纵隔

摘要： 目的通过分析原发纵隔卵黄囊瘤的CT影像学表现,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析本院经穿刺活检/手术病理证实的5例原发性纵隔卵黄囊瘤的CT表现。结果5例患者男4例、女1例,年龄3~35岁,平均年龄(22.2±12.1)岁,肿瘤大多形态欠规则,体积较大,病变与周围分界不清,并常压迫临近血管和器官,CT平扫一般呈等或低密度,增强扫描实性部分一般呈渐进性强化,病灶内可见分隔,呈中度至明显强化。病变早期可包绕或侵犯血管及心包;5例患者AFP血清水平指标结果均有不同程度增高。结论卵黄囊瘤CT表现具有一定特征性,结合患者年龄、性别及血清AFP水平等临床资料,CT平扫及增强检查有助于作出诊断,为患者和临床早期治疗提供帮助,减少误诊。

摘要： 患者女,22岁。发现左颈部肿物1年余,伴间断疼痛。体格检查:左侧锁骨上窝可触及肿块,边界较清,大小约4.0 cm×3.0 cm,质地偏硬,活动度稍差。实验室检查:糖类抗原19941.77 U/ml。胸部CT表现:左侧前纵隔可见巨大团状软组织影,沿纵隔纵向生长,向上达T_(1)椎体水平,向下达肺动脉分叉水平,最大横截面9.9 cm×6.6 cm。肿块占位效应明显,甲状腺、气管、食管及大血管受压移位,周围脂肪间隙模糊不清.

摘要： 目的建立肺腺癌纵隔淋巴结转移的术前CT影像学Logistic回归预测模型,并分析其临床预判价值。方法回顾性分析120例肺腺癌患者的临床资料,总结术后病理N分期及纵隔淋巴结转移规律,建立纵隔淋巴结转移术前CT影像学特征的Logistic回归预测模型,并绘制ROC曲线分析预测效能。结果肺腺癌术前临床N分期与术后病理N分期一致性一般。术后病理证实,55例(45.83%)有纵膈淋巴结转移,N分期占比由高到低依次为N_(1)+N_(2)、N_(0)、N_(1)及N_(2)期,且淋巴结转移最常发生在第10组、4组及7组。较大的CTR、淋巴结最大短径、淋巴结最大横截面积及动脉期增强CT值是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。术前CT影像学联合预测因子预测纵隔淋巴结转移的AUC、敏感度、特异性分别达92.9%、83.6%、87.7%。结论肺腺癌患者纵隔淋巴结转移发生率较高,存在多站转移、逐站转移及部分呈跳跃性转移的特征。建立CT影像学Logistic回归预测模型有助于提高纵隔淋巴结转移的术前诊断价值。

摘要： 目的探讨纵隔神经内分泌癌(MNEC)的CT影像表现,以提高对本病的认识。方法选取22例经病理证实的MNEC的CT影像资料。结果病理小细胞癌4例,大细胞癌1例,不典型类癌4例,类癌3例,未明确病理分型10例;神经内分泌标记物Syn、CgA、CD56及NSE表达率达59%~91%。病灶轴位最大径平均7.5 cm,前纵隔及前中纵隔17例,形态分叶状18例。5例病灶含钙化,为点片状、条状及团状钙化影。增强后中度或明显强化20例(强化值22~67 HU),均见坏死囊变,其中多发肿瘤迂曲血管8例。病灶周围脂肪间隙消失或模糊20例,均累及纵隔胸膜。纵隔血管受到不同程度侵犯10例。累及气管或食管4例。淋巴结转移18例。远处转移12例,包括肺、肝、骨、膈肌脚、小脑及胰腺。结论MNEC好发于中老年男性,具有体积大、血供丰富、易坏死、侵袭性高、易转移的特点,CT表现结合临床特点有助于提高诊断准确率。

摘要： 目的观察^(18)F-FDG PET/CT多参数评估非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析174例肺内占位或纵隔淋巴结肿大患者的^(18)F-FDG PET/CT资料,根据纵隔淋巴结性质将其分为恶性组(83例,淋巴结232枚)和良性组(91例,淋巴结230枚);比较组间纵隔淋巴结参数差异,并将差异有统计学意义的参数输入神经网络多层感知器(MLP),以标准化重要性>50%的参数建立评估模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型判断纵隔淋巴结性质的效能;以Spearman相关性分析评价恶性组纵隔淋巴结参数与NSCLC原发灶参数的关系。结果组间纵隔淋巴结短径、纵横比,坏死、脂肪、钙化占比,对称分布比例,最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)及淋巴结SUV_(max)/纵隔血池SUV_(max)差异均有统计学意义(P均50%,以之鉴别纵隔淋巴结性质的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.657、0.776及0.772,联合应用的AUC为0.831。恶性组纵隔淋巴结SUV_(max)、TLG与NSCLC原发灶SUV_(max)均呈正相关(r=0.318、0.151,P均<0.05);纵隔淋巴结是否位于原发灶同侧与NSCLC原发灶长径及SUV_(max)均呈负相关(r=-0.139、-0.201,P均<0.05),纵隔淋巴结是否分布对称则与NSCLC原发灶长径及SUV_(max)均呈正相关(r=0.164、0.161,P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT参数可用于判断NSCLC纵隔淋巴结转移,以淋巴结短径、纵横比、SUV_(max)及MTV效能较高。

