摘要:目的:观察晚期非小细胞肺癌中医证候、证候要素分布及动态演变.rn 方法:采用前瞻性流行病研究方法,对初次治疗的晚期非小细胞肺癌在病情发展的不同时点(治疗前,治疗后42天、84天、5月、9月、13月及17月)进行动态的证候观察.rn 结果:各时点共出现有20种不同的的中医辨证分型.证候要素研究方面,气虚证素在疗前、疗后42天、84天、5月、9月、13月及17月等7个时点分别占64.3%、80.7%、86.8%、75.0%、76.9%、90.7%、94.6%,疗后42天、84天、13月、17月与疗前比较具有显著差异(P<0.05);阴虚证素分别占40.9%、48.2%、50%、34.4%、42.3%、51.9%、62.2%,疗后17 月与疗前比较具有显著差异(P<0.05);痰湿证素分别占40.0%、40.4%、43.4%、37.5%、46.2%、50.0%、64.9%,疗后17 月与疗前比较具有显著差异(P<0.05);血瘀证素分别占38.3%、43.9%、39.6%、43.8%、48.7%、51.9%、62.2%,疗后17月与疗前比较具有显著差异(P<0.05);在虚实证候研究方面,虚证在疗前、疗后42天、84天、5月、9月、13月及17月等7个时点分别占41.7%、44.7%、46.2%、37.5%、46.2%、33.3%、27.0%,各时点差异无统计学意义(P>0.05);实证分别占26.1%、7.9%、8.5%、18.8%、16.7%、3.7%、2.7%,疗后42天、84天、13月、17月与疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);虚实夹杂证分别占32.2%、47.4%、45.3%、43.8%、50.0%、63.0%、70.3%,疗后42天、84天、13月、17月与疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).rn 结论:晚期非小细胞肺癌中医证候分布复杂、多样,复证多见,单证少见.随着病程的推移,单证逐渐减少,复证逐渐增加,气虚、阴虚、痰湿及血瘀等证侯要素均呈现增加的趋势.病程早期,单纯虚证或实证多见,随着病程的推移,虚证、实证呈减少的趋势,而虚实夹杂证则逐渐增多,病程后期则以虚实夹杂证为主.