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医药前沿

医药前沿

Yiayao Qianyan
《医药前沿》杂志坚持全面贯彻科学发展观，致力于医学理论与医疗实践的新发现、新突破，竭诚为各级医疗机构、医学研究单位、医药管理部门的医务人员、科研人员、管理人员服务，为其总结实践经验、发表学术研究成果提供一个交流的平台，以促进中国医学事业的不断发展。
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  • H指数：12
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  • 维普期刊影响因子： 0.13
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  • 创刊时间：
  • 国内刊号/CN：13-1405/R
    国际刊号/ISSN：2095-1752
  • 发行周期：旬刊
    邮发代号：18-40
  • 主管单位：河北省卫生厅
    主办单位：河北省疾病预防控制中心
医药前沿-联系信息
  • 主编：崔泽
  • 电话：0312-5098175
  • 邮箱：yyqy555@163.com
  • 地址：保定市红旗大街625号
  • 邮编：071000
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共4384条结果
  • 摘要：目的:通过有限元软件构建C2~C7正常颈椎模型并验证其有效性,用于颈椎疾患的生物力学研究.方法:将1名24岁健康男性志愿者的CT数据,使用Mimics 21.0软件完成C2~C7骨性椎体模型的提取,通过Geomagic Wrap 2017对椎体模型进行网格划分,并对皮质骨和松质骨拟合曲面等进行光滑处理,在Solidworks 2017软件中添加关节软骨、椎体终板、纤维环、髓核并对其赋值,最后在ANSYS Workbench 17.0软件中赋予材料属性并验证有效性.结果:成功构建了正常C2~C7颈椎模型,此模型共包含891461个节点和566358个单元,模型外观逼真,前后、左右、旋转6个方向活动度与既往实验结果数据无显著差异,只有左右屈曲状态下C4~C5和C6~C7的活动度略有差异.结论:本研究建立的C2~C7颈椎正常模型符合有限元分析几何相似性和力学相似性要求,可用于颈椎生物力学分析.
  • 摘要：目的:分析大理地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者CYP2C19基因多态性分布特征。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月—2022年12月就诊于大理大学第一附属医院且行CYP2C19基因检测的241例拟使用氯吡格雷治疗的CHD患者为研究对象。采用PCR-荧光探针法检测患者的CYP2C19基因多态性,分析其基因型和代谢表型的分布频率。结果:在241例患者中,共检出8种基因型,分别为CYP2C19*1/*17(2.49%)、*1/*1(43.15%)、*1/*2(33.61%)、*1/*3(5.39%)、*2/*17(0.41%)、*2/*2(11.20%)、*2/*3(2.49%)、*3/*3(1.24%),未检出*17/*17、*3/*17基因型。患者代谢型最多为正常代谢型,占43.15%(104/241),其次为中间代谢型、慢代谢型、快代谢型,分别占39.42%(95/241)、14.94%(36/241)、2.49%(6/241)。不同性别和不同年龄段患者CYP2C19代谢表型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大理地区CHD患者CYP2C19突变基因型占比高于野生基因型,代谢表型占比虽以正常代谢型为首,但中间代谢型和慢代谢型患者合计占比超过50%,建议患者用药前应进行CYP2C19基因多态性检测指导氯吡格雷精准治疗。
  • 摘要：目的:比较前列腺动脉(PA)的计算机体层血管成像(CTA)检查与C臂三维重建计算机断层扫描(3DCT)血管成像技术在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法:收集2020年1月—2022年6月在梅州市人民医院介入手术室行超选择性PAE的39例患者(前列腺增生17例,前列腺癌22例)的术前PA的CTA检查及术中C臂3D-CT血管成像的影像资料,分为CTA组及3D-CT组。分别对CTA、3D-CT检查出的PA起源、数目及走行判定的准确性进行分析,以超选至PA的DSA造影为标准,评估两种前列腺动脉成像技术对PAE的指导价值。结果:在39例患者的78侧髂内动脉中共超选95支PA并经DSA造影证实,其中CTA共诊断出75支PA,诊出率为78.9%,3D-CT共诊断出92支PA,诊出率为96.8%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.56,P<0.05)。其中3侧髂内动脉共3支CTA诊断为PA,而3D-CT排除为PA。5侧髂内动脉共5支PA CTA未能显示,而3D-CT可显示;9侧髂内动脉共11支PA:CTA仅能诊断出其起源于髂内动脉,而3D-CT可明确其具体起源位置。CTA对大于0.625 mm的PA可以清楚显示其走行与周围血管的关系,而3D-CT可以显示小于0.625 mm的PA的走行情况并显示前列腺组织的染色及有无周围组织器官的染色情况。结论:C臂3D-CT相比于前列腺动脉CTA在PAE术中能更清楚地显示PA的起源、数目及其走行关系,能更好地指导PAE,而术前CTA作为无创检查亦能为术者提供PA及其周围血管的解剖,为术前PAE评估提供了影像依据。
