI)]进行比较,评估两组胃肠道耐受情况和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组肠鸣音恢复、肛门排气排便、恶心呕吐缓解时间均明显较短(P0.05);观察组腹泻、腹胀发生率分别为13.33%、10.00%,均低于对照组的36.66%和33.33%(P0.05)。结论给予行胃大部切除术胃癌患者短肽型肠内营养支持在改善患者营养状况方面的效果优于早期整蛋白型肠内营养支持,且肠道耐受性更好,具有较高的安全性。

摘要： 急性胃穿孔主要是指胃溃疡并发症中的一种,急性胃穿孔具有发病比较快的特点,严重者对患者的生命具有威胁。对这一疾病治疗主要采用的是单纯修补术和胃大部切除术等治疗方式。本研究对单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效进行对比分析,现报告如下。

摘要： 目的:对比双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)与硬膜外镇痛对腹腔镜胃大部切除患者术后疼痛状况的影响｡方法:40例择期接受腹腔镜胃大部切除手术的患者,随机分为ESPB组(A组)和硬膜外镇痛组(B组),每组20例。A组于麻醉诱导前行双侧ESPB,术毕给予病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA);B组于麻醉诱导前行硬膜外穿刺并置管,术毕给予病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA)。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分情况、术后不良反应发生率及对术后镇痛的满意度评分。结果:A组患者术后2、6、8、12、24 h VAS评分均高于B组,差异无统计学意义(P 0.05)。A组低血压发生率、尿潴留发生率低于B组(P 0.05)。A组患者对术后镇痛满意度评分高于B组(P 0.05)。结论:与硬膜外镇痛相比,双侧ESPB联合PCIA用于腹腔镜胃大部切除术能取得相似的术后镇痛效果,且不良反应发生率低,患者满意度高。

摘要： 目的：总结胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗体会. 方法：选取医院在1995年1月～2010年6月收治的42例胃大部切除术后再发食管癌并且有详细随访资料的患者作为研究对象,对本组患者的手术方式、治疗结果、并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等进行回顾性分析. 结果：术后住院时间9～35d,术后随访5年以上,随访结果显示42例患者术后1年有37例生存,生存率为88.10％,术后3年有23例生存,生存率为54.76％,术后5年有9例生存,生存率为21.43％.结肠间置术患者术后1年、术后3年、术后5年的生存率与残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管-空肠吻合消化道重建术的患者比较,均无明显差异(P＞0.05);但是在结肠间置术中,顺蠕动间置者术后1年、3年、5年的生存率均明显高于逆蠕动间置者(P＜0.05).生存质量调查显示结肠间置术患者的总满意率与残胃代食管术、食管-空肠吻合消化道重建术组比较,均无明显差异(P＞0.05);但结肠顺蠕动间置患者的总满意率显著高于逆蠕动患者(P＜0.05). 结论：结肠间置术、残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管-空肠吻合消化道重建术都是临床治疗胃癌术后再发食管癌的理想术式,临床应根据患者的具体情况选择相应的术式,以提高患者术后的生活质量和生存率.

摘要： 目的：探讨临床药师对临床用药监护方法.方法：对1例布洛芬过量服用致胃大部切除术的患者进行药学监护.结果：临床药师做好患者的用药教育工作,可以减轻患者药物不良反应带来的痛苦.结论：临床药师参与临床药学工作,及时对患者进行药学监护,能有效提高患者用药依从性,养成良好用药习惯,促进疾病转归.

摘要： 目的：探讨消化道吻合器在胃大部手术中的临床应用.rn 方法：回顾性分析76例毕Ⅱ式胃大部切除术患者临床资料,按吻合方式分为吻合器吻合组与手工吻合组进行对照,X2检验比较两组一般临床资料、术前合并症及术后并发症差异(a=0.05);t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间差异(a=0.05).rn 结果：两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间比较差异有统计学意义.术后返流性胃炎、倾倒综合症、术后吻合口出血及急性胰腺炎等术后并发症比较有统计学差异(P＜0.05).rn 结论：应用吻合器作胃大部切除术具有出血少,手术时间短,胃肠功能恢复快,术后并发症少,可反复使用,廉价安全等优点,值得广大基层医院推广应用.

