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第十二届全国中医糖尿病大会

第十二届全国中医糖尿病大会

  • 召开年:2010
  • 召开地:沈阳
  • 出版时间: 2010-08-06

主办单位:中华中医药学会

会议文集:第十二届全国中医糖尿病大会论文集

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  • 摘要:目前,2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的患者日益增多,发病率明显高于单纯高尿酸血症者,严重地影响患者的生活质量,西药治疗本病不良反应多.仝小林教授善用经方,根据多年的临床经验,辨证论治,治疗本病疗效颇佳.
  • 摘要:目的:观察参地益阴胶囊治疗糖尿病高血糖、高血脂、高糖化血红蛋白的疗效.rn 方法:选定的糖尿病患者为气阴两虚型,均测定血糖、血脂、糖化血红蛋白升高者,然后将糖尿病患者随机分为中西医结合治疗组和西药治疗对照组,均服优降糖,中西医结合治疗组在此基础上服参地益阴胶囊,疗程12周.rn 结果:在症状改善及血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标方面,中西医结合治疗组均明显优于西药治疗对照组,说明参地益阴胶囊对气阴两虚型糖尿病的血糖、血脂、糖化血红蛋白有确切的疗效.
  • 摘要:糖尿病是由多种原因引起的,以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病。虽然胰岛素和抗生素问世使糖尿病的死亡率显著下降,然而仍有约10%糖尿病患者死于感染,而以肺部感染为主,肺部感染约占糖尿病合并感染的45%,其病死率可达41%。肺部感染依然是糖尿病患者面临的主要问题之一,怎样发挥中医治疗糖尿病合并肺部感染的优势,因此有必要探讨糖尿病合并肺部感染的中医辨治思路。
  • 摘要:糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其成人发病率可达到60%。是造成糖尿病足及截肢的主要原因之一。但其发病机制至今尚未完全阐明,目前临床现有药物治疗效果尚不满意。续断通络片是临床治疗治疗糖尿病周围周围神经病变证属肝肾不足,瘀血阻络患者的经验方,本实验观察了续断通络片对链服佐菌素(Streptozotocin.STZ)诱导的糖尿病大鼠坐骨神经传导速度的影响。
  • 摘要:目的:探讨糖尿病足的早期预防及护理。rn 方法:46糖尿病足患者在控制好血糖、感染的前提下,做好心理护理、局部皮肤的护理、健康宣教。rn 结果:46例糖尿病足除1例截肢外,其余经3周至3个月中西医结合的综合治疗均痊愈。rn 结论:应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量。
  • 摘要:有关糖尿病,予曾撰有《糖尿病诊治理论之我见》一文,该文首先提出了糖尿病在中医学中,不独是“三消”范畴。特别是虚损、劳伤等多种慢性病证之中、后期,多能兼病,五脏六腑皆然。如心脏病、肝病、脾胃病变、肾病等都能并发糖尿病,其病机也不单纯偏于燥热,寒热虚实皆能致病。
  • 摘要:祖国医学对糖尿病(消渴病)的认识历史悠久,源远流长。早在公元前2世纪春秋战国时期成书的《黄帝内经》中就提出了“消渴”的病名,并对病因病机进行了探讨。继《金匮要略》开创辨证论治之先河后,历代的医家和著作都从不同侧面对消渴病及其并发症的病因病机、治则治法等做了补充和发展,为中医学的发展作出了巨大的贡献。导师石岩教授多年来一直从事中医的临床与实验研究,在糖尿病的辨证及治疗上积累了丰富的经验。
  • 摘要:氧化损伤系指机体内抗氧化物系统和氧化物生成系统之间的不平衡状态,两者之间的失衡启动了与超氧自由基产物的相关机制,从而对诸如脂蛋白修饰、转换和细胞功能及代谢产生损伤,还对葡萄糖和糖蛋白的自身氧化作用和抗氧化酶的糖化作用产生影响。
  • 摘要:糖尿病性心肌病是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病.随着糖尿病患病人数的增加,该病的患病率也逐渐上升,严重威胁糖尿病患者的生活质量.rn 本文以目前国内外糖尿病性心肌病发病机制的研究结果为线索,分别从Ca2+拮抗剂、ACEI和ARB、贝特及他汀类将脂药、TZDs类药物几个研究方面对目前糖尿病性心肌病的西医研究资料进行了论述,同时对中医各家辨证论治糖尿病性心肌病、复方治疗糖尿病性心肌病研究及中药提取物治疗研究进行总结.综合以上研究结果说明,Ca2+拮抗剂、ACEI、ARB、贝特及他汀类将脂药、TZDs类药物的应用能够预防和治疗糖尿病性心肌病,延缓糖尿病性心肌病的发展;在中医方面,糖尿病性心肌病证属本虚标实,无外乎脏腑气血阴阳亏虚,血瘀、痰浊、郁热、毒邪内生,阻滞心脉,治当扶正祛邪,灵活辨证用方;同时提出目前针对糖尿病性心肌病的中西医预防和治疗尚未形成系统的治疗方案,中医治疗经验临床应用局限,并提出早期联合用药是否能够更有效地阻断心肌损害的相关研究方向问题.
  • 摘要:糖尿病(Diabete mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足(胰岛素分泌缺陷),以及机体靶组织或靶器宫对胰岛素敏感性降低(胰岛素作用缺陷)引起的以血糖水平升高,可伴有血脂异常,血压升高等为特征的代谢性疾病。
  • 摘要:现在公认2型糖尿病的核心病理机制是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能不全,肝脏是2型糖尿病胰岛素抵抗的关键器官。肝脏胰岛素敏感性降低导致肝脏葡萄糖异生和葡萄糖输出增加与餐后高胰岛素血症。另外,肝脏胰岛素敏感性降低也使肝脏脂肪形成增加和甘油三酯储存增加,导致脂肪肝。肝脏合成葡萄糖和氧化脂肪的能力,受一系列被称为转录因子开关的控制,其在细胞核内调节基因转录。这些开关亦受血液循环中激素水平改变的影响,主要是胰岛素和胰高血糖素,使肝细胞随饱餐和空腹代谢的变化而改变。
  • 摘要:证候既是中医的主要特色之一也是中医辨证施治的核心和关键。近年来许多医家在糖尿病证候研究方面作了大量工作,并取得了一定进展,现就近几年关于糖尿病证候研究的部分文献资料加以综述,以便为进一步开展研究工作打下坚实基础。
  • 摘要:糖尿病,中医名为“消渴”,以口渴引饮多食而消瘦,小便频数、量多、或小便浑浊,或有甜味为特征。我自2000年以来,自拟健脾降糖方治疗2型糖尿病35例,取得可靠疗效。
  • 摘要:导师仝小林教授从医三十余载,博文广见、学验俱丰。在临床实践中,他提倡使用经方,药专力宏,唯疗效是重。笔者有幸随师学习,现将导师使用附子理中汤治疗糖尿病胃瘫经验择其鳞爪,并结合临床实例总结分析,以飨同道。
  • 摘要:糖尿病是一种严重威胁人类健康的内分泌代谢性疾病,其患病率日益增高.只有采取合理措施,早期干预糖代谢异常,消除葡萄糖毒性,减少微血管并发症,才能使患者早期受益.依据中医药在糖尿病早期治疗的优势,结合历代医家理论和临床实践,发现糖尿病早期都是一派火热征象,运用葛根芩连汤“截断糖毒致损”,对2型糖尿病早期干预具有重要的临床意义.
  • 摘要:目的:分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系.rn 方法:对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛,脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,对患者兼夹的实证不作证型分类的依据.对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较.rn 结果:557例患者中气阴两虚型最多(264例,占47.4%),其次为肾气虚和肝肾阴虚(分别为95例,17.1%和92例,16.5%);兼夹证中,绝大部分患者兼夹瘀血,发生率达89.9%(501例);其次为肝气郁结,占40.4%(225例),兼夹湿热的比例也很高,占32.3%(180例).各中医证型的糖尿病病程比较,差异有统计学意义(P<0.001),阴阳两虚型病程最长,其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚,病程较短者为肺胃阴虚热盛型和脾气虚型.空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5种证型中均较高,而脾气虚型和肝肾阴虚型FBG水平较低.阴阳两虚型糖化血红蛋白(HbA1c)水平最高,其次为肺胃阴虚热盛型.脾气虚型和肝肾阴虚型HbA1c水平较低.糖尿病周围神经病变(DPN),糖尿病眼底病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、脑梗塞(CI)和动脉粥样硬化症(AS)发生率在脾气虚型和肺胃阴虚热盛型中均较低,与另外5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);多种慢性并发症的发生率在脾肾气虚和阴阳两虚型中最高;冠心病(CHD)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高,与其他5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.01).rn 结论:肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型;肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚则见于糖尿病中期,可以出现各种糖尿病慢性并发症;阴阳两虚则见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症,且血糖长期控制不佳时.
