病例报道

摘要： 目的确定2例黄疸患儿的病因及基因突变类型。方法根据黄疸诊疗思路确定2例患儿均为先天性高间接胆红素血症,分别采集2例患儿及其父母的外周血,针对尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因进行DNA测序。结果UGT1A1基因分析结果显示,患儿1存在c.1456T>G(Y486D)纯合突变,患儿2存在c.1456T>G(Y486D)、c.1268T>G p.(Leu423*)双重杂合突变,c.1268T>G为未报道的基因突变位点。结论患儿1、2均确诊为Crigler-Najjar综合征(CNS)Ⅱ型。

摘要： Peutz-Jeghers(P-J)综合征是一种临床罕见病,由STK11基因突变导致,以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道息肉为主要临床表现。该文报道了一对双胞胎患儿,其中双胞胎次子基因突变为新发突变,双胞胎长子未发现基因突变,但有典型临床表现。

摘要： 患儿男婴,5个月,因发现右侧阴囊包块1周余入院。查体:右侧阴囊增大,右侧睾丸外缘可扪及大小3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的不规则包块,质地中等偏硬,无明显触痛。其余体格检查均正常。MRI示:右侧阴囊明显肿大,其间见一团片状异常信号灶,形态欠规则,略呈分页状,境界欠清,大小2.1 cm×1.6 cm×1.6 cm,其内信号尚均,呈T1WI稍低、T2WI稍低信号,DWI略弥散受限呈稍高信号,ADC图信号稍低;病灶后下方见斑片状T1WI等、T2WI稍高信号,与病灶分界不清,其信号与左侧阴囊内睾丸相近。

摘要： 患者女性,46岁。因咽部异物感2周余入院,近期出现关节酸痛,影像学CT示:左侧扁桃体软组织肿块影(图1)。查体:面部皮下呈斑点状凸起;左侧扁桃体上极见一溃疡,Ⅱ度肿大。实验室检查血清肿瘤学相关指标未见异常,未行EB病毒血清学检测,HIV检测呈阳性。病理检查,眼观:完整扁桃体1块,2.5 cm×2.3 cm×1.4 cm,表面见溃疡,切面灰白色,质实。

摘要： 患者女性,53岁,2年前体检胸部CT示右肺下叶结节,无发热,无咳嗽、咳痰、无胸痛、胸闷、气短等呼吸道症状。近日,患者复查胸部CT示结节较2年前无明显变化,仍无咳嗽、咳痰等呼吸道症状。患者要求切除肿物明确病理类型,临床行肺楔形切除。病理检查眼观:肺叶楔形切除标本1个,大小8 cm×5 cm×2 cm,剖开处可见一囊实性肿物,直径约2 cm,囊性区直径约1.2 cm,实性区呈灰白、灰红色,质地中等,肿物边界尚清,临床将囊剖开后未见内容物,于标本袋内见游离结节1枚(图1),直径约1.2 cm,切面呈灰白色,质地稍韧。

摘要： 缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的少见并发症,本文报道了1例结肠ESD术后并发IC的病例,并结合国内外文献分析其发生的原因及预防措施,旨在为临床实践提供参考。

摘要： 目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现及诊治方式。方法回顾性分析该院收治的1例巨大肾上腺成熟性伴局部恶变畸胎瘤患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习讨论。结果患者以腹痛、腹胀、腹部巨大肿块为主要临床表现,影像学检查见巨大腹腔肿瘤、部分轻度强化软组织影、点线状钙化,伴脏器受压,肿块与左肾上极有密切联系,左肾上腺区缺如,此外,部分肿瘤标志物升高。遂予以开放手术切除与术后腹腔热灌注治疗,病理示肾上腺成熟型畸胎瘤伴局灶恶变,术后恢复良好出院,随访1个月未见肿瘤复发、转移。结论肾上腺畸胎瘤临床较罕见,首选手术治疗。

摘要： 患者女性,59岁,绝经10年,自诉半个月来无明显诱因出现下腹部胀痛,晨起及夜间明显,伴腰背部、上腹部牵涉痛,偶有恶心。彩超示:右侧附件低回声团,边界不清;MRI检查示:右侧附件肿块影,呈等T1稍长T2信号影,边界清楚,信号尚均匀,增强扫描后呈不均匀强化,大小48 mm×38 mm×35 mm(图1)。实验室检查示:CA125值正常。

