畸胎瘤

摘要： 目的分析子宫畸胎瘤的临床病理学特征,探讨其可能的发生机制。方法回顾性分析2例子宫畸胎瘤的临床病理学特征及影像学表现,对2例子宫畸胎瘤及2例对照分析的卵巢畸胎瘤标本行全外显子测序分析,并结合相关文献进行复习。结果2例子宫畸胎瘤患者年龄分别为39、50岁,均因月经量增多就诊,超声提示子宫腔实性占位,均行宫腔镜下肿物切除术。病理检查均为成熟性畸胎瘤,由来自3个胚层的多种分化成熟组织成分构成。测序分析结果提示:子宫畸胎瘤与卵巢畸胎瘤均存在常染色体及X染色体突变,但子宫畸胎瘤X染色体的突变丰度较高。2例患者术后分别随访24、12个月,均未见复发。结论子宫畸胎瘤的起源及发生机制尚不明确,其发生可能与X染色体突变有关。

摘要： 目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现及诊治方式。方法回顾性分析该院收治的1例巨大肾上腺成熟性伴局部恶变畸胎瘤患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习讨论。结果患者以腹痛、腹胀、腹部巨大肿块为主要临床表现,影像学检查见巨大腹腔肿瘤、部分轻度强化软组织影、点线状钙化,伴脏器受压,肿块与左肾上极有密切联系,左肾上腺区缺如,此外,部分肿瘤标志物升高。遂予以开放手术切除与术后腹腔热灌注治疗,病理示肾上腺成熟型畸胎瘤伴局灶恶变,术后恢复良好出院,随访1个月未见肿瘤复发、转移。结论肾上腺畸胎瘤临床较罕见,首选手术治疗。

摘要： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是一类由自身抗体介导的自身免疫性脑病,2007年由Dalmau等人[1]首次报道。抗NMDAR脑炎患者常合并卵巢畸胎瘤,多见于年轻女性,发病率约为12.5%~59%[2-5]。尽管发病时临床表现十分严重,但早期予以免疫治疗和肿瘤切除,大多数患者预后良好。

摘要： 患者女性,37岁,因体检CT发现左前上纵隔软组织肿块于2019年11月7日入院治疗。患者无眼睑下垂,无胸痛。实验室检查无特殊。影像表现:于2019年11月8日行胸部CT平扫增强(图1)及MRI增强(图2)扫描示:左前上纵隔见一类圆形软组织肿块,边界尚清,大小约为35 mm×25 mm,肿块可见多发结节状钙化(CT值约为546 HU,图1红箭)及小片状脂肪成分(CT值约为-72 HU,图1蓝箭),肿块软组织成分平扫CT值26 HU,增强后肿块呈不均匀强化,边缘实性成分动脉期及静脉期渐进性强化,动脉期、静脉期CT值分别为46 HU和60 HU;MRI增强扫描见左前上纵隔内含脂质成分(图2蓝箭)肿块,增强后实性成分呈轻-中度强化,病变与左侧头臂静脉分界不清(图1,2);术前CT及MRI均考虑为畸胎瘤可能性大。

摘要： 1病例患者女,48岁,因“体检发现肾血管瘤”入院,无腹痛腹胀等明显异常,患者入院前半月在外院就诊行腹部CT检查提示:左肾血管平滑肌瘤,故于2020年2月3日入我院行进一步治疗,入院行腹部增强CT检查示:左肾上方见一大小约10.2×14.7 cm的混杂密度团块影,其内见骨骼及脂肪成分,考虑畸胎瘤伴周围脏器受压变形,见图1。

摘要： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)脑炎是一种免疫介导的神经炎性疾病。其特征是复杂的神经精神综合征和存在针对NMDAR的GluN1亚基(glutamate receptor 1)的脑脊液抗体。近年来越来越多报道显示畸胎瘤与抗NMADR脑炎关联密切,且畸胎瘤相关的抗NMADR脑炎,疾病进展快,病情重,早期给予免疫治疗及手术治疗可改善预后。因此本文就抗NMADR脑炎合并卵巢畸胎瘤的流行病学、发病机制、诊治进展进行讨论,以期为医生及研究者们提供参考。