  • 摘要:目的:探讨健康体检者血浆网膜素水平与肥胖、血糖脂水平、胰岛素分泌和作用等因素之间的关系.rn 方法:选择健康体检者90名,其中正常体重者63名(包括33名男性,30名女性),超重/肥胖者27名(包括22名男性,5名女性).采用ELASA(酶联免疫分析)法测定血浆网膜素水平.分析网膜素与空腹血脂谱,血糖、BMI、FINS及HOMA-IR之间的关系.rn 结果:1.中国人血浆网膜素平均水平为(198.2±169.65)ng/L.2.超重/肥胖者较正常体重者血浆网膜素水平为低,两组之间比较具有显著差异.3.女性血浆网膜素水平高于男性,但二者之间无显著差异.4.校正年龄、性别后血浆网膜素水平与BMI,HOMA-IR及腰围呈负相关.5.校正年龄、性别后血浆网膜素水平与HDL呈正相关.rn 结论:1.中国人血浆网膜素水平在0-0.4ug/L之间.2.血浆网膜素水平与胰岛素敏感性呈正相关.3.肥胖可能负性调节网膜素基因的表达,或阻止其释放入血.4.血浆网膜素是机体的一种保护因子,可对抗肥胖状态及其相关疾病.
  • 摘要:目的:观察通脉降脂丸合二甲双弧对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响.rn 方法:将确诊为2型糖尿病的60例病人随机分为两组,治疗组给予通脉降脂丸合二甲双胍,对照组单纯用二甲双胍,治疗8周,以HOMA-IR公式,即FPG与FPI的乘积除以22.5测定胰岛素抵抗程度,观察治疗前后FPG、FPI及HOMA-IR的变化.rn 结果:治疗组和对照组冶疗前后FPG、FPI均有下降,HOMA-IR治疗后明显改善,治疗组HOMA-IR改善更明显.说明通脉降脂丸合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于改善胰岛素抵抗.
  • 摘要:糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性疾病,易引起肾病、心肌病、血管疾病等并发症.黄芪能够提高机林免疫功能,降低血糖,从而缓解临床症状并预防糖尿病并发症的产生.本文从基础实验研究入手,综述黄芪治疗糖尿病及其并发症的进展情况.
  • 摘要:通过538例糖尿病肾病患者不同阶段正虚证侯特点分析显示,在糖尿病肾病正虚病机中,不同阶段具有显著特点,气阴两虚证主要见于糖尿病肾病III期;阳虚证主要见于糖尿病肾病IV期;阴阳两虚证主要见于糖尿病肾病V期.糖尿病肾病中医病机错综复杂,正确把握其主要病机及不同阶段的病证变化,对于糖尿病肾病进行准确辩证分型论治具有重要意义.
  • 摘要:代谢综合征是一种多因素、多机制、多系统、多症候的临床疾病群。痰浊、瘀血、内毒既是代谢产物,又是致病因素,在代谢综合的发病全过程中起着重要的作用。
  • 摘要:目的:观察化浊解毒方对实验性肥胖2型糖尿病大鼠血糖、血清瘦素,脂联素及相关因素的影响.探讨化浊解毒法对高血糖、血清瘦素、脂联素的调整作用.rn 方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白组A、模型组B和3个治疗组(HZJD中药低剂量组C、HZJD中药高剂量组D、西药组E).空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组喂以高脂饲料,并于8周后腹腔注射小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型.模型复制成功后,空白组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液.HZJD低剂量组和高剂量组大鼠分别以14mg/kg和126mg/kg(相当于临床成人剂量9倍)灌胃.西药组大鼠用马来酸罗格列酮(文迪雅)0.8 mg/kg(相当于临床成人用量的6倍)灌胃.测定5组大鼠治疗前后的空腹血糖(FBG)和治疗后的血清瘦素(Leptin),血清脂联素(ADP),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),胆固醇(TC).rn 结果:造模后,模型组和各治疗组大鼠FBG水平与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后,各治疗组大鼠FBG水平(除外HZJD低剂量组)与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.01).治疗后,模型组及各治疗组大鼠血清瘦素、脂联素及血脂水平与空白组大鼠比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后,除HZJD低剂量组外,其余各治疗组大鼠瘦素、脂联素及血脂水平与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.01).rn 结论:化浊解毒方对实验性肥胖2型糖尿病大鼠空腹血糖及血清瘦素、脂联素及血脂水平有一定调节作用.
  • 摘要:糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病的常见并发症,中医药在本病的治疗上有独特的疗效优势;临床路径是一种先进的现代医学管理模式,有规范医疗行为、提高医疗品质、控制医疗成本等作用;本文通过从构建DPN中西医临床路径的必要性、可行性以及具体方法等方面进行讨论,认为制定和实施DPN中西医结合临床路径方案的必要的,也是切实可行的.
  • 摘要:黄连是治疗消渴病的重要药物,现代药理也证实了黄连的降糖作用.仝小林教授多年来探索运用黄连降糖,积累了丰富的经验,其用药特点是中药药性与现代药理相结合,运用合理配伍,使得黄连能大剂量使用,临床上能达到满意的疗效.
  • 摘要:目的:观察糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.rn 方法:将符合诊断标准的DPN病人64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组予口服糖络宁治疗,对照组予口服弥可保治疗.对患者的临床症状、神经传导速度等进行观察.rn 结果:治疗组的总有效率为93.37%,对照组的总有效率为70.97%,经Wilcoxon’s秩和检验,治疗组优于对照组(P<0.01);糖络宁治疗组两侧感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者血清MDA水平明显低于对照组(P<0.05),治疗过程中未见明显的不良反应.rn 结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经传导速度,减轻机体氧化应激损伤.
  • 摘要:目的:通过观察雷公藤内酯醇(Triptolide,TP)及对照药物缬沙坦(Valsartan,Val)干预高糖环境培养的足细胞肾小球足细胞裂孔隔膜(GPSD)核心蛋白nephrin的表达,来深入探讨雷公藤治疗DN蛋白尿的分子生物学机制.rn 方法:(1)将培养成熟的足细胞分为对照组1、对照组2、模型组、雷公藤内酯醇干预组及缬沙坦干预组(干预组均设低、中、高3个剂量),培养24h后以RT-PCR法检测各组足细胞nephrin mRNA的表达.(2)将培养成熟的足细胞设为对照组、模型组,雷公藤内酯醇干预组及缬沙坦干预组,培养24h后行间接免疫荧光法检测nephrin蛋白的表达.rn 结果:(1)与模型组相比,不同剂量TP和Val组均能提高nephrin mRNA表达(P<0.05),并且中剂量TP组和高剂量Val组效果最好(P<0.05).(2)与对照组相比,间接免疫荧光法可见模型组nephrin表达下降.经TP和Val干预24h后,TP和Val组足细胞nephrin蛋白的表达均有一定程度提高.rn 结论:雷公藤内酯醇和缬沙坦均能上调高糖诱导的足细胞nephrin的表达下降,这可能是雷公藤及缬沙坦在临床上有效治疗DN蛋白尿的机制之一.
  • 摘要:目的:建立代谢综合征中医证候量化诊断标准.rn 方法:根据文献调研、专家咨询、临床流行病学调查获得代谢综合征的四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法筛选症状,确定症状对证候的贡献分值,以ROC曲线分析确定证候诊断阈值.rn 结果:建立了代谢综合征的量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,该诊断标准具有良好的灵敏度和特异度. 结论:本量化诊断标准采用了前沿学科(基于熵的复杂系统划分方法)的分析方法,科学严谨,具有临床实用价值.
  • 摘要:目的:通过临床观察来进一步验证苦酸通调法(连梅汤和小陷胸汤加减)治疗早期肥胖的2型糖尿病的疗效,并作出科学的、客观的评价,从而能为临床提供一种新的有疗效的方法.rn 方法:本研究采用随机对照法,按患者的性别,病程、病情等分类,给予连梅汤合小陷胸汤加减治疗,12周为一个疗程,连续观察3个疗程.rn 结果:经对观察临床疗效、安全性及不良反应等统计学分析,结果表明连梅汤合小陷胸汤加减能明显改善早期肥胖的2型糖尿病患者的症状,体征,且无任何毒副作用,对高血糖、高血脂有显著改善.治疗总有效率93.3%,经统计学处理,治疗前后有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.rn 结论:本研究在治疗早期肥胖的2型糖尿病患者的高血糖、高血脂、中医证候疗效方面有显著性疗效;连梅汤合小陷胸汤加减在安全性方面安全可靠,未发生药物不良反应,为临床治疗早期肥胖的2型糖尿病的理想药物.
