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现代肿瘤医学

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Journal of Modern Oncology
《现代肿瘤医学》（ISSN1672-4992，CN61-1415/R，月刊）是国家科技部、新闻出版署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》收录期刊；《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊；《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合、护理园地等。
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  • 发文量：17153
  • 被引量：6955
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1993(1)
  • CNKI综合因子：0.818
  • 维普期刊影响因子： 1.33
  • 万方期刊影响因子：1.34
  • 创刊时间：1993
  • 国内刊号/CN：61-1415/R
    国际刊号/ISSN：1672-4992
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：52-297
  • 主管单位：陕西省科学技术协会
    主办单位：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
现代肿瘤医学-联系信息
  • 主编：李树业
  • 电话：029-85578876 85277356 85276012
  • 邮箱：sxzlyx@263.net
  • 地址：西安市雁塔西路309号
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现代肿瘤医学 >2023年第22期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:分析心脏黏液瘤患者心功能分级和栓塞发生情况及其与凝血功能的相关性。方法:采用回顾性研究,收集本院83例心脏黏液瘤患者的临床资料,记录患者主要临床症状,比较不同心功能分级的患者肿瘤最大径、血小板计数(PLT)、左心室射血分数(LVEF)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fib)的差异,并比较发生下肢血管或脑栓塞患者与无栓塞患者肿瘤最大径、PLT、LVEF、PT及Fib的差异。 结果: 83例患者中,发生胸闷/胸痛18例(21.69%), 心悸/气促72例(86.75%),下肢水肿13例 (15.66%),全身乏力17例(20.48%);心脏听诊可闻及收缩期杂音22例(26.51%),闻及舒张期杂音29例(34.94%),双期杂音7例(8.43%);心功能分级以Ⅱ级为主,其中Ⅰ级11例(13.25%),Ⅱ级60例(72.29%),Ⅲ级8例(9.64%),Ⅳ级4例(4.82%)。超声心动图检查提示左心室黏液瘤9例(10.84%),右心房黏液瘤7例(8.43%),左心房黏液瘤71例(85.54%),心包积液10例(12.05%)。心电图检查提示窦性心律不齐5例(6.02%),ST-T段改变19例(22.89%),窦性心动过速7例(8.43%),左心房肥大2例(2.41%),右心房肥大1例(1.20%),心房颤动2例(2.41%)。随着心功能分级的升高,患者PT、Fib及PLT随之增高( P 0.05)。83例患者中,9例(10.84%)出现下肢血管或脑栓塞,此类患者PT、Fib及PLT较无栓塞者明显升高( P 0.05)。 结论: 心脏黏液瘤患者心功能分级以Ⅱ级为主,部分患者可出现下肢血管或脑栓塞,且患者心功能分级与栓塞的发生与凝血功能关系密切。
  • 摘要：目的:探讨培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:以培美曲塞和舒尼替尼单药或联合处理肝癌SK-Hep1细胞后,MTT法检测细胞的增殖抑制率,FCM检测细胞的周期变化和凋亡率,Western blot检测蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和切割型半胱天冬酶3(Cleaved caspase-3)蛋白的表达。结果:培美曲塞和舒尼替尼均能够呈时间-浓度依赖性抑制SK-Hep1细胞增殖,72 h IC 50分别为(2.89±0.20)μmol/L和(2.12±0.12)μmol/L(P<0.05);培美曲塞和舒尼替尼均能够诱导SK-Hep1细胞凋亡(P<0.05);培美曲塞使SK-Hep1细胞周期阻滞于S期,舒尼替尼使细胞周期阻滞于G 0/G 1期(P<0.05);培美曲塞和舒尼替尼均可使p-AKT、PCNA、Bcl-2的表达下降,Cleaved caspase-3表达升高。两药联用使SK-Hep1细胞阻滞在G 2/M期,细胞增殖抑制率和细胞凋亡率较单药更加明显,且p-AKT、PCNA、Bcl-2表达下降及Cleaved caspase-3表达升高更为显著(P<0.05)。结论:培美曲塞联合舒尼替尼可抑制SK-Hep1细胞增殖,并诱导SK-Hep1细胞周期阻滞和凋亡,其作用机制可能与下调p-AKT、PCNA、Bcl-2表达和上调Cleaved caspase-3表达有关。
