摘要:
目的:系统评价尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸腔积液的疗效及安全性. 方法:计算机检索Cochrane图书馆(2016年第2期)、EMBase、PubMed、CNKI、CBM、VIP(各数据库检索时间均从创建至2016年7月)关于尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸腔积液的随机对照试验.对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,进行Meta分析. 结果:共纳入9篇RCT,包括728名患者,其中试验组374例,对照组354例.Meta分析结果显示:与对照组相比,尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸腔积液能够提高胸水吸收率[OR=11.97,95%CI(6.08,23.59)],减少胸膜粘连发生率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.40)],缩短胸腔积液吸收时间[MD=-4.66,95%CI(-6.99,-2.33)],减轻胸膜肥厚[MD=-0.60,95%CI(-0.79,-0.42)],改善FEV1[MD=7.41,95%CI(3.68,11.15)]及FVC[MD=6.41,95%CI(4.02,8.80)]等;在不良反应发生率与对照组组间无统计学差异. 结论:基于现有临床证据,尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸腔积液有效,安全性好.