小婴儿

摘要： 本文报道2021年11月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi机器人手术系统治疗出生53d左肾积水并右侧睾丸鞘膜积液的小婴儿1例.手术方法采用经脐单孔入路,同时完成左肾盂成形术及右侧鞘状突高位结扎术.手术进展顺利,总手术时间148min,术中出血量约5ml,术后8h通气、32h通便、65h拔除腹膜后引流管,并于术后第6d拔除尿管,痊愈出院.

摘要： 目的评估小婴儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后左心室肌力指数(Smith-Madigan inotropy index,SMII)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)的变化特点,为出院后患儿的随访治疗提供依据。方法选取2011年10月至2013年7月在广东省人民医院儿童重症监护室(PICU)和新生儿重症监护室(NICU)住院已成功接受VSD修补术的VSD小婴儿36例。所有研究对象在术后7~10 d、术后3个月、术后6个月分别使用超声心排血量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)行血流动力学检查。采用SPSS软件方差分析和Bonferroni法分析术后左心室SMII和SVRI的变化特点。结果VSD修补术后小婴儿36例,男24例,女12例;月龄3(1~5)个月,体质量(4.32±0.87)kg。术后3个月随访率为89%(32/36),术后6个月随访率为81%(29/36)。VSD婴儿的左心室SMII在术后3个月较术后7~10 d明显下降,差异有统计学意义[(1.2±0.2)W·m^(2)vs.(1.4±0.5)W·m^(2),P0.05]。SVRI在术后3个月较术后7~10 d有下降趋势,但差异无统计学意义[(973±1431)ds·cm^(-5)·m^(2)vs.(1055±268)ds·cm^(-5)·m^(2),P=0.072];术后6个月较术后3个月升高,差异有统计学意义[(1101±122)ds·cm^(-5)·m^(2)vs.(973±1431)ds·cm^(-5)·m^(2),P<0.01]。结论小婴儿VSD修补术后3个月内,左心室SMII、SVRI分别从术后早期的偏高水平,呈现不同程度的下降过程;继续随访至术后6个月,左心室SMII维持不变,SVRI出现生理性升高。使用USCOM实时快速随访VSD修补术后小婴儿的心血管功能,为术后用药提供准确个体化指导,对提高临床预后意义重大。

摘要： 目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多。本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨术后死亡和延迟恢复的危险因素。方法:通过查阅电子病历系统收集患儿临床资料。延迟恢复定义为术后呼吸机辅助时间、心脏重症监护室(cardiac intensive cure unit,CICU)滞留时间、术后住院时间中任一指标超过全组第3四分位数。采用多因素logistic回归分析探讨死亡及延迟恢复相关危险因素及比值比(odds ratio,OR)。结果:2016年1月至2020年6月共511例诊断为CHD的小婴儿于中南大学湘雅二医院行外科治疗,其中217例(42.5%)为复杂CHD。手术中位年龄60 d(3 h~90 d),中位体重4.5(1.7~8.4)kg。住院期死亡26例,总死亡率5.1%。其中,预后风险评分≤2的患儿死亡5例(5/294,1.7%),复杂CHD患儿死亡21例(21/217,9.7%)。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=5.53,P<0.001)、体重<4.0 kg(OR=9.86,P<0.001)、术前有症状(OR=3.17,P=0.012)、急诊手术(OR=11.66,P<0.001)为住院期死亡的危险因素。术后呼吸机辅助、CICU滞留、术后住院天数的中位时间分别为21.0(0.3~979.0)h、3.0(0.5~91.0)d、11.5(3.0~105.0)d,其中177例(34.6%)患儿延迟恢复。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=3.41,P=0.001)、体重<4.0 kg(OR=4.55,P<0.001)、术前有症状(OR=3.91,P<0.001)为术后延迟恢复的危险因素。结论:3月龄内小婴儿CHD手术死亡率偏高,特别是复杂CHD患儿与<4.0 kg的低体重患儿。建立产前产后诊治一体化管理模式可准确把握手术时机,避免术前出现症状,减少急诊手术比例,改善小婴儿CHD外科治疗的早期预后。