  • 摘要:目的:探讨中医辨证内外兼治中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。rn 方法:2006年6月至2008年10月,共收治糖尿病足患者78例,其中男50例,女28例,年龄最小43岁,最大81岁,病程最短2周,最长4个月。全部病例均利用中医辨证原则,采用中药内服、中医外治,配合清创引流等中西医结合方法进行治疗。rn 结果:中西医结合疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率。rn 结论:采用中医辨证及中西医结合疗法治疗糖尿病足,具有独特的临床疗效和较低的截肢率,取得满意疗效。
  • 摘要:本文旨在对糖尿病视网膜病变(DR)治疗的新进展进行总结和探讨.通过参阅国内外相关文献,发现医疗管理包括严格的血糖、血压控制和手术操作是治疗和预防DR、减少失明的主要措施,然而由于存在一些争议和风险,近年来药物治疗成为新的研究热点.
  • 摘要:目的:研究健脾清化方降糖效果及对β细胞功能的影响及作用机制.rn 方法:高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,健脾清化方煎剂灌胃干预,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评价药物降血糖效果;Luminex液相蛋白芯片法检测血浆胰岛素释放水平;实时定量PCR检测大鼠胰腺组织中PDX-1基因和proinsulin基因表达的变化.rn 结果:干预4周后,健脾清化方可显著降低糖尿病模型大鼠空腹及糖负荷后血糖水平,并显著降低葡萄糖曲线下面积;干预后糖尿病大鼠血浆胰岛素水平显著提高;糖尿病大鼠在干预后胰腺组织PDX-1基因表达水平也显著提高。rn 结论:健脾清化方可显著降低糖尿病大鼠血糖水平,其分子水平作用机制可能与调控PDX-1和proinsulin基因表达、提高β细胞分泌功能有关.
  • 摘要:本文对情志因素参与糖尿病的发生、发展及转归的中医认识进行了文献概述,同时根据情志与糖尿病关系对目前临床的药物和心理治疗进行了总结,分析了对糖尿病情志因素干预的治疗方法存在的不足,并指出依据证候学研究制定个体化情志调节方案可以作为目前糖尿病情志治疗方法的有效补充。
  • 摘要:目的:探讨中医药治疗糖尿病合并血脂异常的研究进展。rn 方法:通过对近年来相关文献的概括、总结、分析,介绍了糖尿病合并血脂异常的中医病因和发病机制,治疗上从单味中药的调脂作用及中医药复方的调脂作用2个方面分别进行阐述。rn 结论:单味中药及复方治疗糖尿病合并高脂血症在临床上具有较好疗效,但亦存在不足,需要进一步研究。
  • 摘要:目的:研究开郁清热方对自发2型糖尿病大鼠(OLETF大鼠)腹腔脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达的影响.rn 方法:将成模OLETF大鼠随机分为模型组,二甲双胍组、开郁清热方组,以LETO大鼠为空白对照组.采用免疫组化,RT-PCR法检测腹腔脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA的表达.rn 结果:开都清热方组的脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达水平较模型组明显减低(P<0.01,P<0.05).rn 结论:开郁清热方具有降低白发2型糖尿病大鼠脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达的作用.
  • 摘要:目的:观察开郁清热方对自发2型糖尿病大鼠(OLETF大鼠)腹腔脂肪组织MCP-1蛋白及mRNA表达的影响.rn 方法:将成模OLETF大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、开郁清热方组,以LETO大鼠为空白对照组.采用免疫组化、RT-PCR法检测腹腔脂肪组织MCP-1蛋白及mRNA的表达.rn 结果:开郁清热方组的脂肪组织MCP-1蛋白及mRNA表达水平较模型组明显减低(P<0.01,P<0.05).rn 结论:开郁清热方具有降低自发2型糖尿病大鼠脂肪组织MCP-1蛋白及mRNA表达的作用.
  • 摘要:鞭索综合症是近年较多见的一类颈部外伤,脊髓受损后胃肠功能的紊乱严重影响患者的生活质量,仝师在临床治疗中辩证准确,用辛开苦降之法从阴阳气血四方面综合进行治疗此类顽固性便秘,效果显著.
  • 摘要:目的:糖尿病性腹泻为糖尿病的慢性并发症之一,其发生率约占DM的10%~22%.现代医学对此病的病因及发病机制尚未完全阐明,故在治疗上还没有行之有效的方法,除了认为长期稳定血糖是治疗最根本的措施之外,一般常应用的药物主要有改善神经功能药物,胃肠动力药物、抗胆碱药物及抗菌药物等,但疗效并不满意,而中医临床把此证归属于“泄泻”之中,根据整体观念和辨证施治的原则,可同时兼顾糖尿病和泄泻的病因病机,从根本上改善其症状.并能在一定程度上防止其复发.rn 研究方法:采用前瞻性的调查性研究方法,按照糖尿痴性腹泻的诊断标准,选择2009年7月至2010年5月在清远市中医院门诊和住院治疗的糖尿病性腹泻患者,依据纳入标准和排除标准从中选出合格的病例50例.实验组和对照组同时无差异的给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、注射胰岛素及口服药药物控制血糖、止泻等.同时治疗组加服用疏肝健脾中药;建立数据库,应用SPSS16.0统计软件对治疗组及对照组的数据相关性分析,概括总结出两者之间的相关性联系.rn 结果:在50例糖尿病性腹泻患者中,两组中医单项症状比较,治疗组的有效率在总有效率为84.62%;而对照组症状有效率为66.67%,经统计学处理,两组间比较有差异性(P<0.05).治疗组加用以疏肝解郁为法所拟的方药和对照组皆可有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖,治疗组和对照组中。治疗前与治疗后比较有差异(*P<0.01,**P<0.05):对照组与治疗组治疗后相比较,FPG、2hPG有统计学意义(P<0.05).腹泻在对照组与治疗组相比较中,(△P<0.05)有差异性.rn 结论:中西医结合疗法治疗糖尿病性腹泻在近期疗效、远期疗效优于西医常规治疗组,起到防治糖尿病性腹泻的作用.加用中药的治疗组对糖尿病性腹泻有明显的改善作用,结果表明,中药特别是疏肝解郁中药在改善患者糖尿病性腹泻症状方面有明显的优势.
  • 摘要:目的:观察并比较益气养阴活血法综合治疗方案与现有综合治疗方案改善DN患者UAER、临床症状的综合临床疗效,继而证实益气养阴活血法综合治疗方案的优势。rn 方法:采用随机平行对照的方法,将入选的DN患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予益气养阴活血方+综合治疗措施,对照组给予单纯综合治疗措施,疗程2月,半年后随访。依据实验室指标疗效、临床症状疗效、综合疗效评价标准,分别于治疗前后及半年随访时检测患者UAER、采用五级评分评估患者临床症状,进行统计分析,比较两组治疗前后及半年随访时不同评价指标的有效例数及有效率、改善率。rn 结果:(1)UAER评价:经过2月治疗,益气养阴活血法综合治疗方案组总有效率为69.64%,单纯综合治疗方案组总有效率为33.93%.6月随访,益气养阴活血法综合治疗方案组总有效率为54%,单纯综合治疗方案组总有效率为24%。(2)临床症状评价经过2月治疗,益气养阴活血法综合治疗方案组总有效率为68.34%,单纯综合治疗方案组总有效率为36.67%。6月随访,治疗组总有效率为58%,对照组总有效率为28%。益气养阴活血法综合治疗方案治疗后,患者改善显著且改善作用优于单纯综合治疗方案的临床症状有:①主证中腰膝酸软、下肢乏力、疲倦懒动、自汗、盗汗、双目干涩、头昏;②兼证中心悸、皮肤瘙痒、足趺肿胀。(3)综合疗效评价:经过2月治疗,益气养阴活血法综合治疗方案组总有效率为53.57%,单纯综合治疗方案组总有效率为23.22%。6月随访,治疗组总有效率为52%,对照组总有效率为24%。rn 结论:益气养阴活血法综合治疗方案可以显著降低患者UAER、改善患者临床症状,临床综合疗效优于单纯综合治疗方案,远期疗效稳定。
  • 摘要:目的:探讨低血糖脑病的发病原因、临床特征、治疗及预防,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,加强糖尿病患者健康教育.rn 方法:选择2005-2009年我院收治的低血糖性脑病患者38例.对其临床表现、治疗方法,预后进行总结,分析.rn 结果:低血糖脑病经积极治疗后,19例患者10~60min内意识清晰,未遗留神经精神症状.14例肌力在3天内恢复正常.2例遗留痴呆症状.1例垂体前叶功能减退自动出院,1例胰岛B细胞瘤转外科手术,1例由于发病时间长(28h)而死亡.rn 结论:低血糖脑病及时诊治,预后良好.临床医师对低血糖脑的诊治水平非常重要,同时要加强对患者及家属糖尿病健康教育也非常重要.
