急性胃穿孔

摘要： 手术是治疗急性胃穿孔患者的主要方式,主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术。鉴于不同术式的疗效和安全性不同,临床应慎重选择手术方式。传统开腹手术虽操作简单,手术视野宽阔,疗效佳,但受并发症多和康复时间长等因素的影响,近年来在临床上的应用逐渐减少。腹腔镜手术是一种微创术式,可分为腹腔镜胃穿孔修补术和腹腔镜胃大部切除术,其术后并发症类型与传统开腹手术相同,但并发症发生率远低于传统开腹手术,且不同腹腔镜术式治疗急性胃穿孔患者的效果也不同,临床应用前景较为广阔。该研究即针对急性胃穿孔患者手术治疗的研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。方法选取2018年11月至2021年9月商丘市梁园区中医医院接收的158例急性胃穿孔患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜下胃大部切除术治疗。记录两组术后胃排空障碍综合征发生情况,收集患者基线资料,分析急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征的影响因素。结果158例患者中,发生胃排空障碍综合征42例,发生率为26.58%;发生组糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻、消化道重建方式与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式均是急性胃穿孔患者腹腔镜术后胃排空障碍综合征发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生胃排空障碍综合征可能与患者合并糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻及毕罗氏Ⅱ式等因素有关。

摘要： 目的:探究单纯修补术与胃切除术在急性胃穿孔患者中的应用效果。方法:择取2017年8月~2018年12月80例急性胃穿孔患者,按随机数字法分为参照组40例(胃切除术治疗)与观察组40例(以单纯修补术治疗)。分析组间手术指标、术后康复情况、临床效果、并发症发生情况和术前术后生活质量。结果:观察组手术用时和术中出血量均低于参照组,下床活动和胃肠功能恢复时间均早于参照组,住院时间短于参照组;总体疗效(95.00%)高于参照组(75.00%);并发症发生率(7.50%)低于参照组(27.50%);术后生活质量得分高于参照组,组间比较,差异有统计学意义(均P0.05),术后观察生活质量明显优于参照组(P<0.05)。结论:在急性胃穿孔治疗中予以单纯修补术效果较胃切除术更佳,更有利于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,促进患者术后快速康复,从而确保手术效果和提升其术后生活质量。

摘要： 目的:观察腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月该院收治的64例急性胃穿孔患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用胃部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗,比较两组手术情况及术后恢复情况、胃肠激素指标[促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组GAS、VIP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复和胃动力恢复,降低应激反应和并发症发生率,其效果优于胃部分切除术治疗。

摘要： 伴随着人类生活习惯的转变,经济水平的提高,饮食结构与饮食模式的转变,胃溃疡等消化系统疾病的发生率日益升高。胃穿孔是溃疡病常见且严重的并发症之一,是临床常见的外科急腹症。老年人机体功能逐步退化、各项器官功能下降、机体自身感受逐步减弱等状态,若发生急性胃穿孔,病情则更为严重复杂,对临床治疗有很高要求。

摘要： 目的:分析对比对于急性胃穿孔患者分别采取胃大部分切除术与单纯修补术治疗对其疼痛程度以及生活质量的影响。方法:2020年1月至2022年1月本院接受治疗的急性胃穿孔患者(72例)根据其入院先后顺序分为常规组(36例,对患者实施胃大部分切除术)和观察组(36例,对患者开展单纯修补术)。并统计对比各组患者临床指标、疼痛感实际情况、并发症发生概率、生活质量水平以及治疗效果等。结果:观察组患者手术所需时间、下床活动时间以及胃肠功能恢复时间均明显短于常规组(P<0.05),且该组患者实施单纯修补术后住院时间明显缩短(P<0.05);观察组中有2例(5.56%)患者出现不良并发症,常规组发生率为22.22%(8/36),观察组发生率低于常规组(P<0.05);常规组别患者的疼痛感明显更强烈(P<0.05)。治疗后,观察组患者生活饮食、生理功能、精神活力以及情感感受评分比常规组要高(P<0.05);观察组患者中治疗有效率比常规组高(P<0.05);观察组患者胃蛋白酶以及胃肠激素水平均明显要比常规组更优(P<0.05)。治疗前,两组患者总体健康得分均较低;治疗后,均得到显著好转,其中观察组总体健康状况评分高于常规组(P<0.05)。结论:将胃大部分修补术与单纯修补术对于急性胃穿孔患者的治疗效果予以对比,明显单纯修补术的临床效果更佳,患者生活质量得到显著改善,疼痛程度得到有效缓解,同时并发症的发生概率更低,因此值得临床应用与推行。