  • 摘要：目的:分析早期静脉溶栓治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年4月怀远县人民医院收治的40例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组行常规治疗,试验组行早期静脉溶栓治疗,比较两组的脑氧代谢指标水平、脑血管血流灌注指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、QOL评分,统计整体疗效。结果:治疗前,两组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组大脑皮质脑血容量、脑血流量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在脑梗死患者治疗中采用早期静脉溶栓手段,可改善患者的脑血管血流灌注、脑氧代谢,促进其神经功能恢复,同时也能改善其生活质量,获得理想的治疗效果。
  • 摘要：目的:探讨福沙匹坦双葡甲胺联合托烷司琼预防结肠癌患者化疗相关性恶心呕吐的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月舒城县中医院收治的64例结肠癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组患者均行XELOX(奥沙利铂和卡培他滨)方案化疗,对照组于化疗第1~3天予托烷司琼联合地塞米松,观察组在对照组治疗方案基础上予福沙匹坦双葡甲胺。观察两组急性和延迟性呕吐控制效果和不良反应发生情况。结果:观察组急性呕吐有效控制率为90.6%,完全控制率75%,迟发性呕吐有效控制率为93.8%,完全控制率65.6%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者化疗后欧洲肿瘤研究与治疗组织的生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福沙匹坦双葡甲胺联合托烷司琼对结肠癌术后化疗引起的恶心呕吐控制效果确切,且不会增加不良反应发生率。
  • 摘要：全身麻醉在临床诊疗中的比重逐年增高,而围术期神经认知障碍(PND)是全身麻醉常见并发症之一,且具有严重危害,是目前国际领域研究的热点及难点问题。近年来,全身麻醉导致PND的血清相关标志物研究有了新突破。本文对近年全身麻醉导致PND发生相关血清标志物研究进展进行综述,以期为PND防治及评估提供新思路,为提高临床麻醉安全性及患者生活质量提供理论依据。
  • 摘要：目的:探究经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术治疗腰椎退行性病变对脊柱形态及功能恢复的影响。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在广州中医药大学顺德医院诊治的80例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据手术方法不同分为传统组及微创组各40例。传统组给予传统开放性经椎间孔融合术治疗,微创组给予经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术治疗,比较两组手术情况,随访12个月,观察两组随访6个月时脊柱形态变化,比较两组随访6个月、12个月功能恢复情况,以及随访期间不良反应情况。结果:微创组术中出血量、术后引流量少于传统组,手术时间、住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,微创组日本骨科学会腰痛(JOA)评分高于传统组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。微创组不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎退行性疾病的治疗中,经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术可显著改善患者脊柱形态及功能,安全可靠。
  • 摘要：目的:分析3H优质护理在小儿重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取南通市通州区人民医院儿科2018年1月—2023年1月期间收治的100例的重症肺炎患儿为研究对象,按护理方法的不同分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予3H优质护理。比较两组护理后,患儿症状消失时间、治疗护理依从性以及护理满意度。结果:护理后,观察组患儿的退热、气促缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的护理总依从率高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,患儿家长的护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3H优质护理能够有效缩短重症肺炎患儿的各项临床症状的时间,提高患儿护理依从性、减少护理不良事件发生,提高患儿家长的护理满意度。
  • 摘要：慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,不同发病阶段病情症状各不相同,稳定期患者病死率得到一定控制,但是部分患者会伴随着咳嗽、呼吸困难等问题,需要通过科学的肺康复护理,保证患者生活质量.肺康复护理是新型的康复护理形式,护理内容包括呼吸锻炼、运动锻炼及营养干预等,可以有效改善患者呼吸困难、呼吸疲劳等症状,改善患者肺功能,提升患者生活水平.鉴于此,本文对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理进展进行综述.