摘要： 目的 探讨超声支气管镜引导下针吸活检术在纵隔及肺门病变诊断中的应用价值。方法 选取2017年6月至2021年3月揭阳市人民医院收治的确诊为纵隔及肺门病变患者42例,所有患者均使用超声支气管镜引导下针吸活检术诊断,病理结果作为金标准。分析超声支气管镜引导下针吸活检术诊断结果、超声支气管镜引导下针吸活检术诊断纵隔及肺门病变的效能。结果 超声支气管镜引导下针吸活检术结果阳性33例,阴性9例;病理金标准的结果为阳性36例,阴性6例。准确度为92.9%,灵敏度为91.7%,特异度为100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值为66.7%。结论 在纵隔及肺门病变诊断中,超声支气管镜引导下针吸活检术诊断效果理想,安全性高,能有效提高医生的诊断效率,临床上应当进一步推广应用。

摘要： 目的探讨T淋巴母细胞瘤/白血病的CT影像学特征。方法回顾性分析自2012年1月至2021年7月在中山大学孙逸仙纪念医院首诊的23例T淋巴母细胞瘤/白血病MSCT表现,分析纵隔肿块,胸腔积液,心包积液,心腔低密度及肺部浸润等特征。结果23例中,病变仅限于前纵隔4(4/23)例;前、中纵隔11(11/23)例;纵隔肿块大小不一;肿块多发13(13/23)例,单发1(1/23)例;平扫呈软组织密度;23例中6例增强扫描,4例肿块轻度均匀强化,1例肿块中度均匀强化,1例肿块中度渐进性强化;肿块质地均匀;侵犯胸腺,主动脉、肺动脉、颈内动脉及静脉呈包绕为主,移位较轻,与血管边界模糊。胸腔积液9(9/23)例,心包积液6(6/23)例;心腔低密度10(10/23)例;肺部浸润14(14/23)例,病变仅限肺部浸润8(8/23)例,2例肺部浸润表现为右肺下叶实变。结论T-LBL/ALL病纵隔肿块,合并胸腔、心包积液、心腔低密度,可提高对该病的诊断。

摘要： 目的了解原发性纵隔上皮样血管肉瘤(EA)的临床病理特点、鉴别诊断要点。方法回顾性分析1例原发性纵隔EA的病例资料,并结合文献进行分析。结果患者CT图像上见后纵隔软组织肿块,内见少许低密度,气管及食管受压向前移位,气管及双侧主支气管变窄。PET/CT示中后纵隔及心脏右缘软组织肿块影放射性分布不均匀性增高,SUVmax约41.8。穿刺病理诊断为纵隔上皮样血管肉瘤。结论原发性纵隔EA临床罕见,在纵膈肿瘤的鉴别诊断中应考虑到本病,其确诊仍依赖于病理学检查。

摘要： 患儿男,出生3天,孕24周产前超声提示胸腔囊性肿物;足月顺产,无窒息、缺氧史,无特殊家族史。查体:颈部双侧非对称性肿大,颈部左侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿物,质软,边界清,活动度一般,未触及明显波动感。实验室检查未见明显异常。超声:颈部左侧至心脏上方6.8 cm×3.2 cm×2.9 cm囊性占位,呈分层征,上层囊内透声差,可见细小密集回声光点漂浮,下层带状略高回声沉积,CDFI未探及明显血流信号(图1A)。

摘要： 目的探讨肺及纵隔原发性上皮样血管内皮瘤的CT表现特点,提高其影像诊断水平。方法选取9例经病理证实的肺及纵隔原发性上皮样血管内皮瘤的临床资料、病理结果及CT表现。结果9例肺及纵隔原发性上皮样血管内皮瘤中,2例位于纵隔者均为单发团状病灶,7例位于肺组织者,2例为单发块状病灶,5例为多发结节病灶。CT平扫2例纵隔内均见软组织肿块,1例边界清晰,瘤内可见斑块状钙化灶,另1例呈浸润生长,与周围组织分界不清;7例内见团块状或多发结节状,部分瘤体内可见斑点状钙化灶。增强扫描团块状病灶强化相对明显,结节状病灶强化程度较弱。结论肺及纵隔原发性上皮样血管内皮瘤较为罕见,临床症状与影像学表现均无特征性,仅能通过病理学检查结合免疫组化确诊此病。