  • 摘要:本文对糖调节受损目前研究现状进行了系统回顾,对目前进行的临床干预如生活方式、药物治疗等进行综合分析,提出存在的困惑及未来发展方向。同时糖调节受损符合祖国医学治未病的思想.本文对各方面加以综述以其为临床治疗提供重要的理论依据。
  • 摘要:匙羹藤(Gymnema sylvestre(Retz)Schult,简称GS)作为一种传统民间药物,在我国分布广,数量多.近年来国外学者己对其作了多方面的研究,发现它具有防治糖尿病的作用,其降糖的有效成分主要是命名为匙羹藤酸的一系列三萜皂苷类化合物和牛弥菜醇A,降糖机制主要有促胰岛素分泌、保护胰岛β细胞、增加外周葡萄糖的利用和抑制肠道葡萄糖的吸收.本文从匙羹藤单方,活性成分及其复方在防治糖尿病方面的作用及其机制研究做一概况.
  • 摘要:目的:探讨糖尿病对维持性血液透析患者生存质量的影响. 方法:采用横断面调查方法,将维持性血液透析患者分为糖尿病组与非糖尿病组,运用KDQOL-SFTM量表评价两组患者的生存质量,同时测量患者的血红蛋白、血清白蛋白、Kt/V、URR等相关指标,探讨其内在联系.rn 结果:罹患糖尿病的维持性血液透析患者在KDQOL-SFTM量表20个领域的评分均不同程度的低于未患糖尿病的维持性血液透析患者,其中躯体功能、情绪角色、情感健康、症状与不适、肾病对生活的影响、总体健康等六个领域的评分明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义.糖尿病组血清白蛋白明显低于非糖尿病组.rn 结论:患有糖尿病的维持性血液透析患者的生存质量较未患糖尿病的患者更差.
  • 摘要:目的:探讨芪丹通络颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证候、神经功能和感觉及运动神经传导速度的疗效.rn 方法:采用随机,双盲双模拟、多中心,阳性药物平行对照的研究方法.将478例患者随机分为2组,治疗组口服芪丹通络颗粒,对照组口服弥可保片;治疗8周后,比较中医证侯积分、神经功能积分和感觉及运动神经传导速度,分析芪丹通络颗粒对DPN的治疗作用.rn 结果:对改善中医证侯和提高感觉,运动神经传导速度,治疗组优于对照组,有显著统计学意义(P<0.05).rn 结论:芪丹通络颗粒对DPN治疗疗效确切,安全可靠,其疗效优于弥可保.
  • 摘要:目的:观察消渴痹通对糖尿病周围神经病变的临床疗效.rn 方法:根据《中药新药临床研究指导原则》的要求,对确诊为糖尿病周围神经病变60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均予糖尿病基础治疗,对照组给予西药甲钴胺片口服,治疗组在对照组治疗基础上给予消渴痹通口服.8周为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后音叉振动觉、10g尼龙丝测定变化情况、同时观察血糖、血脂变化情况.rn 结果:治疗组对于糖尿病周围神经病变的临床症状明显改善,明显优于对照组;对于患者音又振动觉、10g尼龙丝测定均有明显改善.血糖、血脂方面均有较好改善.治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率7 3.33%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).rn 结论:表明消渴痹通在改善临床症状、振动觉、10g尼龙丝测定等方面均有良好疗效,同时在改善血糖、血脂方面均有较好疗效,且安全性良好.
  • 摘要:目的:观察DM120方对早期糖尿病肾病患者蛋白尿排泄的临床疗效.rn 方法: 将60例确诊患者,随机分为两组,两组均先进行健康生活方式宣教,在血糖、血压控制稳定的情况下,对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时予DM120方治疗,疗程3个月.所有受试者均在治疗前后检查空腹血糖、糖化血红蛋白、尿MA/Cr、24h尿蛋白定量、肾功能(肌酐、尿酸、尿素氮).rn 结果: 在血糖、血压无明显差异的情况下,治疗组较对照组对于减少尿蛋白排泄疗效具有统计学意义(P<0.01),治疗组临床症状改善方面有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后比较,尿MA/Cr显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量亦下降(P<0.05).对照组尿MA/Cr、24h尿蛋白定量有所升高,但无统计学差异(P>0.05).rn 结论: DM120方能有效降低早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的排泄量.
  • 摘要:高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是一种以体内嘌呤代谢紊乱、尿酸增高为特征的疾病,常伴发肥胖、高脂血症、高血压病、2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗,被认为是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的重要组成部分。T2DM合并HUA的比率日趋升高。目前,在控制T2DM发展的基础上,结合中医理论,采用中药单味药或复方治疗HUA,取得了较好的临床疗效。
  • 摘要:目的:观察丹蛭降糖胶囊对小剂量链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠大网膜脂肪细胞过氧化物酶体增生物激活受体-γ(PPAR-γ)mRNA表达的影响.rn 方法:雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组(马来酸罗格列酮组、丹蛭降糖胶囊高剂量+马来酸罗格列酮组、丹蛭降糖胶囊低剂量组、丹蛭降糖胶囊高剂量组),正常组喂以普通饲料,模型组与治疗组注射小剂量STZ并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠治疗前后的空腹血糖(FPG)和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),提取大网膜脂肪组织总RNA,采用逆转录PCR技术扩增PPAR-γ基因片段,检测其表达水平.rn 结果:丹蛭降糖胶囊能降低模型大鼠FPG水平和FIns含量,提高ISI.与正常组比较,模型组PPAR-γmRNA表达明显减少(P<0.01),模型组与丹蛭降糖胶囊低剂量组PPAR-γmRNA表达量无明显差异(P>0.05),与模型组比较,马来酸罗格列酮组、丹蛭降糖胶囊高剂量+马来酸罗格列酮组、丹蛭降糖胶囊高剂量组PPAR-γmRNA表达显著增加(P<0.01)、丹蛭降糖胶囊高剂量组PPAR-γmRNA表达明显增加(P<0.05).rn 结论:丹蛭降糖胶囊对大鼠IR有显著的改善作用,提示其机制与中药复方的作用是多途径靶点的,可能与提高IR大鼠脂肪细胞PPAR-γ基因的表达有关.
  • 摘要:糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,其已成为世界范围性严重影响人类健康的亟待解决的重大疾病之一。随着对糖尿病肾病研究的不断深入,新的治疗方法层出不穷,不断为广大患者带来福音。
  • 摘要:目的:探讨糖痹康对链脲佐菌素(Streptozotoein,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变(Diabeticpenipheral neuropathy,DPN)大鼠神经生长因子基因表达的影响.rn 方法:使用STZ建立糖尿病大鼠模型,分为正常组、模型组、弥可保组、糖痹康低、中、高剂量组.各组每周测一次体重,8周后处死大鼠,用ELISA法测定血清神经生长因子(NGF)活性,实时荧光定量PCR法检测坐骨神经中NGF基因的表达.实验数据用SPSS16.0进行统计学处理.rn 结果:与模型组比较,糖痹康中,高剂量组血清NGF水平均极显著增高(P均<0.01),坐骨神经NGF基因含量显著增高(P均<0.01).rn 结论:糖痹康能增加糖尿病大鼠NGF蛋白及基因的表达,从而起到对周围神经的保护作用。
  • 摘要:目的:评价糖神方联合参蝎止痛胶囊治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效.rn 方法:选择60例肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,采用空白对照的方法,在基础治疗上,治疗组加服糖神方和参蝎止痛胶囊,疗程为2周,比较两组治疗前后TCSS评分、中医症候积分,糖脂代谢等指标的变化.治疗组随访6个月,随访期间继续服用糖神方和参蝎止痛胶囊,比较随访前后TCSS评分、中医症候积分、糖脂代谢等指标变化.rn 结果:2周治疗后,两组TCSS评分、中医症侯积分均下降,组问比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05),糖脂代谢指标变化无组间差异(P>0.05);28例患者完成随访,与随访前相比,TCSS评分和中医症候积分下降(P<0.05),糖脂代谢指标无变化(P>0.05);rn 结论:糖神方联合参蝎止痛胶囊能改善肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,延长疗程后中药可进一步提高疗效.
