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中国中西医结合肾病杂志

中国中西医结合肾病杂志

CSTPCD

Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology
本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
  • 发文量：8393
  • 被引量：3908
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2000,1(1)
  • CNKI综合因子：0.732
  • 维普期刊影响因子： 1.56
  • 万方期刊影响因子：1.28
  • 创刊时间：2000
  • 国内刊号/CN：14-1277/R
    国际刊号/ISSN：1009-587X
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：22-26
  • 主管单位：中国科学技术协会
    主办单位：中国中西医结合学会
中国中西医结合肾病杂志-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：-
  • 邮箱：sx7965258@126.com
  • 地址：山西省太原市06079信箱
  • 邮编：030006
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中国中西医结合肾病杂志 >2023年第8期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:探讨血必净对重度过敏性紫癜患儿肾损害的防治效果.方法:选取我院78例重度过敏性紫癜患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例,前者给予常规治疗,后者在前者治疗基础上给予血必净静脉滴注,均治疗7 d,对比两组临床症状消失时间,治疗前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]、肾损害及不良反应发生情况.结果:观察组皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、D-D、Fib水平均低于对照组(P＜0.05),PT水平高于对照组(P＜0.05);观察组肾损害发生率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血必净可减轻重度过敏性紫癜患儿炎症反应,改善凝血功能,有效防治肾损害.
  • 摘要：目的:通过meta分析的方法,探索耳穴贴压治疗血液透析患者(MHD)高血压的临床疗效.方法:采用Co-chrane 系统评价方法,计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、ClinicalKey、CNKI、万方、维普数据库共6个数据库,检索时限均从建库至2020年3月.纳入耳穴贴压治疗MHD高血压的随机对照研究.2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan5.3软件进行统计分析,计算纳入研究的血压下降值及其95％置信区间,或疗效的相对危险度(RR)及其95％置信区间.结果:共纳入13篇随机对照研究,总计954例患者,试验组477例,对照组477例.13篇随机对照研究的质量一般.Meta分析结果如下:(1)试验组耳穴贴压联合常规治疗较对照组常规治疗SBP多下降了 10.32 mmHg,DBP多下降了 5.05 mmHg;(2)试验组耳穴贴压联合中医护理治疗与常规治疗较对照组常规治疗SBP多下降了 10.73 mmHg,DBP多下降了 10.84 mmHg;(3)试验组耳穴贴压联合中医护理治疗较对照组常规治疗并发症发生风险更低,其中头晕恶心低59％,心律失常低75％,心力衰竭低69％,脑出血低60％.结论:耳穴贴压联合常规治疗或中医护理治疗对MHD高血压有一定的治疗效果,且头晕恶心、心率失常、心力衰竭、脑出血的发生风险可能更低.
  • 摘要：目的:探讨中医方剂丹芪地黄汤治疗非透析糖尿病肾病(DN)对肾功能、炎性反应程度的影响.方法:选取2017年7月-2019年7月本院收治的110例DN患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据就诊顺序分为中西医组和对照组各55例,两组患者均给予基础的西医方式治疗,中西医组患者同时服用丹芪地黄汤,疗程8周;对比治疗前后的尿微量白蛋白(mAlb)、尿-N-乙醜β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、中医症候积分.结果:治疗前,中西医组和对照组的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平均低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平均低于治疗前(P＜0.05);治疗前,中西医组和对照组的中医症候主症、次症、中医症候总分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者的主症、次症、中医症候总分均低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后的主症、次症、中医症候总分均低于治疗前(P＜0.05).结论:中医方剂丹芪地黄汤再常规西医治疗方法的基础上应用,对于进一步改善DN患者的肾功能、减轻炎性反应水平具有重要作用.