  • 摘要：目的:观察低剂量地西他滨联合减量HAG方案(HHT、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年低增生急性髓系白血病的疗效及安全性。方法:对我院2015年1月至2018年1月收治的46例初诊的老年低增生急性髓系白血病患者进行回顾性分析,应用低剂量地西他滨联合减量HAG方案诱导化疗,观察疗效并评价其安全性。结果:46例患者均完成2个疗程治疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR)20例(43.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(19.6%),总有效率(overall remission rate,ORR)为63.0%(29/46)。46例患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性、粒细胞减少引起的感染及血小板减少引起的出血为主的合并症。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,均无治疗相关死亡病例。性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响(P>0.05)。正常细胞遗传学患者较不良细胞遗传学患者缓解率高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效确切,缓解率较高,毒副反应可安全耐受。
  • 摘要：目的:探究胃癌组织中长链非编码叉头蛋白F1-反义RNA1(lncRNA FOXF1-AS1)表达水平及其与临床病理特征及预后的关系。方法:以2014年2月至2015年7月于本院就诊胃癌患者87例为研究对象。术中取患者胃癌组织及癌旁(>5 cm)组织,荧光定量PCR检测胃癌组织及癌旁组织中lncRNA FOXF1-AS1表达水平,收集分析患者临床资料及临床病理特征,Kaplan-Meier分析胃癌患者3年生存情况,COX回归分析影响胃癌不良预后发生的危险因素。结果:胃癌组织中lncRNA FOXF1-AS1表达水平显著低于癌旁组织(P0.05);Kaplan-Meier分析结果显示lncRNA FOXF1-AS1高表达患者3年无进展生存率和总生存率显著高于lncRNA FOXF1-AS1低表达组(P<0.05);COX多因素分析结果显示肿瘤淋巴转移、lncRNA FOXF1-AS1表达水平是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:lncRNA FOXF1-AS1在胃癌组织中表达下调,与胃癌患者浸润深度、淋巴结转移及生存情况有关,是影响患者预后的独立危险因素,可作为患者预后判断的参考指标。
  • 摘要：目的:研究套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点及预后相关因素,进一步全面评估病情,探索个体化治疗。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月经我院病理科确诊的51例MCL患者的临床特点、住院20例患者的预后分层和不同化疗方案的近期及远期疗效,并进行随访观察。结果:20例住院治疗患者中,R-Hyper-CVAD组及R-CHOP样组的ORR(分别为100%、100%)均高于其未联合美罗华组(分别为50%、40%);MIPI评分中,低危组ORR为75.0%,明显高于中危组(16.6%);CD5-患者CR、PR均高于CD5+患者;Ki67≥30%患者CR率(20%)大于Ki67<30%组(11%),PR率则相反;Ki67<30%患者3年OS明显高于Ki67≥30%患者,有统计学差异,而PFS无统计学差异;MIPI分组中,低危组3年OS明显高于中高危组,有统计学差异,PFS无统计学差异;美罗华组无论OS还是PFS均高于非美罗华组;Hyper-CVAD组与非Hyper-CVAD组OS、PFS均无统计学差异。结论:美罗华联合化疗治疗MCL的疗效是肯定的,绝大多数患者能够耐受减低剂量的Hyper-CVAD A及B方案化疗,但统计学显示与非Hyper-CVAD组无明显差异,可能与病例数偏少相关,需要更多大样本的循证医学的支持。
