肾母细胞瘤

摘要： 肾母细胞瘤,又称Wilms肿瘤,是儿童最常见的肾实体恶性肿瘤,约占所有肾肿瘤的90%,其中单侧肾母细胞瘤多见,占93%~95%[1~3]。目前针对肾母细胞瘤的主要治疗方法有肾切除术(total nephrectomy,TN)和保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),并且这两种方法已使肾母细胞瘤的5年总生存率达到90%以上[4~6]。

摘要： 目的探讨下调微小RNA(miR)-183表达对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖凋亡的影响及机制。方法2018年12月至2019年7月,体外培养SK-NEP-1细胞,分为对照组(细胞正常培养)、抑制剂阴性对照组(Anti-NC组)(转染Anti-NC至SKNEP-1细胞)、miR-183抑制剂组(Anti-miR-183组)(转染Anti-miR-183至SK-NEP-1细胞)、Anti-miR-183+小干扰RNA阴性序列(si-NC)组(共转染Anti-miR-183和si-NC至SK-NEP-1细胞)和Anti-miR-183+程序性细胞死亡4小干扰RNA(si-PDCD4)组(共转染Anti-miR-183和si-PDCD4至SK-NEP-1细胞),实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定miR-183,MTT法检测细胞增殖变化,平板克隆实验检测细胞克隆能力,流式细胞术测定细胞凋亡变化,蛋白质印迹法(Westernblotting)检测细胞中活化胱天蛋白酶-3(cleaved-caspase-3)和PDCD4蛋白水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-183与PDCD4的靶向关系。结果Anti-miR-183组miR-183表达水平为(0.32±0.04),显著低于Anti-NC组(0.98±0.11)(P0.05)。PDCD4是miR-183的靶基因,且Anti-miR-183组细胞中DCD4蛋白水平为(0.89±0.07),显著高于Anti-NC组(0.37±0.06)(P<0.05)。Anti-miR-183+si-PDCD4组细胞增殖活性为(0.32±0.04),克隆形成数为(286.47±20.65)个,PDCD4蛋白水平为(0.45±0.05),均高于Anti-miR-183+si-NC组[(0.21±0.03)、(216.20±13.68)个,(0.86±0.09)](P<0.05);Anti-miR-183组细胞凋亡率为(10.79±1.28)%、cleaved-caspase-3蛋白水平为(0.30±0.03),均低于Anti-miR-183+si-NC组[(17.93±1.64)%、(0.72±0.08)](P<0.05)。结论下调miR-183通过靶向调控PDCD4抑制肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖并诱导凋亡。

摘要： 目的提高临床对放线菌素D(ACT-D)相关肝窦阻塞综合征(SOS)的认识,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析我院诊断的1例ACT-D相关的SOS病例,并对国内外文献进行复习,分析临床特点、诊断、预防治疗对策及后续化疗方案调整。结果该患儿诊断为Ⅲ期肾母细胞瘤,首次给予ACT-D后出现发热、抽搐、肝大、腹水等临床症状,实验室检验结果显示其存在感染、黄疸、肝衰竭及血小板减少等,诊断为SOS。入院后给予积极抗感染、血浆置换等支持治疗,患儿好转并于入院第14天继续化疗,第17天出院。后续患儿继续使用全量ACT-D,未再发生SOS。结论肾母细胞瘤患儿使用ACT-D可诱发SOS,发病初期出现的原因不明的血小板减少、转氨酶升高早于总胆红素升高等情况可作为SOS发生的预警。

摘要： 目的探究儿童肾母细胞瘤临床病理特征与预后影响因素。方法95例肾母细胞瘤患儿,随访中位时间为(63.92±3.61)个月,所有患儿均获得完整随访。依据术后恢复状况将患儿分为两组为无瘤生存组(83例),死亡组(12例),对影响儿童肾母细胞瘤预后的相关因素进行单因素及多因素分析。结果无瘤生存组临床分期、病理类型及术前放化疗比率与死亡组相比,差异有统计学意义(P0.05);临床分期、病理类型、术前放、化疗治疗是影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论临床分期、病理类型及术前放化疗治疗均是影响肾母细胞瘤患儿的预后的独立危险因素,在临床干预中需首先明确患儿肿瘤类型,同时明确肿瘤分期,依据病情表现给予术前放、化疗治疗,以改善预后。