摘要： 病例男,2月12天,因“腹胀3天”收入深圳市儿童医院普外科进行治疗。查体显示:腹胀明显,腹壁静脉曲张,触诊腹尚软。血清肿瘤标志物显示甲胎蛋白(AFP)2842 ng/mL(正常:25~1000 ng/mL),神经元烯醇化酶(NSE)31.83 ng/mL(正常:13.9~30.7 ng/mL)。全腹腔CT平扫+增强扫描显示。

摘要： 目的探讨能谱CT物质定量参数及能谱曲线对儿童腹盆腔的成熟与未成熟畸胎瘤定量及定性诊断价值。方法回顾性选取经手术病理确诊为腹盆腔畸胎瘤的患儿20例,男2例,女18例,平均年龄(7.6±6.4)岁。均于术前1~2周内进行能谱CT检查,根据畸胎瘤术后病理结果将患儿分为成熟型组(12例)和未成熟型组(8例)。所有患儿经能谱CT检查所得影像数据应用GSI综合分析平台生成动、静脉期碘(水)浓度图,通过选定ROI分别测量2组病变120 kV混合能量影像CT值、40 keV和100 keV单能量影像CT值、有效原子序数以及碘浓度(IC)值,计算标准化碘浓度(NIC)值。2组的临床资料、常规CT特征及能谱CT参数比较采用t检验和Fisher确切概率检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析能谱CT参数的诊断效能。结果成熟型畸胎瘤的直径大于未成熟型,且成熟型畸胎瘤的形态更规则(10/12例),脂肪(12/12例)和钙化(12/12例)更多见(均P0.05)。未成熟型组的40 keV和100 keV单能量影像CT值、NIC值及有效原子序数均高于成熟型组(均P0.05)。动、静脉期能谱CT各参数中NIC值的AUC值均最大,分别为0.914和0.891。2组病变能谱曲线斜率图走行均呈下降趋势,成熟型组曲线位置低于未成熟组,在低能量区间(40~70 keV)未成熟组斜率K值大于成熟组。结论能谱CT物质定量测量技术和能谱曲线分析图在定量和定性诊断儿童腹盆腔畸胎瘤成熟度方面具有重要辅助价值。

摘要： 目的总结骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂手术治疗的体会。方法选取2018年3月至2020年3月山东省无棣县人民医院收治的骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂患儿30例,均接受手术治疗。结果30例患儿术后成活29例,死亡1例。术后患儿排便功能正常。复发3例,再次手术后全部治愈。术后发生并发症4例,经对症治疗后痊愈。结论骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂患者经过积极手术切除治疗,手术成功率较高。

摘要： 目的总结儿童卵黄囊瘤的临床特点,探究影响误诊的相关因素。方法在2020年9月2日—12月2日以病友QQ群中45例儿童卵黄囊瘤为调查对象,设计调查问卷,收集临床资料,将患儿分为误诊组及未误诊组,分析误诊相关因素。结果首诊误诊率35.56%,误诊组首发症状最多为排便困难,其中11例误诊为其他疾病(便秘3例,急性肾衰竭2例,畸胎瘤2例,积食、腹股沟疝、肾积水、肠道菌群失调各1例),4例医生认为没有问题,1例医生建议继续观察。本组45例中,根据CT/MRI影像学检查联合甲胎蛋白增高确诊16例(35.56%),根据手术切除肿块病理检查确诊15例(33.33%),根据肿块穿刺病理检查确诊11例(24.44%),根据彩色超声发现肿块联合甲胎蛋白增高确诊3例(6.67%)。非省级医院误诊率高于省级医院,原发部位在骶尾部卵黄囊瘤误诊率高于非骶尾部卵黄囊瘤,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童卵黄囊瘤误诊率较高,应加强基层医师诊断能力和认识水平,重视婴幼儿局部肿块、排便困难的鉴别诊断。影像学检查、血清甲胎蛋白检测可帮助早期明确诊断。

