恶性胸腔积液
恶性胸腔积液的相关文献在1990年到2022年内共计3540篇,主要集中在肿瘤学、内科学、临床医学
等领域,其中期刊论文3391篇、会议论文110篇、专利文献9235篇;相关期刊694种,包括现代中西医结合杂志、临床肺科杂志、临床肿瘤学杂志等;
相关会议73种,包括2016全国中医肿瘤学术大会、第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会、2013年全国中医肿瘤学术年会等;恶性胸腔积液的相关文献由7668位作者贡献,包括贾立群、田鑫、等等。
恶性胸腔积液
-研究学者
- 贾立群
- 田鑫
- 等
- 王伟钢
- 花宝金
- 孙耕耘
- 施展
- 宋勇
- 张燕
- 王伟
- 张虹
- 杨卫兵
- 张华
- 朱江
- 王兵
- 秦叔逵
- 刘占杰
- 施焕中
- 李杰
- 梁增敏
- 王琳
- 王磊
- 翟彦双
- 胡正波
- 袁冬梅
- 贾英杰
- 侯炜
- 刘晓芳
- 刘莉
- 吴铁鹰
- 周建英
- 哈敏文
- 崔恩海
- 张军
- 张宇
- 张家洪
- 张玉
- 张静
- 徐云华
- 李丽
- 李文
- 李明
- 李磊
- 李辉贤
- 杨晨光
- 杨梅
- 杨海芳
- 柴小姝
- 王敏
- 王斌
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曾佳佳;
杨润祥
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摘要:
cqvip:恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指胸膜原发或继发的恶性肿瘤所致的胸膜腔积液,是晚期肿瘤的常见并发症之一,在所有肿瘤患者中的发生率为15%,最常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、妇科恶性肿瘤及恶性胸膜间皮瘤[1]。MPE常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸痛,症状的严重程度则取决于胸腔液的形成速度、积液量及患者的心肺状态,大量胸腔积液治疗不及时可危及生命。恶性胸腔积液治疗手段的选择由多个因素决定,包括症状、行为状态、原发肿瘤的类型及其对全身治疗的敏感性、排空胸腔积液后肺复张的程度等,旨在缓解进行性加重的呼吸困难和/或胸痛、有效清除胸腔积液并防止再次蓄积、改善生活质量、延长生存时间。
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席素雅;
乔庆哲;
刘薇;
商焕霞;
张玲;
贺向红
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摘要:
目的探究白介素-27(interleukin-27,IL-27)联合腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的50例结核性胸膜炎患者作为结核性胸膜炎组,50例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,两组患者基础临床资料经倾向性匹配评分,差异无显著性。比较两组患者胸腔积液中IL-27及ADA的水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胸腔积液中单独采用IL-27、ADA及二者联合诊断结核性胸膜炎的效能,采用Spearman检验对结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平的相关性进行分析。结果结核性胸膜炎组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。ROC曲线显示,IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎的效能均较高(曲线下面积分别为0.862、0.890、0.951,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,结核性胸膜炎患者结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平呈正相关(r=0.551、0.660,P<0.05)。结论胸腔积液IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎均具有重要临床价值,结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平相关。
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袁琪;
王伟;
徐春华
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摘要:
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)与接受表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗的疗效和预后的关系。方法:回顾性分析2014年01月至2017年05月在我院呼吸内科病理确诊NSCLC恶性胸腔积液73例患者的临床资料,采用流式荧光法检测胸腔积液中IL-6水平,蛋白磷酸化流式分析技术检测外周血单个核细胞中pSTAT1和pSTAT3表达,通过Kaplan-Meier法构建生存曲线,Cox比例风险模型行多因素分析。结果:整体入组患者的客观缓解率为64.4%,高IL-6组17例客观缓解率为41.2%,低IL-6组56例客观缓解率为71.5%,低IL-6组客观缓解率优于高IL-6组(P=0.006),所有完全缓解患者均为低IL-6组。高IL-6组和低IL-6组治疗失败时间(time to treatment failure,TTF)和总生存期(overall survival,OS)比较结果分别为:6.8个月vs 10.5个月(P<0.0001),20.5个月vs 26.4个月(P=0.0003)。多因素回归分析示IL-6水平是影响TTF(P<0.001,OR 6.190,95%CI 3.136~12.221)和OS(P<0.001,OR 6.28895%CI 3.060~12.925)的预后因素。在CD4+T淋巴细胞中,高IL-6组pSTAT1表达低于低IL-6组(P<0.001),两组间pSTAT3表达均无明显差异。结论:恶性胸腔积液中IL-6水平可能是预测EGFR敏感突变型NSCLC接受EGFR-TKIs治疗的患者临床预后的有效指标。