  • 摘要：目的:分析股腘静脉游离血栓的治疗效果.方法:回顾性分析2018年10月—2021年6月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的163例股腘静脉游离血栓形成患者的临床资料,其中男115例,女48例;左下肢78例,右下肢85例;急性期127例,亚急性期32例,慢性期4例.所有患者均通过彩超确诊.15例患者入院前出现症状性肺栓塞.其中行外周溶栓治疗24例,行下腔静脉滤器置入+溶栓导管治疗16例,滤器置入+外周溶栓123例.所有患者治疗期间均给予抗凝治疗.结果:163例患者中,脑出血死亡1例,因骨折术后多器官功能衰竭死亡1例,因骨折术后肺动脉栓塞出现意识丧失而自动出院1例,消化道出血1例.159例患者出院时游离血栓完全溶解142例.其中急性期123例,血栓溶解率100%;亚急性期19例,血栓溶解率59.4%;慢性期4例游离血栓均未溶解.置入滤器139例患者,18例未取出滤器,其中5例滤器捕获大块血栓.出院后长期(>6个月)口服华法林,随访12~36个月,17例患者残留游离血栓完全溶解,无一例患者出现新的游离血栓.结论:急性期股腘静脉游离血栓脱落风险较大,滤器置入+导管溶栓或滤器置入+外周溶栓治疗股腘静脉急性期游离血栓安全有效.
  • 摘要：目的:基于计算机断层扫描(CT)图像数据建立健康人下颈椎C4~C7节段的三维有限元模型,并验证模型有效性和分析其生物力学特性。方法:采集1名健康志愿者的下颈椎CT图像资料,导入Mimics中进行颈椎骨性结构的分割提取,然后在Geomagic studio软件中对颈椎骨性结构模型进行去噪、填补、光顺等操作,进而拟合模型曲面实体,再通过Solidworks软件建立椎间盘髓核、纤维环及关节软骨等结构以及装配模型。最后,在ANSYS软件中添加接触关系、材料属性、边界条件和载荷,测得下颈椎在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种工况下的应力变化。结果:本研究构建了包含韧带的下颈椎C4~C7节段的三维有限元模型,包括186746个单元和353873个节点。该模型在各个方向的活动良好,并且各节段的结果均在既往文献的范围内。结论:下颈椎C4~C7节段的有限元模型表现出良好的生物力学性能,可用于下颈椎生物力学分析。
  • 摘要：目的:调查了解非感染科临床护士对新发呼吸道传染病的认知与护理意愿,为医院实施有针对性的培训与制定科学有效合理的人力调配方案提供临床参考。方法:于2023年3—7月采用便利抽样法将中南大学湘雅二医院490名非感染科临床注册护士作为调查对象,用自制问卷对入选的非感染科临床护士的一般人口学资料、对新发呼吸道传染病的认知与护理意愿进行调查。结果:非感染科临床护士对新发呼吸道传染病认知总分为(31.35±6.40)分;不同工作年限、学历、科室,是否参与呼吸道传染病防控培训及是否参与过呼吸道传染病的救治护士对新发呼吸道传染病认知得分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非感染科临床护士对新发呼吸道传染病的认知水平较低,且对新发呼吸道传染病患者护理意愿不高,但对系统培训需求强烈,管理者应重视,制定出系统、规范的培训方案,并从提高护士支持系统、制定激励措施等方面,充分调动非感染科临床护士对新发呼吸道传染病护理积极性和意愿。
  • 摘要：目的:通过介绍1例老年冠心病患者因胸闷心悸反复去综合性医院就诊,后经心脏运动康复辅助治疗后症状改善的病例,以促进全科医生对心脏运动康复的了解及重视。方法:将1例经药物治疗后仍反复有胸闷心悸的老年冠心病患者,收住入院后,完善相关检查,根据检查结果为患者制定心脏运动康复处方,出院后继续进行长期运动康复,并对患者症状进行观察和评估。结果:本例患者通过坚持心脏运动康复治疗,症状有所缓解。结论:对于老年冠心病患者经药物治疗后仍症状反复者,可考虑对其病情评估后进行长期心脏运动康复治疗。