摘要： 总结抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并畸胎瘤患者的临床特征.分析北京协和医院抗NMDA受体脑炎数据库2015年1月至2017年5月儿童抗NMDA受体脑炎合并畸胎瘤的资料,对其临床表现、治疗及预后进行分析.结果：7例抗NMDAR脑炎患者均为女性,起病年龄10岁至18岁.7例患者均有精神行为异常为主要表现,且均有意识水平下降;3例患者伴有记忆力减退;6例患者临床有癫痫发作;6例患者存在不自主运动表现;5例患者存在言语障碍/少语;5例患者存在睡眠障碍;4例患者伴有不同程度的头痛.6例患者存在中枢性低通气.

摘要： EVANS综合征，即同时或相继发生自身免役性溶血性贫血(AIHA)和血小板减少性紫瘫的综合征。其发病者，以女性多见，就诊时病程长短不一，多数以血小板减少起病，AIHA与血小板减少同时出现者很少。本症患者均有不同程度贫血、出血、黄疽、轻中度肝脾肿大等症状，少数者可见酱油色尿。病因分为原发性和继发性两类。其发病原因不明者占85%，继发者则可继发于桥本氏甲状腺炎，系统性红斑狼疮(SLE)，慢性肾上腺功能衰竭，硬皮病，皮肌炎，类风湿关节炎及甲亢等疾病，以结缔组织病多见。临床可通过骨髓象，血象及红细胞缺陷寿命缩短等检查进行诊断。本患自发病以来在动态观察中，一直在努力寻找原发病，积极寻找病因，排除了继发于风湿，结缔组织病等原发病。直至患者查出畸胎瘤，行手术治疗后EVANS综合征症状消除，血象恢复正常。由此可以确定，此例EVANS综合征应为继发，其原发疾病为畸胎瘤。过去曾有关于AIHA继发于畸胎瘤，手术后可治愈方面的提法，但缺少有关此方面的具体临床病例报道，据查文献也尚未发现有关畸胎瘤继发EVANS综合征方面的报道，此方面的病例比较罕见。其发病机理可能与畸胎瘤激发体内异常免疫应答有关。本病例提示，在临床工作中对EVANS综合征病患要积极寻找原发病，解除原发病对治疗有着决定性意义。

摘要： 通过回顾性分析畸胎瘤患者的CT、MRI影像学资料，进行总结，以期提高该类疾病影像学诊断水平。

摘要： 目的:分析三个月以内小婴儿畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法:回顾分析2005～2010年间天津儿童医院收治三个月以内小婴儿畸胎瘤共30例,手术标本送常规病理检验。结果:30例畸胎瘤中,男8例,女22例。(1)骶尾部畸胎瘤26例,26例患儿手术全部切除尾骨,采用骶后入路术式23例,腹部、骶后联合人路术式3例。术后伤口感染10例(38.46％)。病理:26例患儿中,成熟畸胎瘤24例,其中含成熟神经组织22例。另2例可见幼稚成分,属于组织学分级Ⅰ级,1例为偶见原始神经管样组织,1例可见幼稚肾小管结构。该2例患儿术后未进行化疗或放疗。该2例患儿术后未进行化疗或放疗。18例患儿获随访，随访时间6月-4年，1例成熟畸胎瘤患儿术后1年复发，再次手术，余17例患儿生长发育良好。(2)腹膜后畸胎瘤3例，3例均为女婴，就诊时间为分别为生后1天、65天、71天，均为产前B超发现异常而就诊。3例患儿全部开腹完整切除肿物。病理:未成熟畸胎瘤Ⅰ级1例，可见灶状肾胚基成分，术后未化疗，随访18月，无复发;未成熟畸胎瘤Ⅱ级1例，可见未成熟肾组织和原始神经管样组织，家属拒绝化疗，术后3月患儿死亡;未成熟畸胎瘤Ⅱ级-Ⅲ级1例，含大量脑组织及原始神经管，术后化疗，随访3年无复发。(3)右睾丸畸胎瘤1例，患儿生后3月因右阴囊肿大而就诊，行右睾丸切除术。病理:成熟性畸胎瘤，未见幼稚成分，术后随访2年，无复发和转移。结论:1.尾部是小婴儿畸胎瘤中最常见的发生部位，且绝大多数为成熟性畸胎瘤，预后较好，但含神经组织成分可能是良性骼尾部畸胎瘤复发的危险因素之一，因此强调(1)早手术，以避免肿瘤恶变。(2)完整切除肿物，必须切除尾骨，以减少复发。(3)病理回报含神经组织时，要密切随访。2.腹膜后是小婴儿畸胎瘤中另一好发部位，因腹膜后畸胎瘤约30%可发生恶变，故明确诊断后，应尽早经腹腔手术切除，对于病理分级B级以上的未成熟性畸胎瘤，术后要配合化疗及放疗，可明显提高其存活率。3.畸胎瘤也可发生于睾丸和卵巢性腺部位，成熟性畸胎瘤较常见，但可发生恶变，小婴儿阴囊肿大要与鞘膜积液相鉴别，一旦确诊为睾丸肿物要早期手术，避免其恶变。