摘要： 目的总结小婴儿睾丸卵黄囊瘤的有效诊断及治疗方法。方法对2例1000 ng/mL。患儿2因左侧阴囊内肿物就诊,超声检查可见左阴囊内中等回声肿块,内部血流信号丰富,MRI检查可见左阴囊内混杂信号包块,呈不均匀强化伴片状坏死,血清AFP538 ng/mL。2例患儿均经阴囊行精索高位离断睾丸切除术,术后病理组织检查明确诊断为卵黄囊瘤。患儿1术后8周出现肿瘤远处转移,后进一步接受化疗。结论手术及术后病理组织检查可明确诊断睾丸卵黄囊瘤,精索高位离断式睾丸切除术是三个月内小婴儿睾丸卵黄囊瘤的首选治疗方法。

摘要： 目的 分析新生儿及小婴儿卵巢囊肿的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例3月龄以下经手术病理证实的卵巢囊肿患儿,分析其MRI资料,并与手术病理进行对比,观察病灶大小、位置、囊壁及囊内信号特征、强化方式.对于疑似卵巢囊肿者,需注意病灶与子宫间的关系、双侧附件情况及腹盆腔有无渗出.结果 本组患儿卵巢囊肿最大径3.1～10.5 cm,无固定位置,达中上腹者5例.MRI多表现为单房薄壁囊性包块;14例呈均匀长T1长T2信号,6例呈短T1信号;2例见液-液平面,增强扫描囊肿内部无强化.囊肿合并蒂扭转的MRI征象包括5例卵巢蒂无强化、5例囊肿高张力形态伴囊液短T1信号、4例囊肿周围串珠样小囊泡影像.结论 MRI可评估新生儿及小婴儿卵巢囊肿及子宫、附件情况,提高对合并蒂扭转征象的认识有助于诊断本病及其并发症.

摘要： 目的:分析小婴儿先天性巨结肠采用腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术治疗的效果.方法:选取2017年1月—2019年12月我院收治的60例小婴儿先天性巨结肠患儿,分为对照组和观察组,各30例.对照组采用传统手术治疗,观察组行腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术治疗,比较两组手术情况和恢复效果、并发症发生率.结果:在手术时间、术中出血量、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间方面,与对照组相比较,观察组均更优(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论:腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术效果明显,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等特点,值得推广.

摘要： 目的 分析5例新生儿小婴儿噬血细胞综合征的诊疗过程,结合文献探讨本病的临床特点、诊断治疗及相关进展.方法 回顾分析2014年6月-2019年7月收治5例新生儿小婴儿噬血细胞综合征患儿临床诊治过程,结合文献分析该疾病在新生儿及小婴儿期临床特点、诊断及治疗进展.结果 男2例,女3例,均经过治疗,2例经基因检测确诊为原发性噬血细胞综合征,出现运动发育迟缓神经系统异常症状,3例预后良好.结论 新生儿小婴儿噬血细胞综合征病情凶险,早期诊断困难,需积极对症治疗改善预后.

摘要： 目的 报道3个月龄以下婴儿猝死、尸体解剖鉴定为川崎病(KD)冠状动脉瘤破裂1例,以提高临床医生对小婴儿KD的认识和警惕.方法 回顾该病例的临床资料,并查阅中外文献进行复习分析.结果 本例KD临床表现不典型,伴有肺部感染,进行抗感染后热退、症状改善,但白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)持续升高,红细胞压积(HCT)降低,临床未警惕到不完全KD可能,最终发展为KD冠状动脉瘤破裂死亡.结论 小婴儿KD往往没有典型的临床症状,并常伴有冠状动脉损伤,应及时行超声心动图鉴别诊断,有适应证及早使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG),对减轻或减少冠状动脉的损害,防止冠状动脉瘤形成、血栓性阻塞等严重并发症的发生至关重要.

摘要： 目的 探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(NEUT％)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)诊断1～3个月小婴儿严重细菌感染的临床价值.方法 选取2017年2月至2019年8月因发热、寒战、呼吸增快为主要症状就诊于本院的242例1～3个月小婴儿为研究对象,按照病理学检查结果分为严重细菌感染组(n=66)和非严重细菌感染组(n=176).比较两组NEUT％、WBC、PCT、CRP水平,以病理学检查结果为金标准,分析NEUT％、WBC、PCT、CRP单一和联合诊断严重细菌感染的效能.结果 严重细菌感染组NEUT％、WBC、PCT、CRP水平均高于非严重细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);NEUT％、WBC、PCT、CRP联合诊断严重细菌感染的特异度和敏感度高于单一诊断.结论 NEUT％、WBC、PCT、CRP均是诊断1～3个月小婴儿严重细菌感染的有效指标,各指标联合检测能提高严重细菌感染的早期诊断准确率,指导临床治疗,利于改善患儿预后.

