胸腔内灌注

摘要： cqvip:恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指胸膜原发或继发的恶性肿瘤所致的胸膜腔积液,是晚期肿瘤的常见并发症之一,在所有肿瘤患者中的发生率为15%,最常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、妇科恶性肿瘤及恶性胸膜间皮瘤[1]。MPE常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸痛,症状的严重程度则取决于胸腔液的形成速度、积液量及患者的心肺状态,大量胸腔积液治疗不及时可危及生命。恶性胸腔积液治疗手段的选择由多个因素决定,包括症状、行为状态、原发肿瘤的类型及其对全身治疗的敏感性、排空胸腔积液后肺复张的程度等,旨在缓解进行性加重的呼吸困难和/或胸痛、有效清除胸腔积液并防止再次蓄积、改善生活质量、延长生存时间。

摘要： 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,可引起胸痛、呼吸困难等症状,严重影响患者生活质量。临床上常用的治疗方法主要以胸腔置管引流积液为主,虽然可以及时缓解呼吸困难的症状,但现在无法从根本上治疗胸腔积液生成的问题。随着对恶性胸腔积液的深入研究,在胸腔置管引流积液的基础上联合药物胸腔内局部灌注是目前临床常用的治疗手段。文章将从胸膜硬化剂、抗血管生成药物、铂类化疗药物、生物免疫制剂、中药制剂等研究进展入手,对不同药物治疗恶性胸腔积液的适宜人群及优劣势等方面进行比较分析。文章对目前常用的胸腔内灌注治疗(Intrapleural Perfusion Therapy, IPT)作一综述,旨在为临床治疗方案提供更多选择,促进IPT的规范诊疗和发展。

摘要： 目的 探讨胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2019年3月至2020年3月某院收治乳腺癌恶性胸腔积液患者80例为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施胸腔内灌注顺铂治疗,观察组实施胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗.比较两组临床疗效、生存率及不良反应发生情况,同时观察两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平变化.结果 观察组治疗总有效率(82.50％)较对照组(42.50％)高,差异有高度统计学意义(χ2=13.653,P<0.001);观察组VEGF(549.65±186.69)ng/L水平较对照组(684.59±198.76)ng/L低,差异有统计学意义(t=3.130,P=0.003);观察组不良反应发生率(17.50％)与对照组(15.00％)相比,差异无统计学意义(χ2=0.092,P=0.762);观察组随访6个月与随访1年的生存率(95.00％、85.00％)均较对照组(87.50％、72.50％)高,但组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.626、1.867,P=0.235、0.172).结论 胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床效果显著,可有效提高临床总有效率与生存率,降低VEGF水平,且具有一定安全性.

摘要： 目的 分析恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 选取2018年6月～2020年9月我院收治的60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予以顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,比较两组临床疗效、健康状况、胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1α)水平及不良反应发生情况.结果 观察组ORR率、DCR率均高于对照组(76.67％vs 40.00％)、(93.33％vs 66.67％),差异有统计学意义(P0.05).结论 恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效确切,能够有效消除患者胸腔积液,提高患者生活自理能力,且无严重不良反应.

摘要： 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的严重并发症之一,可引起胸痛、呼吸困难、乏力等症状,降低患者的生活质量.临床上对于恶性胸腔积液的治疗多以胸腔置管引流为主,以缓解症状为主要目的,不仅不能解决胸腔积液生成的问题,还会因反复穿刺增加组织纤维化、胸腔内感染的风险.随着对胸腔积液产生原理的认识,在置管引流的基础上行胸腔内注射治疗正逐步成为抑制恶性胸腔积液生成的主要措施.国内外研究证实,热灌注治疗、铂类药物、重组人血管内皮抑制素、贝伐珠单抗等药物都可以抑制胸腔积液的产生.但是灌注药物的方式、剂量、联合用药方案种类繁多,多由临床医师根据临床实践确定,没有统一标准,各种方案的效果也少有对比.文章对目前常用的胸腔内灌注治疗(intrapleural perfusion therapy,IPT)做一综述,旨在为临床治疗提供多种思路,促进这一疗法的规范和发展.