摘要： 本文探讨了儿童卵巢畸胎瘤的临床病理特点、治疗方式.方法：对妇女儿童医院病理科1999年1月～2005年7月6年间18岁以下(含18周岁)51例诊断为卵巢畸胎瘤的儿童进行分析.结果：本组发病率占我科同期所有儿童卵巢肿瘤的34.7﹪.在51例畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤45例,占88.2﹪;未成熟性畸胎瘤6例,占11.8﹪.结论：儿童卵巢畸胎瘤有其特殊性及复杂性,早期症状不明显,治疗以手术为主;未成熟性畸胎瘤的预后较好,手术治疗应选择适合的手术方式,尽量保留患者的生育功能.

摘要： 目的:探讨巨大纵隔恶性畸胎瘤的临床特点、诊断及手术方法.方法:报道1例并回顾国内24例病例,结合国内外文献进行分析.结果:包括本例在内的25个病例中,男性12例,女性13例,年龄从10-60岁,平均33.2岁.所有病例均有临床症状,主要表现为胸闷、咳嗽、胸痛,临床误诊率达52℅(13/25),CT或MRI可以明确诊断.手术采用正中胸骨切口11例,后外侧切口8例.肿块完全切除20例,切除率为80℅.结论:巨大纵隔恶性畸胎瘤临床误诊率较高,CT或MRI可以明确诊断,手术切口以暴露良好为原则,正中切口和后外侧切口为相对较常用的切口,手术切除率高.

摘要： 胚胎干细胞微环境可以促进终末细胞增殖及降低肿瘤细胞的侵袭性,但是胚胎干细胞植入体内具有成瘤、分化后会发生免疫排斥反应,甚至引起移植物抗宿主反应等危险,因此,干细胞临床应用的安全性非常重要,同时,如何才能最大限度地利用胚胎干细胞微环境的治疗作用也非常重要,于是以胚胎干细胞治疗白血病为模型,将标记自杀基因的胚胎干细胞植入小鼠白血病模型的外周血中,观察胚胎干细胞微环境对白血病的治疗作用,并根据预试验确定的胚胎干细胞在体内分化时间点,在其分化初期启动自杀基因杀死植入的胚胎干细胞,以期避免其发生上述对受体的危险.结果表明：胚胎干细胞微环境治疗组小鼠的体重、生存率都较未治疗组小鼠显著上升,外周血及骨髓中白血病细胞比例下降;胚胎干细胞治疗且启动自杀基因组小鼠在观察期间内未见畸胎瘤形成,而胚胎干细胞治疗未启动自杀基因组则在肺部见到明显的肿瘤,可见胚胎干细胞微环境可以促进体内微环境的自我修复,在合适的时间清除胚胎干细胞可以减少甚至避免胚胎干细胞体内移植造成的成瘤和免疫排斥反应,提高临床应用的安全性.

