临床合理用药

摘要： 目的:探究屈螺酮炔雌醇片+二甲双胍联合用药方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及不良反应。方法:将沈阳市浑南区中心医院2019年7月1日至2020年6月30日收治的PCOS患者中随机选取88例,分组后分别行不同的药物治疗方案,其中A组44例患者联用二甲双胍和屈螺酮炔雌醇片,B组44例患者则单用屈螺酮炔雌醇片,对比两组的临床治疗总有效率、治疗前后各项激素指标水平及不良反应发生率。结果:A组的临床治疗有效率要明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后的T(睾酮)、LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素)水平则低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗过程中的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片+二甲双胍联合用药方案治疗PCOS的临床疗效显著,不仅能够有效减轻PCOS患者的病情,还能够改善患者的各项激素指标水平,且两种药物的联用还不会导致患者出现严重不良反应,具有安全性高的优点。

摘要： 目的分析老年社区获得性肺炎病人采用硫酸依替米星与头孢菌素联合用药方案的临床治疗效果。方法选取2019年1月1日至2020年6月30日康平县人民医院诊治的94例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将其分为研究组和对照组(每组47例)。其中,两组均实施头孢菌素治疗,研究组加用硫酸依替米星,分析研究组和对照组的临床治疗效果、血清炎性因子以及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率93.62%,高于对照组的78.73%,组间比较存在差异性(P0.05);研究组治疗后的各项血清指标均低于对照组(P0.05)。结论硫酸依替米星与头孢菌素联合用药应用于老年社区获得性肺炎中,其效果优于头孢菌素单用效果。

摘要： 新形势下,思政教育的有力有序推进对于培养自尊自信自立自强的优秀医药人才意义重大。立足临床药学学科特点,以抗生素的临床合理用药内容为例,发掘和利用思政元素,构建思政教学目标。综合运用多种教学手段开展课堂教学,将思政教育与抗生素临床合理用药知识有机融合。课堂教学评价结果显示,本案例教学效果明显,较好地实现了预期的教学目标。因此,办好并逐步提升思政教育对提高药学学生综合素质,促进学生的全面发展、增强学生立志成才的决心具有极其重要的现实意义。

摘要： 目的分析抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药方法建议。方法 100例使用抗肿瘤药紫杉醇治疗的患者为研究对象。所有患者均合理使用抗肿瘤药紫杉醇持续治疗3个月,统计分析患者不良反应发生情况。结果抗肿瘤药紫杉醇的不良反应占比较高的4种类型分别为骨髓抑制(94.00%)、脱发(91.00%)、手足麻木(89.00%)、胃肠道反应(81.00%),其他不良反应包括肝脏毒性、过敏反应、发热、水肿、肌肉疼痛、癫痫等。结论抗肿瘤药紫杉醇的不良反应类型较多,需加强临床合理用药干预,以此提升抗肿瘤药紫杉醇的临床应用合理性及安全性。

摘要： 目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。

摘要： 目的探讨中药临床合理用药的安全性,并制定相应的解决方法。方法80张未实施临床中药合理用药对策的处方作为参照组,80张实施临床中药合理用药对策处方作为实验组。参照组未实施合理用药对策处方,实验组实施合理用药对策处方。比较两组不合理用药、风险事件发生以及护理投诉情况。结果实验组不合理用药发生率3.75%(3/80)低于参照组的13.75%(11/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组风险事件发生率为1.25%(1/80)、护理投诉率为2.50%(2/80)均低于参照组的8.75%(7/80)、11.25%(9/80),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药不合理使用受多种因素影响,因此需重视中药使用剂量、炮制方法、用法等,使临床用药安全性提升,有效的控制不良反应和风险事件发生。

摘要： 目的探讨开展中药饮片处方点评对促进临床合理用药以及提高药学服务质量的作用。方法对该院1000张中药饮片处方进行回顾性分析,其中2020年1—6月500张处方未进行处方点评(对照组),2020年7—12月500张处方则开展处方点评(研究组),比较实施处方点评前后适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药、大处方、用药禁忌、配伍禁忌的发生率,并统计实施前后患者的不良反应发生情况对比,另外调查患者对诊疗和取药过程的满意度。结果研究组实施处方点评后适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药、大处方、配伍禁忌发生率分别为0.40%、0.20%、0.40%、0.20%、0.00%,均低于实施前对照组的1.80%、2.00%、2.20%、1.60%、1.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.504、7.446、6.313、4.036、5.179,P<0.05)。研究组实施后不良反应发生率为1.00%,低于实施前对照组的4.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.231,P<0.05)。研究组实施后患者对诊疗和取药过程满意度为99.20%,高于实施前对照组的94.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.586,P<0.05)。结论开展中药饮片处方点评工作能够促进临床合理用药,可降低患者不良反应风险,有利于提高患者的满意度。