摘要： 肾母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的肾脏肿瘤,15岁以下儿童中发病率约为8.2/百万。随着治疗手段的不断改进,肾母细胞瘤的治愈率有了明显的提升,总体生存率从1900年的5%上升至现在的90%左右,堪称现代医学中治疗最成功的案例之一[1]。目前,国际上通用的治疗方案大都参考以北美地区为代表的COG(Children′s Oncology Group)和以欧洲为代表的SIOP(International Society of Pediatric Oncology),两个组织最主要的区别是前者推荐直接手术,后者建议化疗后再行肿瘤切除,但两者均认为手术在肾母细胞瘤起到了非常重要的作用,是肾母细胞瘤治疗的基石[2]。本文旨在对肾母细胞瘤手术处理予以总结。

摘要： 目的探讨丙泊酚对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞活性和凋亡的影响及相关作用机制。方法将SK-NEP-1细胞随机分为对照组C1(丙泊酚0μg/ml)、空白组、P1组(丙泊酚5μg/ml)、P2组(丙泊酚10μg/ml)、P3组(丙泊酚20μg/ml)。采用CCK-8法检测不同浓度丙泊酚在不同时间点对肾母细胞瘤细胞活性的影响,干预48 h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡的情况。蛋白质印迹法检测细胞中Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白的相对表达情况。结果P1组处理SK-NEP-1细胞24 h后,与对照组相比,细胞活性明显增加(P0.05);P2组在处理细胞24 h、48 h后,细胞活性较对应时点C1组差异无统计学意义(P>0.05),处理细胞72 h后细胞活性程度明显下降(P<0.05);P3组三个处理时间点细胞活性均有明显降低(P<0.05)。同时不同浓度的丙泊酚对SK-NEP-1细胞也具有引起细胞凋亡的效应,且其诱导效果与药物浓度之间呈正相关,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。随着丙泊酚干预浓度的提高,各实验组细胞中Bax、caspase-3蛋白相对表达水平逐步增加,同时,Bcl-2蛋白相对表达水平也在逐步降低,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可以通过影响Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白的表达水平降低人肾母细胞瘤细胞的活性并促进其凋亡。

摘要： 目的:应用儿童肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)-2016诊疗规范对单中心WT患儿的临床疗效进行分析。方法:回顾性分析2017年02月至2020年03月,采用CCCG-WT-2016方案治疗肾母细胞瘤患儿的临床资料,分析其临床特点及治疗转归,并采用Kaplan-Meier法分析3年无事件生存(event-free survival,EFS)率、总体生存(overall survival,OS)率。结果:共纳入38例患儿,男27例、女11例,中位年龄为22.0(5.2~84.0)个月。病理分型预后良好型(FH)33例,包括2例畸胎瘤样肾母细胞瘤;预后不良型(UFH)1例;肾透明细胞肉瘤4例;随访至2021年03月,随访中位时间30.5(11.2~48.5)个月。死亡2例,1例死于复发,1例为双侧肾母细胞瘤,一直未缓解,死于肿瘤进展。复发3例,2例肺部转移(其中1例肿瘤原位复发合并肺部转移)、另1例腹盆腔多处瘤灶转移。FH组3年无事件生存(EFS)率为(84.6±9.2)%,其中Ⅰ期、Ⅱ期EFS率为100%,Ⅲ期EFS率为(85.7±13.2)%,Ⅳ期EFS率为(80.0±17.9)%,Ⅴ期EFS率为(66.7±27.2)%,Log-Rank检验显示Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ期患儿的预后比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.691,P=0.101)。FH组3年累积总生存(OS)率为(91.7±8.0)%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期OS率均为100%,Ⅳ期OS率为(81.1±9.3)%,Ⅴ期OS率为(70.0±8.5)%,Log-Rank检验显示Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期和Ⅳ+Ⅴ期预后比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.380,P=0.123)。肾透明细胞肉瘤4例,3年EFS率为(75.0±21.7)%,累积OS率为100%。结论:单中心应用CCCG-WT-2016方案分期治疗WT患儿,最终取得了很高的3年EFS率和OS率。