摘要： 挪威疥具有高度传染性,又称其为“结痂疥疮”[1]。笔者总结1例挪威疥患者的诊治经过,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,因“反复水肿3年,再发2周”于2020年11月20日在南京市第一医院肾内科住院治疗,诊断为“狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮”。次日,因“躯干、四肢丘疹、鳞屑伴瘙痒”请皮肤科会诊。

摘要： 全球肥胖人口的快速增长促进了减重外科的迅速发展,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者行腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病例报道也逐渐增加,但大部分为术后病理意外发现或联合手术切除。GIST是少见的胃肠道间叶组织来源的肿瘤,近年发病率略有增加[1-2]。本文报道的1例胃间质瘤合并代谢综合征患者,术前发现胃底及胃体大弯侧多发胃间质瘤,经独立的LSG治疗后胃间质瘤得到根治,且患者体重、血糖、血压明显改善,恢复良好。在本病例报告中,我们强调因代谢综合征而计划行LSG、术前检查中发现合并胃良性肿瘤的患者,尽可能一次手术,以期解决患者所有的临床问题,在减少术后并发症的同时减轻患者经济负担。

摘要： 一肾移植术后失肾功患者血清中发现抗-JKa持续高效价存在,该例抗-JKa抗体到目前为止在血清中长期存在,经1年多时间五次随访检测,无明显减低，与以往文献报道明显不同。本文现对其具体情况进行了报道。

摘要： 根据《中华眼底病杂志》在2007-2008年所作的读者调查，读者希望期刊多刊登些与临床实践相关的文章，以帮助提高基层医院眼底病医师的诊疗技术，如病例讨论、造影片读片、会诊等;开设眼底病读片栏目，并多组织一些适合眼底病基层读者的常见病综述文章;开设眼底病讲座、继续教育专题:开设病例讨论专题，每期一病例，最好是结合眼底图片、FFA图片，答案下期公布;开辟与专家交流讨论或指点迷津的专栏等。由此可见，临床医师偏爱临床类内容的报道。2012年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等承办的“第十二届国际眼科学学术会议”和“第十二届国际视光学学术会议”上，通过问卷调查，也得出类似的结果，“临床技能”(占被访者的“65.88%)方面的报道是读者最喜爱的内容，所以，无论是就医师自身职业发展的需要，还是就吸引更多读者的需要，医学期刊的编辑都应引导作者选用不同的体裁报道不同类型的病例。

摘要： 根据《中华眼底病杂志》在2007-2008年所作的读者调查，读者希望期刊多刊登些与临床实践相关的文章，以帮助提高基层医院眼底病医师的诊疗技术，如病例讨论、造影片读片、会诊等;开设眼底病读片栏目，并多组织一些适合眼底病基层读者的常见病综述文章;开设眼底病讲座、继续教育专题:开设病例讨论专题，每期一病例，最好是结合眼底图片、FFA图片，答案下期公布;开辟与专家交流讨论或指点迷津的专栏等。由此可见，临床医师偏爱临床类内容的报道。2012年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等承办的“第十二届国际眼科学学术会议”和“第十二届国际视光学学术会议”上，通过问卷调查，也得出类似的结果，“临床技能”(占被访者的“65.88%)方面的报道是读者最喜爱的内容，所以，无论是就医师自身职业发展的需要，还是就吸引更多读者的需要，医学期刊的编辑都应引导作者选用不同的体裁报道不同类型的病例。

摘要： 根据《中华眼底病杂志》在2007-2008年所作的读者调查，读者希望期刊多刊登些与临床实践相关的文章，以帮助提高基层医院眼底病医师的诊疗技术，如病例讨论、造影片读片、会诊等;开设眼底病读片栏目，并多组织一些适合眼底病基层读者的常见病综述文章;开设眼底病讲座、继续教育专题:开设病例讨论专题，每期一病例，最好是结合眼底图片、FFA图片，答案下期公布;开辟与专家交流讨论或指点迷津的专栏等。由此可见，临床医师偏爱临床类内容的报道。2012年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等承办的“第十二届国际眼科学学术会议”和“第十二届国际视光学学术会议”上，通过问卷调查，也得出类似的结果，“临床技能”(占被访者的“65.88%)方面的报道是读者最喜爱的内容，所以，无论是就医师自身职业发展的需要，还是就吸引更多读者的需要，医学期刊的编辑都应引导作者选用不同的体裁报道不同类型的病例。