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阎慧君;
李戈
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摘要:
目的探讨恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素。方法回顾性选取100例2016年1月至2021年1月大连市中医医院收治的恶性胸腔积液置管引流患者作为研究对象,统计恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的单因素,并将单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素分析,予以多因素Logistic回归分析法分析恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素。结果100例恶性胸腔积液置管引流患者发生引流管堵塞或引流不畅20例,发生率为20.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,积液内含纤维素膜及血块、管口上抬高出液面、封管方法为仅夹闭引流袋是恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的独立危险因素(OR=3.947;3.404;4.272,P<0.05)。结论恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素包括积液内含纤维素膜及血块、管口上抬高出液面、封管方法为仅夹闭引流袋等,临床可据此给予患者针对性治疗及干预,以预防恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅。
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康超;
孙婧;
许鹏;
郭奕飞;
杨宝钢;
杨晨光
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摘要:
目的 探索中西医结合治疗恶性胸腔积液的方法。方法 回顾性选取30例晚期中量以上恶性胸腔积液患者,均给予口服金水葶苓汤及对症支持治疗,其中12例行胸腔穿刺引流术。统计并分析患者的基本情况。结果 24例(80.0%)恶性胸腔积液患者的生存时间≥6个月;12例(40.0%)行胸腔穿刺引流术患者治疗后的胸腔穿刺频率均较口服中药前减少,其中9例(75.0%)大量胸腔积液患者治疗后的胸腔穿刺频数明显减少,改善数量级≥2。30例患者治疗后的平均KPS评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论 运用命门学说治疗恶性胸腔积液的效果颇为理想。
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张璐璐;
冯小红;
刘冬梅;
薛庆亮
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摘要:
恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是胸膜腔积聚大量的渗出液,并伴有恶性细胞或肿瘤组织的存在,是转移性疾病的常见并发症,可发生在15%的癌症患者中。据统计,在美国每年约有15万例新发MPE病例,欧洲每年约有10万例[1]。MPE的发病机制较复杂,除与血管生成、血管通透性升高、淋巴管阻塞有关外,免疫反应、肿瘤微环境也与MPE的形成有关。
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周河燃;
黄挺
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摘要:
肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,其病死率高居我国恶性肿瘤首位。全球每年新发肺癌病例约180万,其中75%肺癌患者就诊时已至中晚期,无手术根治指征,5年生存率不足20%[1-2]。恶性胸腔积液(MPE)是晚期肺癌最危重的并发症之一,严重影响心、肺等脏器功能[3],可致呼吸衰竭、循环衰竭,短时间危及生命,肺癌并发MPE中位生存期约为3个月[4]。
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侯俊杰;
方艳秋;
杨影;
李孝男;
李晓男;
米旭光;
芦小单;
魏海峰;
江显卓;
周颖;
倪志强;
于莹莹;
金宁一(指导)
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摘要:
恶性胸腔积液(MPE)是晚期肺癌常见的症状之一,尚无有效治疗方法,严重影响患者的生活及预后。MPE的一般中位生存期为4~7个月。目前几乎所有的MPE管理指南,包括最新的2018年美国《恶性胸腔积液管理指南》,均将该病的治疗目标定为以最小的创伤来减轻或消除呼吸困难,并未谈及原发肿瘤的治疗。随着化疗、靶向治疗(EGFR、EML4-ALK/ROS1抑制剂)、生物及免疫治疗(PD-1/PD-L1和CTLA-4检查点抑制剂)等单药或多药联合治疗在肺癌治疗中的应用,肺癌治疗取得了前所未有的进展,因此仅涉及MPE自身疾病管理指南已不再适合目前的临床实践发展需求。本文就MPE的产生机制、分子靶向及免疫治疗时代下的患者个体化综合治疗策略等对肺癌相关MPE治疗进展做一综述。
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冯艳珍;
王在强(综述);
傅恩清(审校)
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摘要:
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是癌症患者的一种常见并发症,预后普遍较差。随着全球癌症发病率的不断增高以及多数癌症患者预期寿命的延长,MPE的发病率和相关医疗费用呈现逐渐上升趋势。虽然针对MPE的姑息性治疗方案众多,但是其效果并不确切,MPE的临床管理仍存在较大挑战。胸膜固定术是MPE的主要治疗方式之一,可有效缓解积液相关症状,降低胸膜再次干预的风险。本文将从胸膜固定术治疗MPE的机制、硬化剂种类和硬化剂输注途径三个方面展开综述,为临床实践中开展更加有效、合理、个体化的MPE管理方案提供思路。
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JIN Zhi-chao;
金志超;
SHI Zhan;
施展;
HUA Bao-jin;
花宝金
- 《第九届全国中医药博士生学术论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:采用Meta分析的方法评价中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性. 方法:搜索中国知网、维普、万方、PubMed、The Coehrane数据库自建库至2017年8月关于中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究文献,选择符合要求的随机对照研究(RCT).以生存期、总有效率、生活质量和主要不良反应为评价指标,采用相对危险度(RR)为效应量,使用Review Manager5.3及Stata12.0软件进行Meta分析. 结果:最终纳入21篇RCT共1134例肺癌合并MPE患者.Meta分析结果显示,联合中药口服汤剂与顺铂胸腔灌注可以延长肺癌合并MPE患者的生存期,提高治疗有效率(RR=1.51,95%CI[1.34-1.701,P<0.00001),改善生活质量(RR=1.84,95%CI[1.53-2.20],P<0.00001),减少不良反应. 结论:中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并MPE较单用顺铂胸腔灌注治疗效果更好,且不良反应更少.
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唐静;
张先明;
万方;
文学;
杜娟
- 《2017中国医疗保健国际交流促进会结核病分会基础和临床学组第二届学术年会、全国结核病诊疗与防控暨第二届中西医结合治疗基础与临床新进展研讨会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨联合检测胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、白介素-27(IL-27)水平对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值. 方法:选取2015年10月至2016年6月在贵州医科大学附属医院呼吸内科及贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科住院的61例结核性胸膜炎患者和52例恶性胸腔积液患者作为研究对象.采用酶联免疫吸附法测定两组患者IP-10、IL-27含量;通过查阅病历获取ADA检测结果.应用ROC曲线获得ADA、IP-10及IL-27单项及联合检测的最佳临界值、敏感度、特异度. 结果:结核性胸腔积液组ADA、IP-10、IL-27浓度分别为39.10(28.54,45.53)U/L、63.01(54.00,73.03)ng/L、55.11(39.20,72.08)ng/L,明显高于恶性胸腔积液组[分别为9.11(6.88,18.30)U/L、30.06(20.21,37.70)ng/L、16.88(11.91,27.51)ng/L],差异有统计学意义(Z值分别为-8.51、-8.08、-8.58,P值均<0.01).应用ROC曲线得出ADA、IP-10、IL-27诊断结核性胸腔积液的最佳临界值分别为24.93U/L、51.97ng/L、36.91ng/L,敏感度分别为88.52%(54/61)、80.33%(49/61)、88.52%(54/61),特异度分别为90.38%(47/52)、92.31%(48/52)、94.23%(49/52);IP-10+IL-27、ADA+IP-10、ADA+IL-27联合诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为93.44%(57/61)、96.72%(59/61)、98.36%(60/61),特异度分别为90.38%(47/52)、88.46%(46/52)、90.38%(47/52). 结论:检测胸腔积液中ADA、IP-10、IL-27浓度对结核性和恶性胸腔积液的鉴别有重要意义,联合检测更有助于二者的鉴别诊断,其中将新指标与传统方法进行联合检测的方式对结核性及恶性胸积液的鉴别诊断价值更高,值得临床进一步推广.