摘要： 目的探讨在社区药事管理工作中应用临床合理用药咨询的效果。方法选取2020年1月—2021年12月该院开具的600张处方及10名在职药师作为研究对象,将2020年1—12月开具的300张处方设为对照组,采取常规药事管理;将2021年1—12月开具的300张处方设为观察组,采取临床合理用药咨询。两组药师为同一组。比较两组处方不合格率、药物不合理使用率、药师职业考核分数及处方满意度。结果观察组处方不合格率(2.67%)低于对照组(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素、中药注射剂不合理使用率(3.67%、6.00%)低于对照组(9.00%、13.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药师职业考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组处方满意度(95.33%)高于对照组(89.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区药事管理工作中应用临床合理用药咨询,能够减少不合格处方,提升药师专业能力水平,促进合理用药。

摘要： 目的观察2017年12月至2019年12月辽宁省瓦房店市中心医院使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗患者的不良反应发生情况。方法回顾性分析辽宁省瓦房店市中心医院2017年12月至2019年12月使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的130例患者的临床资料,观察并统计患者的不良反应发生情况。结果130例患者均有不同程度的不良反应,其中骨髓抑制(23.08%)、脱发(19.23%)以及肠道反应(16.92%)的发生率较高,其余如过敏反应、关节或肌肉疼痛、血液系统疾病、肾脏毒性、心脏毒性、发热的不良反应发生率较低;在各个年龄阶段的患者中,>60岁患者的不良反应发生率较高,占比为50.00%;使用紫杉醇8~15 d发生不良反应的患者较多,占比为43.85%。结论使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的患者,均会出现不同程度的不良反应,且在开始使用紫杉醇8~15 d时间是发生不良反应的高危时间段,在各个年龄阶段患者的用药安全监测中尤其要注意老年患者用药后的具体情况,建议在用药时予以患者预防性用药以降低药物不良反应发生率。

摘要： 目的:探究奥美拉唑与硫糖铝联合用药方案治疗急性出血性胃炎的有效性和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法:选取2019年1月~2020年12月期间凌源市中心医院诊治的162例急性出血性胃炎患者作为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组,对照组和观察组(每组81例)。对照组患者仅接受奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑与硫糖铝联合用药方案,对比两组的临床治疗总有效率、出血量、止血时间、住院时间、用药不良反应发生率、不同时间段再出血发生率以及治疗前、治疗1周时生活质量量表(SF-36)得分。结果:观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1 d时,观察组患者再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生八项指标得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生八项指标得分均有所提升,且观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑与硫糖铝联合用药方案治疗急性出血性胃炎的临床效果显著,起效快,有效促进了患者的康复,改善生活质量,且用药不良反应少,治疗安全性高。

摘要： WHO1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上,把合理用药定义为:“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉.”合理用药的基本原则:安全性、有效性、经济性、适当性.

摘要： 目的：通过对复方苁蓉益智胶囊动态监测与分析,发现复方苁蓉益智胶囊在临床使用中的问题,搜集资料为临床提供更多的用药信息.方法：回顾性收集中药门诊含有复方苁蓉益智胶囊的处方用Excel进行分析总结.结果：通过对复方苁蓉益智胶囊得处方进行分析,发现在临床使用上存在一些问题,并将问题归纳总结,并与临床进行反馈,以避免用药错误的发生.结论：医改后药师的发展方向有所转型,通过审核处方以及处方点评的方法促进临床合理用药,以保证临床用药的安全与合理.

摘要： 目的：统计分析某院60岁以上住院患者使用替加环素情况,加强替加环素的规范化使用,为临床合理性用药提供参考.方法：采用回顾性研究方法,收集某院2015年1月-2017年12月使用替加环素的60岁以上的住院患者共35例,并对其应用情况进行分析.结果：该院近3年使用替加环素患者的抗感染治疗有效率为37.14％,合理使用率51.43％,基本合理使用率28.57％,不合理使用率20.00％,出现不良反应5例(14.29％).结论：某院60岁以上住院患者替加环素的使用基本合理;替加环素对各类敏感菌引起的感染临床疗效较好,但不良反应发生率较高,临床应用过程中应引起注意.