摘要： 目的:报道一例胃大部切除术后并发急性坏死性胰腺炎的治疗与护理个案.rn 方法:通过做好引流管护理,妥善固定,合理应用营养支持疗法,针对病情给予相应的肠内或肠外营养支持,完善持续负压吸引胸腔闭式引流的护理并做好各项基础护理,如晨晚间护理,并给病人足够的心理支持,给予病人精心的护理,观察病人预后.rn 结果:经过对病人采取一系列对症治疗及相关护理,病人生命体征逐渐稳定,病情逐渐好转.rn 结论:胃大部切除术后并发急性坏死性胰腺炎的病人,罕见并发大出血、呼吸衰竭、胸腔积液、肺大泡破裂肺压缩30％～50％,但可以通过细致的护理及观察,以获得良好的临床治疗效果,使患者的病情逐渐稳定.除了应用有效地医疗措施外,精心的护理更是胃大部切除术后.并发急性坏死性胰腺炎治疗成功的重要保障.

摘要： 目的：探讨胃大部切除术后肠外肠内营养(PN-EN)序贯支持治疗疗效.方法：入选胃大部切除术后65例患者,随机分成PN-EN组及全肠外营养(TEN)组,比较两组患者的营养指标(体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白)、肛门排气时间、排便时间及住院时间.结果：手术后EN-PN组患者体重、白蛋白、前白蛋白下降程度较TPN组小,肛门排气恢复时间、排便恢复时间、平均住院时间较TPN组短,均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论：与TPN比较,PN-EN可明显改善胃大部切除术后患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.

摘要： 目的：探讨胃大部切除术胃小弯闭合的最佳方法。方法：采用胃小弯黏膜下止血，浆肌层端端缝合法。结果：本组共60例，其中男49例，女11例，最小16岁，最大79岁，平均年龄47岁4个月，其中胃溃疡29例，十二指肠球部溃疡19例，胃窦癌12例，除1例胃癌患者因术中取胰腺病理，术后发生胰瘘而死亡之外，其余术后均临床痊愈出院。结论：胃小弯黏膜下止血，浆肌层端端缝合法是胃大部切除术，闭合胃小弯确切有效的一种新方法。胃大部切除术是普通外科最常见手术之一。