摘要： 目的:分析对恶性胸腔积液使用恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗的临床效果.方法:选择我院2018年5月开始-2020年5月收治恶性胸腔积液患者60例,对其进行随机编号,并进行随机抽取,分为治疗组和对照组各30例,治疗组用顺铂+恩度胸腔内灌注治疗,对照组用单纯顺铂灌注治疗,对两组的治疗效果,以及不良反应进行对比,并评价两组生活质量.结果:治疗组治疗总有效率(93.33％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶性胸腔积液使用恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗,临床效果显著,且不良反应较低,患者生活质量提高,具有应用价值.

摘要： 目的肺癌并恶性胸水应用吉非替尼与洛铂胸腔内灌注联合治疗效果情况分析。方法选取2018年11月—2019年11月该院诊治78例肺癌并恶性胸水患者资料,随机分为两组,对照组予洛铂胸腔内灌注,研究组予吉非替尼与洛铂胸腔内灌注联合治疗,分析两组临床疗效、不良反应与生活质量情况。结果治疗后,研究组临床有效率74.36%比对照组51.28%高(χ^2=4.446,P0.05);且研究组生理机能(75.51±5.23)分、精力(76.18±5.16)分、躯体疼痛(75.19±5.46)分与社会功能(74.03±5.26)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.908、9.360、8.957、7.479,P<0.05,)。结论肺癌并恶性胸水应用吉非替尼与洛铂胸腔内灌注联合治疗,能有效提高疗效,提高患者生活质量,具一定临床应用价值。

摘要： 目的 探究与分析解剖性肺切除术联合鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注对肺腺癌患者免疫功能及近远期疗效的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的68例接受解剖性肺切除术的肺腺癌患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为两组,每组各34例.对照组患者在术后配合给予顺铂胸腔灌注,观察组患者在术后给予鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注.比较两组患者的近期疗效、并发症发生率、免疫功能指标及随访期间无进展生存时间、总生存时间及生存质量评分.结果 观察组近期临床总有效率(79.41％)明显高于对照组(61.76％),差异具有统计学意义(P0.05).观察组治疗后CD4+CD25+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(7.22±1.39)％、(39.39±5.61)％、(62.30±8.51)％、(19.89±4.25)％、(1.31±0.39),对照组治疗后CD4+CD25+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(10.12±0.89)％、(35.21±4.73)％、(54.29±7.61)％、(18.46±3.34)％、(1.14±0.39),两组患者治疗后与治疗前相比,CD4+CD25+降低、CD4+升高、CD8+升高、CD4+/CD8+升高,观察组患者改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05).观察组无进展生存时间、总生存时间,生活质量评分分别为(8.12±1.78)月、(12.99±2.34)月、(70.34±5.11)分,对照组无进展生存时间、总生存时间,生活质量评分分别为(4.34±1.45)月、(9.21±2.34)月、(61.21±4.26)分,观察组无进展生存时间、总生存时间延长,生活质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳与顺铂行胸腔内灌注能够促进提高肺腺癌患者术后的近远期疗效,改善免疫功能,且并不增加并发症发生率,安全性较高.

摘要： 目的:探讨龙葵葶苈汤联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效.方法:选取120例肺癌胸腔积液患者,随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者给予顺铂胸腔内灌注化疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合龙葵葶苈汤治疗.治疗3周后,比较两组临床疗效、呼吸困难改善情况及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率为90.0％,对照组总有效率为45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组呼吸困难消失率为73.1％,对照组呼吸困难消失率为38.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组食欲不振、恶心、呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙葵葶苈汤联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液可提高临床疗效,改善患者的呼吸困难情况,减少不良反应发生.

摘要： 目的:总结热疗联合顺铂(D D P)胸腔内灌注治疗癌性胸水的临床疗效.方法:将48例恶性胸水患者设一组对比试验,随机分为对照组24例执行单用DDP胸腔内注入,实验组24例则执行热疗联合顺铂(DDP)注入,总结两组患者临床治疗效果与毒副反应.结果:实验组治疗总有效率为87.50%(21)明显高于对照组58.33%(14),差异具有统计学意义(P0.05).结论:在治疗癌性胸水中,以热疗联合顺铂方案可发挥较好的协同作用,有助于提升胸水的控制效果,且不会增加毒副反应,值得临床推广应用.