摘要： 目的：统计分析某院60岁以上住院患者使用替加环素情况,加强替加环素的规范化使用,为临床合理性用药提供参考.方法：采用回顾性研究方法,收集某院2015年1月-2017年12月使用替加环素的60岁以上的住院患者共35例,并对其应用情况进行分析.结果：该院近3年使用替加环素患者的抗感染治疗有效率为37.14％,合理使用率51.43％,基本合理使用率28.57％,不合理使用率20.00％,出现不良反应5例(14.29％).结论：某院60岁以上住院患者替加环素的使用基本合理;替加环素对各类敏感菌引起的感染临床疗效较好,但不良反应发生率较高,临床应用过程中应引起注意.

摘要： 目的：统计分析某院60岁以上住院患者使用替加环素情况,加强替加环素的规范化使用,为临床合理性用药提供参考.方法：采用回顾性研究方法,收集某院2015年1月-2017年12月使用替加环素的60岁以上的住院患者共35例,并对其应用情况进行分析.结果：该院近3年使用替加环素患者的抗感染治疗有效率为37.14％,合理使用率51.43％,基本合理使用率28.57％,不合理使用率20.00％,出现不良反应5例(14.29％).结论：某院60岁以上住院患者替加环素的使用基本合理;替加环素对各类敏感菌引起的感染临床疗效较好,但不良反应发生率较高,临床应用过程中应引起注意.

摘要： 目的：统计分析某院60岁以上住院患者使用替加环素情况,加强替加环素的规范化使用,为临床合理性用药提供参考.方法：采用回顾性研究方法,收集某院2015年1月-2017年12月使用替加环素的60岁以上的住院患者共35例,并对其应用情况进行分析.结果：该院近3年使用替加环素患者的抗感染治疗有效率为37.14％,合理使用率51.43％,基本合理使用率28.57％,不合理使用率20.00％,出现不良反应5例(14.29％).结论：某院60岁以上住院患者替加环素的使用基本合理;替加环素对各类敏感菌引起的感染临床疗效较好,但不良反应发生率较高,临床应用过程中应引起注意.

摘要： 分析了一例尿毒清颗粒致胃肠道反应的案例，为临川用药提供参考。对于此次不良反应事件，从药物的角度出发，尿毒清颗粒主要组成中含有苦参、大黄。苦参中含有苦参碱和氧化苦参碱，生物碱成分既是药效物质基础也是毒性物质基础，可抑制体内ACh E，诱发恶心、呕吐，大黄苦、寒之品，作用峻猛，可以引起消化系统的不良反应，表现为恶心，呕吐、胃肠绞痛。因此，此次不良反应的发生可能由于尿毒清颗粒中的苦参和大黄两味中药引起。尿毒清颗粒的说明书中不良反应项下为尚不明确，希望本次不良反应事件的发生能为医生、药师提供合理的用药参考。

摘要： 分析了一例尿毒清颗粒致胃肠道反应的案例，为临川用药提供参考。对于此次不良反应事件，从药物的角度出发，尿毒清颗粒主要组成中含有苦参、大黄。苦参中含有苦参碱和氧化苦参碱，生物碱成分既是药效物质基础也是毒性物质基础，可抑制体内ACh E，诱发恶心、呕吐，大黄苦、寒之品，作用峻猛，可以引起消化系统的不良反应，表现为恶心，呕吐、胃肠绞痛。因此，此次不良反应的发生可能由于尿毒清颗粒中的苦参和大黄两味中药引起。尿毒清颗粒的说明书中不良反应项下为尚不明确，希望本次不良反应事件的发生能为医生、药师提供合理的用药参考。

摘要： 分析了一例尿毒清颗粒致胃肠道反应的案例，为临川用药提供参考。对于此次不良反应事件，从药物的角度出发，尿毒清颗粒主要组成中含有苦参、大黄。苦参中含有苦参碱和氧化苦参碱，生物碱成分既是药效物质基础也是毒性物质基础，可抑制体内ACh E，诱发恶心、呕吐，大黄苦、寒之品，作用峻猛，可以引起消化系统的不良反应，表现为恶心，呕吐、胃肠绞痛。因此，此次不良反应的发生可能由于尿毒清颗粒中的苦参和大黄两味中药引起。尿毒清颗粒的说明书中不良反应项下为尚不明确，希望本次不良反应事件的发生能为医生、药师提供合理的用药参考。

摘要： 本文通过对一例慢性心脏衰竭患者利尿药物治疗及调整过程的分析,讨论其利尿药物选择的合理性及不同用法用量的利尿效果.查阅文献,对利尿剂抵抗的定义、利尿剂抵抗的产生机制以及应对方法进行梳理及总结,以期对利尿药物的临床合理使用提供参考.