摘要： 血尿[1-2](hematuria)是在儿科泌尿系统疾病中最常见的表现之一,由恶性肿瘤引起的血尿较为少见,现就我科近期以肉眼血尿收住病房,最终诊断为儿童肾母细胞瘤;的2例病例报告如下。1病例资料1.1病例1患儿男,3岁,因"发现肉眼血尿6h"于2020年7月6日入院,患儿于6h前无明显诱因出现肉眼血尿,至入院时共排尿3次,均为肉眼血尿,无明显尿频、尿急、尿痛,无尿中泡沫、沉渣,无尿量减少,无浮肿,无发热、咳喘,呕吐2次,无腹痛、腹泻,至我院儿科门诊就诊,行尿常规检查,提示存在血尿、蛋白尿,为行进一步治疗收住我科,患儿无外伤史,自发病以来,精神可,饮食睡眠可,小便如上述,大便未见明显异常,入院前辅助检查:尿常规:红细胞3+(镜检),白细胞偶见(镜检),尿蛋白+。

摘要： 目的探索肾母细胞瘤(WT)中肿瘤微环境(TME)相关基因、免疫细胞浸润模式及其对预后判断的价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库下载WT基因表达及临床数据,通过ESTIMATE算法估计基质评分、免疫评分及总评分,并根据评分中位数分为高、低评分两组,寻找差异表达基因(DEGs)并进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。单因素及多因素COX回归分析判定DEGs与预后的相关性,构建预后模型。通过MCPcounter算法评估标本免疫浸润模式的特点。结果对124份WT肿瘤组织进行ESTIMATE评分,显示基质评分和总评分与预后相关,评分高的患者生存时间较评分低的患者长(P=1.973×10^(-3)、1.718×10^(-3))。KEGG富集分析显示,DEGs主要集中在磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、肾素分泌等通路。构建包含REN/ST6GALNAC1/GABRA5/C10orf71/FMOD共5个基因的预后模型,受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策曲线均显示模型预测能力良好。采用MCPcounter评估肿瘤组织和癌旁正常组织中免疫细胞的浸润数量,发现癌旁正常组织T淋巴细胞、髓样树突状细胞、中性粒细胞、内皮细胞数量高于肿瘤组织,并且Kaplan-Meier(KM)生存曲线显示较高T淋巴细胞浸润预示着更好的预后。不同性别的患者免疫细胞浸润模式无明显差异,低年龄患儿(<3岁)中性粒细胞、单核细胞、内皮细胞数量更多。结论WT中TME相关基因ST6GALNAC1、REN对患儿预后判断有潜在的临床价值,WT组织的免疫细胞浸润模式存在差异,与患者的临床特征和预后相关。这些基因、免疫细胞可能作为预后指标及治疗靶点。

摘要： 目的 探讨一种水凝胶包被肾母细胞瘤肿瘤微组织块进行体外化疗药物敏感性检测方法。方法 对4例肾母细胞患者肿瘤微组织块进行常用化疗药物的筛选,化疗药物为:依托泊苷、长春新碱、伊立替康、紫杉醇、奥沙利铂、阿霉素、环磷酰胺及顺铂。结果 4例患者提示紫杉醇具有显著的肿瘤抑制效果,抑制率分别为55%、48%、62%和84%;顺铂抑制率为36%、41%、24%及34%,长春新碱抑制率为7%、15%、9%、30%。结论 该方法简单、快速,可用于肾母细胞瘤患者化疗药物的初步筛选,在肾母细胞瘤个体化治疗方案选择具体潜在的应用价值。

摘要： 肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性实体肿瘤,近90％Ⅰ、Ⅱ肾母细胞瘤患儿可获得5年生存机会.虽然复发/转移性肾母细胞瘤患儿死亡率明显升高,肾母细胞瘤复发/转移后再治疗仍有部分患儿可获得长期无病生存,但在发展中国家,复发/转移性肾母细胞瘤仍然是治疗难点.本文回顾性分析2012年11月至2014年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科收治的4例经病史、查体、辅助检查和(或)病理检查而诊断为复发/转移性肾母细胞瘤的临床资料，观察化学疗法、手术治疗、放射疗法的临床疗效及副反应发生情况。