  • 摘要：目的:探讨心肺运动耐力对2型糖尿病胰岛素抵抗程度的影响.方法:选取2021年1月—2023年3月北京市隆福医院收治的2型糖尿病患者130例,根据胰岛素抵抗临床评分法分为轻度胰岛素抵抗组32例、中度胰岛素抵抗组53例和重度胰岛素抵抗组45例.血糖控制达标后行心肺运动试验(CPET)评估患者心肺功能(CRF).每位患者均测定身高、体质量、计算体质量指数(BMI)、测腰围、空腹血糖和空腹C肽等指标.比较三组心肺耐力水平的差异.结果:三组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、峰值心率、恢复1~3 min心率与峰值心率的差值、血压及合并症等比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者BMI、峰值摄氧量、代谢当量、每周运动>150 min构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同胰岛素抵抗程度的2型糖尿病患者运动耐力不同,胰岛素抵抗程度越重心肺运动耐力越低,在制定运动处方时应充分考虑胰岛素抵抗程度对运动耐力的影响并积极干预.
  • 摘要：目的:探讨流程重组法(E C R S)管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果.方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者,根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例.对照组给予常规管理措施,观察组给予ECRS管理联合风险评估措施.比较两组多重耐药菌发生率、患者护理满意度、医护人员多重耐药菌防控知识知晓情况.结果:观察组患者的多重耐药菌发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员知晓病菌传播评分、隔离措施评分、临床告知评分、健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床患者治疗期间,应用ECRS管理联合风险评估不仅可以降低患者多重耐药菌发生率,还可以提高患者满意度,且能够提升医护人员对多重耐药菌防控知识的了解.
  • 摘要：目的:探讨家庭跟进式护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月徐州市妇幼保健院收治的90例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为跟进组(45例)与参照组(45例)。参照组患者接受常规护理,跟进组在参照组基础上实施家庭跟进式护理,均护理至妊娠结束。比较两组护理效果。结果:护理后,跟进组密西根糖尿病管理评定量表(DCP)评分高于参照组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。跟进组不良妊娠结局总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予GDM患者家庭跟进式护理,可提高其自我管理行为,有利于控制患者血糖水平,降低不良妊娠结局风险。
  • 摘要：目的:分析在膝关节损伤诊断中选择多层螺旋CT联合磁共振成像(MRI)检查的价值,并分析该方案的诊断效能。方法:采用Excel表格对2020年1月—2023年1月山东烟台业达医院收治的81例膝关节损伤患者资料进行统计,所有患者都接受多层螺旋CT和MRI检查,并根据手术诊断结果对每个方案的阳性检出率进行分析,对比诊断效能、检出情况。结果:多层螺旋CT检查检出率60.49%(49/81)、MRI检查检出率70.37%(57/81)、多层螺旋CT联合MRI检查检出率92.59%(75/81);多层螺旋CT联合MRI检查准确率、敏感度高于单一检查方案,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT联合MRI关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤检出率高于单一检查方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节损伤诊断中应用多层螺旋CT和MRI相结合,可以清楚地诊断疾病并阐明其损伤情况,为临床医生制定治疗方案提供参考。
