蛋白尿

摘要： 每次体检我都有个疑惑,为什么尿常规一定要用晨尿?四川林先生林先生:晨尿是指清晨起床后,没有进食(包括饮水)和运动的状态下排出的第一次小便。饮水量、运动、情绪、药物等因素会影响尿液的成分和含量,如剧烈运动、精神过度刺激等可引起蛋白尿,经休息或刺激消失后可恢复正常。

摘要： 目的回顾分析222例儿童原发性IgA肾病不同程度蛋白尿的临床及病理特点。方法收集从2008年1月至2018年10月在江西省儿童医院肾内科经肾活检确诊为IgA肾病的患儿222例,根据24 h尿蛋白定量分组,分析比较不同组的临床与病理特点。结果随着尿蛋白程度增加,血尿程度、血肌酐、尿酸、总胆固醇水平升高;血清白蛋白、IgG、eGFR水平下降。血压、肉眼血尿发生率、血清IgA及C3水平,组间无统计学差异。随着尿蛋白程度加重,Haas分级越高,出现内皮细胞增生、新月体、肾小管及间质损伤的概率明显增加,牛津分型的危险因素个数增加。IgA和C3的沉积强度、伴或不伴IgM和(或)IgG沉积,在不同组之间无明显统计学差异;随蛋白尿程度的加重,免疫复合物更趋向系膜+毛细血管襻的联合沉积。结论IgA肾病患儿的尿蛋白水平与临床及病理关系密切,通过监测蛋白尿水平可以反映IgA肾病进展情况,为后续治疗和评估预后提供参考。

摘要： Alport综合征(alport syndorme,AS)是一种常见的且预后较差的遗传性肾小球基底膜疾病,遗传方式为常染色体隐形遗传(AR)、常染色体显性遗传(AD)、X连锁显性遗传(XD),分别因编码基底膜的Ⅳ胶原α3链、α4链、α5链的基因COL4A3、COL4A4、COL4A5突变所致,其中XD约占全部患者的85%,基因突变导致肾小球基底结构和功能稳定性遭到破坏,临床特征为患者反复出现血尿、眼部异常、感音神经性耳聋及进行性肾功能下降,甚至进展至尿毒症期[1]。

摘要： 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)病情轻重程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科住院的HSPN病儿的资料,同时以同期健康体检儿童作为对照组。分析HSPN病儿在入院时和对照组在体检时的白细胞计数、血红蛋白、血小板、RDW、红细胞沉降率(ESR)和24 h尿蛋白定量。同时根据肾活检肾小球病理的分级标准,比较不同病理分级HSPN病儿的临床及实验室检测指标。结果两组资料共纳入182例,其中HSPN病儿82例,健康对照组100例。HSPN组病儿的白细胞[(11.50±4.12)×10^(9)/L比(6.60±1.18)×10^(9)/L]、血小板[(270±96)×10^(9)/L比(227±73)×10^(9)/L]、RDW[(13.30±0.49)%比(13.08±0.73)%]和ESR[(12±4)mm/h比(7±2)mm/h]均明显高于健康对照组(P0.05),而血红蛋白、RDW和24 h尿蛋白定量则差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析后显示RDW(OR=5.787,P=0.021)和24 h尿蛋白定量(OR=1.046,P=0.008)是HSPN病儿肾活检病理分级轻重程度的危险因素。ROC曲线显示曲线下面积为0.793,P<0.001;当截点为13.35%时,RDW预测HSPN病儿不同肾活检病理分级轻重程度的灵敏度为62.3%,特异度为90.5%。RDW水平在肾病水平蛋白尿组中明显高于非肾病水平蛋白尿组(P<0.001),RDW与24 h尿蛋白定量呈正相关性(r=0.454,P<0.001)。结论RDW在HSPN病儿中升高,可作为HSPN病儿病情轻重程度评估的早期预警标志物。

摘要： 吴瑭(字鞠通)的透邪法,以其独特的疗效备受临床关注,特别是对慢性肾病湿热蕴结型、瘀热伤络型以及气阴亏虚、湿热未尽型的疗效显著。临床上,根据不同病理变化,分别选用三仁汤、犀角地黄汤、银翘散、青蒿鳖甲汤等方剂加减治疗,均会取得满意的疗效,拓展了慢性肾病的临床治疗思路。