  • 摘要：目的:探讨糖化血红蛋白变异指数(haemoglobin glycation index,HGI)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)风险的相关性.方法:回顾性纳入2型糖尿病患者241例,按HGI分为高HGI组、中HGI组和低HGI组,共64例DN患者,测定体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h 血糖(2 hours postprandial glucose,2 h PG)和肌酐(creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、24 h尿蛋白量及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc),应用SPSS 17.0分析.结果:两组平均年龄、平均病程、高血压史、冠心病史、SBP、DBP、FPG、2h PG、Scr、BUN、Cys C、24 h尿蛋白、HbAlc、HGI,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic提示高血压史、SBP、Cys C、24 h尿蛋白量、HGI为DN的高危因素.低HGI组、中HGI组和高HGI组Scr、BUN、Cys C和24 h尿蛋白依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).高HGI组DN发生率47.54％高于低HGI组12.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).DN患者HbAlc与24 h尿蛋白正相关,HGI与Scr、BUN、Cys C、24 h尿蛋白正相关(P＜0.05).结论:HGI是DN的高危因素,高HGI与早期肾损害密切相关,HGI水平越高,则DN的风险越大,需要早期防治.
  • 摘要：目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压(IDH)与中医证型的分布规律及症状困扰的相关性.方法:纳入北京市中西医结合医院及北京中医药大学东直门医院行维持性血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者142例,依据透析中低血压的发生情况分为IDH组与非IDH组,收集中医四诊、辨证分型及透析相关数据,应用"透析症状评估量表"(DSI)评估症状困扰.观察IDH患者的中医证型分布规律及症状困扰特点,分析IDH的危险因素.结果:(1)收集的142例MHD患者中IDH的发病率为40.6％.(2)IDH患者中医证型以虚实夹杂为主,脾肾气虚证(29.3％)、脾肾阳虚证(31.7％)及兼瘀血证(46.3％)所占比例最高.(3)症状困扰发生率前3名为疲惫乏(75％)、口干(71％)、皮肤干燥(70％),症状困扰严重程度前3例为便秘(2.44±1.21)、头晕(2.37±1.02)、易醒(2.37±1.06);IDH患者症状困扰得分更高.(4)logistic回归分析显示脾肾气虚证、脾肾阳虚证、兼瘀血证及疲乏、易怒为IDH发生的独立危险因素.结论:中医证型脾肾气虚证、脾肾阳虚证、兼血瘀证及疲乏、易怒与IDH的发生高度相关,可作为MHD患者发生IDH的预测因素.
  • 摘要：目的:探讨胱抑素C(Cys C)对维持性血液透析患者肌肉减少症的预测价值.方法:2018年1月-2019年9月间在本院进行MHD的终末期肾病患者168例作为MHD组,根据肌肉减少症发生情况将MHD患者分为肌肉减少症组、非肌肉减少症组,对比其临床资料差异并进一步采用logistics回归模型分析促使MHD患者肌肉减少症出现的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C对MHD患者肌肉减少症出现的预测价值.结果:肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者年龄及Alb、Scr、CRP、Cys C水平的分布差异有统计学意义(P＜0.05);性别、BMI、透析方式、透析时间、原发病及Hb、Ca2+、P3-、iPTH、TG水平的分布差异无统计学意义(P＞0.05).Logistics回归分析结果显示,年龄较大,Alb水平较低,Scr、CRP、Cys C水平较高分别是MHD患者肌肉减少症发生的独立危险因素.ROC曲线显示,Cys C预测MHD患者发生肌肉减少症的最佳截断值为1.325 mg/L,AUC为0.815[95％CI0.743～0.887],对应的灵敏度、特异度分别为69.84％、69.05％.结论:Cys C水平较高是MHD合并肌肉减少症的独立危险因素,且早期测定Cys C水平对肌肉减少症发生具有预测价值.