摘要： 本文总结术前肾动脉化疗栓塞(TACE)与静脉化疗的多模式新辅助化疗对进展期肾母细胞瘤的疗效.2003年1月至2012年12月,对46例单侧进展期肾母细胞瘤患儿(男25例,女21例;年龄0.5岁至11岁,中位年龄2.9岁)在手术前应用肾动脉化疗栓塞与静脉化疗联合的新辅助化疗.病人入选标准:肿瘤直径超过10cm;腹主动脉旁淋巴结受侵;下腔静脉受侵;有远处转移;或肿瘤组织学类型为间变型.肾动脉化疗栓塞的方法为数字减影血管造影(DSA)下将导管插入患侧肾动脉，注入化疗栓塞药物:顺铂(80 mg/m2),吡柔比星(40 mg/m2)，长春地辛(3 mg/m2) ,碘油5ml。3周后静脉应用长春地辛(3 mg/m2)，放线菌素D(10μg/kg×5天)。动、静脉交替化疗后2~3周手术切除瘤肾。术后治疗按照北京儿童医院方案或NWTS方案。肾动脉化疗栓塞与静脉化疗联合的多模式新辅助化疗对进展期肾母细胞瘤具有组织学应答率高，手术完整切除率高，无瘤生存率与总生存率极高等优点。

摘要： 目的：肾母细胞瘤是儿童发病率排位第二的腹腔肿瘤和排位第五的恶性肿瘤.其发病率约占所有儿童肿瘤的6％,以及儿童肾脏肿瘤的95％.肾母细胞瘤最初的治愈率小于30％,而目前通过手术、化疗、放疗的联合治疗,其治愈率超过90％.手术是肾母细胞瘤治疗的重要组成部分.但是术前化疗的采用尚存在争议.国际小儿肿瘤协会(Iternational Society of Pediatric Oncology, SIOP)主张先行术前化疗，可使肿瘤体积缩小，降低手术的并发症和死亡率，以及肿瘤破溃的发生;但美国国家肾母细胞瘤研究组(National Wilms' Tumor Study, NWTS)则认为术前化疗对肿瘤分期和组织病理学评价有重大不利影响，将会导致误诊、过度治疗或治疗不足，除非对于手术创伤极大的肿瘤，不主张采用术前化疗。因此，手术创伤大小的判断，关系到治疗方案的选择。如何在术前准确判断肿瘤的手术创伤，目前尚无统一的临床标准。因此拟利用数学模型回顾性分析肾母细胞瘤术前各相关因素对手术创伤的影响，从中寻找出关键指标，用以指导临床治疗方案的选择。rn 方法：回顾性研究本院自2007年1月-2013年1月收治的55例儿童肾母细胞瘤患儿，男36例，女19例，平均年龄3.0±2.3岁，平均体重15.02±6.20kg。以手术中肿瘤破溃与否，手术中出血量，手术持续时间3个指标来评估肿瘤切除手术的创伤大小(即结果变量)，以儿童年龄、体重、肿瘤体积，肿瘤分级，术前化疗与否，大血管推移和瘤栓形成与否作为影响手术风险的预测变量，利用多因素线性回归和logistic回归模型，分析术前指标对手术创伤指标的影响，获得术前评估手术创伤的指标，以期指导治疗方案的选择。rn 结果：55例患儿中，27%(15例)手术中肿瘤破溃，出血量均数150m1(标准差187ml)，手术持续时间的均数为170min(标准差50min)。以肿瘤体积1100cm3为分界点，1100cm3以上肿瘤破溃比率高达33.3%,1100cm3以下只有15%，差异具有显著性(P=0.0027);出血量分别为(286.00±243.22)ml, (99.3±132.94)ml，差异具有显著性(P=0.003)，大出血的比率分别为60%，和20%，差异具有显著性(P=0.0114);而手术时间差异无显著性(P=0.91)。多因素logistic及线性回归分析亦分别显示，肿瘤体积和肿瘤分期均与肿瘤破溃危险性增高、肿瘤出血量增多，手术持续时间更长有关。肿瘤体积每增大10cm3，肿瘤破溃危险性增高1.06倍(比值比=1.06,95%可信区间:1.01～1.10,p值=0.02;肿瘤分期≥3级患儿与2级者相比，肿瘤破溃危险性增高58.98倍(比值比=58.98,95%可信区间:1.47～2369.15,P=0.03)，手术时间延长26.3min(95%可信区间:0.6～52.1,P=0.045，手术出血量增多78.7m1但统计学检验不显著(95%可信区间:-15.4～172.8,P=0.10)。术前化疗患儿与未化疗患儿相比，出血量少86.1ml(95%可信区间:-174.5～2.4),P=0.056，接近统计显著性水平P值0.05。化疗与否对肿瘤破溃和手术时间的影响无统计学显著性差异。大血管推移患儿与无大血管推移患儿相比，出血量多94.0ml(95%)可信区间:-2.6～190.5;P=0.057)。大血管推移与否对肿瘤破溃和手术时间的影响亦无统计学显著性差异。8例患儿有瘤栓，瘤栓与肿瘤破溃危险性增高可能有关(比值比=13.46,95%可信区间:0.95～190.78;P=0.055)。rn 结论：术前因素中，肿瘤分级、肿瘤体积的大小对于手术创伤的预估有重要意义;对于3,4期肿瘤，如果肿瘤体积大于1100cm3，肿瘤切除术中肿瘤破溃比率升高，大出血机率增加。本研究中，化疗与否对手术创伤的影响无统计学差异。究其原因可能是因为体积过大的肿瘤，首考虑化疗，导致非化疗组和化疗组肿瘤体积相近所致，此外，与样本量的统计效率有限可能有关。