摘要： 目的:分析小柴胡汤加减改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用及可行性。方法:本次研究中的观察对象均抽选于山东省聊城市阳谷县中医院院接收的慢性肾小球肾炎患者,70例患者的入院时间均在2019年4月-2020年6月。采用简单随机分组法将上述患者分为对照组和观察组,每组各占35例。为对照组患者开展常规西医治疗,观察组患者则联合小柴胡汤加减治疗。比较两组患者的炎症因子水平、24 h尿蛋白定量、肾功能和中医证候积分改善情况。结果:治疗前,观察组患者的人干扰素-γ(Interforon,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)、IL-17相比,P>0.05;治疗后,观察组患者的IFN-γ为(19.95±2.04)pg/mL,IL-17为(30.69±2.26)pg/mL,明显低于对照组(28.83±3.12)pg/mL、(76.18±4.41)pg/mL,其IL-4为(41.73±5.69)pg/mL明显高于对照组(30.07±4.19)pg/mL,经检验,t=14.09、9.76、54.31,P0.05;治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量为(1.21±0.46)g/,明显低于对照组(1.84±0.59)g/,经检验,t=4.98,P0.05;治疗后,观察组患者的中医证候积分为(7.75±0.84)分,明显低于对照组(13.38±1.62)分,经检验,t=18.25,P<0.05。结论:小柴胡汤加减治疗慢性肾小球肾炎在改善炎症和缓解蛋白尿方面有积极作用,具有进一步推广实施的价值。

摘要： 目的分析糖尿病肾病病患使用盐酸贝那普利片以及胰酶肽原酶肠溶片治疗的作用。方法对本院糖尿病肾病110例病患开展研究,2019年6月研究开始,并于2021年6月完成。依据随机抽签法将所有病患划分成(55例)的常规组以及(55例)的试验组,予以常规组病患盐酸贝那普利片治疗,予以试验组病患盐酸贝那普利片以及胰激肽原酶肠溶片治疗。对比每组病患治疗效果;用药前与用药4周后血糖指标、24 h尿蛋白定量、肌酐、血尿素氮、25-羟基维生素D3、舒张压以及收缩压水平。结果在治疗有效率方面试验组是96.36%,相较于常规组的81.82%有明显提高(P<0.05)。用药4周后试验组病患糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平均低于常规组,并且同组用药4周后指标水平均低于用药前(P<0.05)。用药4周后试验组病患24 h尿蛋白定量、肌酐以及血尿素氮水平相较于常规组低,并且同组用药4周后指标水平均低于用药前(P<0.05)。用药4周后试验组病患25-羟基维生素D3水平高于常规组,并且试验组用药4周后指标水平高于用药前(P<0.05)。两组病患组内用药4周后舒张压以及收缩压水平均低于用药前(P<0.05)。结论糖尿病肾病病患使用盐酸贝那普利片以及胰激肽原酶肠溶片治疗,能够改善血糖、肾功能以及血压指标水平,降低24 h尿蛋白水平,提升25-羟基维生素D3水平,增强治疗效果,发挥一定干预作用。

摘要： 目的探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月在浙江省立同德医院内分泌科因控制血糖重复住院治疗的2型糖尿病患者268例。根据首次、再次入院时24 h尿蛋白定量水平将患者分为蛋白尿进展组62例和蛋白尿非进展组206例。比较两组首次入院的临床资料;采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者蛋白尿进展的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的早期预测价值。结果两组患者的糖尿病病程、合并高血压、使用二甲双胍及Scr、血尿酸、lncRNA Rpph1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并高血压[OR=3.271(95%CI:1.864,3.872)]、使用二甲双胍[OR=2.192(95%CI:1.253,2.413)]及Scr水平[OR=1.873(95%CI:1.211,2.063)]、血尿酸水平[OR=2.321(95%CI:1.432,2.784)]、lncRNA Rpph1相对表达量[OR=2.621(95%CI:1.732,3.064)]是2型糖尿病患者蛋白尿进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,首次入院血清lncRNA Rpph1相对表达量预测蛋白尿进展发生的最佳截断值为0.564,AUC为0.800(95%CI:0.742,0.858),敏感性为67.48%(95%CI:0.517,0.784),特异性为82.26%(95%CI:0.684,0.935)。结论血清lncRNA Rpph1相对表达量较高是2型糖尿病患者蛋白尿进展的独立危险因素之一,其对蛋白尿进展具有一定的预测价值。