摘要： 急性发热是婴幼儿最常见的就诊原因.急性发热小婴儿更易发生严重细菌感染(SBIs).体温≥38.5°C的急性发热小婴儿发生SBIs风险较高.明确病毒感染可降低急性发热小婴儿发生细菌血症和细菌性脑膜炎的风险.罗切斯特标准、序贯法等发热风险分层标准可对急性发热小婴儿SBIs的风险进行分层,评估的准确度和特异度较高.血清降钙素原、蛋白基因组学等新型标志物用于诊断急性发热小婴儿SBIs的准确度较高.

摘要： 目的:分析三个月以内小婴儿畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法:回顾分析2005～2010年间天津儿童医院收治三个月以内小婴儿畸胎瘤共30例,手术标本送常规病理检验。结果:30例畸胎瘤中,男8例,女22例。(1)骶尾部畸胎瘤26例,26例患儿手术全部切除尾骨,采用骶后入路术式23例,腹部、骶后联合人路术式3例。术后伤口感染10例(38.46％)。病理:26例患儿中,成熟畸胎瘤24例,其中含成熟神经组织22例。另2例可见幼稚成分,属于组织学分级Ⅰ级,1例为偶见原始神经管样组织,1例可见幼稚肾小管结构。该2例患儿术后未进行化疗或放疗。该2例患儿术后未进行化疗或放疗。18例患儿获随访，随访时间6月-4年，1例成熟畸胎瘤患儿术后1年复发，再次手术，余17例患儿生长发育良好。(2)腹膜后畸胎瘤3例，3例均为女婴，就诊时间为分别为生后1天、65天、71天，均为产前B超发现异常而就诊。3例患儿全部开腹完整切除肿物。病理:未成熟畸胎瘤Ⅰ级1例，可见灶状肾胚基成分，术后未化疗，随访18月，无复发;未成熟畸胎瘤Ⅱ级1例，可见未成熟肾组织和原始神经管样组织，家属拒绝化疗，术后3月患儿死亡;未成熟畸胎瘤Ⅱ级-Ⅲ级1例，含大量脑组织及原始神经管，术后化疗，随访3年无复发。(3)右睾丸畸胎瘤1例，患儿生后3月因右阴囊肿大而就诊，行右睾丸切除术。病理:成熟性畸胎瘤，未见幼稚成分，术后随访2年，无复发和转移。结论:1.尾部是小婴儿畸胎瘤中最常见的发生部位，且绝大多数为成熟性畸胎瘤，预后较好，但含神经组织成分可能是良性骼尾部畸胎瘤复发的危险因素之一，因此强调(1)早手术，以避免肿瘤恶变。(2)完整切除肿物，必须切除尾骨，以减少复发。(3)病理回报含神经组织时，要密切随访。2.腹膜后是小婴儿畸胎瘤中另一好发部位，因腹膜后畸胎瘤约30%可发生恶变，故明确诊断后，应尽早经腹腔手术切除，对于病理分级B级以上的未成熟性畸胎瘤，术后要配合化疗及放疗，可明显提高其存活率。3.畸胎瘤也可发生于睾丸和卵巢性腺部位，成熟性畸胎瘤较常见，但可发生恶变，小婴儿阴囊肿大要与鞘膜积液相鉴别，一旦确诊为睾丸肿物要早期手术，避免其恶变。

