胸膜腔

摘要： 恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是胸膜腔积聚大量的渗出液,并伴有恶性细胞或肿瘤组织的存在,是转移性疾病的常见并发症,可发生在15%的癌症患者中。据统计,在美国每年约有15万例新发MPE病例,欧洲每年约有10万例[1]。MPE的发病机制较复杂,除与血管生成、血管通透性升高、淋巴管阻塞有关外,免疫反应、肿瘤微环境也与MPE的形成有关。

摘要： 胆管支气管瘘(Bronchobiliary fistula,BBF)是胆道系统与胸膜腔、支气管之间的病理性通道,临床上较罕见。BBF病因多样,多见于先天发育异常、胆道肿瘤、创伤、感染等。临床表现为大量胆汁经呼吸道咳出体外,出现胆汁样痰液,重症肺部感染,严重水电解质紊乱等。BBF的治疗正从传统的开放手术治疗向内镜介入治疗转变,越来越多的报告证实内镜治疗的有效性及安全性。近期我科应用气管镜下置入血管异常通路封堵器联合覆膜支架,成功救治1例BBF患者,现报道如下。

摘要： 由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为气道瘘。气道瘘可累及到纵膈、胸膜腔及食管等组织和器官,主要包括气管纵隔瘘(TMF)、支气管胸膜瘘(BPF)和食管气管瘘(ERF)。长期以来,气道瘘一直是呼吸科关注的一种危重疾病,常需要与胸外科、消化科等多个学科共同讨论制定治疗方案。气道瘘可分为先天性和获得性,相比于先天性瘘,主要影响成年人群的是获得性瘘。因此,本文仅对获得性气道瘘的病因及治疗进展进行阐述。

摘要： 自发性气胸是指肺组织、脏层胸膜或肺大疱破裂后肺内空气进入胸膜腔导致胸膜腔内积气,临床主要表现为呼吸困难、胸痛等。手术是主要治疗方式,手术治疗能够促进肺复张,排出胸膜腔内积气,缓解症状。随着现代医疗技术的快速发展,电视胸腔镜手术凭借创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优势广泛应用于该病的治疗[1]。

摘要： 气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用[2],包括治疗难治性气胸[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。

摘要： 自发性气胸是胸部疾病常见急症之一,是指在没有外伤或其他人为等明显外因的情况下,肺实质或脏层胸膜出现破裂,导致空气从肺泡经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,进而导致肺脏塌陷,并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。该病男性多见,发病率呈逐渐上升趋势,复发率约为15%~20%。

摘要： 天气变化时,感冒咳嗽的患者明显增多,如果咳嗽时伴有胸痛,一定记得到医院拍个胸片,排除自发性气胸的可能。气胸是指胸膜腔完整性和密闭性被破坏,气体进入并蓄积在胸膜腔内。根据病因可将气胸分为自发性气胸和创伤性气胸,前者是指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,后者则是由胸部创伤,如肋骨骨折等引起,常合并肺挫伤。

摘要： 目的 探讨胸膜腔间断注射0.75％罗哌卡因用于胸腔镜手术后镇痛的有效性和安全性.方法 选取2018年10月至2020年1月在温州医科大学附属第三医院行胸腔镜胸科手术的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组(术后向胸膜腔内注射0.75％罗哌卡因为观察组,0.9％氯化钠溶液为对照组),每组30例.比较两组患者入麻醉后恢复室(PACU)时及术后4、8、12、24、36、48 h的数字评价量表(NRS)评分、吗啡用量、第一次下床活动时间、药物不良反应及患者镇痛满意率.结果 观察组各时间点NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).与对照组比较,观察组各时间点吗啡用量均明显降低(均P<0.05),第一次下床活动时间更早(P<0.05),恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应发生率均明显降低(均P<0.05),患者镇痛满意率明显提高(P<0.05).结论 胸腔镜手术后采用胸膜腔间断注射0.75％罗哌卡因镇痛安全、有效,患者疼痛明显减轻,术后下床活动早,不良反应少,有利于术后早期康复.

摘要： 结核性胸膜炎是一种常见的胸膜疾病,可以是因为结核分枝杆菌产生的代谢产物进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症,也可以是结核杆菌直接感染所致。

摘要： 本文简述了阻塞性睡眠呼吸暂停发病过程中产生的一种独特的病理生理改变——胸膜腔压力反复发生大幅度波动.本文介绍这种压力波动产生的机制、测定方法,重点介绍这种压力反复波动对人体的损害,特别是对心脏和大血管结构和功能的损害,以及对觉醒、睡眠结构和自主神经功能失调的影响.