  • 摘要:目的:比较益肾I方及其拆方分别对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的治疗作用,并从血糖和血脂、胰岛素敏感性、促炎细胞因子和脂肪细胞因子以及性激素等方面探讨三个方剂的效应.rn 方法:采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立PCOS大鼠模型,连续口服给予二甲双胍、益肾I方或其拆方(包括六味地黄汤弄口丹参-黄芪-益母草组成的方剂)6周,观察大鼠体重、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖后2小时血糖(OGTT-2hBG)、胰岛素、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(IFIS-qCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)、睾酮(T)等的含量,并计算胰岛素敏感指数(ISI)的变化. 结果:PCOS大鼠体重,FBG,OGTT-2hBG,胰岛素水平,TG,TC,LDL-C,hs-CRP,TNF-α,leptin,rosistin和T均明显升高,而ISI,HDL-C和adiponectin显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01);二甲双胍和三个中药组均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变(P<0.01-0.05),但二甲双胍及三个方剂间效应,差异未见显著性(P>0.05).rn 结论:二甲双胍及益肾I方及其拆方均能不同程度地改善PCOS大鼠胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂代谢异常及高雄激素血症,且各药作用强度间差异未见显著性;PCOS大鼠模型及实验成功,但模型不能反映中药方剂的适应症.
  • 摘要:@@糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见而难治的慢性微血管并发症。DM患者一旦发生肾脏损害,出现持续蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾衰竭。故对于DN的早期防治具有重要的临床意义。笔者采用中西医结合的综合治疗方案对早期DN进行临床观察,现将结果报道如下。
  • 摘要:消渴病胸痹多见于糖尿病合并冠心病等,是糖尿病严重的并发症,其病死率极高.寻找高效的既可降低血糖,又可防治冠心病等血管并发症的药物是糖尿病治疗学上亟待突破的课题[1].中医中药治疗消渴病胸痹具有一定优势,导师在总结多年临床经验的基础上,结合历代医家的论述,提出对消渴病胸痹的中医治疗方案,辨证治疗消渴病胸痹取得较好疗效.
  • 摘要:糖尿病是老年人的多发病,常见病.近几年笔者以自拟益气养阴汤治疗糖尿病及其并发症40例,取得了较好疗效.
  • 摘要:糖尿病阳痿发病率高,危害社会和家庭和谐,笔者多年临床经验认识中医药辨治分五型,肾阴虚弱,肝郁气滞,湿热内盛,瘀血阻络,采用:滋阴降火、填精补肾;温肾壮阳、滋肾填精;疏肝解郁、通络填精;清利湿热、健脾补肾;益气活血、补肾通络疗法;效果满意.
  • 摘要:目的:探索中医药治疗糖尿病慢性并发症的临床疗效.rn 方法:在辨证论治的基础上使用中药配方颗粒.rn 结果:中药配方颗粒治疗糖尿病慢性并发症疗效显著. 结论:中医药治疗糖尿病慢性并发症前景广阔,值得推广应用.
  • 摘要:肝脏是维持人体生命活动的重要器官,是人体新陈代谢的枢纽,是糖代谢的中心,大部分激素的摄取、转变、灭活、降解及排泄均在肝脏进行。肝脏尚可通过合成与糖代谢相关的酶和辅助因子影响机体,糖、脂肪等各种代谢异常均与肝脏相关。糖尿病可引起肝脏代谢异常,肝损害也可导致糖代谢紊乱。
  • 摘要:目的:观察自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药治疗高脂血症的疗效。rn 方法:将118例患者随机分为两组,治疗组60例,采用自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药口服;对照组58例,单纯口服西药降脂药。疗程2-3月,每个月复查血脂全套及肝肾功能一次。rn 结果:治疗组降脂疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组有效率95%,对照组有效率75.996,两组比较有统计学意义(P<0.05)。rn 结论:中西结合治疗高脂血症疗效好,不良反应轻微。
  • 摘要:糖尿病汗出异常临床多见.既给患者增加痛苦烦恼,也可能是严重并发症的报警信号.总结临床经验,认为病因复杂,既有单纯高血糖的普通情形,也可能是物理性、药物性、特殊性和多种疾病的表现.应该发挥中西医结合的优势长处,认真体检鉴别,询问病史用药,重视血糖监测,警惕并发心脑肝肾等靶器官的急危重症,区别对待,及时处理,避免漏诊误治.在采用西医降糖或升糖,控制血糖达标,救治危重急症的同时,结合中医辨证从活血化瘀、内安五脏、调和营卫加减用药,配合饮食疗法,注意生活起居,对于提高糖尿病患者生活扣生存质量取得较好效果.
  • 摘要:目的:探讨糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的作用机制. 方法:清洁级SD雄性大鼠90只,随机取14只为正常对照组,其余用STZ腹腔注射(按60mg/kg的剂量标准)造模,将DPN模型组随机分为α硫辛酸(a-lipoic acid)组(西药组)、模型组,每组22只,糖络宁组(中药组)23只.α硫辛酸组按20mg/kg·d灌胃;糖络宁组按生药10g/kg·d灌胃;模型组予等量蒸馏水灌胃,实验期间自由饮食,连续给药8周.给药结束后,麻醉大鼠,眼眶取血,取出两侧坐骨神经组织和DRG,进行各项指标测定.rn 结果:中药组同其它组比较可以降低STZ诱导糖尿病大鼠血糖和糖化血红蛋白;中药组大鼠坐骨神经ROS、MDA稍高于正常组(P<0.05);中药组和西药组大鼠坐骨神经ROs、MDA均明显低于模型组(P<0.01),但不能降至正常水平,两组间比较有显著性差异(P<0.01);中药组和西药组大鼠坐骨神经SOD、GDH均明显高于模型组(P<0.01或P<0.05),但不能恢复至正常水平,两组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);正常组DRG神经元TUNEL检测未发现阳性细胞:西药组和中药组与模型组比较,其阳性细胞数减少,组间比较均有显著性差异(P<0.05),中药组与西药组比较,中药组其阳性细胞数稍高于西药组(P<0.05);各组糖尿病大鼠DRG组织Caspase-3蛋白表达水平明显高于正常组(P<0.05),中药组大鼠DRG中Caspase-3蛋白表达明显低于模型组(P<0.05).rn 结论:糖络宁可以降低糖尿病大鼠血糖和糖化血红蛋白;糖络宁能降低DPN大鼠坐骨神经组织ROS、MDA含量,增加SOD,GSH含量;糖络宁具有抗DRG神经元凋亡的作用;提示糖络宁治疗糖尿病周围神经病变可能是通过抗氧化应激和抑制神经元细胞凋亡实现的.
  • 摘要:蛋白尿是糖尿病肾病的常见症状,中医药治疗本病有一定优势,仝小林教授经过长期临床实践,对本病的治疗疗效显著,本文即对其经验的总结.
  • 摘要:导师仝小林教授是著名中医糖尿病专家,亦擅长各种疑难杂症的诊治.从事医学工作二十余载,学验俱丰,熟谙经典,善宗其法,在临床及科研领域均取得了可喜的成果.仝教授运用六味地黄丸治疗足跟痛近百例,临床屡获佳效.现举验案一例,以供同道参考.
  • 摘要:仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗证属脾虚胃热之2型糖尿病,临床治疗效果明显,现举一例,以供参考.
  • 摘要:目的:为观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病伴高脂血症的临床疗效.rn 方法:对治疗组104例确诊为糖尿病伴高脂血症进行临床观察,并设多烯康为对照组50例.三个月后观察疗效.rn 结果:治疗组总有效率82.69%,明显优于对照组62.00%(P<0.05),治疗组:血清总胆固醇(TC)治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),空腹血糖(FBG),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL)治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);对照组:TC治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),FBG,TG,HDL治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗后TC,TG,HDL比较,均无统计学意义(P>0.05).rn 结论:银丹心脑通软胶囊对糖尿病Ⅱ型伴高脂血症疗效显著.