  • 摘要：目的:系统评价多磺酸黏多糖乳膏联合物理疗法对透析患者内瘘的影响.方法:通过计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed和EMBASE数据库,搜索有关多磺酸黏多糖乳膏联合物理疗法对透析患者内瘘功能影响的随机对照研究,检索时间从建库到2020年6月,由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用stat 14.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入了 16个随机对照研究,其中研究组558例,对照组547例,Meta分析结果显示:在内瘘狭窄、内瘘闭塞、血栓形成、动脉瘤形成、血肿、血管硬化方面,研究组均少于对照组,OR 值及95％CI分别为:OR=0.180(0.087,0.372)、OR=0.213(0.089,0.511)、OR=0.234(0.100,0.546)、OR=0.166(0.009,0.581)、OR=0.173(0.055,0.055)、OR=0.227(0.086,0.600);在疼痛评分、内瘘血流量、透析血流量、血管内径、血管壁厚度、静脉端压力等方面,研究组均优于对照组,SMD值及95％CI分别为:SMD=-2.118(-4.176,-0.061)SMD=2.460(1.508,3.412)、SMD=1.858(0.934,2.782)、SMD=1.458(0.699,2.217)、SMD=0.817(0.551,1.083)、SMD=-0.985(-1.352,-0.617).结论:多磺酸黏多糖乳膏联合物理疗法能够有效保护透析患者的内瘘.
  • 摘要：尿毒症是各种严重肾病进行性损害的最终结果,大量有害物质蓄积、水电解质紊乱、内环境紊乱导致免疫功能低下,甚至危及生命。但临床透析方法较多,疗效参差不齐[1]。因此寻找一种安全、效果更佳的透析方法至关重要。高通量血液透析(high flow hemodialysis,HFHD)可清除中大分子毒素,改善患者的氧化应激和炎症反应[2]。研究表明[3],尿毒症患者可出现主动脉弓钙化,且主动脉弓钙化可用于评估血液透析患者的预后。
  • 摘要：糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是患者进行维持性血液透析(MHD)的常见原因[1]。MHD患者肾衰竭而无法有效清除体内多余水分,引发体液潴留和再分布,造成容量负荷过重、左心室肥厚和死亡率风险升高[2]。有报道称,DN在常规MHD患者中约占30%~40%,但DN患者心血管疾病发病率和死亡率都明显高于非DN患者[3]。临床实践发现,准确评估MHD患者容量状态是改善此类患者预后的必要条件,目前常采用多频生物电阻仪检测患者体液分布状态和估计干体重,从而协助判断患者透析充分性和营养状态[4]。本次研究以我院收治的125例MHD患者为研究对象,分析DN与非DN患者单次透析滤超量前后体液分布差异及与滤超量关系,以期为做好临床不同类别患者精细容量管理工作提供一定参考依据。
  • 摘要：慢性肾脏病已成为全球面临的严峻公共卫生问题[1],其中每年约有2%的患者进展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[2]。血液透析作为ESRD主要治疗方式,在临床上广泛应用。维持性血液透析(MHD)患者由于受到社会、经济及生理等各种因素的影响,加重了心理负担,其中以焦虑、抑郁最常见。研究显示,MHD患者焦虑发生率40.0%~53.4%[3,4],抑郁发生率60.9%~65%[3,5],MHD患者不良的心理健康水平影响其睡眠质量,睡眠障碍发生率60%~77%[6]。这既降低了其透析效率和生活质量,同时增加了其发病率和死亡率的风险。《黄帝内经》中记载五行音乐疗法以五行学说为基础,由五音与五脏、五志相结合而形成[7]。近年来,有学者将其用于辅助治疗患者,取得了一定的效果[8],而将五行音乐疗法用于MHD患者的干预鲜有报道。因此,本研究将五行音乐疗法应用于MHD患者,并评价其应用效果。现报道如下。
