17例儿童肾母细胞瘤临床诊疗经验总结

摘要

目的:总结2009年2月-2012年6月收治的17例经病理确诊"肾母细胞瘤"的诊疗资料,分析临床疗效以及总结诊疗经验.方法:17例肾母细胞瘤患儿,男11例,女6例.中位年龄2.37岁(6月-15岁).经NWTS-5临床病理分期17例患儿l期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,ⅣV期7例.总结分析不同治疗方案(化疗、放疗、手术、自体外周血造血干细胞移植)、不同分期的临床疗效以及预后因素分析.结果:随访至2013年1月,中位随访时间31月(7-131月),失访1例,获随访16例患儿总生存率75％(12/16),病死率25％(4/16).经综合治疗后无瘤生存率为52.9(9/17),余8例患儿4例死亡(Ⅲ1例,ⅣV期3例),1例放弃后失访,1例复发,1例部分缓解(PR)带瘤生存.1例ⅣV期患儿常规放、化疗后3次复发,经CEM方案结合自体外周血造血干细胞移植治疗后达到完全缓解(CR).结论:儿童肾母细胞瘤预后较好,但晚期病死率仍较高.自体外周血造血干细胞移植治疗可作为晚期病例的治疗方案之一.