摘要： 目的:评估早产儿、小婴儿危重复杂先天性心脏病外科手术的治疗效果。rn 方法:回顾分析本院2003年1月至2008年10月外科治疗849例年龄小于6个月的危重复杂先天性心脏病的临床资料,平均年龄:4.15±2.32月(1天-6月).平均体重:4.42±0.56kg(1.0-7kg).病种包括:动脉导管未闭(PDA)合并呼吸窘迫症48例:室间隔缺损合并肺动脉高压(VSD/PH)511例,完全性大血管错位(D-TGA)35例:右室双出口(DORV)37例；主动脉缩窄(CoA)或合并心内畸形16例:主动脉弓中断(IAA)5例；完全性肺静脉异位引流(TAPVC)26例；法乐氏四联症(TOF)97例；完全性房室隔缺损(CAVC)19例:室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)8例；永存动脉干3例；主肺动脉窗2例；右肺动脉起源于升主动脉2例；三房心4例；重度肺动脉狭窄(PS)16例；房间隔缺损(ASD)11例；三尖瓣闭锁(TA)3例；冠状动脉瘘(CAF)3例；先天性血管环畸形:双主动脉弓1例；右心室肿瘤1例.术前呼吸衰竭使用呼吸机52例。除肺动脉闭锁术前行心导管造影外，其他患儿均经心脏B超确诊。外科手术后入ICU监护，术后呼吸机使用时间:3小时-90天，平均17.5±9.7小时，ICU停留时间:2-90天，平均4.9±11.5天。rn 结果:术后死亡30例，死亡率3.62%。术后随访1月-5年，存活患儿心功能良好，生长发育明显加快。rn 结论:随着小儿先天性心脏诊断水平、外科技术和术后监护水平的提高，早产儿、小婴儿危重复杂先天性心脏病外科手术是可行的，手术成活率能够令人接受。

摘要： 本发明揭露了一种折叠材积小的婴儿车车架，其包括前后延伸设置的底支架、前后间隔设置的前轮支架与后轮支架、连接于所述前轮支架下侧的前轮、连接于所述后轮支架下侧的后轮，所述前轮支架与后轮支架上侧均与所述底支架转动连接，在车架折叠过程中，所述前轮随着前轮支架往后旋转，所述后轮随着后轮支架往前旋转；从而在车架折叠后，前轮与后轮之间的间距变小，且底支架与前轮、后轮之间的上下距离也变小，如此，折叠后的车架整体上前后尺寸小，上下尺寸也小，从而折叠后的车架整体材积小，方便存放、携带。

摘要： 本实用新型揭露了一种收合体积小的婴儿车，包括一可在展开状态与收合状态之间转换的车架、设置于所述车架下部的车轮、连接于所车架与车轮之间的驱动装置，所述车轮包括前后间隔设置的前轮与后轮，当所述车架自展开状态往收合状态转换时，所述驱动装置被联动而驱动所述前轮或/和后轮，使得所述前轮或/和后轮相对车架绕前后延伸的转轴旋转，如此设置，在收合后，本实用新型婴儿车整体比较扁平，整体体积小，便于存放、携带。

摘要： 本实用新型公开了改进婴儿小尿袋，包括尿袋、封闭机构和夹持机构，所述尿袋的一面安装有封闭机构，所述封闭机构包括胶体环、尿袋口、活瓣和延伸管，所述尿袋的内部中空设置，且所述尿袋的一侧开设有呈圆形结构的尿袋口，所述尿袋口的内部穿设有胶体环，所述胶体环与尿袋口密封连接，所述胶体环伸入尿袋的一端与延伸管固定连接，所述延伸管伸入尿袋的底端，且所述延伸管的内部安装有呈斗状结构的活瓣，所述尿袋的顶端连接有挂绳，所述挂绳远离尿袋的一端连接有夹持机构；所述夹持机构包括中心轴、第一压板、固定架和第二压板。该改进婴儿小尿袋，结构简单，使用方便，可以广泛使用。

摘要： 本实用新型公开了一种小婴儿拍嗝床，包括床座，床座上铰接有支撑板，床座上设有升降装置，支撑板上可拆卸式安装有床板，床板包括第一床板和第二床板，第一床板和第二床板之间通过伸缩杆活动连接，第一床板的头端设有头部支撑块，第二床板的中部位置设有网布兜，在第二床板上且位于网布兜的下方位置处设有臀托，臀托的两侧分别设有下肢摆放槽；支撑板上还设有U形板，第二床板位于U形板内，第二床板与U形板可拆式连接。使用本装置对小婴儿进行拍嗝，可有效避免小婴儿吐奶、溢奶，进而保证大人衣服的整洁以及保证地面环境的整洁，本装置安全可靠，方便实用。

摘要： 本实用新型涉及医疗护理领域，具体地说，涉及一种一次性使用小婴儿口腔护理包，包括上盖、放置盘和固定带；上盖与放置盘为一体式连接，固定带与上盖固定连接；上盖内侧设置有防水围单放置袋，防水围单放置在防水围单放置袋；放置盘上设有弯盘槽、压舌板槽、标本试管槽、常规棉签槽和专用大棉签槽，放置盘底面设置有负极磁扣。本实用新型适用于婴儿口腔护理，能够实现一人一包一用，有效减少交叉感染，降低护理成本，避免了细菌感染，可以在需要时能够及时留取标本，防止标本失真。