摘要： 目的:根据对Billroth Ⅱ式胃大部切除术后患者行ERCP诊治的体会,探讨ERCP对于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆胰疾病患者的疗效及操作技巧。rn 方法:采用十二指肠镜或胃镜,对26例Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆胰疾病患者经残胃输入襻进镜至十二指肠降段行ERCP诊治,其中对于造影显示为胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开(EST)或乳头部球囊扩张术(EPBD)后取石,结石较大者碎石后取石；对于恶性胆道梗阻患者行内镜下胆管引流术(包括胆管塑料支架内引流术,鼻胆管外引流术及胆管金属支架引流术),必要时辅以狭窄扩张。rn 结果:26例患者,造影成功17例(65.4%),失败原因为输入襻过长,内镜无法到达2例；屈氏韧带角度过大,内镜无法通过3例；内镜无法进入输入襻1例；乳头部插管未能成功3例。造影成功病例中胆总管结石9例,取石成功8例,其中行EST取石5例,EPBD取石3例,碎石1例；胆管癌5例,壶腹周围癌2例,胰头癌1例,分别行内镜下引流术(ERBD、ENBD、EMBD),胆管狭窄者予行扩张后引流。rn肠穿孔1例,发生于输人襻空肠,于24小时内行手术治疗,治愈。未出现出血等其他相关并发症。rn 结论：(讨论) 对于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆胰疾病患者,ERCP诊治较困难,成功率较低。胃术后消化道重建,输入输出襻辨别困难、输入襻过长内镜无法到达、屈氏韧带处的折曲令内镜通过受阻、乳头开口方向与普通ERCP相反造成插管及切开困难等等原因均影响ERCP诊治的进行。70年代末国外有人试图对这类病人进行ERCP检查未能成功,70年代后期及80年代初有获得成功的个案报告,1983年后有少数病例报告,国外文献报到其成功率为55%-88%,少数达到92%。国内胡冰等报告61例成功46例(成功率75.4%)。本组病例成功率与国内报道相接近。但是,由于我国外科治疗溃疡病的术式多年来是以Billroth为主流,且70-80年代广泛施行的胃大部切除手术病人后来又发生肝胆管结石的在临床上并不少见,一般认为:由于在进行胃大部切除术中,胃小弯处的迷走神经被切断,特别是迷走神经肝支、腹腔支和幽门支的离断,使术后胆囊收缩功能障碍、胆汁淤滞、胆道感染、Oddi括约肌运动功能失调、胆汁成分的改变等诸多因素致结石形成,其发生率在10.8%-36.1%之间。因此作为一项直观且微创的治疗技术,对于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后患者,ERCP仍不失其诊疗价值,且安全有效。rn 对于此类病人,笔者有如下体会:1、术前详细了解既往手术术式详情。在术前了解患者吻合方式对术中辨认输入襻很重要,同时术前了解手术术式详情有利于对操作困难程度的判断并做好相关准备；2、多数病人仍采用十二指肠镜操作,但对于十二指肠镜检查困难者可试用胃镜操作.胃镜较之十二指肠镜细且柔软,胃术后患者由于吻合角度及术后粘连等原因常导致肠腔迂曲,角度锐利,十二指肠镜在有些情况下通过肠襻困难,特别是屈氏韧带位置肠腔迂曲明显,常为十二指肠镜通过造成困难,此时换用胃镜操作,常能奏效,但胃镜缺乏抬钳器,在插管及相关治疗操作时较困难；3、对于输出、输入襻判断困难者,术中透视查看内镜方向有助于判断,特别是对于原来手术详情不明确,术中找寻输入襻困难时可以作为一种参考依据；4、适当变换患者体位,有利于乳头部插管。由于人为消化道重建,乳头位置与正常情况下所见大相径庭,此时,根据术中所见采用左侧卧位或是平卧位有时有利于插管和操作；5、乳头部切开困难者,可考虑用EPBD代替EST.由于患者为术后状态,乳头位置多与正常检查所见相反,由于操作器械限制,乳头括约肌切开变得困难,可考虑在胆管内放置塑料支架后采用推开式切开刀或是针状刀切开,另外,对于结石较小等患者可以考虑采用乳头部球囊扩张(EPBD)达到治疗目的；6、对于较大结石应先予碎石,这一点很关键,要根据胆管条件和乳头部切开大小状况尽量将结石变小后取出,避免结石嵌顿于壶腹部或出现其他并发症,本组病例中的1例穿孔即是由于结石较大,又未积极碎石,结石在壶腹部通过困难,在取出过程用力过猛,内镜前端反弹导致肠穿孔；6、行内镜引流术前,对于狭窄段的扩张十分必要,充分的扩张可以避免置入引流管时的反作用力使内镜远离乳头而招致置管失败。

摘要： 目的：为了提高胃大部切除术的效果,对胃大部切除术治疗胃部疾病的病例206例及防止手术并发症发生进行临床分析.rn 方法：回顾性分析206例经胃人部切除术治疗胃部疾病的临床资料,其中男134例,女72例,在硬膜外麻醉下,病人取仰卧位上腹正中切口打开腹腔,切除胃的远侧端2/3～3/4,行Billrtoth Ⅰ式胃十二指肠吻合术61例,BillrothⅡ式胃空肠吻合术145例.全部病人经0.5～5年随访观察,平均随访时间3.1年.rn 结果：206例病人经胃大部切除术后,其中有28人发生并发症,并发症分布如下;倾倒综合症5例;十二指肠残端破裂4例;溃疡复发、胃排空障碍、术后梗阻、营养缺乏各3例;术后出血、残胃癌各2例;碱性返流性胃炎、腹泻、吻合口瘘各1例.206例病人经Visk分级标准进行术效果评定,其中Ⅰ级80例,Ⅱ级102例;Ⅲ级14例;Ⅳ级10例.rn 结论：胃大部切除术的手术适应症主要有;急性胃穿孔、重度急性大出血、疤痕性幽门梗阻、胃溃疡恶性变可能、顽固性复发性十二指肠溃疡、萎缩性胃炎有重度肠上皮化生或3度非典型增生、特殊溃疡病、胰腺性溃疡病等.在施行胃大部切除术时,手术人员一方面必须非常熟悉胃十二指肠及其临近器官的正常解剖结构,并在此理论基础指导下进行手术,另一方面还必须具备扎实过硬的操作和对病人高度负责的职业态度,这样才可能尽量避免术中邻近脏器的损伤和线结被剪断,术后缝线脱落,以及减少出血等情况的发生.对于胃大部切除术胃切除的范围,术后消化道重建的方式及吻合u的大小等则过多依赖于手术人员的临床经验.手术人员还应具备良好的心理素质,一旦出并发症,应冷静并迅速地作出处理,必要时再次手术治疗,以挽救病人的生命,提高病人的术后生活质量.