  • 摘要：目的:探究丙泊酚联合依托咪酯用于老年关节置换术患者麻醉的临床价值。方法:选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院收治的60例老年关节置换术患者,根据麻醉用药不同分为对比组和研究组,每组30例。对比组使用丙泊酚进行麻醉,研究组使用丙泊酚联合依托咪酯进行麻醉。比较两组患者麻醉前及麻醉后各时点警觉/镇静评分(OAA/S)变化、不良反应、麻醉情况及手术前后各时点蒙特利尔认知量表(MoCA)评分变化。结果:两组麻醉前及麻醉后各时点OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各种不良反应发生率均低于对比组,差异有统计学意义(P0.05);研究组定向力恢复时间及苏醒时间均短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d的MoCA评分均低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、5 d的MoCA评分均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年关节置换术用丙泊酚联合依托咪酯麻醉镇静效果较好,不良反应发生率低,术后苏醒和恢复快,安全性高,有临床应用价值。
  • 摘要：目的:探究临床药师审核与干预对门诊处方合理性影响。方法:采用随机数字表法抽选单县中心医院2021年1月—2022年12月期间1200张门诊处方为研究对象,实施临床药师审核与干预前(2021年1—12月)的600张设为A组,实施临床药师审核与干预后(2022年1—12月)的600张设为B组,比较两组处方不合理发生率及患者满意度。结果:B组总用药不合理发生率(4.33%)低于A组(9.33%),差异有统计学意义(P<0.05);B组处方所属患者对门诊医师药学指导、药师药学指导、取药及退药流程满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师审核与干预,可降低门诊处方不合理发生率,提升患者药学干预满意度及门诊医师、医院管理部门满意度。
  • 摘要：目的:探讨降钙素原(PCT)与血浆线粒体DNA(mtDNA)联合检测对脓毒症患儿病情评估的价值。方法:选取2018年9月—2022年9月宝鸡市第二人民医院重症监护病房收治125例脓毒症患儿作为研究对象,依据病情严重程度将其分为脓毒症组79例和严重脓毒症组46例。比较两组临床资料和实验室检查指标,应用多因素Logistic回归分析脓毒症病情进展的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、mtDNA评估脓毒症严重程度的价值。结果:严重脓毒症组病死率32.6%,高于脓毒症组病死率8.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组PCT、mtDNA水平高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、mtDNA水平高是脓毒症病情进展的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PCT、mtDNA水平评估脓毒症严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.867和0.911,两者联合评估脓毒症严重程度的AUC为0.964,高于PCT和mtDNA单独检测(Z=3.276、2.064,P<0.05)。结论:血浆PCT和mtDNA水平与脓毒症患儿病情严重程度密切相关,两者均可作为评估脓毒症患儿病情严重程度的指标,而两者联合评估脓毒症严重程度的价值更高。
  • 摘要：围手术期静脉血栓栓塞是一个具有重要医学和公共卫生意义的话题,对其进行精确预测有助于改善患者预后.随着人工智能在医学界兴起,为围手术期静脉血栓栓塞的预测提供了新的方法.本文将围绕机器学习在围手术期静脉血栓栓塞的预测进行整理和总结,以期促进围手术期静脉血栓栓塞预测模型的构建和发展.