摘要： 目的：探讨引起儿童肾母细胞瘤术后复发的危险性因素.rn 方法：对1999年1月-2011年12月住院明确诊断为肾母细胞瘤患儿,采用外科手术、化疗、选择性放疗、病理科、影像学科协作诊断及综合治疗的上海儿童医学中心WT-99、WT-2003、WT-2009方案.对其中复发患儿进行回顾性研究,分别从肿瘤分期、病理分型、手术情况、内科治疗、复发后治疗及转归进行统计分析.rn 结果：1999年1月-2003年12月，本院共收治肾母细胞瘤患者共149例，其中复发25例(16.78%)。初诊年龄1个月-13岁，平均36.13个月;复发时间:最短2个月，最长72个月，平均13个月。总病例中病理类型FH型138例，复发18例(13.04%);UFH型6例，复发2例(33.33%);病理类型不明5例(外院手术无病理)，均复发。复发部位主要包括原位局部、肺转移、肝转移等，其中因肿瘤破溃复发15例;淋巴结未作活检10例复发;未正规进行放化疗复发者5例;复发前临床分期:Ⅰ期3例，Ⅱ期8例。Ⅲ期7例，Ⅳ期2例，Ⅴ期1例。随访时间6～152个月。rn 结论：儿童肾母细胞瘤是最常见的肾脏恶性实体瘤之一，在发达国家其生存率达90%以上。现在本院肾母细胞瘤的治疗现采用WT-2009方案，是借鉴美国肾母细胞瘤研究组方案(NWTSG)，结合本院实际情况制定的。虽然肾母细胞瘤其5年生存率达90%以上，但仍有极小的复发概率。在病例统计分析中发现，术中肿瘤破溃、未正规进行术后化疗、病理分型为UFH型等均为肾母细胞瘤复发的高危因素;而术中未作淋巴结活检导致肿瘤分期不明确，化疗强度不够也是肿瘤术后复发的因素之一。所以术中仔细操作、避免破溃、手术野及切口的保护避免肿瘤细胞污染;术后应接受正规放化疗;并密切加强治疗后的随访工作，以便尽早的发现肿瘤的复发，对复发肿瘤及时予以正规的治疗，可以提高复发性肾母细胞瘤患儿的生存率。

摘要： 目的:总结2009年2月-2012年6月收治的17例经病理确诊"肾母细胞瘤"的诊疗资料,分析临床疗效以及总结诊疗经验.方法:17例肾母细胞瘤患儿,男11例,女6例.中位年龄2.37岁(6月-15岁).经NWTS-5临床病理分期17例患儿l期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,ⅣV期7例.总结分析不同治疗方案(化疗、放疗、手术、自体外周血造血干细胞移植)、不同分期的临床疗效以及预后因素分析.结果:随访至2013年1月,中位随访时间31月(7-131月),失访1例,获随访16例患儿总生存率75％(12/16),病死率25％(4/16).经综合治疗后无瘤生存率为52.9(9/17),余8例患儿4例死亡(Ⅲ1例,ⅣV期3例),1例放弃后失访,1例复发,1例部分缓解(PR)带瘤生存.1例ⅣV期患儿常规放、化疗后3次复发,经CEM方案结合自体外周血造血干细胞移植治疗后达到完全缓解(CR).结论:儿童肾母细胞瘤预后较好,但晚期病死率仍较高.自体外周血造血干细胞移植治疗可作为晚期病例的治疗方案之一.