  • 摘要：水肿是肾脏疾病的常见症状,自黄帝内经、伤寒杂病论起就有关于水肿病病因病机、治则治法、疾病预防等众多研究记载,孙伟教授从事中医肾病临床近40年,中西兼通,博采众长,探索出了自己一套治疗水肿病的经验。现从病因病机、治法方药、预防保健等方面,浅谈孙伟教授治疗水肿病的心法要诀。
  • 摘要：临床研究数据显示,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肌少症发生率在3.9%~63.3%之间,肌少症将降低MHD患者生存质量,并增加患者住院率与死亡风险[1,2]。目前肌少症的致病机制尚不清楚,其与炎症反应、食欲下降、运动量降低等因素相关,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是常见的炎症指标,其可通过多种机制参与肌肉萎缩[3]。有研究表示,TNF-α基因多态性与肌少症发病间关系密切[4]。为证实以上结论,我院开展如下研究。
  • 摘要：慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,是肾衰竭的严重阶段,可引发多种并发症[1,2]。其中心血管疾病是CRF最常见的并发症之一,具有发病早、发生率高等特点,死亡率占CRF死因的24.48%,是导致CRF患者死亡的首要原因[3,4]。目前已明确,CRF患者存在的水钠潴留等血流动力学改变,可导致左室功能障碍,但对右室功能的研究较少[5,6]。且右室空间形态的不规则与解剖结构的复杂,导致其功能评价较为复杂和困难,缺乏准确、全面、判断其功能的简便指标。常规超声心动图、组织多普勒技术和实时三维超声心动图等超声技术可观察右房室大小,了解其功能状态[7]。心肌性能指数(Tei)是由多普勒超声衍生出的指数,可评价肾脏疾病患者左室功能,但用于不同分期CRF右室评价的报道鲜见[8]。鉴于此本研究选取97例CRF患者,探讨Tei在评价CRF各期右室功能的临床价值,报告如下。
  • 摘要：心血管疾病是尿毒症患者常见并发症,每年导致约有超过20%的维持性血液透析患者死亡[1]。左心室肥厚(LVH)是尿毒症透析患者最常见的心脏结构改变,而LVH是心血管疾病的独立预测因子和心源性死亡的独立危险因素[2,3]。糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的因素,本文拟通过研究糖尿病肾病终末期不同血液透析方式和透析龄与患者左心结构功能的相关性,旨在探讨不同透析方式和透析龄与患者LVH的关系,为早期干预糖尿病肾病终末期患者心血管疾病的发生提供依据。
  • 摘要：肾功能进行性下降可导致体内激素代谢紊乱,其中以甲状腺激素尤为常见[1~3],约20%~25%的终末期肾病(ESRD)透析患者出现甲状腺功能紊乱[4,5],但是目前文献报道差异很大,甚至结果截然相反。有研究表明肾病患者出现的甲状腺功能紊乱与透析可能没有关系[6],但Khalid Alsaran等[7~9]研究结果发现在肾病腹膜透析患者中常出现甲状腺功能紊乱的现象,提示透析可能是影响甲状腺功能紊乱的因素之一。因此,本文采用荟萃分析的方法来探讨透析是否对肾脏病患者出现甲状腺功能紊乱具有影响作用,以此为肾脏病患者出现甲状腺功能紊乱的发生原因提供新的线索。
  • 摘要：慢性肾脏病主要是指由于多种原因造成的肾脏结构以及功能障碍等,其主要表现为肾小球肾炎以及继发性肾脏病[1]。临床诊断中,慢性肾脏病的疾病诊断主要依靠血液、尿液以及影像学依据[2]。在对慢性肾脏病严重程度的诊断中,主要依据患者的肾小球滤过率进行分析,目前对于患者的肾小球滤过率的诊断主要依据菊粉清除率,但是该项检查的操作较为繁琐,对于临床存在一定的局限性[3]。血清视黄醇结合蛋白(RBP)对于肾小球毛细血管通透性下降造成的炎性反应具有良好的诊断意义。
  • 摘要：毒蕈(也称毒蘑菇)中毒(poisonous mushroom poisoning,PMP)是一个全球性的健康问题,临床表现复杂多样,轻者表现为急性胃肠道症状,对症治疗即可,重者累及多脏器衰竭甚至危及生命。目前PMP并无特效解毒剂,临床上可试用水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸治疗,合并急性肾小管间质肾炎的患者可使用糖皮质激素治疗,重症者可予血液透析或血浆置换治疗。临床上尽早识别诊断PMP并采取相应治疗措施,可缩短患者病程并降低病死率。目前国内有关PMP行肾活检的病例报道相对较少,本文报告1例PMP导致肝肾损害病例并检索相关文献,分析其临床、实验室及肾脏病理特征,旨在加深临床对PMP的认识。