摘要： 根据《中华眼底病杂志》在2007-2008年所作的读者调查，读者希望期刊多刊登些与临床实践相关的文章，以帮助提高基层医院眼底病医师的诊疗技术，如病例讨论、造影片读片、会诊等;开设眼底病读片栏目，并多组织一些适合眼底病基层读者的常见病综述文章;开设眼底病讲座、继续教育专题:开设病例讨论专题，每期一病例，最好是结合眼底图片、FFA图片，答案下期公布;开辟与专家交流讨论或指点迷津的专栏等。由此可见，临床医师偏爱临床类内容的报道。2012年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等承办的“第十二届国际眼科学学术会议”和“第十二届国际视光学学术会议”上，通过问卷调查，也得出类似的结果，“临床技能”(占被访者的“65.88%)方面的报道是读者最喜爱的内容，所以，无论是就医师自身职业发展的需要，还是就吸引更多读者的需要，医学期刊的编辑都应引导作者选用不同的体裁报道不同类型的病例。

摘要： 本发明公开了病例结构化模型训练方法、装置和病例结构化方法，属于精准医疗技术领域。模型训练方法包括：获取已标注标签的病例文本训练数据，其中，所述标签包括各个医疗事件分别对应的医疗事件类型，以及，获取各个所述医疗事件类型各自对应的医疗事件模板；根据所述病例文本训练数据和各个所述医疗事件模板训练Bart预训练语言模型，以得到用于输出病例文本所属的医疗事件类型及病例结构化数据的病例结构化模型。实现了端到端的事件抽取病例结构化。通过采用统一的框架实现不同类型的医疗事件的抽取，满足了病例文本中蕴含的丰富类型医疗事件的建模与抽取。还能够共享不同类型的事件之间的共性，以实现迁移学习，降低对标注数据的依赖。

摘要： 本发明能够基于弥漫性肺病等的脏器内分布病变的疾病中的病变的分布来检索类似病例。本发明是类似病例图像检索程序，使计算机执行如下的处理：从医用图像提取脏器区域，并将上述脏器区域分割为多个区域；对表示分割后的每个上述区域的病变的像素的个数进行计数；参照存储有表示每个区域的病变的像素的个数的存储部来确定表示病变的像素的个数的类似度对应的类似病例图像。

摘要： 本发明提供一种根据多个关注区域迅速检索适当的类似病例的类似病例检索装置、方法及程序。类似病例检索服务器(17)具备个别类似度计算部(65)、综合类似度计算部(66)及类似病例检索部(67)。个别类似度计算部(65)将关注区域与存在于病例图像内的多件病例病变一一对应来比较所对应的关注区域的特征量与病例病变的特征量，由此分别计算每个关注区域的个别类似度。综合类似度计算部(66)根据分别对多个关注区域计算出的多个个别类似度计算综合类似度，仅对分别组合同一病例内的不同种类的多个病例病变与多个关注区域而构成的完全不同种类的组合，利用个别类似度计算综合类似度。类似病例检索部(67)根据与完全不同种类的组合对应的综合类似度检索类似病例。

摘要： 本发明提供一种能够进行着眼于多个关注区域的每个关注区域的特征量的类似病例检索的类似病例检索装置、方法及程序。类似病例检索服务器(17)具备特征量计算部(62)、个别类似度计算部(65)及类似病例检索部(67)。特征量计算部(62)针对分别包含1个以上不同对象病变(OL)的多个关注区域(ROI)获取每个关注区域(ROI)的特征量，所述关注区域(ROI)为在包含1张以上的检查图像(19)的检查数据(21)中被指定且以包含存在于检查图像(19)内的病变即对象病变(OL)的方式被指定的关注区域(ROI)。个别类似度计算部(65)对每个关注区域(ROI)的特征量与登记在病例的病例图像(22)内的病变即病例病变(CL)的特征量进行比较，由此计算每个关注区域(ROI)的个别类似度。类似病例检索部(67)基于计算出的多个个别类似度检索类似病例。