  • 摘要：目的:探讨长链非编码RNA浆细胞瘤多样异位基因1(lncRNA PVT1)和miR-195在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及临床意义。方法:选取2017年1月至2018年12月本院内分泌科及甲状腺外科收治的120例PTC患者进行研究(PTC组),120例甲状腺良性病变患者作为良性病变组,癌旁>4 cm以外的正常甲状腺组织为对照组,采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中PVT1和miR-195水平,与临床病理参数关系,分析二者表达相关性及对PTC诊断价值。结果:PTC组患者癌组织中PVT1水平高于良性病变组、对照组(P0.05),三组间比较差异有统计学意义(P0.05),与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示,PTC患者组织中PVT1和miR-195表达呈负相关性(r=-0.840,P=0.000)。ROC曲线显示,PVT1的AUC为0.769,敏感性为60.00%,特异性为90.00%,miR-195的AUC为0.892,敏感性为81.67%,特异性为83.33%。结论:PTC患者组织中PVT1高表达,miR-195低表达,二者表达呈负相关性,与TNM分期、淋巴结转移有关,具有较高诊断价值,可能参与PTC发生、发展。
  • 摘要：目的:多因素分析中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素。方法:选择我院于2015年1月至2018年12月期间收治的中老年前列腺癌根治术患者100例作为研究对象,观察术后尿失禁发生情况。采用多因素Logistic分析影响中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素。结果:中老年前列腺癌根治术患者100例中,发生术后尿失禁31例,发生率为31.00%。经单因素分析结果表明,不同BMI、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、前列腺手术史和手术时间与术后尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁者术后尿失禁发生率高于年龄≤60岁,术前尿失禁者术后尿失禁发生率高于术前无尿失禁者,术中无保护尿控神经者术后尿失禁发生率高于术后保护尿控神经术者,膀胱功能失代偿者术后尿失禁发生率高于代偿者,差异有统计学意义(P60岁、术前尿失禁、术中无保护尿控神经和膀胱功能失代偿为影响术后尿失禁危险因素。结论:多因素分析中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素,为年龄、术前尿失禁、术中保护尿控神经和膀胱功能失代偿,需采取针对性预防措施降低术后尿失禁发生。
  • 摘要：目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法:对9例恶性孤立性纤维性肿瘤进行光镜及免疫组织化学研究,并复习相关文献。结果:男性6例,平均年龄为49.7岁;女性3例,平均年龄为48.3岁;平均肿瘤直径为9.39 cm。镜检:细胞稀少区和细胞丰富区交替分布,两者之间有粗的玻璃样变胶原纤维分隔。密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、旋涡状排列,可见血管外皮瘤样结构;瘤细胞呈梭形,异型性明显,有肿瘤性坏死,核分裂均大于4个/10 HPF。免疫表型:肿瘤细胞STAT6和Vimentin一致阳性表达,CD34、BCL-2、CD99不同程度阳性表达。结论:恶性孤立性纤维性肿瘤确诊依据形态学及免疫组化,需与形态学表现相似的其他恶性梭形细胞肿瘤鉴别,其预后不良,易复发和转移,根治性切除是主要治疗手段,必要时辅助放化疗。
  • 摘要：目的:探索血管生成素1(angiopoietin 1,ANGPT1)在肺腺癌组织中的表达及预后意义。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集肺腺癌和肺鳞癌数据,并下载ANGPT1基因表达谱资料及临床信息资料。采用t检验明确ANGPT1在肺癌组织和正常组织中的表达差异,χ2检验分析ANGPT1基因表达与肺腺癌患者临床病理特征的相关性,Log-rank检验进行生存分析;利用基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)方法,预测肺腺癌中可能受ANGPT1调控的相关通路。结果:ANGPT1基因在肺癌组织中低表达;其表达水平与T分期(P=0.013)呈负相关;ANGPT1低表达的肺腺癌患者预后明显差于高表达患者(P=0.006),是影响肺腺癌预后的独立保护因素(P<0.05)。GSEA结果显示,ANGPT1可能通过调节G2M检查点、DNA损伤修复、凋亡、mTOR信号、MYC信号、有丝分裂纺锤体等细胞增殖相关通路影响肺腺癌的发生发展。结论:ANGPT1是肺腺癌的独立预后保护因素,可能成为肺腺癌的潜在预后标志物和治疗靶点。
