卵巢甲状腺肿

摘要： 目的探讨良、恶性卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的临床和病理特征,分析诊断与治疗方法。方法收集2009年3月至2021年8月首都医科大学附属北京妇产医院及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心经手术病理证实的80例良性SO、13例恶性SO患者的年龄、症状、体征等一般资料,进行超声检查及血清学肿瘤标志物的检测。良、恶性SO患者均行手术治疗,术后常规进行肿物大体及石蜡苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色镜下病理分析明确诊断,对于恶性患者根据手术病理进行国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期并依据美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南补充治疗。结果绝大多数SO患者无明显临床症状,多发生于单侧卵巢。超声表现不特异,常为形态规则的多房囊实性肿物。13例恶性SO病理均为Ⅰ期卵巢甲状腺肿类癌。15例进行了免疫组化检测的患者中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)均为阳性,Ki67表达水平低。良性SO中仅16例(20%)患者出现了肿瘤标志物的升高,恶性SO中3例(23.08%)患者出现了糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平的轻度升高。腹腔镜是良性SO手术的主要入路,41例(51.25%)患者行卵巢囊肿剥除术。经腹是恶性SO手术的主要入路,仅5例(38.46%)患者进行了卵巢肿瘤分期术,4例术后补充化学药物治疗。结论SO发病率低,临床表现、超声、血清肿瘤标志物无特异性,如合并腹水时极易与上皮性卵巢恶性肿瘤相混淆。SO剖面典型表现为多房囊实性,可见胶冻样组织物及陈旧出血灶,质地不糟脆。手术切除是主要的诊断及治疗方法。

摘要： 目的:探讨卵巢甲状腺肿(struma ovarii, SO)的MR征象与病理基础,以加强对本病的认识,提升术前诊断准确率。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的SO的MR影像,与病理所见作对照。结果:本组17例SO均源于单侧附件,右侧10例,左侧7例,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;17例均呈多房囊性或囊实性(2例可见<2.5cm的“瘤结”),囊壁及分隔较薄;各个囊的信号不均一,其中2例可见非脂肪抑制T2W极低信号小腔;增强后实性部分与分隔、囊壁呈中等或显著强化,囊内容物无强化;2例有中等量腹水及少量胸水并CA125明显升高。镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红胶样物质;1例可见出血及胆固醇结晶,1例可见呼吸道上皮、软骨及脂肪组织。3例合并同侧畸胎瘤,2例合并对侧成熟畸胎瘤,1例合并对侧粘液性囊腺瘤。结论:卵巢甲状腺肿的MR表现有一定的特征性,MR对诊断卵巢甲状腺肿有一定价值,确诊仍须依靠病理。

摘要： 目的总结分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT特征及误诊原因,以提高其诊断正确率。方法分析经手术病理证实的10例SO的CT特点,包括病灶大小、部位、边界、成分特点、钙化、强化形式、是否伴腹水等。结果10例SO均单发,边界清,CT表现为多囊性3例,单囊性2例,囊性为主的囊实性5例,囊腔平扫呈高密度1例,囊壁/分隔伴钙化6例;增强扫描2例病灶实性成分强化显著;2例伴有少量腹水。仅1例术前CT诊断为SO,其余9例均误诊为卵巢囊腺瘤/癌。结论SO的CT表现具有一定特点:单侧附件区病变,囊实性或囊性,边界清,囊壁/分隔伴钙化,囊腔平扫呈高密度,是其CT诊断要点。

摘要： 报道1例术后病理证实为卵巢甲状腺肿患者,对其CT平扫及增强扫描图像进行分析,以期加深临床医师对卵巢甲状腺肿CT影像学特征的认识,减少误诊。1病例介绍患者女,52岁,主因1周前无明显诱因出现腹胀,伴间断下腹痛,钝痛,无恶心呕吐症状,无阴道异常出血及排液,无发热,就诊于当地医院,B超检查示:宫颈后方囊实性肿物,考虑畸胎瘤,建议进一步检查。

摘要： 目的探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床特征、常规超声及超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析33例经手术病理证实的SO患者的临床病理特征及其常规超声声像特征,探讨其中10例CEUS特点,观察其增强模式并记录病灶与子宫肌层的造影参数。结果大部分SO患者肿瘤指标正常或仅1~2项轻度异常,约1/3患者出现假梅格斯综合征,甲状腺功能基本正常。常规超声:31个病灶(31/34,91.18%)呈多房囊性或囊实性,实性部分呈等/高回声,分隔带及高回声区见血流信号。CEUS:9例(9/10,90.00%)呈迟增强,1例(1/10,10.00%)呈早增强;囊实性病灶的高回声区呈等/高增强,等回声区呈无增强,分隔带及囊壁呈低增强。病灶造影参数均值与正常子宫肌层比较,差别无统计学意义(P>0.05)。常规超声联合CEUS诊断良恶性符合率为90.00%。结论SO患者临床表现无明显特异性,常规超声声像较复杂,CEUS在SO与卵巢恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的参考价值。

摘要： cqvip:卵巢甲状腺肿(Struma ovarii,SO)是一种非常少见的疾病,属于卵巢成熟畸胎瘤中的一种,是来源于单胚层的生殖细胞肿瘤,其内以甲状腺组织为主,大多数为良性病变,极少数有恶变倾向[1]。因SO发病率低,恶性发病率更低,对其超声图像认识不足,在临床诊断中,极易造成漏诊、误诊。子宫附件超声造影作为近年来新兴的检查手段,对于判断子宫及附件区肿块的良恶性有其明显的优势。近期我院诊治了1例恶性SO患者,现就其术前子宫附件常规超声及超声造影检查的图像特点,结合手术及术后病理等相关资料进行讨论分析。

摘要： 卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)发病率较低,占卵巢畸胎瘤的5％～15％,巨大SO、胸腹腔积液伴糖抗原125升高者罕见,其诊断和治疗尚无完善的临床治疗指南.SO患者的MRI呈"黑珍珠"样表现,手术方式可选择附件切除术,术后病理可确诊,预后大多良好.