摘要： 慢性肾炎属本虚标实证,脾肾气虚为其本,湿热、瘀血、风邪搏结于里为其标。湿热蕴滞肾络,脾不升清,肾失封藏是肾炎蛋白尿形成的关键病机。临证以益肾清利和络为治法,强调益肾健脾培本为先,清利湿热贯穿始终,水肿阶段重视活血利水,佐以祛风胜湿、摄精固涩,同时善用虫类药搜风剔络。益肾清利和络法联合低剂量雷公藤多苷治疗能够增强疗效,减少雷公藤的不良反应。

摘要： 多发性骨髓瘤(MM)是血液系统最常见的恶性肿瘤之一,是浆细胞过度增殖所引起的一种恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),常见的临床表现有骨骼破坏、感染、贫血、高钙血症、肾功能损伤、高黏滞综合征、出血倾向、淀粉样变性和雷诺现象、髓外浸润等。而以不明原因消瘦为首发临床表现的MM不多见,近期本院血液病中心收治1例以不明原因消瘦为首发临床表现的MM,现报道如下。

摘要： 蛋白尿是犬猫慢性肾病(CKD)重要的不良预后因子,多见于犬,少见于猫.2015版IRIS CKD分期中,蛋白尿和高血压被认为是两项重要的亚分级指标.在临床诊断中,需要判断蛋白尿的来源、持续时间和严重程度,这是非常重要的三个步骤.试纸条测得的尿蛋白和尿蛋白肌酐比(UPC)的区别是什么，什么时候需要测定UPC以及UPC的结果又提示了哪些可能性.

摘要： 目的：探讨益气化瘀清热方及其拆方对IgAN大鼠蛋白尿、血尿及其生化的影响. 方法：将165只雄性Wistar大鼠随机分为11组,采用BSA+CCL4+LPS的实验方法制作IgAN模型;观察各组大鼠尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血生化情况. 结果：1.在尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量方面：模型组从第6周末开始出现血尿、蛋白尿,并且呈现持续进展.在第10周时,雷公藤多苷组、复方高剂量组与模型组比较明显下降,有显著差异(P＜0.01);其余各组仍持续升高.第12周末时,各治疗组与模型组比较均显著降低,有显著性差异(P＜0.01).复方高剂量组表达最强,益气组最弱,复方组优于化瘀组和清热组,化瘀组和清热组优于益气组;复方高剂量组表达优于化瘀高剂量组和清热高剂量组,化瘀高剂量组和清热高剂量组表达优于益气高剂量组,各组药物高剂量表达优于低剂量.2.在血生化结果方面：于第0、8、12周末三个不同时间点分别检测实验大鼠血生化指标情况,各干预组大鼠TP、TCH、TG、Cr、BUN与空白组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).雷公藤多苷组在12周末时ALT、AST与其它各干预组之间比较明显升高,差异有统计学意义;其它各组间三个不同时间点ALT、AST无明显差异. 结论：益气化瘀清热方及其拆方能够较明显改善实验中IgAN大鼠血尿及蛋白尿情况,且对肝肾功能无影响.

摘要： 探讨表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及预后.回顾性分析2007年4月至2016年12月我院表现为大量蛋白尿的IgAN患儿临床病理资料,比较肾病综合征型和大量蛋白尿型IgAN患儿临床病理特征、治疗效应及预后.

摘要： 肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)治疗药物有限.足细胞损伤是蛋白尿发生的关键环节.已有研究发现细胞膜钙通道参与足细胞损伤机制,尚不清楚胞内钙库调控机制尤其是位于线粒体内质网结构偶联的1,4,5三磷酸肌醇受体(Inositol1,4,5-triphate receptor,IP3R)-葡萄糖调节蛋白75(Glucose-regulated protein75,Grp75)-电压依赖性阴离子通道(Voltage dependent anion channel1,VDAC1)-线粒体钙单向转运体(Mitochondrial calcium uniporter,MCU)钙调控轴在足细胞损伤中的作用.本研究探讨此钙调控轴在足细胞损伤中的作用及可能机制.