  • 摘要：目的:分析基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统对腹腔镜下肾部分切除术(aroscopic panial nephrectomy,LPN)复杂程度的预测价值。方法:对本院2010年1月至2017年12月收治的128例行LPN的单侧肾肿瘤患者行回顾性分析。由本院1名主任医师、1名主治医师和2名住院医师分别对96例单侧肾肿瘤患者术前腹部增强CT进行重新阅片,采用基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统进行等级评分(包括1、2、3S、3H 4个等级),其中以主任医师的读片结果作为评价标准,其他医师的评级一致性采用Kappa值进行评估,同时算出每2名评分者评分完全匹配的百分比。采用Logistics多元回归分析评估该肾肿瘤评分系统与手术时间、术中出血量、术中热缺血时间的关系。结果:4名医师两两配对平均Kappa值=0.50,表示其评分等级分布具有较高的一致性。根据Logistics多元回归分析结果分析,基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统与手术时间无明显相关性(P>0.05),而与术中出血量、术中热缺血时间均具有明显相关性(均P<0.05)。结论:基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统与术中出血量、术中热缺血时间关系密切,对LPN复杂程度具有重要的预测价值。
  • 摘要：目的:分析硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)在宫颈癌中的诊断价值。方法:收集2017年10月至2018年5月在我院经病理学确诊的217例宫颈癌患者血浆。所有患者均为初诊,术前未行其他治疗。另收集50例宫颈良性病变和60例健康对照的血浆。TR含量由酶动力学方法检测,均由凯熙医学检验公司完成。采用罗氏电化学发光法检测CEA、CA125、SCC。应用SPSS 19.0统计软件进行分析。血浆TR在宫颈癌患者与良性病变及健康对照组间两两比较采用Mann-Whitney U检验。宫颈癌患者血浆TR与各临床病理特征之间的关系采用非参数秩和检验。宫颈癌患者血浆TR的含量与CEA、CA125和SCC的关系采用Spearman相关性分析,应用ROC曲线及AUC(95%CI)评估它们作为诊断指标的诊断效能。结果:TR在宫颈癌与良性病变及健康对照组间其相对表达量分别为6.78(4.73,9.38)U/ml、3.69(2.65,4.99)U/ml和3.26(2.66,4.28)U/ml。宫颈癌的TR含量显著高于良性病变及健康对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。宫颈癌组与健康对照组比较,TR的敏感度和准确度分别为75.1%和79.8%,高于CEA、CA125和SCC。TR、CEA、CA125、SCC对宫颈癌诊断价值通过AUC表示分别为0.893、0.510、0.769、0.550。四项指标联合诊断AUC值最高为0.946。结论:宫颈癌患者TR血浆浓度明显高于良性病变组及健康对照组,TR对宫颈癌的诊断效能高于CEA、CA125和SCC。四项指标联合检测效能最高。血浆TR可以作为宫颈癌良好的辅助诊断指标。
  • 摘要：目的:探索ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶及转移灶内表达的差异,及其对治疗的影响。方法:用IHC方法对44例有淋巴结或者远处转移灶或者局部复发的乳腺癌患者原发灶及转移灶标本配对进行ER、PR、Her-2检测,然后分别计算二者表型的表达率以及变化率,并根据原发灶及转移灶ER、PR、Her-2表达的情况调整治疗方案用于临床治疗。结果:44例乳腺癌组织的ER、PR、Her-2在原发灶的阳性表达率分别为68.2%、61.4%、18.2%,而在转移灶中的阳性表达率分别为65.9%、63.6%、9.1%,三者在原发灶及转移灶中的阳性表达率差异均无显著统计学意义。ER、PR、Her-2在原发灶与转移灶间的总变化率分别为:25.0%(11例)、27.3%(12例)、9.1%(4例)。44例乳腺癌患者中,内分泌治疗增加12例,占比27.3%。结论:由于ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶与转移灶间的表达存在一定的差异,因此,对复发转移灶的受体再检查是必要的,并根据原发灶及转移灶的受体表达情况综合考虑治疗方案。
  • 摘要：目的:探讨肾上腺皮质癌临床诊疗过程中的特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院两例肾上腺皮质癌患者的临床资料,并检索中国知网、万方、Pubmed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:本组患者1例行肾上腺肿物开放手术,术后一个月行放疗,行骨扫描,提示多发骨转移,给予抗骨转移治疗,术后5个月复查,提示肾周多发转移,以密妥坦口服抗肿瘤治疗,术后2年患者死亡;1例行腹腔镜肾上腺肿物切除术,术后病理提示伴肝转移,术后三个月复查:肝区占位,考虑肝转移,以密妥坦口服抗肿瘤治疗,随访5个月,疾病未进一步进展。结论:肾上腺皮质癌是一种罕见的泌尿系肿瘤,有些无特异临床表现。肾上腺皮质癌的诊断应该结合临床表现,肾上腺内分泌检查,如雄激素和皮质醇等,再同时结合影像学资料,金标准依靠病理学。治疗应以手术切除为首选,对于难以切除的肾上腺皮质癌可行辅助化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗。