  • 摘要:目的:探讨复方丹参滴丸配合治疗糖尿病周围神经病变临床效果.rn 方法:按WHO(1997年)糖尿病的诊断标准,选择同期在我院门诊及住院的2型糖尿病伴有周围神经病,剔除有心脑肾严重病变及急性感染和糖尿病足的合并症者,征求病人同意,分作治疗组126例和对照组110例.两组患者均给予综合性措施,包括糖尿病知识教育,饮食控制,体育疗法.药物治疗有①达美康80mg bid或格列吡嗪5mgbid口服.②二甲双胍0.25-0.5tid口服.部分患者使用诺和灵30R治疗高血糖.③维生素B1 100mg+维生素B6 100mg+维生素B12 1mg im qd连续10天后改用维乐生#2tid口服.以上药物连续应用30天为一个疗程.治疗组除以上方法相同外,加用复方丹参滴丸#10tid口服.rn 结果:经过30天一疗程的治疗后,对列入本文统计的患者进行检测,两组结果显效率和有效率分别有显著差异.rn 讨论:周围神经病是糖尿病的常见并发(合并)症,是在糖尿病的基础上,周围感觉和运动神经受累,出现对称性远端袜套样感觉减退,肢端无力,双下肢麻木刺痛、烧灼痛,尤以夜间症状明显.体检时可见膝腱反射减弱和踝反射消失,双下肢触觉、痛觉和温觉障碍,不但影响了患者的生活质量,而且容易造成局部烫伤和溃疡.近年来随着研究的深入,特别是对实验性糖尿病动物模型的检测证明:糖尿病患者微循环障碍,神经内膜低氧或缺氧可导致磷酸肌酸酶降低,乳酸含量增加,氧分压下降,致使血流减慢,是造成多发性神经病变的因素之一.血管性缺血缺氧学说已被认为是糖尿病周围神经病发病的主要原因,而日益引起人们的重视.1997年7月至2008年6月,我们在常规饮食控制,口服降糖、营养神经药物治疗的同时,应用天津天士力公司生产的复方丹参滴丸配合治疗2型糖尿病伴有周围神经病收到较好的疗效,结果有显著差异,值得推广应用.
  • 摘要:目的:观察健肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.rn 方法:采用健肾化瘀汤治疗糖尿病肾病患者38例,随证加减,对照组采用糖尿病肾病膳食、控制血糖、口服缬沙坦;治疗组在对照组的基础上口服健肾化瘀汤,1月为1个疗程,3个疗程后判定临床及生化指标.rn 结果:显效22例、好转12例、无效4例,显效率57.9%,总有效率89.5%;治疗组血尿素氮、Scr、24h尿白蛋白定量、FBG,血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前明显下降(P<0.01).rn 结论:自拟健肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效好,值得研究利用.
  • 摘要:代谢综合征已成为现在生活方式病的重要组成,胰岛素抵抗为其核心机制.其中2型糖尿病多为胰岛素抵抗,故胰岛素敏感性的提高为治疗的关键.本文观察30例使用胰岛素的2型糖尿病患者应用中药二仙地黄汤治疗,减少胰岛素用量,从而为中医治疗胰岛素抵抗提供临床证据与思路.
  • 摘要:目的:观察益气养阴、活血化瘀、解毒通络中药消渴肾安治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.rn 方法:60例DN患者随机分为2组.对照组30例,常规治疗(饮食、运动指导同时控制血糖、血压,并口服胰激肽原酶肠溶片);治疗组30例在对照组治疗基础上加服消渴肾安(组成:大黄、黄芪、丹参、生地、红花、血竭、泽兰、桑寄生).治疗4周为1疗程,共2疗程.观察两组症状及生化指标变化.rn 结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性异(P<0.05);治疗组治疗前后症状积分比较,有显著差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后24h尿蛋白定量均有显著性改善,但治疗组优于对照组(P<0.05),并且治疗组BUN、CRE治疗后均有明显改善(P<0.01);尿常规尿蛋白治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后血常规、血糖、血压、肝功能与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).rn 结论:益气养阴、活血化瘀、解毒通络中药消渴肾安治疗糖尿病肾病有效.
  • 摘要:代谢综合征源性勃起功能障碍的研究越来越成为泌尿外科和男科医师共同关注的热点,但国内在这方面尚缺乏专题的研究和报道,本文就国外研究状况对MS-ED作一综述.在ED各危险因素中,MS与ED关系最为密切,其中尤其取决于MS成分中WC、FBG、HT、TG、HTL等参数水平.内皮功能障碍是MS-ED最重要的发病机制.低水平睾酮、性腺机能减退症也与MS-ED相关联.不同的诊断标准在导致MS-ED的发生率方面各有差异.PDE-5抑制剂联合睾酮治疗在MS-ED患者中的疗效确切.
  • 摘要:目的:观察加味补中益气汤治疗糖尿病体位性低血压(DPH)的疗效.rn 方法:41例DPH患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例.基础治疗:增加盐和液体的摄入、抬高上身(大约30度)睡眠、避免热环境(桑拿浴、洗澡、淋浴)、小量进食、戒酒、适度的需氧耐力运动(慢跑、打太极拳)、采取降糖措施控制血糖.治疗组接受基础治疗,并在观察期的第1个月服用加味补中益气汤,对照组仅予基础治疗,治疗前及治疗后1月、2月、3月后分别观察临床表现积分、直立位收缩压,两组均观察3个月.rn 结果: 两组临床表现积分均较治疗前明显降低(P<0.01),直立位收缩压均较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率60%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).rn 结论: 加味补中益气汤对DPH有治疗和预防复发的双重作用,是防治DPH的有效药物.
  • 摘要:目的:探讨活血通络法临床治疗糖尿病伴不稳定型心绞痛,脑栓塞伴脑出血,周围神经病变,视网膜病变伴青光眼出血,痛风等并发症,在西药治疗产生矛盾或毒副反应严重,效果不好的情况下,应用活血通络法治疗,收到较好效果.rn 结论:络脉理论是《内经》经络学说的组成部分,经过历代医家探索研究,发展提高,目前络病理论体系构建已成为国家重点基础研究发展项目.我们临床用于辨证治疗糖尿病的各种并发症,效果显著,值得推广应用.
  • 摘要:中医学在糖尿病肾病的防治体系中占据不可或缺的地位.目前,主要通过分型分期论治、专方专法治疗、成药治疗和单味药治疗等几个方面对糖尿病肾病进行辩证施治.本文就近十年来中医对糖尿病肾病的治疗进行简单的回顾和展望.
  • 摘要:目的:从氧化应激途径探讨中药复方糖肝煎降糖、改善胰岛素抵抗的作用机制.rn 方法:采用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饲料喂养方法,建立2型糖尿病并脂肪肝动物模型.将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、文迪雅组、糖肝煎组,与正常组对比.检测血糖、血清胰岛素、血清及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX).rn 结果:糖肝煎组与模型组比较,血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数,血清及肝组织SOD、MDA、GSH-PX等指标均有所改善(P<0.05或0.01);文迪雅组与模型组比较,血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清SOD、MDA、GSH-PX等指标有所改善(P<0.05或0.01),而肝组织SOD、MDA、GSH-PX等指标无明显改善(P>0.05);糖肝煎组与文迪雅组比较,上述指标均无统计学差异(P>0.05).rn 结论:中药复方糖肝煎能有效改善2型糖尿病并脂肪肝大鼠的血糖、减轻胰岛素抵抗,可能是通过改善氧化应激途径来实现的.
  • 摘要:目的:优化糖尿病周围神经病变(DPN)治疗方案,观察2型糖尿病中西医结合、内外并治、标本同治优化治疗方案(简称“优化”)的临床疗效.rn 方法:按照随机原则将84例DPN患者均分为优化组和对照组,在运动、饮食,糖尿病教育基础治疗之上,优化组用持续皮下胰岛素输注(CSII)、丹红注射液滴注联合丹藤糖脉汤口服、麻痛液足疗治疗,对照组单用甲钴胺配合胰岛素多次注射治疗,疗程2周.观察治疗前后的症状改善情况,测定优势侧神经传导速度.rn 结果:(1)组间有效、显效、无效率比较差异有统计意义(P<0.05),优化组疗效显著.(2)自身前后对照两组神经传导速度均有改善,以优化组改善更加著.rn 结论:中西医结合、内外并治、标本同治优化治疗方案(CSII治疗、丹红注射液联合、丹藤糖脉汤、麻痛液足疗)治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,优于单纯甲钴胺加胰岛素多次注射方案.
  • 摘要:目的:观察糖脉康对糖尿病周围神经病变(DPN)患者红细胞山梨醇含量的影响.rn 方法:DPN患者80例随机分为观察和对照各40例,对照组在降血糖基础上应用甲钴胺0.5mg,每日3次,连用8周;治疗组在降血糖的基础上应用糖脉康,每日3次,每次1包,连续治疗8周.测定2组治疗前后红细胞山梨醇含量、血糖变化及神经传导速度改善情况.rn 结果:治疗组总有效率(93.4%)显著高于对照组(51.7%),红细胞山梨醇水平降低优于对照组,神经传导速度改善优于对照组(p均<0.01),而血糖改善情况2组差异无统计学意义(p>0.05).rn 结论:糖脉康可以改善神经组织的供血供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者的症状.