摘要： 作者对晚期肺癌并中大量胸水患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗与传统的胸腔反复穿刺引流放液后康莱特胸腔内灌注治疗进一步比较,现综合予以报道.

摘要： 目的：系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.rn 方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man5.14统计学软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入19项RCT,合计1224例患者.Meta分析结果显示,治疗组近期有效率更高[RR=1.43,95％CI(1.33,1.55),P＜0.01];治疗组生存质量改善率优于对照组[RR=1.54,95％CI(1.37,1.73),P＜0.01].治疗组白细胞减少、肝肾功能异常的发生率显著低于对照组;治疗组胃肠道反应的发生率低于对照组;治疗组发热、胸痛的发生率较对照组低,但两组比较差异无统计学意义.rn 结论：鸦胆子油乳联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,提高患者生存质量,并能降低部分毒副作用.但由于纳入的研究较少,上述结论有待高质量、大样本的长期研究进一步验证.

摘要： 本发明涉及胸腔内压计算装置以及胸腔内压计算方法。胸腔内压计算装置获取脉搏波信号(S230)，并获取口腔内压信号(S210)，该口腔内压信号是表示被试验者沿着时间轴进行了深度不同的呼吸的情况下的该被试验者的口腔内压的大小的口腔内压信号，且沿着时间轴与脉搏波信号建立对应。基于该获取到的口腔内压信号和脉搏波信号来计算脉搏波信号的振幅从预先设定的第二基准值起的变化量的变动量相对于由口腔内压信号表示的口腔内压从预先设定的第一基准值起的变化量的变动量的比率而作为校准系数(S260、S270)。然后，通过对基于脉搏波信号所推定出的胸腔内压的相对值亦即推定胸腔内压乘以校准系数来计算被试验者的胸腔内压的绝对值。

摘要： 本发明公开涉及灌注桩技术领域，尤其涉及一种内夯沉管灌注桩桩头，其包括连接部、桩头体，桩头体的形状为倒锥形，桩头体的上部与连接部的下部相连接，连接部的周向上设置有转轴，桩头体由多块桩头板围合而成，每块桩头板与转轴相连接，且桩头板可绕转轴旋转。使用时，将该桩头可拆卸连接设置在外管的下部，外管、内管向下沉管时，在桩头体自身结构和土压力的作用，桩头体处于收拢闭合状态，起到阻水阻泥的效果；向上提外管，在外管内混凝土压力作用下，桩头体处于张开状态，使混凝土落入桩孔中并成桩。可见，本发明的内夯沉管灌注桩桩头和内夯沉管灌注桩的结构简单，阻水阻泥效果好，桩头可以回收重复使用，不会造成浪费。

摘要： 一种三腔内固定式胸腔引流管及一次性胸腔闭式引流装置，属胸腔闭式引流装置，适用于气胸、良性或恶性胸腔积液、脓胸、创伤性血气胸、开胸等临床手术后用来引流胸腔内积气、积液。其目的是利于胸内注射、易固定引流管位置和方便现场救护；一次性胸腔闭式引流装置包括有三腔内固定式胸腔引流管、硬质穿刺针和引流袋；三腔内固定式胸腔引流管包括有引流管、水囊、注水副管和注药副管；引流管为三腔结构，管壁内设有注水腔和注药腔两个副腔；引流管前端口略呈圆弧形收缩，前端处设有侧孔，在靠近侧孔的引流管外设有水囊，注水腔前端开口与水囊相通，后端与注水副管相连；注药腔前端开口位于引流管前端，后端和注药副管相连。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本实用新型公开涉及灌注桩技术领域，尤其涉及一种内夯沉管灌注桩桩头，其包括连接部、桩头体，桩头体的形状为倒锥形，桩头体的上部与连接部的下部相连接，连接部的周向上设置有转轴，桩头体由多块桩头板围合而成，每块桩头板与转轴相连接，且桩头板可绕转轴旋转。使用时，将该桩头可拆卸连接设置在外管的下部，外管、内管向下沉管时，在桩头体自身结构和土压力的作用，桩头体处于收拢闭合状态，起到阻水阻泥的效果；向上提外管，在外管内混凝土压力作用下，桩头体处于张开状态，使混凝土落入桩孔中并成桩。可见，本实用新型的内夯沉管灌注桩桩头和内夯沉管灌注桩的结构简单，阻水阻泥效果好，桩头可以回收重复使用，不会造成浪费。