摘要： 目的:对在急性胃穿孔术后护理中应用预见性护理的效果进行探究。方法:选择本院2018年1月至2020年8月收治的急性胃穿孔手术患者120例纳入研究,将其按照病历单双号划分为甲组和乙组,每组各有60例。通过常规护理对甲组予以护理,在此基础上,应用预见性护理对乙组予以护理。对比两组的护理效果。结果:甲组的并发症发生率为15.0%,乙组的并发症发生率为1.7%,乙组的并发症发生率明显低于甲组,数据有统计学差异(P<0.05);甲组的护理满意度为80.0%,乙组的护理满意度为96.7%,乙组的护理满意度明显高于甲组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:针对急性胃穿孔患者在术后实施预见性护理能够取得较好的效果,不仅可以降低其术后并发症发生率,还能够提高其护理满意度。

摘要： 胃溃疡(gastric ulcer,GU)是临床影响胃肠系统最常见的疾病,主要表现为周期性上腹疼痛、反酸、嗳气和食欲不振等。该病发病率高,可发生于任何年龄段,中老年人群发病率较高,且男性多于女性[1-2]。近年来随着现代人生活压力的增加以及饮食结构和起居习惯的改变,使得GU的发病率呈逐年上升趋势。其病因包括幽门螺杆菌感染、使用药物及胃部肿瘤浸润等,治疗以抗菌、抑酸、保护胃黏膜为主[3]。若治疗不及时易产生大出血、急性胃穿孔、癌变等并发症,甚至危及生命[4]。研究显示传统中医药治疗GU疗效显著,能够缓解患者疼痛、反酸、嗳气和食欲不振等不适症状,清除Hp感染,减轻炎症反应,降低复发率,并且不良反应少[5-7]。本研究笔者运用自拟温中愈溃汤联合常规四联用药治疗Hp阳性GU患者获效满意,现报道如下。

摘要： 目的:论单纯修补和胃大部切除手术治疗急性胃穿孔的效果差异。方法:将2019年6月至2021年3月到本院治疗的80例急性胃穿孔患者按入院顺序随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。分别对两组患者应用单纯修补术(观察组)和胃大部切除手术(对照组)治疗,比较治疗效果。结果:1)观察组的治疗有效率明显高于对照组(95.00%vs 72.50%),差异有显著统计学意义(P<0.001);2)观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显比对照组短,生活质量评分明显比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:对急性胃穿孔患者通过单纯修补术治疗的有效率明显高于胃大部切除手术,而且单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的创伤更小,术后并发症少,利于患者快速康复。

摘要： 急性胃穿孔主要是指胃溃疡并发症中的一种,急性胃穿孔具有发病比较快的特点,严重者对患者的生命具有威胁。对这一疾病治疗主要采用的是单纯修补术和胃大部切除术等治疗方式。本研究对单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效进行对比分析,现报告如下。

摘要： 目的：rn 探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效.rn 方法：rn 随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组,每组患者各40例.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标.rn 结果：rn 治疗后,观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)..rn 结论：rn 单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果,缩短患者手术时间和住院时间,有效避免患者术后的复发,值得在临床推广应用.

摘要： 目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的区别优势,为以后临床工作提供依据.rn 方法：回顾分析本院2009年5月-2014年9月收治的62例急性胃穿孔患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组各31例.研究组采取单纯修补术,对照组采取胃大部切除术.比较两组患者的治疗有效率、手术治疗时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症等指标.rn 结果：研究组总治疗有效率93.5％明显较对照组的67.8％高.研究组患者的手术治疗时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标均较对照组短(p＜0.05).rn 结论：治疗急性胃穿孔患者应用单纯修补术,能够显著缩短患者的住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及手术治疗时间,并减少术中出血量,降低并发症率,值得在临床推广应用.

摘要： 急性胃穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症。十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡多见，穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁。多数穿孔直径<0.5cm，胃溃疡穿孔一般较十二指肠溃疡穿孔为大，最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。

摘要： 本文报道了自1999年12月~2002年8月以急性上腹剧痛、压痛、腹肌紧张来我院就诊,临床诊断为胃穿孔.经X线检查未发现膈下游离气体,而再进行B超检查,本文就急性胃穿孔的B超对该病诊断、声像图表现及漏诊的原因予以初步探讨.

摘要： 本发明公开了一种治疗胃穿孔的中药组合物及其制剂，由下列原料药经加工制备而成：鸡腿根和野葱。本发明提供了一种无刺激、无毒副作用，安全度高、可根治，不复发，能有效治疗胃穿孔的中药组合物；及由该中药组合物制得的制剂，该制剂治疗周期短、效果好、见效快、不复发。本发明提供的中药组合物及其制剂，对胃穿孔的治疗，痊愈率和有效率较高，痊愈率达96％、有效率100％。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃穿孔的内服药物，由白芍、甘草、山渣、牛膝、白茅根、南沙参、党参、黄芪、乳香、麦冬、白术、防风、玉竹、柴胡、大枣、葛根、天门冬、龙眼、白芷、钩藤、生地制成的中药复方制剂。本发明药物治疗胃穿孔，疗效显著，标本兼治，一经治愈不会复发，而且原料易取，服用方便，相对手术治疗无伤痛，无风险、费用低，综合效果好。本发明药物还对胃病相关疾病有较好的预防和疗养作用。