摘要： 目的：探讨胸膜腔曲霉菌感染的治疗。rn 方法和疗程材料：患者刘××，男，72岁，慢阻肺病史20余年，3个月前始咳痰喘息加重，因“肺心病、液气胸、肺炎”反复多次住院治疗，先后应用解痉、利尿、强心、胸腔闭式引流治疗，期间应用左氧、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、泰能、万讯、甲强龙等治疗。但病情无好转，渐加重，于4月30号转入我院治疗。入院前一周内未进饮食。入院查体：T 37.8°CP125次/分R 30次／分BP120／80mmHg嗜睡状态，全身浮肿，球结膜水肿，右侧胸廓稍坍陷，双肺呼吸音低，散在哮鸣音，未及胸膜摩擦血常规 WBC：22.15×109／L N：0.81 HGB：95g/L，血生化：K：2.31 mmol／L，Na：117.5mmol／L C1：72.3mmol／LTP：44.1g/L ALB：22.,4g／LGLO：19.7mmlo／L，血气PH：7.457 PO2：52.0mmHg：PCO2：53.9mmHg胸部CT(外院4月11号)：双肺气肿，右肺胸膜肥厚粘连，较4月1号液气胸好转。入院诊断：AECOPD二型呼衰电解质失衡液气胸。入院治疗：抗感染，解痉，抗炎，对症治疗。4天后症状好转。但5月6号，患者突然出现右胸背、右上肢严重皮下气肿。胸CT检查;大量液气胸。迅速给予胸穿置管，流出约700ml洗肉水样液体，夹杂一些坏死组织。两次胸水培养：曲霉菌生长。停止广谱抗生素及全身激素的应用，营养改善，静脉点滴抗真菌药物辅以胸腔冲洗。rn 结果：经过治疗胸水培养两次，无曲菌生长。出院后4月、15月、24月3次随访，患者无复发。rn 讨论：侵袋性曲霉菌病是一种严重的感染疾病，病死率很高，治疗花费昂贵，预后难料；诊断和疗程是曲霉菌病两个棘手的问题;关于胸膜腔曲霉菌病的文献报道罕见;有文献称此病最好的治疗方法是手术切除感染的胸膜、肺叶，术后再行抗真菌治疗。本病例采取了局部冲洗加全身用药的联合治疗措施，疗程、力度都欠缺了些，但重视了曲霉菌的特点，并停用广谱抗生素、激素，关注营养;达到了出奇制胜的效果。本病例治疗结果提示：胸膜腔冲洗局部用药联合静脉用药可能是胸膜腔曲菌感染的一种实用方法;重视宿主因素可能使治疗效果事半功倍;曲霉菌病的治疗疗程还需要更多的询证证据。

摘要： 本文首先介绍了胸膜腔的生理基础，然后强调了ICU内的胸膜腔问题的分类，最后分析了治疗处理的原则。

摘要： 本发明涉及一种用于将流体供应到体腔但特别是将流体从体腔中移除的导管(3)形式的医疗装置。导管头(1)在近端(4)具有一个入口(5)，该入口(5)具有一个或多个用于将空心针或气腹针(18)引入到导管(3)的密封和/或截止元件(6，7)。在密封和/或截止元件和设计用于插入身体的导管轴(2)的部分之间的区域设有一个支路连接(8)，该支路连接(8)优选通过支路软管(9)与抽吸泵设置(10)连接。支路软管(9)通向抽吸阀(11)，该抽吸阀(11)允许在抽吸装置的方向上的流体流动，但是阻止在相反方向的流动。抽吸阀(11)的出口通向交叉区域(12)，一个支路(16)从交叉区域通向优选设计为Luer锁的优选为注射器连接器(13)的抽吸装置连接器，其另一个支路(17)通向分泌袋连接器(14)。在该另一个支路(17)和分泌袋连接器(14)之间设有一个阻断来自分泌袋的回流的止回阀(15)。

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 本发明公开了胸膜腔穿刺安全辅助装置，包括透明塑料针体，所述透明塑料针体有两种形式；第一种形式中，所述透明塑料针体连接有一号不锈钢伸缩管、一号不锈钢针管、Y形塑胶软管、一号橡胶挡块、透明塑料针体、一号弹簧、塑料通气孔，所述一号不锈钢伸缩管与一号不锈钢针管的位置设置有橡胶塞子；第二种形式中，所述透明塑料针体连接有二号不锈钢伸缩管、针管孔、二号不锈钢针管等。本发明所述的胸膜腔穿刺安全辅助装置，目的是在脏层胸膜和壁层胸膜之间留置引流管，便于注射气体或液体，为临床治疗创造有利条件，应用本装置，可使操作简便、安全，缩短医生学习曲线，降低进行穿刺手术的风险以减少手术并发症的发生。