摘要： 目的：观察三氧化二砷对人肾母细胞瘤WT细胞的抑制增殖及诱导凋亡作用;探讨CyclinD1、Survivin基因在细胞增殖及凋亡过程中的作用机制.方法：采用体外细胞培养技术,应用不同浓度三氧化二砷(0,0.625,1.25,2.5,5.0,10.0μmol/l)分别作用人肾母细胞瘤WT细胞株48h.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度三氧化二砷对WT细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率;RT-PCR法检测CyclinD1及Survivin mRNA的表达.结果：MTT检测对照组与实验组增殖抑制率分别为(10.22±0.32)％、(21.11±3.62)％、(30.69±2.91)％、(42.38±3.71)％、(53.54±3.30)％、(66.68±2.31)％;流式细胞仪检测对照组与实验组凋亡率分别为(5.63±0.56)％、(13.60±1.60)％、(21.67±0.66)％、(33.02±1.98)％、(45.92±2.39)％、(56.56±1.29)％;以上检测实验组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),各浓度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR结果显示,CyclinD1及Survivin mRNA在各组WT细胞中均有表达,实验组表达减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).各浓度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：三氧化二砷能明显抑制肾母细胞瘤WT细胞的增殖并可诱导其凋亡;其抗肿瘤机制可能与下调Survivin和CycIinD1 mRNA的表达有关。

摘要： 目的:探讨婴幼儿肾母细胞瘤伴高血压、心肌病、心功能不全1例的临床特点、影像学表现与治疗方法.方法:总结1例婴幼儿肾母细胞瘤伴高血压、心肌病、心功能不全的临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方法.结果:患儿,男,1岁8个月,因发现腹部巨大肿块入院,经超声影像学检查及磁共振增强扫描证实为左侧肾区巨大肿块,最后经过手术病理检查确诊为肾母细胞瘤(混合型、非间变型).此患儿术前有高血压、心动过速、心功能不全表现，实验室检查发现BNP、心肌酶谱增高，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高，心电图示窦性心动过速，左心室高电压，广泛T波改变;超声心动图示左室扩大(LV4.4cm)，心功能减低(EF0.43)，心内膜稍增厚(较厚处约0.48CM)，胸片示心影增大。术前予营养心肌及强心、利尿、扩血管抗心功能不全治疗，血压下降好转，平均心率有所下降，心电图下波改变消失，超声心动图上述异常表现无改善。患儿择期于气管插管全身麻醉下行左瘤肾切除+肾门淋巴结清扫+腹腔热灌注化疗术，术后监测血压稳定在正常范围，心率稍偏快，超声心动图仍有异常，提示左室及左房增大(LV4.94,LA2.72)，左心收缩功能仍减低(EF0.41)，心内膜仍增厚(较厚处约0.4CM)。术后除正规定期化疗外，仍继续积极营养心肌及抗心功能不全治疗，定期复查超声心动图。术后2月复查超声心动图示左室增大(LV4.3cm)，心内膜增厚(较厚处约0.45CM)，左室收缩功能稍减低，EF0.53;复查胸片提示心影未见明显增大，复查心肌酶谱、心肌标志物、BNP均正常，监测血压稳定在正常范围。结论:肾母细胞瘤患儿可有高血压、心肌病、心功能不全表现，因此术前需监测血压、常规行超声心动图检查，以免漏诊，在积极降压、抗心功能不全治疗同时应尽早积极手术，以免延误肿瘤的诊治。此患儿术后血压及左室收缩功能恢复快，但心内膜增厚及左室增大恢复慢。此类病人需长期随访复查超声心动图并根据结果。

摘要： 从心理护理、营养护理、化疗药物的应用、饮食护理、口腔溃疡护理五个方面肾母细胞瘤的术前护理进行介绍，从生命体征护理、管道护理、静脉高营养液护理、康复指导等几个方面对肾母细胞瘤的术后护理进行了阐述。

摘要： 本文为探讨肾母细胞瘤病的临床病理特点及其转归，采用HE染色、免疫组织化学染色方法对13例肾母瘤细胞病的临床病理及免疫组织化学特点进行分析和研究。结果提示，肾母细胞瘤病是肾母细胞瘤的瘤前病变，可转变为肾母细胞瘤。