摘要： 本发明属于内窥镜技术领域，具体涉及一种普外科用的胃穿孔辅助定位装置，包括穿刺器和内窥镜，穿刺器贯通开设有用以供内窥镜伸入的穿刺通道，穿刺器包括插入部和握持部，插入部用于插入人体，插入部内部左右两侧均设有横槽，两个横槽后端均开设有向上延伸的竖槽，握持部左右两侧均设有阀体，该装置能够利用无菌空气对内窥镜镜头上的水汽进行去除，整个水汽去除操作简单方便，无需过多人员参与，在整个水汽去除操作过程中无需将内窥镜完全拿出体外，这样一方面不会中端手术，有利于提升手术效率，连续性较好，另一方面能够避免内窥镜拿取体外被污染，从而省去了清洁消毒流程，这不仅保障了患者的安全，而且还极大的提升了手术效率。

摘要： 本发明公布了一种基于腹腔镜的肠胃穿孔修补装置，属于医疗器械领域，包括镜管，所述镜管的一端设置有一侧开口的收纳空间，所述收纳空间内铰接设置安装板，所述安装板的顶部固定设置有存储修补液的存储箱，所述存储箱的出口端固定设置有第一出料管，所述第一出料管的端部设置有便于涂覆修补液的第二出料管；通过将修补的第二出料管以及存储箱收纳在收纳空间，可以便于在整个镜管进入到患者腹腔内时，可以跟随镜管自由的进行位置变换，通过镜管可以对腹腔内进行探测，便于快速找到探测位置，涂覆修补液集成在镜管上，可减少患者身体的开口，设备的操控性强。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃穿孔的可注射自愈合水凝胶敷料，该水凝胶是溶解在pH为2.5溶液中的三嵌段聚合物PTOPT温敏块通过温度诱导自组装，形成含有邻位氨基与芳香环组分的胶束，PEG长链作为桥连将胶束连接而形成的三维网络结构。该水凝胶拥有可注射、温敏、自愈合、粘附、抗细菌黏附和生物相容性的水凝胶伤口敷料PTOPT，在胃穿孔模型中能起到积极有效的治疗效果，是一种具有前途的水凝胶敷料。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃糜烂、胃穿孔的药物及其制备方法，按重量份计，包括以下原料：白芨70‑90份、苦参70‑90份、柴胡45‑55份、白头翁25‑35份、三七粉45‑55份、黄芪25‑35份、枳实25‑35份、当归25‑35份、白芍18‑22份、茯苓18‑22份、白术18‑22份、生地25‑35份、山楂18‑22份、鸡内金35‑45份、白芷25‑35份、莱菔子25‑35份。其制备方法是将所有原料药，加总质量7‑9倍水，武火煮沸后，文火继续煎煮25‑35min，取水煎液；将药渣加总质量5‑7倍水，武火煮沸后，文火继续煎煮20‑30min，合并两次水煎液，混匀即得。本发明的药物治疗胃糜烂、胃穿孔起效快、疗效好，无毒副作用，且用药方便快捷。

摘要： 本发明公开了一种治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔、浅表性胃炎的药物，其各原料药按重量份的构成为：重楼10‑100份，大黄5‑40份，砂仁2‑20份，蒲公英4‑40份。本发明经临床治疗两百多位患者，治愈率达到98％以上，效果显著，基本无复发。

摘要： 本发明公开了治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔的中西合剂复方药及其制备方法，其特征是原料药构成为：七叶一枝花2-15g，茯苓2-15g，猪肚粉5-30g，奥美拉唑5-15mg。本发明用药合理，配伍科学，经临床治疗200多位患者，有效率达到100％，治愈率达到94.6％。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃穿孔的中药组合物及其制剂，由下列原料药经加工制备而成：鸡腿根和野葱。本发明提供了一种无刺激、无毒副作用，安全度高、可根治，不复发，能有效治疗胃穿孔的中药组合物；及由该中药组合物制得的制剂，该制剂治疗周期短、效果好、见效快、不复发。本发明提供的中药组合物及其制剂，对胃穿孔的治疗，痊愈率和有效率较高，痊愈率达96％、有效率100％。

摘要： 本实用新型提供了一种带微视的胃穿孔检测探针，本实用新型涉及检测探针技术领域，带微视的胃穿孔检测探针，包括探针主杆、圆杆、连接杆以及探头，探针主杆设有两根并上下对称排布，且圆杆固定于两根探针主杆的末端，且连接杆焊接于圆杆远离探针主杆的一端，探头螺纹连接于连接杆末端；两根探针主杆相接处表面均开有相互连通的通孔，通孔内贯穿有转轴，且两根探针主杆通过转轴转动连接；套环包括侧板、圆轴以及内窥镜，且侧板设有两块并分别对称焊接于套环外壁左右两侧，两块侧板上表面均开有圆孔，圆轴末端从上至下贯穿于圆孔内并位于侧板的下表面；本实用新型的有益效果在于：提高探针灵活性/扩大内窥镜的拍摄范围。