容易误诊的纵隔上皮样血管内皮瘤1例

摘要

患者女性,37岁,因体检CT发现左前上纵隔软组织肿块于2019年11月7日入院治疗。患者无眼睑下垂,无胸痛。实验室检查无特殊。影像表现:于2019年11月8日行胸部CT平扫增强(图1)及MRI增强(图2)扫描示:左前上纵隔见一类圆形软组织肿块,边界尚清,大小约为35 mm×25 mm,肿块可见多发结节状钙化(CT值约为546 HU,图1红箭)及小片状脂肪成分(CT值约为-72 HU,图1蓝箭),肿块软组织成分平扫CT值26 HU,增强后肿块呈不均匀强化,边缘实性成分动脉期及静脉期渐进性强化,动脉期、静脉期CT值分别为46 HU和60 HU;MRI增强扫描见左前上纵隔内含脂质成分(图2蓝箭)肿块,增强后实性成分呈轻-中度强化,病变与左侧头臂静脉分界不清(图1,2);术前CT及MRI均考虑为畸胎瘤可能性大。