摘要： 目的:探讨巨大纵隔恶性畸胎瘤的临床特点、诊断及手术方法.方法:报道1例并回顾国内24例病例,结合国内外文献进行分析.结果:包括本例在内的25个病例中,男性12例,女性13例,年龄从10-60岁,平均33.2岁.所有病例均有临床症状,主要表现为胸闷、咳嗽、胸痛,临床误诊率达52℅(13/25),CT或MRI可以明确诊断.手术采用正中胸骨切口11例,后外侧切口8例.肿块完全切除20例,切除率为80℅.结论:巨大纵隔恶性畸胎瘤临床误诊率较高,CT或MRI可以明确诊断,手术切口以暴露良好为原则,正中切口和后外侧切口为相对较常用的切口,手术切除率高.

摘要： 本实验在动物模型上初步研究人参皂甙对受照射器官微循环的辐射保护作用.结果,人参皂甙能有效减少受照射器官辐射损伤.

摘要： 本发明公开了一种带波形纵隔板的防滑索鞍结构，包括鞍座，鞍座的鞍槽底部设有至少一道与槽壁平行的波形纵隔板，槽壁内侧面为波形；槽壁内侧面、波形纵隔板组合形成等宽的波形槽，可将单根索股放置于槽内，并使索股沿波形分布，从而创造索股水平向包角，增加索股与鞍槽槽壁、波形纵隔板间的摩擦力，甚至可以在索股没有竖向包角的情况下保证主缆在鞍槽内不会滑动。因此，本发明防滑索鞍结构提供了一种有效的解决方案，能够大大提高索鞍防滑能力，从而拓展悬索桥的应用范围。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习网络的纵隔淋巴引流区的自动勾画方法，其适用于CT影像，自动勾画方法包括以下步骤：S1：采集CT图像数据和医生手工标注的纵隔淋巴引流区图像，并预处理CT图像数据和医生手工标注的纵隔淋巴引流区图像；S2：对预处理后的CT图像数据进行分组，得到训练集、验证集和测试集；S3：对训练集、验证集及测试集进行数据增强；步骤S4：构建深度学习分割模型；以及S5：将训练集中的CT图像数据和的医生手工标注纵隔淋巴引流区图像输入已经构建完的深度学习分割模型，训练迭代收敛后，保存纵隔淋巴引流区的分割模型，再进行纵隔淋巴引流区识别和预测，得到纵隔淋巴引流区的每个分区的概率图。网络可以更好的定位和分割小引流区。

摘要： 本发明涉及一种双相不锈钢纵隔舱分段制作工艺，包括第一纵壁片段、第二纵壁片段，第一纵壁片段和第二纵壁片段分别建造，然后将第一纵壁片段翻身180°搭载合拢在在第二纵壁片段上，再将第一纵壁片段和第二纵壁片段整体翻身180°。本发明通过将分段液货舱面的划线和检测工作按照第一纵壁片段和第二纵壁片段分开进行建造，减少分段翻身次数，提高分段建造效率。

摘要： 本发明公开的一种可循环使用的内纵隔墙板，包括暗梁(PEC钢梁或混凝土梁)、暗柱(PEC钢柱或钢管混凝土柱)和墙板；在所述墙板顶部设置所述暗梁，根据实际需要在墙板的一侧或者两侧设置所述的暗柱；所述暗柱与所述暗梁以及墙板相连。即本发明所述的暗梁、暗柱与墙板共有6种组合形式：2根PEC钢柱(或钢管混凝土柱)+PEC钢梁+内墙板，1根PEC钢柱(或钢管混凝土柱)+PEC钢梁+内墙板，PEC钢梁+内墙板；2根PEC钢柱(或钢管混凝土柱)+混凝土梁+内墙板，1根PEC钢柱(或钢管混凝土柱)+混凝土梁+内墙板，混凝土梁+内墙板。

摘要： 基于CT影像对胸部前纵隔病灶自动分割的方法，分割的结果较好，可以满足后续深度学习的定量特征分析，且为前纵隔病灶的自动分割研究提供了方法学基础。这种基于CT影像对胸部前纵隔病灶自动分割的方法，包括：(1)CT图像采集：所有患者均进行胸部CT对比增强扫描，获取纵隔窗重建的薄层图像；(2)在原始CT图像上利用肺与周围组织存在的自然密度差异，采用计算肺组织像素值的方法设计双肺掩膜文件，去除纵隔以外区域；(3)采用V_Net网络对病灶进行初步分割；(4)采用Morphological Snakes算法对病灶进行精细分割；(5)对分割结果进行评价。