摘要： 目的：肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,占小儿恶性实体瘤的8％,虽然近几十年来肾母细胞瘤的预后显著改善,但是除了昂贵的治疗费用,化疗、放疗带来的毒副作用依然显著,亟需寻找一种针对肾母细胞瘤的高效率、低毒性的治疗方法.多项研究已表明SPHK1作为癌基因促进多种肿瘤的发生,然而临床上尚缺乏针对SPHK1的靶向治疗方法.SKI-5C是新近开发的SPHK1的抑制剂，本研究旨在探究SKI-5C对小儿肾母细胞瘤的抗肿瘤活性及其机制。rn 方法：SK-NEP注细胞的增殖用CCK8实验进行评估;采用膜联蛋白V/碘化丙陡染色结合流式细胞分析法检测细胞凋亡;用Westernblot法检测Caspase-3和PARP的切割验证细胞的凋亡发生;采用Arraystar LncRNA Microarray获得SKI-5C处理后的基因表达和LncRNA表达差异谱。rn 结果：本研究发现SKI-5C对肾母细胞株SK-NEP-1具有明显的杀伤作用，细胞半数杀伤浓度(IC50)约为6uM.SKI-5C(l0uM)处理24h后显著诱导SK-NEP-1发生凋亡，与对照组相比，处理组的凋亡比例达49.0%，抗凋亡蛋白Bcl-2mRNA下调720倍，促凋亡蛋白DNAJA3上调166倍。同时，SKI-SC处理组caspase-3和PARP出现切割也表明细胞发生了显著的凋亡。通过Arraystar LncRNA Microarray获得的SKI-SC处理后细胞中LncRNAs的差异表达谱显示共有2624种上调表达的LncRNAs和2322种下调表达的LncRNAs。其中一种反义长链非编码RNA RP11-796E2.4在SKI-5C处理后上调42倍。用siRNA敲除表达后SKI-5C在SK-NEP-1细胞中的促凋亡作用显著降低。经基因组定位分析，该LncRNA位于促凋亡蛋白BTG1基因附近，基于BTG1的mRNA并未显示显著变化推测该LncRNA可能从转录后翻译水平来调节BTG1蛋白的表达，进而促进细胞凋亡。rn 结论：本研究证明SKI-5C具有明显的诱导肾母细胞SK-NEP注凋亡的作用。分子机制研究显示SKI-SC通过诱导特定长链非编码RNA RP11-796E2.4调节促凋亡蛋白BTG1的表达以实现诱导凋亡的作用，该项研究为将有助于阐明SKI-5C的抗肿瘤分子机制，为临床治疗肾母细胞瘤提供新的思路和方法。

摘要： 本发明提供了人参总皂苷碳纳米点在制备抗神经母细胞瘤和/或抑制神经母细胞瘤细胞的药物制剂中的应用。本发明得到的人参总皂苷碳点对神经母细胞瘤和神经母细胞瘤细胞(SH‑SY5Y细胞)具有特异性抑制作用，而对其他细胞无明显的增殖或抑制作用。该人参总皂苷碳点表面富含大量的羟基、羰基等结构，表面基团丰富，有益于其进行后续的改性和复合。

摘要： 一种成人肾母细胞瘤HANB细胞株，保藏编号为CCTCC No：C201133；培养方法步骤为：将低分化间变型肾母细胞瘤患者离体的腹水培养传代、冻存、复苏；细胞生长速度快、数量多、质量均一，细胞培养方法简单；通过对该细胞株的细胞形态、蛋白结构、染色体和致瘤率等生物学特征进行评价，证实该细胞株保留了原肿瘤的生物学特性；成人肾母细胞瘤HANB细胞株在建立肾母细胞瘤模型中的用途，为研究肾母细胞瘤的发生、转移机理和临床治疗提供了研究模型。

摘要： 本发明公开了一种人肾母细胞瘤过度表达基因编码蛋白双抗体夹心ELISA试剂盒及其制备方法。该试剂盒包括：预包被人肾母细胞瘤过度表达基因编码蛋白单克隆抗体的酶标板、酶标记的人肾母细胞瘤过度表达基因编码蛋白兔多克隆抗体、洗涤液、稀释液、显色液、终止液以及蛋白标准品。本发明检测试剂盒具有灵敏度高、特异性强、定量准确、简单易用、重现性好等特点，能够同时快速检测大批量样本，可用于基础和临床研究中人肾母细胞瘤过度表达基因编码蛋白的定性及定量检测，应用前景广阔。