摘要： 目的：探讨卵巢甲状腺肿瘤及类癌的临床病理特点。方法：复习有关文献对2例卵巢甲状腺肿瘤及类癌进行临床和病理组织学与免疫组化观察分析。结果：患者年龄为46岁和30岁,巨检为卵巢实性为主的囊实性肿块；镜检见增生的性索样甲状腺滤泡为肿瘤主体的特殊形态改变。免疫组化：甲状腺成分TG和CK阳性,类癌成分Syn和CgA阳性。结论：卵巢甲状腺肿瘤及类癌是少见的具独特临床病理特征的高度甲状腺分化单胚层畸胎瘤,临床预后较好,需注意相关鉴别诊断以防误诊。

摘要： 目的:总结对巨大纵隔肿瘤手术切除的经验。rn 方法:本组9例，男5例，女4例；年龄4～60岁，巨大纵隔肿瘤指单侧占据整个胸腔者，前纵隔者上达胸入口，下至膈肌水平并累及两侧胸腔，本组中为畸胎瘤者3例，脂肪瘤3例，神经源性2例，血管淋巴瘤1例。全组均在全麻下施行，后外侧切口8例，正中切口1例。瘤体完全切除7例，绝大部分切除少量残留2例。rn 结论：1、充分的术前检查以明确肿瘤的部位、大小、性质及和临近器官的关系；2、足够的备血、良好的麻醉、充分的切口暴露；3、边探查边游离，切忌盲目切除，可分次切除以利暴露肿瘤根部。

摘要： 目的:从129/Sv×C57BL/6 F1小鼠的早期胚胎中分离和培养胚胎干细胞(ES细胞),并对其生物学特性进行初步鉴定.方法:收集C57小鼠(和129公鼠交配后)3.5d胚龄的囊胚,分离内细胞团(ICM)细胞进行培养,以小鼠原代胚胎成纤维细胞(PMEF)作为饲养层,细胞扩增传代,观察集落的生长情况并通过通过腹股沟皮下注射ES细胞观察能否得到畸胎瘤.结果:ES细胞呈集落样生长,注射后,能够得到畸胎瘤.符合小鼠ES细胞的一些特性.结论:129/Sv×C57BL/6J F1小鼠囊胚在原代小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上可以发育成ES细胞,并且具有ES细胞的特性,能够得到畸胎瘤.

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种铁帚清浊片在制备抑制畸胎瘤细胞F9细胞增殖药物中的应用及铁帚清浊片的制备方法。本发明的铁帚清浊片在制备抑制畸胎瘤细胞F9细胞增殖药物中的应用，所述铁帚清浊片由猪殃殃417g、铁扫帚417g、粉萆薢333g、鱼腥草417g、蒲公英417g、黑蚂蚁250g、预知子417g、车前子250g、茯苓250g、山药250g、益智167g、菟丝子250g、沙苑子250g、金樱根333g、远志125g、甘草50g作为原料药制成，采用超临界萃取和微波萃取制备而成，使得薯蓣皂苷元含量有很大提高。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种胆石通利片的制备方法及应用。本发明的胆石通利片的制备方法，由金钱草225g、茵陈225g、郁金90g、陈皮150g、黄芩45g、乳香35g、芒硝80g、白矾35g、大黄45g、三棱45g、栀子45g、甘草25g、没药35g作为原料药制成，采用超微粉碎、超临界萃取、微波萃取和大孔树脂吸附制备而成，使得橙皮苷含量有很大提高。本发明还提供了胆石通利片在制备抑制小鼠畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种腹可安片的制备方法及应用。本发明的腹可安片的制备方法，由扭肚藤1000g、火炭母1000g、救必应670g、车前草330g、石榴皮330g作为原料药制成，采用微波萃取和大孔树脂吸附制备而成，使得总黄酮含量有很大提高。本发明还提供了腹可安片在制备抑制小鼠畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用。