  • 摘要：慢性肾脏病(chronic kidncy diseases,CKD)是世界性的重大健康问题。随着经济水平的增长、诊疗技术的提高,医保的推广以及体检的普及,CKD的发病率呈逐年升高趋势。据统计,2015年,在1850万住院患者中,CKD患者占4.8%,在非传染性慢性病患者中,特别是糖尿病和高血压患者中,这一比例更高(分别为13.9%和11.3%)[1]。CKD控制不良,将进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD),ESRD患者需进行肾脏替代治疗,而我国目前ESRD的主要治疗措施为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)。据统计,美国约有57.1万ESRD患者正在接受MHD治疗,而中国有近27万ESRD患者正在接受MHD治疗[2,3]。MHD患者常出现全身多系统各种并发症,如认知功能障碍、贫血、睡眠障碍、皮肤瘙痒、高血压、心力衰竭、继发性甲状旁腺功能亢进等。越来越多的研究表明,认知功能改变在MHD患者中明显高于健康人群[4]。
  • 摘要：疼痛是由组织损伤所引起的一种复杂的生理及心理活动,被称之为第五项生命体征[1]。国际疼痛学会对其定义:机体局部或整体感觉,往往伴有已存在或隐匿的组织损伤,是一种痛苦的感觉和情感体验[2]。术后疼痛属于急性疼痛,若早期没有及时处理,急性疼痛将逐渐转变为慢性疼痛,对机体造成不良影响,延缓康复进程,降低患者生活质量,增加患者和家属的负担[3],甚至会导致患者死亡。因此临床上对手术患者疼痛进行评估是至关重要的。
  • 摘要：我国是肾脏疾病的高发地区,根据慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和肾功能损害流行病学调查研究统计,我国现有CKD患者超过1.3亿。慢性肾脏病的矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是包括矿物质代谢紊乱、血管及软组织钙化和骨骼畸形在内的一系列异常,其发病率高。CKD患者骨质疏松症和骨折的患病率要高于一般人群[1],这些并发症不仅严重影响生活质量,还会增加死亡风险[2]。CKD相关骨疾病的病理生理学复杂且发病机制也不完全明确。临床医生需要在治疗CKD-MBD的同时,还要引导患者改善生活方式来保持骨骼的健康。本文将围绕骨质疏松症的定义、CKD骨骼健康的诊断方法、骨折风险的评估,以及目前对于CKD相关性的骨质疏松症的可行性治疗方法作一综述。
  • 摘要：系统性红斑狼疮(SLE)是全身自身免疫性疾病。全球成人SLE患病率为30~150/100000例,死亡风险高于普通人群2~5倍[1,2]。狼疮肾炎(LN)是SLE最常见的严重靶器官损伤,受累患者超过60%[2,3]。以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主体的标准治疗方案的应用使SLE预后大为改观,10年生存率达91%[4]。
  • 摘要：糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因。随着全球糖尿病患者的不断增加,糖尿病肾病的患病率也逐渐升高[1]。糖尿病肾病发病机制复杂,目前尚缺乏病因性治疗的手段[2],而中医药治疗糖尿病肾病疗效显著,在帮助患者改善临床症状、延缓病程进展、提高生存质量等方面有较大优势[3]。
  • 摘要：慢性肾衰竭是由各种原因引起的肾小球滤过率下降、肾脏结构和功能不可逆的损伤,造成机体内水、代谢产物潴留,电解质及酸碱平衡代谢紊乱等为主要临床表现,其患病率逐年增加,病程长、致死率高,严重影响患者的生存质量。中医药在治疗慢性肾衰竭方面具有独特优势。家父童安荣主任医师从事中医肾病方向的临床。