  • 摘要：目的:分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者的肺功能、炎性因子及不良反应的影响,评估治疗效果。方法:选取2022年3月—2023年3月邹城市妇幼保健计划生育中心收治的临床确诊的100例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组[n=50,布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗]和研究组(n=50),在对照组用药基础上加用孟鲁司特钠片治疗。比较两组治疗前后的肺功能、炎性因子水平,以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,研究组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘,能有效改善患者肺功能,降低炎性因子水平,安全性良好,值得临床应用。
  • 摘要：为进一步推动期刊高质量发展,提升期刊在国内外学术界的影响力,同时为学者搭建优质的学术交流平台,并为期刊培养编委后备力量,《医药前沿》杂志编委增选工作正在进行中,诚邀相关领域的优秀学者自荐或推荐。
  • 摘要：目的:分析老年出血性脑卒中患者重症监护室(ICU)住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。方法:选取2022年10月—2023年10月于苏州市吴中区第二人民医院ICU接受治疗的93例老年出血性脑卒中患者为研究对象,依据ICU住院期间是否出现坠积性肺炎将其分为坠积性肺炎组(18例)与非坠积性肺炎组(75例),收集患者年龄、性别、有无吞咽功能障碍、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)等资料,采用二元Logistic回归分析出血性脑卒中老年患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。结果:二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吞咽功能障碍、APACHEⅡ评分≥8分、GCS72 h、应用呼吸机次数≥2次/月、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用时长≥2周、应用支气管镜、有哮喘、初始C-反应蛋白(CRP)≥30 mg/L、进行肠外营养干预、ICU住院时长≥7 d、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有胸腔积液是老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素有高龄、昏迷、呼吸机使用频次多及时间长、抗生素应用时间长、存在合并症等,临床应注重对有以上危险因素的患者进行监测,预防坠积性肺炎的发生。
  • 摘要：目的:对妊娠高血压综合征孕妇的血清同型半胱氨酸水平进行检测,分析其对新生儿并发症的预测价值.方法:选取2021年5月—2023年5月在高邮市人民医院产检并分娩的80例妊娠高血压综合征孕妇为观察组,选取同期在高邮市人民医院产检并分娩的80名健康孕妇为对照组.两组均行血清同型半胱氨酸水平检测,对比分析检测结果,并分析观察组中不同病情严重程度、妊娠结局的检测结果.结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,重度子痫前期组的血清Hcy水平高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,且轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,妊娠结局不良组的血清Hcy水平高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,新生儿并发症以新生儿窒息、新生儿急性呼吸窘迫综合征、感染等为主.结论:妊娠高血压综合征孕妇血清Hcy呈高水平表达,且血清Hcy水平上升提示新生儿并发症风险增加,此指标检测可为新生儿并发症评估提供参考.
  • 摘要：传统开放手术治疗女性腹股沟疝时大多数能避开子宫圆韧带完成手术操作,与开放式前入路手术不同,腹腔镜手术治疗腹股沟疝为后入路手术,其能清晰看见肌耻骨孔这一区域并对其进行修补.在女性腹股沟疝患者中,子宫圆韧带在肌耻骨孔下方深面走行,术中需对该区域完成修补可能会离断子宫圆韧带,术后关于子宫脱垂、不孕等并发症目前仍无相关研究提示与离断韧带相关,因而绝大多数人主张保留子宫圆韧带.本文就腹腔镜手术治疗女性腹股沟疝时子宫圆韧带的处理进行综述.
  • 摘要：目的:探讨基底节区脑出血急性期强化降压治疗后血肿扩大的危险因素.方法:选取2021年1月—2023年1月临沂市中心医院神经内科急诊收治的104例基底节脑出血患者作为研究对象,均给予强化降压治疗.根据强化降压治疗后血肿是否扩大,分为血肿扩大组和非扩大组,回顾性分析两组患者的一般资料及临床资料,并采用二元Logistic回归模型分析降压后血肿扩大的危险因素.结果:单因素分析结果显示,血肿扩大患者入院时超早期甘露醇使用史、入院时收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于血肿未扩大患者,而血肿形态(规则)比例低于血肿未扩大患者,入院时血肿体积大于血肿未扩大患者,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、入院时收缩压及入院时血肿体积是患者血肿扩大的影响因素(P<0.05).结论:入院时NIHSS评分较高、入院时收缩压过高及入院时血肿体积较大,预示着基底节脑出血患者强化降压治疗后血肿的扩大.