摘要： 本实用新型涉及训练器技术领域，公开了小婴儿视听觉训练器。本实用新型中，握把的顶部固定连接有储存壳，储存壳的表面安装有固定板，固定板的内部放置有半透明卡片，通过将固定板内部安装的防滑垫，可以使半透明卡片安装在固定板的内部时更加的牢固，通过半透明卡片安装在固定板的内部，是为了使半透明卡片安装在装置表面时可以更加的轻松，同时也是为了使使用人员在更换半透明卡片时更加的方便，通过握把的表面安装有海绵垫，是为了使使用人员在握住握把时更加的牢固，也是为了使新生儿在玩耍装置时可以更加的安全，防止新生儿在玩耍的过程中发生伤害，同时也是为了防止新生儿在玩耍装置时按动到握把表面的按钮。

摘要： 一种小婴儿穿刺固定约束装置，包括固定板，所述的固定板上设置有头部限位槽、手臂固定带、腰部固定带和腿部固定筒，手臂固定带有两个，分别位于头部限位槽下方的两侧的位置，固定板的中间位置设置腰部固定带，腰部固定带的下方设置两个腿部固定筒，头部限位槽中放置有棉垫，头部限位槽的下部两端设置有后脑固定带；本实用新型设置有固定婴儿头部的后脑固定带、额头固定袋以及连接带，通过这三者之间的相互连接完成对婴儿头部的固定，设置有手臂固定带对婴儿手部进行固定，设置有腰部固定带对婴儿腰部进行固定，设置腿部固定筒对婴儿腿部进行固定，全方位的固定婴儿，且松紧可调，安全可靠，减少患儿痛苦，提高了工作效率。

摘要： 适用于小婴儿的振动排痰机，包括立柱、主机和叩击头，还包括设置于立柱上的抓取部，抓取部用于抓取叩击头，抓取部包括支架、上夹板和下夹板；支架上设有与立柱平行的双向丝杠，上夹板和下夹板均螺接于双向丝杠上；叩击头的手柄夹持于上夹板和下夹板之间。本申请所述的振动排痰机，在立柱上设置抓取部，可以实现叩击头的抓取，护士一人即可完成对小婴儿的排痰，提高了人员利用率；设置的抓取部结构简单，实现方便，可以根据需要抓取叩击头，也可以随时将叩击头将其上取下，适用不同的工作需求；设置的水箱和柔制背心可以方便的对患儿进行热敷，温度稳定，不易泄露，提高排痰效果。

摘要： 本实用新型提供一种小婴儿用洗澡躺盆，包括澡盆本体、支撑装置，澡盆本体的底端的四个角分别安装有支撑装置，支撑装置通过连接轴安装于澡盆本体上，连接轴前端面的中央开设有圆形孔，圆形孔的上端与左端开设有锁槽，支撑装置包括有套筒、支撑柱、滚轮、弯折锁死机构、伸缩锁死机构、滚轮锁死机构，弯折锁死机构下方安装有套筒，套筒内部安装有伸缩锁死机构，支撑柱滑动安装于套筒内部，支撑柱内部安装有滚轮锁死机构，支撑柱下端安装有滚轮，通过增加滚轮锁死机构，给婴儿洗澡的过程中，澡盆本体不会发生移动，降低了其危险性且更加方便，通过增加弯折锁死机构，实现滚轮可折叠的功能，减少澡盆本体占用的空间，增加卫生间内活动的空间。

摘要： 本实用新型提供一种用于小婴儿经皮黄疸检测仪的遮光板的快速调节机构，其特征在于包括快速调节结构，所述黄疸检测仪外壳的上端安装有调节结构；本实用新型将遮光结构与由滑轨、弹簧、调节板组成的快速调节结构连接，使得医生在使用时能够较为便捷，能够单手操作，不会存在局限性，从而在一定程度上提高了该黄疸检测仪的使用效率，具体操作时，由医生单手握住黄疸检测仪外壳，并将遮光结构与新生儿的额头抵住，然后轻轻推移该黄疸检测仪外壳，使得遮光结构能够在弹簧受压缩时，带动调节板于滑轨内部开设的滑槽处滑动，并逐渐靠近探头，从而在有效达到快速调节遮光结构的前提下，使得医生能够单手操作，方便快捷。