摘要： 在其中分化细胞衍生自多能干细胞的基于干细胞的疗法的情况下，本申请公开了用于消除可能保留在一批分化的后代细胞中的残留的多能干细胞的方法。当所述分化细胞最终用于所述疗法时，这有利地防止畸胎瘤的形成。这可通过使这批分化的后代细胞和所述残留的多能干细胞暴露于交变电场一段时间来实现。所述交变电场的频率和场强使得所述多能干细胞由于暴露于所述交变电场而相继死亡，而所述分化细胞保持基本上未受损害。这产生纯化批次的分化的后代细胞，使得其安全地用于所述基于干细胞的疗法中。

摘要： 本发明涉及抑制畸胎瘤形成的神经前体细胞的制备方法，通过本发明的制备方法制备而成的神经前体细胞不仅提高神经前体细胞的纯度并抑制畸胎瘤的形成，而且增加细胞的存活率及回收率。

摘要： 本发明提供了一种纵隔恶性畸胎瘤检测胶体金免疫层析试纸，所述试纸由以下步骤制备而得：（1）制备胶体金‑AFP和胶体金‑LDH抗体复合物；（2）制备双抗体夹心试纸：a,制备结合垫：以玻璃纤维膜为材料，将其剪切成备选的规格，备用；b，制备样品吸收垫：将样品吸收垫用PBS缓冲液浸泡12h，烘干备用；c，硝酸纤维膜的制备：在硝酸纤维素膜上用滑膜仪依次在不同位置划出检测线1、检测线2和质控线，所述检测线1包被有胶体金‑AFP抗体复合物，所述检测线2包被有胶体金‑LDH抗体复合物，所述质控线包被有羊抗兔单克隆抗体，备用；d，试纸的组装：将样品吸收垫、结合垫、硝酸纤维膜、吸水垫依次粘贴在PVC底板上，40°C下干燥处理40min后切成2cm宽的试纸条。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种山蜡梅叶片在制备抑制畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用及山蜡梅叶片的制备方法。所述山蜡梅叶片由山蜡梅叶1500g作为原料药制成，采用超临界萃取制备而成，使得槲皮素和山柰素含量有很大提高。

摘要： 本实用新型公开一种可用在婴儿暖箱内的骶尾部畸胎瘤术后护理垫，垫体，所述垫体上设置头枕、上肢限位带、下肢限位带和收集装置；所述头枕中间设置内凹面，所述头枕两侧设置带盒，所述带盒内设置上肢限位带；所述垫体尾端设置漏孔，所述漏孔侧设置带盒，所述带盒内设置下肢限位带，所述漏孔下方设置滑槽，所述滑槽上安装收集装置，所述收集装置包括小盆体、收集袋，所述收集袋套在小盆体上；本实用新型结构设计合理、安装简单、使用方便，通过小盆体将新生儿的尿液粪便进行收集处理。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜卵巢良性畸胎瘤取出器，包括：漏斗状壳体、漏斗状柱体、拉手、电池、开关、手柄、导线、发光二极管，在漏斗状壳体上端一侧设置有手柄，在手柄上固定设置有按钮开关和电池，在漏斗状壳体下端内侧设置有发光二极管，利用导线沿着漏斗状壳体内壁将开关、电池、导线、发光二极管连成电路，漏斗状柱体上端设置有拉手，漏斗状柱体下端设置成圆弧形状端头，漏斗状柱体插入在漏斗状壳体内部，其圆弧形状端头伸出漏斗状壳体下端口。具有操作简单、使用方便、成本较低等特点。

摘要： 本实用新型涉及生活用品技术领域，尤其为一种骶尾部畸胎瘤术后专用俯卧位可移动婴儿床，包括床板，床板的上表面一端部设有两个相互对称的固定筒，固定筒上螺纹连接有输液架，床板的上表面还设有两个相互对称的第一滑槽，床板的上表面设有床垫，床垫上还设有头枕，头枕上设有弧形部，床板的上表面还设有支被架，矩形槽内还设有床垫升降装置，床垫升降装置包括第一固定柱以及第二固定柱，引流管上设有引流管固定装置。本实用新型操作简单，使用方便，给清洗会阴部带来便利，同时还有利于患儿保暖，便于推广使用。