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林恒;
卢筠;
谢强
- 《第十三届全国癌症康复与姑息医学大会》
| 2017年
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摘要:
目的:系统评价洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性. 方法:全面检索相关数据库,共纳入胸腔内注射洛铂(定义为洛铂组)对比顺铂(定义为顺铂组)治疗恶性胸腔积液的对照试验8项,共计544位患者,运用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3统计学软件进行荟萃分析. 结果:荟萃分析结果显示,洛铂组患者的客观反应率显著高于顺铂组[RR=1.25;95%CI=1.09-1.43;P=0.002];生活质量改善率[RR=1.76;95%CI=0.81-3.82;P=0.15]与顺铂组比较差异无统计学意义;在严重副反应方面,胃肠道反应(≥3级)发生率[RR=0.10;95%CI=0.04-0.25;P<0.00001]和白细胞减少(≥3级)发生率[RR=0.26;95%CI=0.07-0.94;P=0.04]显著低于顺铂组;血小板减少(≥3级)发生率[RR=1.03;95%CI=0.32-3.34;P=0.96]及贫血(≥3级)发生率[RR=0.33;95%CI=0.04-3.07;P=0.33]与顺铂组比较差异无统计学意义. 结论:以洛铂胸腔内注射为主的治疗方案治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性显著优于以顺铂胸腔内注射为主的治疗方案,值得临床推广.
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金志超;
施展;
花宝金
- 《2017全国中医肿瘤学术大会》
| 2017年
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摘要:
目的:采用Meta分析的方法评价中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性. 方法:中国知网、重庆维普、万方、PubMed、The Cochrane数据库2017年8月之前关于中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌类型胸腔积液的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)文献.以总有效率、生活质量和主要不良反应为评价指标,采用相对危险度(RR)为效应量,使用Review Manager5.3软件进行Meta分析. 结果:最终纳入21篇RCT共1134例肺癌合并MPE患者.Meta分析结果显示,联合中药口服汤剂与顺铂胸腔灌注可以提高肺癌合并MPE的治疗有效率(RR:1.37,95%CI:1.43-1.70,P<0.00001),改善生活质量(RR:1.84,95%CI:1.53-2.20),P<0.00001),减少不良反应. 结论:中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并MPE较单用顺铂胸腔灌注治疗效果更好,且可以提高生活质量,减少不良反应.
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刘志强;
马永琛;
扈培增;
赵晶
- 《世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会第三届学术年会暨国家癌症中心首届中西医肿瘤国际论坛》
| 2017年
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摘要:
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液.肺癌患者约10%有不同程度胸腔积液,积液的出现,通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻.大量恶性胸腔积液压迫心脏、肺、纵膈,出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽、气短乏力等症状,严重影响患者的生活质量和生存期.中医药治疗恶性胸腔积液,在改善症状、提高患者生存质量等方面具有一定优势.现就近年来中医药治疗肺癌恶性胸前积液的近况及经方在其中的应用进行梳理总结.
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王鹏
- 《世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会第三届学术年会暨国家癌症中心首届中西医肿瘤国际论坛》
| 2017年
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摘要:
恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的积液.现代医学的胸腔内关注药物治疗恶性胸腔积液己取得了显著疗效,但存在毒性大、有创伤性、病人不能耐受等明显缺陷,中医药方法治疗该病则能在保证患者生存质量的同时减缓疾病的进展、提高化疗疗效、减轻化疗毒副反应.笔者在临床工作中,研习《伤寒论》、《金匮要略》,用经方治疗恶性肿瘤并发症,常常效如桴鼓.现将个人对于应用经方治疗恶性胸腔积液的学习与临证体会进行总结.
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李栋;
曹成松;
刘勇
- 《第十三届全国癌症康复与姑息医学大会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应. 方法:临床选择41例已经CT引导下肿块穿刺或经支气管镜病理学活检及胸水脱落细胞学检查证实恶性肿瘤胸腔积液的患者,随机分为2组,分别进行重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗+全身化疗或全身化疗,观察其疗效与毒副反应. 结果:41例患者治疗结束后4周进行疗效评估,治疗组及对照组总有效率分别为52.38%、30.00%,但治疗组患者胸腔注射治疗后有效率高于对照组,2组患者治疗过程中均无严重不良反应,无Ⅱ度及以上血液学毒性反应.未发生治疗相关性死亡. 结论:重组改构人肿瘤坏死因子注射液胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切、并发症少、安全性高、患者耐受性好.
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