摘要： 足细胞损伤是蛋白尿发生的关键环节,其机制尚未充分阐明.线粒体在足细胞损伤中发挥重要作用.在生理状况下,线粒体在相关蛋白调控下处于不断分裂和融合的动态平衡.本研究在前期发现的线粒体断裂参与小鼠足细胞凋亡过程的基础上,提出调控线粒体分裂的相关蛋白dynaminrelated protein1(Drp1)和mitochondrial fission protein1(Fis1)可能通过促线粒体分裂参与足细胞损伤和蛋白尿发生机制的假说,探讨上述分子是否参与肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)患儿蛋白尿的发生以及Drp1高表达对足细胞的影响.

摘要： 患者,女,25岁.主因“发现蛋白尿7天”入院.入院后一般治疗：低盐、低脂饮食;控制体重，降压、调脂治疗，病情有所好转。

摘要： 分析双白片治疗慢性肾脏病蛋白尿的辩证优化方案,比较双白片组和厄贝沙坦组对慢性肾脏病蛋白尿水平的影响.

摘要： 多数医家重视过亢的“邪风”,认为“风邪拢肾”是蛋白尿的一个重要原因,但“风气不足”之“火气不生”在慢性肾脏病蛋白尿发病中的也起到重要的作用,且往往被忽视.本文从六经气化“风火相煽”的生理作用进行阐述,以“温振风火”一法治疗慢性肾脏病蛋白尿.“温振风火”能鼓舞肝胆之气,升肾中阳气,较之单纯温肾助阳疗效更佳,利于久治不愈的蛋白尿的治疗.

摘要： 目的:观察复原固本汤对大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿的治疗作用. 方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、激素治疗组、中药治疗组和中药联合激素治疗组.除正常对照组外,其余四组按6.5mg/kg尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型,1周后开始连续灌胃给药,持续5周.观察大鼠的一般情况,检测并比较各组大鼠24 h尿量和尿蛋白变化. 结果:病理模型组大鼠体重减轻明显，出现腹水，24h尿蛋白进行性增高，至术后第6周达381mg。各治疗组上述指标明显好转，尤以中药联合激素治疗组降低尿蛋白的效果明显好于单纯激素或中药治疗组。 结论:复原固本汤对阿霉素诱导的大鼠肾病蛋白尿具有明显的治疗作用，且联合激素治疗即能提高疗效又可减少常规激素用量。

摘要： 文章阐述了肾病治疗两大难题，肾病治疗两大手段，什么时候用西药，什么时候主要用中药，糖皮质激素的应用等方面的内容。

摘要： 本发明公开了赶黄草在制备治疗高蛋白尿药物中的应用。本发明是基于本发明人发现赶黄草对高蛋白尿导致的大量蛋白尿、低蛋白血症、脂质代谢紊乱以及不同程度的水肿均具有良好疗效，所提出的发明创造。赶黄草具有保肝护肝功效，因此，其在制备治疗高蛋白尿药物中，安全性更高。

摘要： 本发明提供了一种治疗糖尿病肾病蛋白尿的中药组合，由以下重量份的原料组成：生黄芪15份～60份、炒白术10份～30份、鬼箭羽15份～40份、僵蚕5份～15份、金雀根15份～40份、积雪草15份～40份、接骨木15份～40份、黄连3份～15份、土茯苓15份～40份、蛇舌草15份～40份。本发明在临床病例的应用中该方能够有效减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，有较大的临床应用及研究价值。

摘要： 本发明提供一种治疗肾功能不全和不明原因蛋白尿的中药组合物及其制剂和应用，所述中药组合物的活性组分由以下重量份的原料药制成：黄芪28～35份、苏叶8～12份、蝉蜕4～10份、益母草10～20份、金樱子10～18份、芡实13～20份、桑螵蛸5～15份和莲子15～25份。本发明中药组合物科学配伍，各组分相互协同作用，对治疗肾功能不全和不明原因蛋白尿均具有显著疗效，对治疗肾功能不全和不明原因蛋白尿的总有效率均高达100％。