  • 摘要：目的:探究纳米炭显影在早期子宫内膜癌分期手术中指导淋巴结切除的临床价值及安全性。方法:选自2016年5月至2018年10月我院肿瘤妇科接诊并行腹腔镜手术治疗的62例早期子宫内膜癌患者,依据术中使用显影剂的不同,将所有患者分为对照组和观察组。对照组32例术中使用显影剂为吲哚菁绿(ICG),观察组30例术中使用显影剂为纳米炭。观察其临床前哨淋巴结(SLN)检出率、分布、示踪敏感性和阴性预测值(NPV),并分析其安全性。结果:对照组SLN示踪显影总检出率(90.63%,29/32)与观察组总检出率(93.33%,28/30)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组SLN显影共383枚,观察组SLN显影共386枚,两组SLN显影均分布于髂内淋巴结、髂外淋巴结、髂前淋巴结、髂总淋巴结、闭孔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结及腹股沟深淋巴结等各区域淋巴结组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总体SLN示踪敏感性为80.00%,NPV为95.83%;观察组总体SLN示踪敏感性为83.33%,NPV为95.65%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面两组患者术中未发生中转开腹、SLN相关血管切除、神经损伤等不良情况;术后均未出现发热、皮疹、过敏等并发症。结论:纳米炭在早期子宫内膜癌淋巴结切除术中示踪效果良好、安全,可作为一种新型示踪剂推广使用。
  • 摘要：目的:研究奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察。方法:收治2011年1月至2013年12月中晚期食管癌患者47例,经病理证实且失去手术指征的食管癌患者,随机分成两组,其中实验组23例,予奈达铂同步放化疗,对照组24例,予单纯放疗。结果:实验组有效率为69.57%,对照组为54.17%,两组差异无统计学意义(P>0.05);放射性肺炎、放射性食管炎、血小板下降、血红蛋白下降两组差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应、白细胞下降两组差异有统计学意义(P0.05),2年生存率差异有统计学意义(P<0.05),两组生存率随时间递增而递减,实验组生存率高于对照组。结论:奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌可以提高疗效,可能延长生存期,但毒副反应相对明显。
  • 摘要：目的:基于TCGA泛癌症分析线粒体裂变调节因子1(mitochondrial fission regulator 1,MTFR1)的表达、预后意义及作用机制。方法:应用TCGA门户网站UALCAN泛癌症分析MTFR1的表达变化及预后关系;通过蛋白质相互作用平台STRING下载与MTFR1相互作用的蛋白质谱,经DAVID 6.8进行基因本体(GO)和KEGG信号通路分析。结果:UALCAN分析表明MTFR1在乳腺癌、肺鳞状细胞癌、头颈部鳞状细胞癌和食管癌中高表达(P<0.001),而在肾透明细胞癌和甲状腺癌中低表达(P<0.001)。MTFR1表达不利于乳腺癌、肺鳞状细胞癌和甲状腺癌的预后(P=0.014、P=0.022、P=0.0013),而利于肾透明细胞癌的预后(P=0.0053)。DAVID 6.8分析表明MTFR1相互作用蛋白主要定位于细胞膜;参与蛋白水解、线粒体靶向蛋白、蛋白质靶向内质网、信号肽处理过程;主要结合金属离子,具有金属肽酶、丝氨酸型肽酶和丝氨酸型内切酶活性等功能;参与的信号通路主要包括肾素-血管紧张素系统和谷胱甘肽代谢等。结论:MTFR1在乳腺癌、肺鳞状细胞癌、头颈部鳞状细胞癌和食管癌中高表达,而在肾透明细胞癌和甲状腺癌中低表达。MTFR1表达不利于乳腺癌、肺鳞状细胞癌和甲状腺癌的预后,而利于肾透明细胞癌的预后,可作为上述肿瘤预后的潜在标志物。
  • 摘要：目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,gNEN)临床病理特征及内镜表现。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月河南省人民医院行内镜活检并病理诊断为gNEN的40例患者临床资料,探讨其临床病理学特征及内镜表现。结果:40例gNEN患者的临床表现多为非特异性症状,仅1例伴有反复腹泻的类癌综合征表现;病变部位最常见于胃体(20/40,50%);大体分型以隆起型为主17例(42.5%);病理分型中NET 17例(42.5%),NEC 22例(55.0%),MANEC 1例(2.5%),不同性别gNEN患者的病理分型差异无统计学意义。突触素(Synaptophysin,Syn)染色阳性38例(95.0%),嗜铬颗粒A(chromogranin A,CgA)染色阳性25例(62.5%);NET、NEC组织中Syn阳性率均高于CgA阳性率,具有统计学意义;I型gNEN 17例(42.5%),II型3例(7.5%),III型20例(50.0%);行内镜下EMR/ESD模式治疗的13例(32.5%),活检后采用单纯手术治疗的6例(15.0%),手术并辅助化疗的18例(45.0%),3例(7.5%)明确诊断时已有远处转移仅行姑息治疗。结论:gNEN发病率逐年上升,临床医生应熟悉该肿瘤的临床病理特征及其内镜下的表现,做到早期诊断,明确病理分期并规范个体化治疗。