摘要： 医院是各种病人群集治疗的场所，也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方，而手术室是实行手术治疗的部门，手术中严格的无菌操作是防止病人术后感染的关键。在胃肠道等空腔脏器的手术中，由于胃肠的开放，胃内容物就成了污染源。怎样避免胃肠内容物的污染是这类手术过程中无菌操作的重点。某院一直以来采取种种保护性无菌隔离措施来预防胃内容物对于手术切口的污染，并在实践中不断改进和完善。某院所采用的方法就是，在消毒完毕待干后器械护士与消毒医生一起先将手术皮肤膜紧密贴于手术部位，随后常规铺单。术中打开胃肠腔至直关闭胃肠腔这期间受污染的器械、敷料与其它未受污染的无菌物品隔离并区分。术中所用的吻合器与闭合器使用完毕后直接将无菌治疗巾包裹奸放于器械台右上方处。这里通过胃癌手术的配合，介绍术中保护性无菌隔离的措施和手术配合的体会。

摘要： 目的:ICU胃大部切除患者全胃肠外营养(TPN)容易并发低血糖,而低血糖对于危重患者的疾病康复有着严重危害,本文对如何预防低血糖及TPN的护理措进行了探讨.方法:通过文献检索的方法,总结和归纳ICU胃大部切除患者全胃肠外营养并发低血糖护理的研究.结果:胰岛素盐水微量泵入能在患者应用TPN 阶段更好地控制血糖,持续血糖监测系统与常规指尖血糖监测可以配合使用以更利于临床指导治疗.结论:通过定期正确的监测血糖、胰岛素的使用方式、输液速度的控制,对于更好的控制患者血糖,促进患者康复有着重要作用.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术技术领域，公开了一种用于胃大部分切除术后吻合口狭窄的食管支架，设置有支架本体；支架本体为倒Y型结构；支架本体上端一体化设置有食管连接口，支架本体下端左侧一体化设置有用于与十二指肠连接口连通的输入袢支架，支架本体下端右侧一体化设置有用于与空肠连接口连通的输出袢支架，输入袢支架内侧镶嵌有漏斗状的防反流装置。本实用新型的支架本体采用倒Y型结构，下端的两个开口可以分别与十二指肠和空肠连通，不会发生下滑移位，可采用捆绑式释放，到达位置后拉线释放即可，安装方便，较直管型支架能够更好的将十二指肠的胆汁引入消化道，避免导致不能引流引起的消化系统障碍及胆汁淤积。

摘要： 本实用新型涉及一种新型胃大部分切除术后模型组合教具，包括盒体(10)、正常胃模型(20)、胃大部分切除模型(30)、毕罗氏Ⅰ式手术模型(40)、毕罗氏Ⅱ式手术模型(50)、Roux-Y手术模型(60)及模型教具配件(70)，正常胃模型(20)、胃大部分切除模型(30)、毕罗氏Ⅰ式手术模型(40)、毕罗氏Ⅱ式手术模型(50)及Roux-Y手术模型(60)放置在盒体(10)的大方格(101)内，模型教具配件(70)放置在盒体(10)的四个小方格(102)内。本实用新型结构简单，使用方便，模拟胃大部分切除，模拟胃肠道重建手术，使用活动夹子模拟实现术后输入端梗阻、吻合口梗阻和输出端梗阻，通过输入管向胃内灌注“食物”，模拟实现并发症临床表现。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种毕II氏胃大部切除术专用胃管。外科医生在毕II氏胃大部切除术后需置胃管减压，传统胃管将远端放入吻合口的远端，十二指肠残端处容易出现残端瘘，专用胃管将短通路管放入远端起到支撑引流的作用，将长通路管放入十二指肠残端处，胃管近端(1)长100cm，短通路管(2)长10cm，长通路管(3)长15cm，其材料由硅胶制成，之间的夹角是120°。有效减压避免十二指肠残端瘘，避免严重并发症的发生。