摘要:
目的:分析早产儿和正常足月儿童之间在幼儿期智能发育,气质行为的差异,探讨规律,促进早产儿童的智能发育,气质行为健康发展.方法:随机选取早产适于胎龄儿68例和正常足月儿102例,建立队列作为研究对象.回顾在12月龄时做发育筛查(DST);分别在18、24、30个月龄时做Gesell儿童智力发育检查,同时家长做Carey婴幼儿气质问卷调查(RITQ),30个月龄时做Achenbach儿童行为量表.纵向分析随着月龄增加智能发育的5个能区(适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社会能力)的结果的差异和气质量表及各维度的结果.统计学方法采用t检验、方差分析、SNK-q检验,分类资料构成比的比较用X2分析.结果:与足月儿组相比,早产儿组在12月龄时的发育商(DQ)和(MI),以及在18月龄、24月龄、30月龄的5大功能区的发育商(DQ)均有落后;早产儿校正胎龄18月龄时适应性、大运动、精细运动、语言P<0.05;24月龄时适应性、语言落后p<0.05;30月龄时、语言、个人社会能力落后P<0.05.气质方面,各维度在18、24、30月龄段两组均有差异,早产儿组的中间型、难养型的构成比均较正常足月儿组高,行为上30月龄早产儿的行为问题也高于对照组.纵向分析,早产儿组发育商的5个能区随着月龄的增加都有差异P<0.05,气质构成比的差异有统计学意义,而对照组(DQ)的随月龄的变化无差异,气质构成比的差异有统计学意义,而且气质分析的各维度的变化也各不相同.结论:早产儿在幼儿时期智能虽落后与正常足月儿,但随着月龄增加可缩短差距,各月龄段落后的能区并不一样,智能发育同气质发展存在有内在联系,婴幼幼儿气质在这一阶段也有很大的可塑性,早产儿的气质较足月儿气质稳定性较差.