  • 摘要：目的:分析肺部手术术后新发心律失常的各种影响因素,并为防治该并发症提供临床依据。方法:回顾性分析了2016年至2017年间443例我院胸外科肺段或者肺叶手术患者的临床资料,分析性别、年龄、纵隔淋巴结清扫、基础性心脏病与术后新发心律失常的关系,单因素分析应用卡方检验,多因素分析应用Logistic回归分析。结果:443例肺部手术患者术后发生心律失常61例(13.77%),多因素分析心脏病史、手术方式、年龄为肺部手术术后新发心律失常的危险因素。结论:对于肺部需要手术的患者,选择合适的手术方式,可降低心律失常的发生。
  • 摘要：目的:了解阿帕替尼在晚期胃癌真实世界中的疗效及安全性,分析影响阿帕替尼疗效的因素。方法:选取2014年11月至2018年5月在我院使用阿帕替尼的晚期胃癌患者。所有患者至少完整使用阿帕替尼1周期,剂量范围250 mg^850 mg,并有疗效及安全性的评估记录。用RECIST 1.1和CTCAE 4.0标准评估患者疗效及不良反应。结果:共52例患者纳入分析,中位年龄65岁(年龄范围35~89岁)。提前(≤2线)使用阿帕替尼的患者共38例,占73.1%;PS评分≥2分得患者共8例,占15.4%。使用阿帕替尼治疗有效率(PR)9.6%,疾病控制率(DCR)55.8%。单因素分析显示年龄大(≥65岁)(P=0.028)、≤2线使用(P=0.037)和非肿瘤科使用(P=0.016)与阿帕替尼疗效更好有关。98.07%的患者在治疗过程中出现不同程度的药物相关性不良反应。最常见的III-IV度毒副反应为为手足综合征(9.6%)、白细胞下降(5.8%)和蛋白尿(5.8%),没有因药物相关性毒副反应而死亡的患者。结论:阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中是安全的。患者越早使用阿帕替尼,越能从阿帕替尼的治疗中获益。
  • 摘要：随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPI)在国内外临床试验和应用中的逐步推广,越来越多的患者从免疫治疗中获得显著的疗效。其中抗程序细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-1 ligand,PD-L1)免疫检查点抑制剂已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗。但PD-1/PD-L1单抗也会引起免疫相关性皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等器官的不良反应,皮肤毒性如皮疹、白癜风、皮肤干燥症等是最常见也是最早发生的不良反应。
  • 摘要：目的:研究肿瘤标志物联合25羟基维生素D[25(OH)D]诊断结直肠癌的价值。方法:选取2017年9月至2018年2月在我院就诊的结直肠癌患者73例作为结直肠癌组,随机选取同期在我院健康体检的70例作为对照组,对比两组血清CEA、CA125、CA19-9和25(OH)D水平,分析结直肠癌患者病理特征与血清25(OH)D水平的关系;计算肿瘤标志物、25(OH)D单独或联合检测诊断结直肠癌的灵敏度、特异度和准确度;探讨血清25(OH)D水平与肿瘤标志物间的关系。结果:结直肠癌组的血清CEA、CA125、CA19-9水平显著高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、发病部位、细胞分化、临床分期、淋巴结转移结直肠癌患者的血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D检测对结直肠癌诊断的临界值为14.26 nmol/L,灵敏度为53.80%,特异度为66.72%,曲线下面积(AUC)为0.666(0.625~0.705)。血清肿瘤标志物联合25(OH)D检测的诊断灵敏度、特异度和准确度最大,分别为78.51%、83.83%、86.25%。血清25(OH)D高水平组CEA、CA125和CA19-9水平显著低于低水平组(P<0.05)。结论:肿瘤标志物联合25(OH)D检测对于结直肠癌诊断具有重要意义。
  • 摘要：目的:探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)和结直肠癌患者营养水平的相关性。方法:选取2015年7月至2018年7月间,我院收治的结直肠癌患者120例和肠道息肉患者86例病例资料。比较两组患者血清SOD水平和总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞(LY)等营养指标,多因素分析结直肠癌患者营养水平下降的危险因素,并分析血清SOD水平与各营养指标之间的关系。结果:肠息肉组患者SOD、ALB、HGB、LY指标均明显高于结直肠癌组患者(P<0.05);结直肠癌NRS评分<3分的患者SOD、ALB、HGB指标均明显高于NRS评分=3分的患者(P<0.05);低SOD、低ALB、低HGB为结直肠癌患者营养状况下降的危险因素(P<0.05)。相关分析显示,结直肠癌患者血清TP、ALB、PA、HGB、LY等指标与SOD水平均呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者血清SOD和营养状况明显下降,且疾病分期越晚下降幅度越大。患者营养状况与血清SOD水平呈正相关。