  • 摘要：目的:探讨益肾胶囊通过调控SIRT1表达,抑制炎症反应,减轻高糖诱导的足细胞凋亡.方法:体外培养小鼠足细胞,(1)给予SIRT1及SIRT1siRNA质粒转染分为:①NC组(空白质粒组);②过表达组(SIRT1质粒);③si组(SIRT1 siRNA质粒);(2)给予益肾胶囊干预,实验分为:①NG组(5.5 mmol/L葡萄糖);②HG组(30 mmol/L葡萄糖);③YS组(30 mmol/L葡萄糖+10％益肾胶囊含药血清);④R组(30 mmol/L葡萄糖+10 mmol/L白藜芦醇),western blot及RT-PCR检测SIRT1、NF-κBp65、BCL-2、MCP-1的蛋白和mRNA表达,流式细胞检测细胞凋亡.结果:(1)SIRT1过表达组的SIRT1、Bcl-2的蛋白和mRNA表达升高(P＜0.05),乙酰化NF-κBp65、MCP-1的蛋白和mRNA表达下降(P＜0.05);SIRT1siRNA组的SIRT1、Bcl-2的蛋白和mRNA表达下降(P＜0.05),乙酰化NF-κBp65、MCP-1的蛋白和mRNA表达升高(P＜0.05).(2)高糖组的SIRT1、Bcl-2的蛋白和mRNA表达较正常组下降(P＜0.05),乙酰化NF-κBp65、MCP-1蛋白和mRNA表达升高(P＜0.05).益肾胶囊含药血清组和白藜芦醇组的SIRT1、Bcl-2的蛋白和mRNA表达升高(P＜0.05),乙酰化NF-κBp65、MCP-1蛋白和mRNA表达下降(P＜0.05).(3)高糖组足细胞凋亡率较正常组高(P＜0.05),益肾胶囊含药血清组和白藜芦醇组的足细胞凋亡率低于高糖组(P＜0.05).结论:益肾胶囊可能通过上调足细胞SIRT1表达,抑制足细胞炎症及凋亡,修复足细胞损伤.
  • 摘要：目的:探讨红花提取物对高糖处理的小鼠足细胞增殖、凋亡和炎症因子分泌的影响及分子机制.方法:将小鼠足细胞MPC5分为对照(NC)组、高糖(HG)组、不同浓度红花提取物组、红花提取物+HG组、miR-NC+ HG组、miR-516a-5p+ HG组、anti-miR-NC+ HG组、anti-miR-516a-5p +HG组、红花提取物+miR-NC+ HG组、红花提取物+miR-516a-5p+ HG组.MTT检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测miR-516a-5p表达水平;ELISA检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:红花提取物处理后,高糖处理的小鼠足细胞中细胞活性升高,细胞凋亡率降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,miR-516a-5p表达水平降低(P＜0.05).过表达miR-516a-5p促进高糖处理的小鼠足细胞炎症因子表达和细胞凋亡,抑制细胞增殖;抑制miR-516a-5p表达与其作用相反.miR-516a-5p过表达可以逆转红花提取物对高糖处理的MPC5细胞增殖、凋亡,炎症因子表达的影响.结论:红花提取物可能通过下调miR-516a-5p表达抑制高糖处理的小鼠足细胞炎症因子表达和细胞凋亡,促进细胞增殖.
  • 摘要：目的:探究高尿酸血症对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者临床病理及预后的影响.方法:回顾性分析2006年1月-2016年12月期间在广东省中医院经肾活检确诊的LN患者的临床和病理资料,根据尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组的临床病理特征及预后差异.结果:合并高尿酸血症LN患者的基线肌酐、尿素氮、胆固醇水平显著高于正常尿酸组患者,而估计肾小球滤过率、补体C3、高密度脂蛋白、血红蛋白明显较正常尿酸组低,病理方面,高尿酸组患者的系膜增生和毛细血管内皮增生程度、肾脏病理活动指数(AI)高于正常尿酸组患者(P＜0.05);Kaplan-Meier曲线显示两组肾脏累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Cox回归分析得出肌酐是LN患者预后的独立危险因素,而尿酸不是其独立危险因素.结论:伴高尿酸血症的LN患者临床病理表现更重,尿酸是LN患者肾脏预后的重要预测因子.