摘要： 本实用新型公开一种用于充气式纵隔腔镜下食管癌根治术的导气排烟纵隔拉钩，包括拉钩主体、拉钩头部、拉钩尾段和手柄，拉钩主体、拉钩头部和拉钩尾段的内部中空且相互连通形成烟气流通管路，在拉钩尾段的外侧端部设有烟气出口，在拉钩头部的弧形弯曲状外侧端的端头部位及内、外弧面上设有烟气进口。本新型利用纵隔腔内的正压，设计了烟气进口、烟气出口以及烟气流通管路，改变了烟气原来的浅表循环流程，实现了气流从浅表‑深部‑外部循环的转换，达到将手术过程中纵隔腔深部的烟气快速排出的目的，有助于提高充气式纵隔腔镜下食管癌根治手术过程中持械操作人员的视野清晰度，提升手术过程的精准性，缩短手术时间，进而保证手术的安全性与流畅性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经剑突下前纵隔微创手术使用的胸骨拉钩装置，包括胸骨拉钩，还包括第三连接件以及设置于第三连接件内的牵引锁组，牵引锁组包括限位杆、第二旋钮以及连接限位杆与第二旋钮的牵引绳，并通过旋转第二旋钮使牵引绳拉动限位杆保持滑动，以使胸骨拉钩与第三连接件保持固定连接。该经剑突下前纵隔微创手术使用的胸骨拉钩装置通过设置床边夹持组件，使装置安装拆卸更加方便，通过竖杆、横杆和调节杆相配合，便于控制胸骨拉钩的位置，通过设置第三连接件配合牵引锁组，方便快速更换和固定胸骨拉钩，避免手术过程中胸骨拉钩滑脱，“T”字型胸骨拉钩表面圆钝，上抬胸骨时对周围组织损伤小，增加手术安全性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种用于纵隔肿瘤手术的胸骨牵拉装置，包括：固定臂；齿条，有两个，分别固定连接在固定臂两端，相互平行，且齿部朝上；活动臂，中空结构，两端分别设置有从动直齿轮，与两个齿条的齿部啮合连接；多个挡钩，分别对称设置在活动臂与固定臂上的下部；驱动机构，设置在活动臂内部，用于驱动活动臂移动，从而调整活动臂与固定臂上挡钩之间的距离。本实用新型通过驱动机构改变了原有的传动比，使操作更加省力，同时固定臂、活动臂的另一端也增加了受力点，避免了端部因受力而变形，并在挡钩上加上缓冲结构，抵消了一部分作用力，保证了使用过程中不会出现变形，影响手术，操作省力，提高了手术的效率。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助机器人或胸腔镜剑突下前纵隔手术的胸骨拉钩结构，其特征在于，包括可固定于手术床上的固定支架，固定支架与高度可调机构的一端连接，高度可调机构的另一端与连接折杆一端可拆卸连接，连接折杆另一端上设有可在连接折杆上滑动、可紧固、可拆卸的横杠位置调节器，横杠位置调节器上设有可在横杠位置调节器内滑动、可紧固、可拆卸的连接横杠，连接横杠上设有可在连接横杠上滑动、可紧固、可拆卸的拉钩调节器，拉钩调节器上设有可以升降的胸骨拉钩，胸骨拉钩通过拉线与拉钩调节器连接。本实用新型的胸骨拉钩结构具有两用性，即可用于传统的胸腔镜剑突下前纵隔手术，也可用于机器人剑突下前纵隔手术。

摘要： 本实用新型属于炉内对流管束区结构技术领域，尤其为一种对流管束区为两横一纵隔墙结构的锅炉，包括第一横向隔墙、第二横向隔墙和纵向隔墙，第一横向隔墙和第二横向隔墙布置在横向冲刷区，且横向冲刷区前布置有对流管束前墙，对流管束前墙下方与第一横向隔墙相接；纵向隔墙布置在横向冲刷区和纵向冲刷区之间，且纵向隔墙的上方与第二横向隔墙相接；横向冲刷区和纵向冲刷区管束上方连接上锅筒，下方连接下锅筒，且对流管束前墙上方砌筑到上锅筒，纵向隔墙下方砌筑到下锅筒。该对流管束区为两横一纵隔墙结构的锅炉，减少了锅炉的积灰，且容易清除灰尘，并且减少尾部受热面积灰，同时对流管束冷热区分明，有利于水循环，不容易产生爆管。