摘要： 本实用新型公开了一种可胸腔内固定的胸腔双腔引流管，包括粗引流管，以及由粗引流管引出的细引流管，所述粗引流管和细引流管上均开设有若干个侧孔，以及刻印有若干个标尺刻度。该可胸腔内固定的胸腔双腔引流管通过设置的粗引流管和细引流管，可以满足引流胸腔内气体及液体的多重功能，可促进患者更好的排出胸腔内多余的气体及液体，使肺尽早扩张；接管口可用于气囊内部气体的注入与排出，并可通过注射器完成气体的注入与排出，气囊充气膨胀时，可扩大为半径2cm的环形平面，并可固定于胸壁内侧，可将外部气体经接管口和气管导入气囊的内部，使得气囊逐渐膨胀，能方便有效的将引流管固定在胸腔内，避免了引流管的滑脱，使用方便可靠。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种全胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定器械组件，它包括多孔钛板孔道固定钳、S型胸腔镜下骨膜剥离器和加长型骨膜剥离器，所述的多孔钛板孔道固定钳的前端具有一个呈V字型的夹持部，所述的S型胸腔镜下骨膜剥离器的端部具有一个弯折呈S型的下骨膜剥离部，所述的加长型骨膜剥离器的端部具有一个呈平面状的骨膜剥离端。本实用新型提供了3把器械配合强生MIPO工具，解决了如何对钢板进行固定以及如何对骨折的肋骨进行复位的技术问题。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种适合胸腔内给药的胸腔引流管，解决了现有胸腔引流管在胸腔内给药时存在的问题。其包括引流管管体，引流管管体的近端为盲端，盲端呈封闭的半球形，内部中空，盲端的半球形表面设有均匀排列的点状喷洒孔，盲端内底面设有一注药孔，注药孔与一根细管相连接，细管延伸至接近引流管出口的位置并伸出管壁，伸出端连接针座接口。本实用新型的有益效果在于：结构简单，操作方便，能够方便、有效的进行胸腔内给药，药物在胸膜腔表面分布均匀，治疗效果好，并且减轻了患者痛苦，消除了安全隐患及避免不必要的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹、胸腔内的负压冲洗的内套管，主要包括：连接管和导液管，其中连接管的一端与引流管连通，另一端与外接负压装置连通，连接管侧壁设置有进水孔和减压孔；导液管位于连接管的内腔，且延伸至连接管腔外，导液管的一端从进水孔延伸至连接管外部，导液管用于与外接冲洗装置连通。在外科引流中，利用连接管将引流管与负压装置连接，且安装在连接管上的导液管插入引流管内，将水或药物通过导液管送达至患者感染处，对患者感染处进行有效的冲洗，并同时负压吸引稀释后的液体，其操作简单，可即插即用，并且可以大大降低二次手术率，降低患者的医疗费用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具技术领域，具体为一种可进行单独胸腔内灌注的胸腔引流管，包括引流管管体，所述引流管管体的前端面设有刻度尺；外侧孔，其开设在所述引流管管体的底部，所述引流管管体的表面靠上侧开设有穿入孔，且穿入孔的内部穿设有灌注管连接管，所述灌注管连接管的上方固定有灌注管注入口，且灌注管连接管的下方设有灌注管排出口；单膜隔板，其设置在所述灌注管连接管靠近灌注管排出口的一侧。本实用新型在引流管管体的内部增设了灌注结构，能够在引流后将药物通过灌注管灌注至患者的胸腔内，通过对胸腔内灌注药物进一步提高治疗效果，同时不会影响引流管管体的引流效果，操作简单，使用起来也更为方便。