  • 摘要：目的:报告无锡市新吴区新瑞医院1例木村病(KD)及相关文献报道的临床资料,探讨木村病的流行病学、病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:报告本院收治的1例木村病,同时复习相关文献进行总结.结果:KD多见于男性,常发生在头颈部和唾液腺区域,也可能出现在耳后、大腿和腹股沟等特殊部位.K D的特征包括嗜酸性粒细胞计数值和IgE水平的升高,镜下观察可见淋巴滤泡增生,发生中心血管化,嗜酸性粒细胞浸润,有时伴有微脓肿.KD诊断上需要与血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症进行鉴别.结论:KD是一种罕见的、不明原因的慢性皮下软组织疾病,其实验室检查及镜下病理学特点有助于诊断.
  • 摘要：目的:通过嗅觉功能评估及鼻部相关检查,分析不同原因所致嗅觉障碍患者的治疗效果及评价指标。方法:选择2018—2022年就诊于山东第一医科大学第二附属医院的289例与鼻部疾病相关的嗅觉障碍患者为研究对象。根据造成嗅觉障碍的不同,分为鼻-鼻窦炎嗅觉障碍组、外伤性嗅觉障碍组、上感后嗅觉障碍组。对此各组患者治疗前后的嗅觉功能、鼻功能、鼻窦CT Lund-Mackay评分和鼻内镜检查Lund-Kenned评分。并采用Pearson相关性分析3组患者嗅觉功能检测与鼻功能、鼻窦CT Lund-Mackay评分和鼻内镜检查Lund-Kenned评分之间的相关性。结果:鼻-鼻窦炎嗅觉障碍患者121例(41.8%),外伤性嗅觉障碍患者63例(21.8%),上感后嗅觉障碍患者105例(36.4%)。3组患者治疗前后嗅棒测试评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。鼻-鼻窦炎嗅觉障碍患者鼻功能检查、鼻窦CT Lund-Mackay、鼻内镜检查Lund-Kenned与嗅棒测试评分呈正相关(P<0.05);外伤性嗅觉障碍患者鼻功能检查评分与嗅棒测试评分呈正相关性(r=0.292,P=0.036);上感后嗅觉障碍患者鼻功能检查评分与嗅棒测试评分呈正相关(r=0.190,P=0.043);鼻-鼻窦炎嗅觉障碍和上感后嗅觉障碍患者经治疗后,改善率更高(81%,92%),外伤后嗅觉障碍患者经治疗后,效果不够理想,且失嗅率较高。结论:鼻部疾病相关的嗅觉障碍患者通过积极的对因治疗,嗅觉功能可获得改善。嗅觉功能检测可以与鼻功能、鼻窦CT及鼻内镜检查一同作为鼻部相关嗅觉障碍患者嗅觉功能评估和嗅觉功能恢复的评价指标。
  • 摘要：目的:探讨血必净联合碳青霉烯类抗生素治疗脓毒症的效果。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月遵义市第一人民医院收治的80例脓毒症患者的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组及对照组,每组40例。对照组患者应用碳青霉烯类抗生素治疗,观察组患者应用血必净联合碳青霉烯类抗生素治疗。比较两组患者治疗前后的生命体征指标及血清炎症指标水平变化,比较两组并发症发生率及住院期间病死率。结果:治疗14 d,两组呼吸频率、心率、体温、平均动脉压均低于治疗前,且观察组呼吸频率、心率、体温、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组白细胞(WBC)计数均少于治疗前,血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组WBC少于对照组,血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脓毒性休克、新发器官功能障碍发生率及病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合碳青霉烯类抗生素治疗脓毒症效果满意,有利于改善患者生命体征及缓解炎症反应,减少休克及器官功能障碍的发生,降低病死率。

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