摘要： 卵巢甲状腺肿是一类完全或主要由甲状腺组织构成的单胚层成熟性畸胎瘤,占所有卵巢畸胎瘤的1％～3％、所有卵巢肿瘤的0.3％～1.0％.该文报道了1例巨大卵巢甲状腺肿患者的诊治经过,该例患者因下腹部隆起7年、加重伴腹胀不适2年入院,入院完善相关检查后行剖腹探查术.术中见盆腹腔内一大小约20 cm×18 cm×10 cm囊实混合性肿物,予经腹全子宫+双侧附件切除术,术后病理回报符合卵巢甲状腺肿.术后随访1年,患者阴道断端愈合良好,肿瘤标志物等指标恢复至正常,妇科及甲状腺彩色多普勒超声均未见明显异常.该例的诊治过程提示,卵巢甲状腺肿临床症状缺乏特异性,易误诊,临床医师应提高对此病的认识,增强早期筛查意识,提升诊治水平.

摘要： 目的 探讨绝经后女性卵巢甲状腺肿(PMSO)的超声影像学临床特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例PMSO患者的临床、经阴道超声(TVS)资料,并与病理结果进行对照分析.结果7例PMSO患者年龄52～77(60.1±8.0)岁,中位年龄59岁,自然绝经年龄(49.9±1.8)岁,超声影像学资料附件区肿物均为单侧(左侧1例,右侧6例).病灶形态不规则,或呈类圆形、椭圆形,边缘清晰或不清晰,大小2.8～9.5 cm.2例超声诊断为畸胎瘤,呈混合回声,内有无回声区,透声差,彩色多普勒超声混合回声内部及周边可见或不见血流信号.5例超声误诊,其中2例超声误诊为老年卵巢子宫内膜异位囊肿,3例超声误诊为卵巢囊腺癌.均行手术治疗,术后恢复良好,至随访结束7例患者均未见卵巢甲状腺肿复发.结论 PMSO是罕见的单胚层畸胎瘤,易误诊,需与绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤、卵巢囊腺癌等鉴别.肿块＞5 cm超声表现可能有一定特征性,包括甲状腺肿突起、囊壁钙化等.囊实性包块中实性部分伴有血流,可提示卵巢甲状腺肿诊断.

摘要： 卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织.恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为.MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流.甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131Ⅰ治疗.术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行.

摘要： 卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)由Giest 1942年首次命名，认为是罕见的卵巢畸胎瘤。病理诊断卵巢甲状腺肿必须具备以下四点之一:①肿瘤完全由甲状腺组织构成;②肿瘤50%以上由甲状腺组织构成;③肿瘤虽未超过50%，但伴有明显甲亢症状;④在成熟畸胎瘤的标本中，有肉眼可见的甲状腺组织。治疗卵巢甲状腺肿，应根据患者有无生育要求及肿瘤有无复发倾向或恶性变。年轻患者若瘤体完整光滑，无恶变成分，一般采取单纯患侧附件切除或肿瘤剔除术。SO发病率低，临床表现不典型，us、CT、MRI无法与卵巢癌明确鉴别。因此，在术中快速冰冻切片检查时需注意鉴别以防误诊误治，给患者及家属带来沉重的精神负担，恶性证据不充分者应严密随诊。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明通过建立丙基硫氧嘧啶（PTU）致大鼠结节性甲状腺肿的模型，考察黄药子提取物黄独素B对模型大鼠的治疗作用。黄独素B能较好的改善大鼠甲状腺激素及抗体水平，减轻甲状腺组织结节程度，对结节性甲状腺肿具有良好的治疗作用。本发明还提供了黄独素B的提取方法，为开发一种治疗甲状腺结节的新药打下实验基础。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺肿的中药组合物，所述中药组合物由如下重量比例的原料药制成：玄参：浙贝母：牡蛎：党参＝0.4～2：0.4～2：0.4～2：0.4～2。本发明中药组合物可改善甲状腺肿模型大鼠的生长状态，缩小甲状腺肿，恢复甲状腺功能，并促进甲状腺组织形态的恢复。

摘要： 本发明提供了弥漫性毒性甲状腺肿易感基因的早筛方法及试剂盒，具体的本发明考虑了中国人群与欧美人群基因谱的差异性，筛选出与中国人弥漫性毒性甲状腺肿易感相关基因的SNP位点的组合，利用核酸质谱仪对弥漫性毒性甲状腺肿相关的遗传学标识进行广泛(高通量检测位点、高通量检测样本)筛查和检验。通过本发明的方法检出成功率高、技术重现性好、性价比高，可实现单个小样本多基因的检测，满足小样本最大化使用；本发明的方法具有高准确性、高灵敏性的技术优势，检测结果稳定，提高了检测阳性率。