  • 摘要：目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TEAS)对结直肠术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择择期行结直肠癌手术的患者90例(男59例,女31例),年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,将其随机分为TEAS组和对照组各45例。TEAS组:于手术结束拔管后患者配合情况下及术后3天内同一时间段行双侧足三里、上巨虚、三阴交穴位TEAS一次,每次30 min,选择2 Hz疏密波,强度为患者能够耐受的最大强度,一般为10~25 mA;对照组操作同TEAS组,但不开启电源。所有患者采用静吸复合全身麻醉,术前超声引导行腹横肌平面(TAP)阻滞,术中使用脑电(BIS)、体温、有创血压监测并采用肺保护通气策略,术后使用静脉自控镇痛。观察并记录两组患者一般情况(性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、补液量、尿量);记录两组患者术后肠蠕动恢复、肛门首次排气、进饮/食时间及术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率;记录两组患者术前、术后12、24、48、72 h血清胃动素浓度。结果:两组患者一般情况无统计学差异;TEAS组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间及进饮时间明显短于对照组(P<0.05),术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:TEAS可促进术后结直肠癌患者肠功能的早期恢复,并且可以减少术后并发症的发生率。
  • 摘要：目的:PD-1基因是肿瘤免疫调节的关键靶点,本研究探讨PD-1基因的多态性位点(rs2227982和rs10204525)与肺癌发生的关系。方法:应用病例对照研究的方法,收集肺癌患者302例和健康对照320例,采用Taqman Genotyping方法对收集的样本进行基因分型,并分析其与临床特征关系。结果:发现携带rs2227982 C等位基因,增加肺癌发病风险[OR=1.31,95%CI(1.03~1.64)](P=0.019),基因型分析发现在相加性模型(additive model)[OR=1.30,95%CI(1.04~1.62)]和隐性模型(recessive model)[OR=0.62,95%CI(0.42~0.97)]中与肺癌发生具有相关性。进一步通过调整吸烟、年龄和饮酒的影响后,rs2227982基因型仍与肺癌发生显著相关[OR=1.38,95%CI(1.08~1.77)],P<0.001。但rs2227982基因型与肺癌的病理类型和临床分期无关联,研究结果未发现rs10204525基因型与肺癌发生相关。结论:PD-1基因多态性与肺癌发生相关,rs2227982-CC基因型人群的肺癌发病率高于rs2227982-CT和rs2227982-TT基因型,通过多中心及大样本的验证,可作为潜在的遗传易感性分子标记。
  • 摘要：目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与免疫球蛋白表达的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan-Meier和log-rank方法。结果:PLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素,最佳临界值为155.00。PLR<155.00组,术后中位DFS为35.51月,中位OS为55.24月;PLR≥155.00组,术后中位DFS为25.07月,中位OS为35.17月。两组术后DFS和OS比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素,具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性,可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。