摘要： 本发明属于胸膜腔负压状态展示技术领域，公开了一种便携式胸膜腔负压状态智能展示装置，包括箱本体、展示瓶、导气管、展示球和抽气管，箱本体连接有第一提手和第二提手，第一提手连接有第一连接件，第二提手连接有第二连接件，箱本体设有储物部和控制部，控制部设有充气泵、驱动电机、抽气泵、中央控制器、支架、导气连接口和抽气连接口，导气管连通有三通管，三通管连接有三通球阀，三通管的另两个连通口分别连通有充气管和出气管，充气管连接有进气单向阀，出气管连接有出气单向阀；本发明解决了现有技术胸膜腔内负压的形成和负压状态的展示效果差，教学效果不理想，展示操作复杂程度高、成本高的问题，适用于胸膜腔负压状态的展示。

摘要： 本实用新型公开一种胸膜腔穿刺针套管组件及带有该胸膜腔穿刺针套管组件的胸膜穿刺针，关键在于：包括连接管，该连接管前端连接引流套管，连接管的前部外设有卡式固定器，连接管的中部设有流体调节控制器，连接管后端内装有密封塞。与现有技术相比，本实用新型提供的胸膜腔穿刺针套管组件及带有该胸膜腔穿刺针套管组件的胸膜穿刺针，结构简单，可单人操作，避免了因尖锐针头而导致胸膜腔内的肺组织及血管的损伤，从而造成患者术后气胸或血胸的发生；避免因使用止血钳止流导致引流管破损，同时也避免了现有胸膜腔穿刺针及连接管采用的钢针头与橡胶管之间的方式而导致连接封闭性不良导致的胸膜腔进气问题。

摘要： 本实用新型公开了一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，包括底座，其特征是：所述底座上侧后部固定连接竖杆的一端，所述竖杆的上部通过圆柱杆固定连接圆杆一的一端，所述圆杆一的一侧固定连接圆环，所述圆杆一的另一侧铰接螺杆的一端，所述螺杆螺纹连接固定块，所述固定块一侧两端分别固定连接对称的斜杆，每个所述斜杆分别穿过方块一的斜槽。本实用新型涉及医疗领域，具体地讲，涉及一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架。本实用新型为医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，有利于实现引流导管的固定。

摘要： 本实用新型提供多层腔隙阶梯负压体表胸膜腔，包括主体，第一模腔，第二模腔，人体，卡扣，卡座，插接带，收紧带，加热毯结构，支撑垫结构和按摩垫结构，所述的主体套接在人体外侧的上部；所述的第一模腔和第二模腔分别安装在主体的内部；所述的卡扣和卡座分别安装在主体正表面的内壁和外壁上；所述的插接带缝接在主体外壁的下部；所述的收紧带插接在插接带内。本实用新型的有益效果为：通过加热毯结构的设置，有利于在使用时，可以对病人起到取暖理疗的作用，通过支撑垫结构的设置，有利于方便的支撑起病人的头部，同时也避免了病人头部处于不舒服的状态，通过按摩垫结构的设置，有利于方便的对病人进行理疗，同时也增加了该装置的功能。

摘要： 一种多层腔隙阶梯负压体表胸膜腔，属于胸科及呼吸科的医疗装备，由3层体表胸膜腔，6条环形微弹力宽带，一条皮扣带，10根负压管，5套体表胸膜腔负压自动控制阀，一共同负压源等6部分组成。当患者胸膜腔因疾病损伤时，会使肺组织受压，甚至肺不张。本实用新型与人体胸膜腔的结构相似，分左右两侧，视病情使用一侧或两侧体表胸膜腔，设定负压值，使负压依次升高，由于体表胸膜腔多层阶梯负压的协同作用，使肺组织张开，空气顺畅进入肺泡完成气体交换，以补偿人体胸膜腔因病损而造成的功能障碍。本实用新型对人体胸膜腔损伤的功能补偿及提高慢性胸膜腔疾病患者的生存质量具有积极作用。

摘要： 本实用新型之目的就是提供一种三腔双气囊胸膜腔引流管，可有效解决完全消除使用传统引流管过程中产生的不良后果的问题，其解决的技术方案是，包括管体、弹性膜和软管，管体上靠内端装有相隔离的第一弹性膜和第二弹性膜，第一弹性膜内构成第一气囊，第二弹性膜内构成第二气囊，第一气囊上装有相连通的第一软管，第一软管沿管体外壁长向至管体外端部，第一软管端部上装有第一单向阀，第二气囊上装有相连通的第二软管，第二软管沿管体外壁长向至管体外端部，第二软管端部上装有第二单向阀，构成三腔双气囊结构，管体的内端侧壁上有侧孔，管体壁上靠内端有刻度，本实用新型使用方便、安全，有效减轻病人痛苦，是胸膜腔引流设备上有创新。