摘要： 本发明提供一种综合考虑多个关注区域的特征量的类似病例检索装置、方法及程序。类似病例检索服务器(17)具备特征量计算部(62)、个别类似度计算部(65)及类似病例检索部(67)。特征量计算部(62)针对分别包含1个以上不同对象病变(OL)的多个关注区域(ROI)获取每个关注区域(ROI)的特征量，所述关注区域(ROI)为在包含1张以上检查图像(19)的检查数据(21)中指定且以包含存在于检查图像(19)内的病变即对象病变(OL)的方式指定的关注区域(ROI)。个别类似度计算部(65)对每个关注区域(ROI)的特征量与登记在病例的病例图像(22)内的病变即病例病变(CL)的特征量进行比较，由此计算出每个关注区域(ROI)的个别类似度。类似病例检索部(67)根据计算出的多个个别类似度计算综合类似度，并根据计算出的综合类似度检索类似病例。

摘要： 本发明涉及能够精确地匹配过去的病例并对接下来的治疗方案的制定提供有用的信息的病例检索装置、病例检索方法以及存储介质。所述病例检索装置具备：取得部，取得当前病例的目标块相关的信息、和所述目标块的特征参数在多次随访记录中的变化趋势；检索部，在履历数据中，检索出与所述当前病例的所述目标块具有大致相同的块结构、且与所述当前病例的所述特征参数的变化趋势具有大致相同的变化趋势的病例；以及显示控制部，以在显示部上显示检索出的病例与所述当前病例的比较结果、及所述检索出的病例各自的治疗报告的方式进行控制。

摘要： 本发明公开了病例结构化模型训练方法、装置和病例结构化方法，属于精准医疗技术领域。模型训练方法包括：获取已标注标签的病例文本训练数据，其中，所述标签包括各个医疗事件分别对应的医疗事件类型，以及，获取各个所述医疗事件类型各自对应的医疗事件模板；根据所述病例文本训练数据和各个所述医疗事件模板训练Bart预训练语言模型，以得到用于输出病例文本所属的医疗事件类型及病例结构化数据的病例结构化模型。实现了端到端的事件抽取病例结构化。通过采用统一的框架实现不同类型的医疗事件的抽取，满足了病例文本中蕴含的丰富类型医疗事件的建模与抽取。还能够共享不同类型的事件之间的共性，以实现迁移学习，降低对标注数据的依赖。

摘要： 本发明提供了一种医疗机构病例分布式存储共享平台及病例共享方法。其中医疗机构病例分布式存储共享平台，包括：病例共享系统，所述病例共享系统包括病例共享单元以及分布式存储数据库，所述病例共享单元包括病例信息采集模块、病例信息存储模块以及病例信息查询模块，所述病例信息存储模块能够将病例信息传输到所述分布式存储数据库，所述病例信息查询模块能够调用所述分布式存储数据库中的病例信息；所述病例共享系统包括与所述医疗机构对应的多个，不同所述病例共享系统之间通过所述分布式存储数据库实现信息互联，能够使不同所述医疗机构实现病例信息的共享。

摘要： 本实用新型公开了一种病例打印终端上的病例回收装置，包括箱体，所述箱体内部底部的两侧皆设有滑槽，两组所述滑槽的内部皆滑动设有第一滑块，两组所述第一滑块的顶部设有集屑箱，所述集屑箱内部底部的一侧铰接有压杆，所述箱体内部两侧中间位置处的两端设有碎纸组件，所述箱体内部两侧的顶部皆铰接有铰接杆，两组所述铰接杆底部相互靠近的一侧皆设有第一弹簧；本实用新型通过压杆、第二滑块、套筒、伸缩杆、固定块和第二弹簧之间的相互配合，在拉动第二滑块时，可以带动压杆对碎纸屑进行按压，使刚碎完的病例纸屑不蓬松，不会占据集屑箱较大的空间，从而集屑箱可以存放更多的纸屑，避免了人们来回更换的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种便于查找病例的病例存放装置，涉及存放装置领域，针对当前存放病例的装置中存在耗费大量时间查找指定病例的问题，现提出如下方案，其包括主体箱，所述主体箱的内壁呈对称分布分别固定安装有呈竖向设置的左连接板和右连接板，所述左连接板和右连接板上均开设有第一梳槽，且左连接板和右连接板的中间位置呈均匀分布设置有与第一梳槽匹配的托物盘，每个所述托物盘相互靠近的一侧外壁呈对称分布滑动安装有活动连接条，两个所述活动连接条的中间位置呈对称分布固定安装有复位弹簧，所述主体箱的内壁顶端固定安装有第一电动伸缩杆。本实用新型结构新颖，且存取过程中具有较好的稳定性，操作简单快捷，实用性高。