  • 摘要:目的:对名中医治疗糖尿病肾病治疗经验的总结,探求糖尿病肾病的发病及防治规律,提高糖尿病肾病的整体防治水平.rn 方法:筛选出20位当今治疗糖尿病肾病有显著疗效的中医名家,对以其治疗DN经验为主题的文献及著作等相关学术经验,应用内容分析法等统计方法进行搜集、整理、分析、归纳,最后从理法与方药两大方面,对当代名医治疗DN辨治规律进行探讨.rn 结果: 1.100篇当代名医治疗DN文献中证型可分为:本虚及标实两大类,其中以脾肾亏虚,痰瘀内阻型最常见.2.经聚类分析总结出当代名医家最常用的药物是黄芪、茯苓等.rn 结论1.理法方面:探讨了糖尿病肾病病因病机,总结出气阴两虚、脾肾亏虚,瘀血内阻、水湿浊毒的发病规律.治疗常以扶正培本、化痰祛瘀、通络泄浊三大类法则联合使用.2.方药方面:最常用的药物类别是补气养阴药、健脾补肾药、活血化瘀药、利水泄浊药.
  • 摘要:目的:61例2型糖尿病伴肾病患者,进行干细胞移植治疗. 方法:干细胞来源于胚胎及自身外周血,经动员、提取、分离、培养后移植于患者.同时服用本院生产的中成药辅助治疗.rn 结果:干细胞移植两周后的观察表明,患者在血、尿β2-MG方面及肾功三项均发生显著改变.rn 结论:干细胞治疗糖尿病肾病,尤其是早期肾病是安全、有效的.
  • 摘要:目前我国糖尿病患者约三千万,居世界第2位,糖尿病足发病率为0.9%~14.5%,这就意味着我国将有27~435万糖尿病足病患者,糖尿病足截肢率是非糖尿病患者的15~20倍,而其中85%的截肢患者是由“清洁的”溃疡继发感染而最终截肢的,治疗费用、截肢费用以及截肢后的费用占糖尿病治疗的一大部分.寻找有效的控制感染、促进愈合、降低医疗费用的方法是我们医务工作者的义务和责任.感染性糖尿病足的中医辨证存在整体与局部相符舍和不符合的情况,因此在治疗上采取整体辨证与局部辨证相结合的方法;整体与局部相符合时,以局部辨证为主;整体与局部不相符合时,整体用药以整体辨证进行.rn 外治法能够弥补内治法之不足,尤其在整体辨证与局部辨证相分离的情况下.外治法根据药物剂型之不同,所达到的治疗效果也不同,多种不同的外治法序贯应用,能够最大限度的发挥外用药物的作用.感染性糖尿病足的局部创面、溃疡和坏疽处理是治疗糖尿病足的重要手段,也是能否保存肢体的关键。局部处理的优势又体现在中医辨证应用外用药物和外治方法方面.rn 外治法合理、有效地应用,使药物直达病所而不伤正气,弥补内治法的不足.共同达到保护患者肢体功能,尽量减少截肢的目的.
  • 摘要:“风药”之名,源于金代张元素《医学启源》。张氏首创“药类法象”理论,把常用药物归纳为“风升生”、“热浮长”、“湿化成”、“燥降收”、“寒沉藏”五类,可谓后世风药之滥觞。其弟子李东垣进一步提出“风药”之名称,并广泛运用于内伤脾胃诸病治疗。
  • 摘要:糖尿病是一种发病率高,无特效治疗药物,治愈率极低的常见病,近年其发病率逐年上升,且青少年患病也呈上升趋势,是一种严重危害人类健康的大敌!被世界卫生组织列为第二大癌症.笔者近17年来专攻该病,以祖传秘方配合新鲜中草药,辨证论治,内服外贴、针灸气功诸法于一体,治疗各种类型糖尿病1200余例,经16年观察,总有效率高达100%,治愈率高达80.6%,创造了一个奇迹,一举打破西医所谓无法治愈、终身服药之邪说,取得了可喜成就.
  • 摘要:祖国医学认为七情内伤是消渴发病的主要诱因。现代医学研究结果表明:应激过度在糖尿病的发生发展与治疗过程中起着重要作用,甚至影响到患者的预后转归。因此,心理康复己成为糖尿病治疗中不可缺少的重要一环,必须予以高度重视。
  • 摘要:传统中医理论中有许多让人终生受益的养生保健知识,我在临床中不断实践将这些知识转变成切实可行、行之有效的保健操教给糖尿病病友们,他们学会后心安体健、很是受益。下面简介其基本动作和养生作用。
  • 摘要:生命活动的基本特征之一,是生物体内各种物质按一定规律不断进行新陈代谢,以实现生物体与外环境的物质代谢和自我更新,以及机体内自身的相对稳定。物质在体内的消化、吸收、运转、分解等化学过程称为物质代谢。
  • 摘要:目的:研究三清降糖方对2型糖尿病大鼠血糖和血脂的影响.rn 方法:雄性Wistar大鼠82只,随机选出10只做为正常对照组(C组),其余72只大鼠高糖高脂饮食喂养4周后,以小剂量链脲佐菌素2次腹腔注射的方法诱发大鼠2型糖尿病模型,以空腹血糖为依据,采用区组随机的方法,分为三清高剂量组(SG组)、三清中剂量组(SZ组)、三清低剂量组(SD组)、模型时照组(M组)、阿卡波糖组(A组)、罗格列酮组(L组)六组,三清高、中、低剂量组分别灌服三清降糖方水提物,M组灌服生理盐水,A组、L组分别灌服等效剂量的阿卡波糖和罗格列酮,共4周,分别在灌药前、灌药后2周、4周测糖耐量,灌药后4周主动脉采血测血脂、肝肾功能,观察比较各组间血糖血脂的变化.rn 结果:1.灌药后4周,SD组空腹血糖水平与M组可见统计学显著差异((P=0.011);2.灌药后4周,SD组餐后2小时血糖水平与SG、M、A、L组可见统计学显著差异(P<0.05);3.灌药后4周,各组间HDL-C、LDL-C、 ALT、AST、Cr水平未见统计学显著差异,SZ组、SD组、M组与C组CHO水平比较可见统计学显著差异(P<0.05),SZ组、SD组、A组与C组TG水平比较可见统计学显著差异(P<0.05),C组与其它组的BUN水平比较可见统计学显著差异(P<0.05).rn 结论:三清降糖复方低剂量应用有较好的降低空腹血糖和餐后2小时血糖效果.