摘要： 本发明涉及一种新型的类载脂蛋白C‑I及其在制备预防或治疗肾母细胞瘤的药物中的应用，本发明提供的用于预防或治疗肾母细胞瘤的药物，其有效成分是由55个氨基酸组成的单链多肽蛋白质，即类载脂蛋白C‑I（SEQ ID No.1），可通过化学方法合成。实验表明，本发明的多肽蛋白质药物，通过抑制肾母细胞瘤的增殖与生长，达到治疗肾母细胞瘤的作用。本发明的多肽蛋白质药物可在治疗肾母细胞瘤中得到广泛应用。

摘要： 一种成人肾母细胞瘤HANB细胞株，保藏编号为CCTCC NO：C201133；培养方法步骤为：将低分化间变型肾母细胞瘤患者离体的腹水培养传代、冻存、复苏；细胞生长速度快、数量多、质量均一，细胞培养方法简单；通过对该细胞株的细胞形态、蛋白结构、染色体和致瘤率等生物学特征进行评价，证实该细胞株保留了原肿瘤的生物学特性；成人肾母细胞瘤HANB细胞株在建立肾母细胞瘤模型中的用途，为研究肾母细胞瘤的发生、转移机理和临床治疗提供了研究模型。

摘要： 本发明涉及生物检测技术领域，特别的，涉及一种荧光定量PCR检测试剂盒，并进一步公开其用于检测肾母细胞瘤的应用。本发明所述荧光定量PCR检测系统，包括对特定位点基因的检测试剂盒，并根据每个位点对肾母细胞瘤风险的风险值来计算肾母细胞瘤风险的得分，并根据现有的数据库去进行人群分级，通过个人得分得到个人的肾母细胞瘤风险级别，从而评估受检者的患病风险，引导高风险者改善生活方式，并避免诱发因素及增加体检频率。与此同时，本发明通过对选定的3个基因多态性位点建立中国人群数据库，为建立中国人群特有的肾母细胞瘤评估奠定了基础。

摘要： 本发明涉及含有编码肾母细胞瘤蛋白1的重组DNA分子的沙门菌减毒突变株。具体地，本发明涉及所述沙门菌减毒突变株在癌症免疫疗法中的用途。

摘要： 本发明公开了一种人肾母细胞瘤过度表达基因编码蛋白(NOV蛋白)双抗体夹心ELISA试剂盒及其制备方法。该试剂盒包括：预包被NOV蛋白单克隆抗体的酶标板、酶标记的NOV蛋白兔多克隆抗体、洗涤液、稀释液、显色液、终止液以及蛋白标准品。本发明检测试剂盒具有灵敏度高、特异性强、定量准确、简单易用、重现性好等特点，能够同时快速检测大批量样本，可用于基础和临床研究中NOV蛋白的定性及定量检测，应用前景广阔。

摘要： 本发明属于中药领域，特别涉及一种治疗小儿肾母细胞瘤的中药糖浆及其制备方法。糖浆由以下重量份数的中药原料配制而成：全蝎5-10份，夏枯草5-10份，猪殃殃5-10份，紫苏子2-5份，桑黄5-10份，五灵脂2-5份，白花蛇舌草2-5份，半枝莲5-10份，铁树叶2-5份，薏苡仁2-5份，龙葵2-5份，土茯苓2-5份，陈皮5-10份，桃仁1-3份，三七2-5份，灵芝2-5份，黄芪2-5份，当归2-5份，冬虫夏草2-5份，麦冬2-5份，生地黄2-5份，枸杞子2-5份。本发明的中药能够养阴生津、扶正固本、消肿散结，从而抑制肿瘤繁殖，控制肿瘤扩散转移，增强患儿免疫力，并能够止痛消瘤，减轻患儿痛苦，挽救患儿生命。

摘要： 本发明涉及一种新型的类载脂蛋白C-I及其在制备预防或治疗肾母细胞瘤的药物中的应用，本发明提供的用于预防或治疗肾母细胞瘤的药物，其有效成分是由55个氨基酸组成的单链多肽蛋白质，即类载脂蛋白C-I（SEQ ID No.1），可通过化学方法合成。实验表明，本发明的多肽蛋白质药物，通过抑制肾母细胞瘤的增殖与生长，达到治疗肾母细胞瘤的作用。本发明的多肽蛋白质药物可在治疗肾母细胞瘤中得到广泛应用。