  • 摘要：目的:观察益气固本调免方对于慢性肾炎患者的临床疗效.方法:将128例慢性肾炎CKD1～3期患者随机分为两组,实验组64例予益气固本调免方,对照组64例予肾炎康复片,疗程4个月,比较两组患者的血尿、蛋白尿、肾功能和细胞免疫情况.结果:(1)对照组的尿红细胞数无明显减少(P＞0.05),24h尿蛋白定量下降(P＜0.05),实验组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著改善(P＜0.01),组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率为87.50％,对照组总有效率为71.88％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前相比,实验组CD4显著升高(P＜0.01),CD8显著降低(P＜0.01),CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01);对照组则无明显改善(P＞0.05).结论:益气固本调免方可以有效改善慢性肾炎患者的血尿和蛋白尿,同时能改善患者的细胞免疫功能.
  • 摘要：目的:观察耳穴贴压对血透合并瘙痒患者白细胞介素水平的影响并探讨其可能机制.方法:筛选我院长期进行维持性血液透析并发皮肤瘙痒病例,将其分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗加耳穴贴治疗(不合王不留行籽),治疗组采用基础治疗加耳穴贴治疗(内含王不留行籽).结果:耳穴贴压治疗组与对照组数据比较,瘙痒VAS评分(2.656±0.8654 vs 4.194±0.9202)、FIIQ量表评分(8.563±1.759 vs 10.08±1.842)、中医症候积分(29.38±4.470 vs 36.33±4.980)以及IL-6含量(5.798±0.6576 vs 6.239±0.8250)数据比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2含量(999.7±226.8 vs 1076±237.2)、IL-8(56.41±8.420 vs 60.36±8.093)、IL-10(6.629±1.098 vs 6.263±1.134)数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴贴压可以改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高患者的整体生活质量.
  • 摘要：目的:探究肾炎灵颗粒联合泼尼松对原发性肾病综合征(PNS)儿童肾功能、外周血白细胞介素-21(IL-21)、干扰素-γ(IFN-γ)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的影响.方法:回顾性分析我院136例PNS患儿临床资料,其中64例经泼尼松治疗(对照组),72例经肾炎灵颗粒联合泼尼松治疗(观察组).记录两组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及临床疗效,比较两组患儿治疗前及治疗6个月后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、外周血IL-21、IFN-γ及尿K1M-1、L-FABP差异,并评估两组患儿感染发生情况.结果:观察组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及感染发生率均低于对照组(P＜0.05),且临床疗效高于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组外周血Scr、BUN、β2-MG、IL-21及尿KIM-1、L-FABP均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);外周血IFN-γ则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:肾炎灵颗粒联合泼尼松治疗儿童PNS效果显著,能促进患儿免疫功能、肾功能改善,并减轻肾损伤,还能降低感染发生率,是一种安全可靠的中西医结合疗法.
  • 摘要：目的:我国约90％终末期肾病患者选择血液透析治疗(hemodialysis,HD).HD患者较普通人群心血管疾病死亡风险明显增高.本研究主要探讨TG/HDL比值是否可以预测HD患者心血管疾病及全因死亡风险.方法:本研究选取重庆某三甲医院261例终末期肾病且正行HD治疗的患者,其中女126例,男135例,平均年龄(63.48±14.37)岁.根据是否死亡,分为全体人员组,死亡组,存活组.按TG/HDL四分位法,分为TG/HDL组1、TG/HDL组2、TG/HDL组3、TG/HDL组4.各组研究对象均予以抽取清晨空腹静脉血液,检测各组血清TC、TG、HDL、LDL、超敏C反应蛋白、血肌酐、血红蛋白、血清白蛋白等血液指标,并取最后两次检测指标的平均值.结果:所有HD患者中有85例死亡,其中50例死于心血管疾病.高TG/HDL比值(组4)的HD患者与低TG/HDL比值(组1)的患者相比,全因死亡风险(P ＜0.001)及心血管疾病死亡风险(P=0.001)均具有统计学意义.高TG/HDL比值(组4)较低TG/HDL比值(组1)来说,HD患者伴随着更高的糖尿病患病率(P=0.019)及hs-CRP水平(P＜0.001).当TG/HDL比值＞2.55时,HD患者全因死亡风险(P＜0.001)及CvD(P=0.001)死亡风险均升高.结论:高TG/HDL比值与HD患者高全因死亡风险及CVD死亡风险具有相关性.

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