  • 摘要:代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,其内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病。肥胖特别是腹型肥胖是代谢综合征的基础病变与形体特征。因此肥胖就成为认识代谢综合征尤其是无症状代谢综合征的病机切入点。
  • 摘要:目的:从中医学角度探讨代谢综合征中医证型的分布情况及与血糖、血脂的相关性,为临床更好地防治代谢综合征的提供参考依据。rn 方法:收集代谢综合征病例260例,根据的中医辨证分型标准分组.记录性别、年龄、糖尿病家族史及病程、腰围、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、甘油三醣、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标.所有数据输入电脑,建立excel数据库,运用SPSS13.0统计软件完成分析.rn 结果:①各中医证型构成比:痰浊阻遏证109例(占41.92%),气阴两虚证82例(占31.54%),痰瘀互结证41例(占15.77%),阴虚热盛证28例(占10.77%).②临床基本资料:男性121例、女性139例;年龄段为≤40岁的16人、41~50岁的36人、51~60岁的67人、61~70岁的73人、71~80岁的68人;糖尿病病程≤3月27例、3月~1年36例、1年~5年61例、5年~10年66例、>10年70例;有糖尿病家族史165例,无糖尿病家族史95例。③BMI、腰围由高到低依次为:痰浊阻遏证>痰瘀互结证>气阴两虚证>阴虚热盛证。④血糖:痰瘀互结证的餐后血糖明显高于其他三组。⑤血压与代谢综合征的中医辨证分型无相关性.⑥TG由高到低为:痰浊阻遏证>痰瘀互结证>阴虚热盛证>气阴两虚证;TC由高到低为:痰浊阻遏证>痰瘀互结证>气阴两虚证>阴虚热盛证;HDL-c由高到低为:阴虚热盛证>气阴两虚证>痰浊阻遏证>痰瘀互结证;LDL-c由高到低为:痰瘀互结证>痰浊阻遏证>阴虚热盛证>气阴两虚证.rn 结论:代谢综合征各证型所占比例有差别。随着代谢综合征病情的进展,中医证型的演变为痰浊阻遏证→痰瘀互结证→阴虚热盛证→气阴两虚证.其发生率与年龄、DM病程及家族史有关,中医辨证分型与BMI、腰围、血脂、血糖皆有相关性.代谢综合征(MS)是以糖尿病(DM)或者糖调节受损、高血压、高血脂、中心性肥胖为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理基础的多种代谢性疾病集结为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群。据统计,我国代谢综合征的患病率已高达14%~18%,糖尿病患者中高达60%~80%。代谢综合征已成为当今世界医学领域研究的热点和难点之一,所以积极开展对代谢综合征的临床研究,具有非常现实的意义.rn 本研究对260例代谢综合征患者从中医学角度探讨中医证型的分布及与血糖、血脂相关性,为临床更好地防治代谢综合征的提供参考依据。
  • 摘要:糖尿病是临床常见病、多发病,其发病有明显上升之势。据资料载,近年我国城市人口中成年人糖尿病患病率在进行年龄标准化校正后已达9.7%.严重影响国人身心健康,严重危及人们的生命安全。有鉴于此,笔者重温中医典籍,查阅相关资料,汲取西医知识,反复临证揣摸,逐步感悟出肝脾功能失常是糖尿病患者重要病因病机。因此,有目的地运用中医肝脾理论融入糖尿病的辩治过程,已取得一定临床疗效,现将辩治思路略述于下。
  • 摘要:糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的一种胃肠道慢性并发症,随着糖尿病发病的持续增加而呈上升趋势。胃轻瘫主要是由于迷走神经调节受损、胃平滑肌功能障碍及胃肠道激素失调等原因,导致患者胃排空延迟。临床表现为腹胀、餐后饱胀感、恶心、呕吐等,但无胃肠道器质性梗阻病变的证据存在。
  • 摘要:目的:研究黄连素联合二甲双胍在磺脲类降糖药继发失效中的应用.rn 方法:将131例服用足量磺脲类药1年以上继发性失效的2型糖尿病患者,随机分成3组,在原来足量磺脲类降糖药基础上分别加用黄连素、二甲双胍及黄连素和二甲双胍联合应用, 治疗12周后采取空腹及餐后2 h静脉血,测定空腹血糖、胰岛素、C肤、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖,记录药物的毒副反应,以评价这些处理措施对2型糖尿病的治疗效果.rn 结果:三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2 h血糖;但黄连素与二甲双胍联合应用可明显提高疗效(与其他两组比较P<0.05).三种处理方法均能有效降低INS水平和升高CP水平,但黄连素与二甲双胍联合应用效果更好(与其他两组相比P<0.05).联合应用黄连素与二甲双胍未发现明显的毒副作用.rn 结论:黄连素与二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,无明显的毒副作用.
  • 摘要:糖尿病患病率和糖尿病患者呈迅速上升的态势,糖尿病导致的全身多器官系统的损毁,严重影响着患者的生活质量及寿限,并极大程度地增加了国家及个人的经济负担,积极有效的预防糖尿病已成为医学界关注的焦点.依据糖尿病三级预防的观点,在《内经》治未病理论指导下,建立早期评估体系,综合利用中医与西医的各种疗法,从而提高2型糖尿病防治水平.
  • 摘要:全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[1].这不但造成糖尿病患者生活质量下降,而且还带来了巨大的社会和经济负担.通过对近年来相关文献的研究,本文对糖尿病足的病因病机辨证分型等方面的问题进行了探讨.
  • 摘要:糖尿病足(DF)是糖尿病的并发症之一,近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加。加强糖尿病的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为重要。中西医结合综合治疗糖尿病足因疗效显著已成为近来主要手段。
  • 摘要:本文从气化理论与IGT的发病病机和临床证治要点等方面,总结介绍了第三批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、省名老中医王晖主任中医师临床应用《内经》气化理论治疗糖耐量低减的临床经验.
  • 摘要:糖尿病属中医学“消渴”范畴,传统观念认为,“阴虚燥热”为其基本病机,但,但临床中发现,患者以神疲乏力、形宽体胖、肢体酸软、少言懒动,不耐劳作、大便不调、舌质淡胖、脉弱无力等一派脾虚症状为首发表现者众多.通过大量的病例观察,我们认为,糖尿病的发病机制更多的是与“脾不散精”密切相关,据此,提出了“助脾散精法”作为糖尿病的治疗总则.
  • 摘要:目的:探讨黄连解毒汤对胰岛素抵抗模型大鼠的作用及炎症因子水平影响.rn 方法:以高糖高脂高盐饲料喂养大鼠制作胰岛素抵抗模型大鼠,采用能够反映胰岛素抵抗水平的大鼠空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感型指数(ISI)为指标,观察黄连解毒汤对胰岛素抵抗的调整作用,并检测各组大鼠血清SOD、MDA、IL-6和TNF-α的变化.rn 结果:与模型组比较,黄连解毒汤各组血清FPG,FINS显著降低(P<0.05或P<0.01),胰岛素敏感型指数(ISI)显著升高(P<0.05或P<0.01)、血清SOD水平显著升高,血清MDA、IL-6和TNF-α显著减少(P<0.05或P<0.01),且均成一定剂量依赖性趋势.rn 结论:黄连解毒汤可显著改善胰岛素抵抗模型大鼠的胰岛素抵抗,其作用机制与炎症因子调节有关.
  • 摘要:目的:观察参七散对2型糖尿病脂代谢紊乱的影响.rn 方法:将148例2型糖尿病肥胖患者分成参七散组(n-72)与非诺贝特组(n=76),疗程8周,采用生化分析法比较两组间的血清甘油三酯TG、糖化血红蛋白HbA1c、空腹血糖FBG及餐后2小时血糖2hBG,并对体重指数BMI用汉语进行比较.rn 结果:参七散组治疗后血糖水平、IBM较非诺贝特组明显下降(p<0.05),TG降低水平无差异.rn 结论:参七散能有效降低糖尿病病人的TG、IBM及血糖水平.
  • 摘要:目的:观察益气养阴活血法对2型糖尿病患者血栓前状态血管内皮损伤的干预作用.rn 方法:60例2型糖尿病患者随机分为益气养阴活血法治疗组和常规降糖西药对照组,治疗2个月,观察两组患者治疗前后血糖、血脂、血管性假血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI一1)及血液流变性指标的变化.rn 结果:益气养阴活血法治疗组患者治疗后各指标均较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组比较,血糖、总胆田醇(TC),低密度脂蛋白(1DL)、高密度脂蛋白(HDL)、vWF、PAI-1,全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原改善优于对照组(P<0.01或P<0.05).rn 结论:益气养阴活血法可有效地减轻血管内皮损伤,改善体内的血栓前状态,对延缓疾病进展有重要意义.
  • 摘要:近年来,代谢综合征的发病率逐年增加,且其发病逐渐呈现年轻化趋势,代谢综合征使发生糖尿病和心血管疾病的危险明显增加,其预防和治疗也越来越受到大众以及医者的重视.rn 本文站在圆运动角度,通过分析圆运动正常的气机升降规律,得出圆运动升降紊乱导致代谢综合征的病机,认为其病机主要分为三个证型:肝肾阳虚、中土虚弱和肺金不降.通过这种新颖的认识角度对该病病机的分析,以期起到抛砖引玉的作用,给医疗工作者提供一个治疗该病的新思路.
  • 摘要:目的:观察中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效.rn 方法:将62例患者随机分为治疗组与对照组,在基础治疗相同的情况下,对照组单用弥可保口服治疗,治疗组3予中药外洗方联合弥可保治疗.观察患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.rn 结果:临床疗效总有效率治疗组为88.2%,对照组为64.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)均较治疗前显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组腓总神经SNCV较治疗前显著增加,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后2组MNCV、SNCV比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).提示改善神经传导速度,治疗组优于对照组.rn 结论:中药外洗方联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变能减轻患者的临床症状,改善其神经传导速度。
  • 摘要:目的:评价糖敏灵丸对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者β细胞功能的影响.rn 方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,纳入80例患者,随机分为治疗组(口服糖敏灵丸,每次12g,每日3次)及对照组(口服安慰剂,每次12g,每日3),比较服药12周前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、腰围、体重指数、血脂,血压及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-B)的变化.rn 结果:糖敏灵丸可有效控制患者的空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白,同时减少患者的腰围,改善HOMA2-IR、HOMA2-S、HOMA2-B水平,但对血压和血脂的影响不显著.rn 结论:糖敏灵丸可明显改善新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者的各项指标,保护胰岛β细胞功能。
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