  • 摘要：目的:探讨尼妥珠单抗联合适型调强放射治疗(IMRT)在局部晚期老年食管癌患者中的疗效和安全性。方法:67例老年局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组34例予尼妥珠单抗联合IMRT治疗,对照组33例只行IMRT治疗。结果:试验组与对照组的近期有效率(RR)分别为85.2%和63.6%,疾病控制率(DCR)分别为97.1%和81.8%,差异均有统计学意义(P0.05);2组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合IMRT可以明显提高局部晚期老年食管癌患者的RR和DCR,但未明显提高患者的1、2、3年生存率。
  • 摘要：目的:探讨湿化经鼻高流量氧疗对肺癌根治术后患者呼吸功能的影响。方法:选取我院2016年5月至2018年4月实施的肺癌根治术患者112例。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组:气管插管脱机后常规文丘里面罩吸氧,观察组:行HFNC。结果:两组氧合指数、PaO2、PaCO2在吸氧前差异无统计学意义(P>0.05),吸氧24 h后观察组氧合指数和PaO2为348.15±46.43和(88.91±15.27)mmHg,显著高于对照组的307.54±40.22和(78.13±13.05)mmHg(P<0.05),观察组PaCO2为(32.16±4.24)mmHg,显著低于对照组的(40.13±6.51)mmHg(P<0.05)。观察组舒适度评分、耐受性评分、气道湿化情况评分分别为(1.54±0.26)分、(1.23±0.21)分和(1.88±0.16)分,均显著低于对照组的(2.72±0.43)分、(2.87±0.36)分和(2.92±0.54)分(P<0.01)。观察组再次插管机械通气率和CAM-ICU阳性率分别为8.9%(5/56)和5.4%(3/56),显著低于对照组的21.4%(12/56)和14.3%(8/56)(P<0.05)。观察组住院时间为(13.42±2.13)d,显著短于对照组的(16.23±2.75)d(P<0.05)。结论:湿化经鼻高流量氧疗可以显著改善肺癌根治术后患者呼吸功能,有利于患者术后的恢复。
  • 摘要：目的:探讨64层螺旋CT三维成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用效果。方法:采用回顾性、总结性研究方法,选择2014年6月到2018年2月在我院经手术病理证实的腹部来源不明肿瘤患者122例,术中病理诊断为良性肿瘤42例(良性组)和恶性肿瘤80例(恶性组),所有患者都给予64层螺旋CT三维扫描与重建,记录影像学特征,判断诊断效果。结果:良性组与恶性组的C T图像质量主观评分分别为(3.89±0.45)分和(4.54±0.34)分,对比差异有统计学意义(P=0.018)。恶性组平扫期、动脉期、门脉期的CT值都显著高于良性组(P<0.05)。在122例患者中,以CPR/MPR/VR/MIP显示肿瘤供血动脉100例,占比82.0%。恶性组中79例中显示供血动脉,良性肿瘤中21例显示供血动脉,对比差异有统计学意义(P<0.05)。CT判断恶性肿瘤79例,良性肿瘤43例,对腹部来源不明肿瘤的诊断敏感性与特异性分别为98.8%和100.0%。结论:腹部肿瘤来源不同,特别增大时诊断困难;64层螺旋CT三维成像可立体、直观地显示肿瘤形态及与周围器官的关系,而且可以显示肿瘤血供,为手术提供可靠依据。
  • 摘要：目的:探讨miR-223及Hsp 70在乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达差异。方法:使用Real-time PCR检测肿瘤组织和癌旁组织miR-223的表达水平,并对乳腺浸润性导管癌患者的肿瘤组织及癌旁组织切片,并且对组织中Hsp 70进行免疫组化染色后,进行观察和分析。结果:肿瘤组织中的miR-223表达水平显著高于对照癌旁组织(P<0.01)。而Hsp 70在大部分的浸润性导管癌的癌细胞及组织中表达显著高于癌旁的增生性导管及正常导管上皮。结论:miR-223与Hsp 70表达存在一定的正相关性,并为设计乳腺癌新的靶向治疗策略提供了新的可能。
  • 摘要：昼夜节律是自然界最普遍的一种自然现象,参与调节生物体的生命活动。近年来许多研究表明肿瘤的发生与昼夜节律的紊乱密不可分。目前,研究证明CLOCK基因为昼夜节律钟的核心基因之一,在肿瘤组织和正常组织中的表达程度不同,且在不同肿瘤中的作用各异,并且CLOCK基因与肿瘤发展及预后之间有密切联系。本综述主要讲述的是CLOCK基因在恶性肿瘤中的研究进展以及CLOCK基因与时辰化疗的关系。

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    • 曾用名：陕西肿瘤医学
    • 创刊时间：1993
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中国抗癌协会;陕西省抗癌协会;陕西省肿瘤防治研究所（西安交通大学附属陕西省肿瘤医院）
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    • • 中国抗癌协会优秀期刊
    • • 《CAJ-CD规范》执行优秀期刊

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