摘要： 本发明涉及中药组合物技术领域，具体涉及一种治疗慢性肾病蛋白尿的中药组合物及其制备方法与应用。本发明所提供的中药组合物，包括如下重量份的组分：黄芪15～60份、黄精5～50份、玉竹5～50份、莪术5～30份、徐长卿5～30份、虎杖5～30份、积雪草15～60份。通过优化各组分的用量关系，可显著降低慢性肾病患者的尿蛋白含量，且还能保证患者的肾功能在用药期间少受损害。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾性蛋白尿、提升血清白蛋白的食疗组合物，其由以下重量份的原料药制备而成的药剂：黄芪15‑30份，米仁15‑30份，黑大豆15‑30份，赤小豆15‑30份，青皮9‑15份。本发明以中医五色补泄理论为基础，以健脾利湿为治疗和配伍原则，对于肾性蛋白尿者具有提升血清白蛋白，缓解蛋白尿，消除水肿等显著治疗作用。

摘要： 一方面，本发明提供了用于减少患有或有风险发生免疫球蛋白A肾病(IgAN)的人受试者中的蛋白尿的方法。该方法包括给予有需要的受试者有效抑制MASP‑2‑依赖性补体活化的量的MASP‑2抑制性抗体的步骤。

摘要： 本发明提供一种治疗慢性肾脏病大量蛋白尿的中药配方，属于慢性肾脏病的中药领域；由以下组分的原料制备而成：黄芪50‑70g、党参10‑20g、白术10‑20g、当归10‑20g、鸡血藤20‑40g、僵蚕6‑18g、柴胡10‑20g、桂枝6‑18g、黄芩6‑18g、猪苓10‑20g、泽泻10‑20g、土茯苓20‑40g、山茱萸10‑20g、山药20‑40g、菟丝子10‑20g和半夏6‑18g。本发明所述的一种治疗慢性肾脏病大量蛋白尿的中药配方，本方具有养肺脾肾、益气活血、清热除湿、祛风解毒、固摄精微的作用，采用本方治疗后疗效明显，症状改善，且不良反应少，此外，可以制成各种剂型方便使用。

摘要： 本发明涉及中药组合物技术领域，具体涉及一种治疗慢性肾病蛋白尿的中药组合物及其制备方法与应用。本发明所提供的中药组合物，包括如下重量份的组分：黄芪15～60份、黄精5～50份、玉竹5～50份、莪术5～30份、徐长卿5～30份、虎杖5～30份、积雪草15～60份。通过优化各组分的用量关系，可显著降低慢性肾病患者的尿蛋白含量，且还能保证患者的肾功能在用药期间少受损害。

摘要： 本发明提供了鹰不扑提取物在制备预防和/或治疗蛋白尿及相关疾病的药物中的应用，属于植物天然成分药物技术领域。本发明以鹰不扑为原料，用水提取，所得鹰不扑提取物能够有效降低阿霉素引起的蛋白尿，同时鹰不扑提取物还能保护足细胞损伤，稳定大鼠肾小球内的Podocin、Neparin蛋白，从而减少尿蛋白渗漏，从而维持肾小球的浸润屏障。因此，鹰不扑提取物在制备预防和/或治疗蛋白尿的药物中的应用。同时鹰不扑提取物还能显著提高模型大鼠体重、肾脏指数、免疫器官指数(胸腺、脾脏)等，还可以制备阿霉引起的肾损伤的药物中的应用，为肾脏疾病的预防和治疗提供了新思路。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种检测尿液微量白蛋白尿肌酐的光学流动池单元及装置，包括外壳、基体、入射窗板、散射窗板、透射窗板和散射光传感器，基体的三个槽面所在的面分别与入射窗板、散射窗板、透射窗板光胶贴合烧结成整体，在进行检测时，尿液分析系统吸取混合反应后的尿样本后，通过液路导管将尿样运送进螺纹口处，经过流通池检测位置从另一端的出螺纹口流出，待尿样充分充满流通池且稳定后，流通池光学部分开始触发光源驱动，同时散射光检传感器完成散射光线的轻度采集，透射窗板完成透射光线的强度采集，完成本次检测，从而解决了传统的检测方法容易出错的问题。