摘要： 本发明涉及用药评价技术领域，且公开了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价系统，包括控制模块，所述控制模块包括信息收集模块、信息筛选模块和信息对应模块；本发明还提出了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价方法，包括以下步骤：S1：收集信息，收集临床患者的个人信息，并收集用药后的反馈信息，然后从大数据的电子病历数据库中提取合理用药记录；S2：信息精简。本发明能够多途径收集不同的患者信息，从而提高收集效率的同时丰富收集途径，提高收集信息的多样性和代表性，对模型训练结果进行比对纠正，能够对训练模型进行进一步的补充，从而提高模型训练的精准度。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持机构。它至少包括：处理单元(10)、信息监测单元(7)、信息输入设备(9)、信息反馈单元(11)，信息输入设备(9)与处理单元(10)电连接，处理单元(10)通过执行机构(12)与信息反馈单元(11)输入端电连接，信息反馈单元(11)输出端与处理单元(10)输入端电连接；处理单元(10)通过接口连接八个存贮单元。

摘要： 本发明公开一种肺癌靶向用药和化疗用药基因组及其在肺癌临床药物治疗中的应用，所述靶向用药基因组包括AKT1、ALK、BRAF、CCND1、CDKN2A、DDR2、EGFR、ERBB2、ERBB4、FBXW7、FGFR1、FGFR2、FGFR3、HRAS、IGF1R、KDR、KIT、KRAS、MAP2K1、MET、NF1、NRAS、NTRK1、NTRK3、PDGFRA、PIK3CA、PTEN、RET、ROS1、STK11、TP53；所述化疗药物基因组包括ABCB1、CDA、CEP72、CYP1B1、CYP2C8、DPYD、ERCC1、ERCC2、GSTM、GSTP1、MTHFR、RRM1、SLCO1B1、TEKT4、TPMT、TYMS、UMPS、XPC、XRCC1。本发明肺癌靶向用药和化疗用药基因组应用于指导临床精准化学治疗肺癌或肺癌辅助诊断和疗效及愈后监测，可为有常规用药产生了药物抵抗或毒副作用无法耐受、有靶向及化疗用药需求的肺癌患者提供最有效的药物选择，提高药物治疗效果，降低药物毒副作用。

摘要： 本申请涉及一种镇静催眠药物的用药合理性监测装置、方法、计算机设备和存储介质，所述装置包括：数据接收模块，当根据用户的用药药物的药物信息识别出用药药物为镇静催眠药物的用药合理性监测对象时，获取用户的身份信息以及用药药物的药物信息；数据查询分析模块，用于根据用户的身份信息以及用药药物的药物信息获取用户的历史最大连续服用用药药物的第一连续服药时间、当次开具用药药物的第二连续服药时间、历史最大日均服用用药药物的第一地西泮剂量以及当次日均服用用药药物的第二地西泮剂量；结果反馈模块，用于根据第一条件和第二条件反馈当次用户的用药信息和历史用户的用药信息。上述装置能够自动化监测镇静催眠药物的用药合理性。

摘要： 基于人工智能的互联网医院合理用药引擎构建方法，其特征在于，包括如下步骤：S1:构建药品通用名为中心的知识图谱；S2:根据知识图谱，设计合理用药规则模型；S3:获取既往数据形成训练集，以训练集为基础进行AI训练模型；符合设定的指标要求后将用药规则模型应用于业务；S4:医学人工审核、订正规则，重复S3步骤。此方法以知识图谱为基础，设计合理用药的规则模型，将合理用药规则模型和既往处方反复进行医学审核，优化智能合理用药规则，与单纯以药品说明书结构化合理用药规则相比，更加具有临床基础，临床实际效果更佳，更贴近医生临床实际用药习惯。同时可以大大提高处方质量、降低处方驳回率、提高处方审核效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于合理用药的查询终端及其构成的合理用药查询系统，包括多个查询终端、用于本地药物信息存储处理的数据服务器、用于本地药物信息管理的管理计算机以及用于存储药物信息数据的云数据库组，多个用于合理用药的查询终端的频通信模块通过统一协议无线自组网络，本实用新型结构设计合理，通过大数据的对比，给患者提供合理用药的建议，避免了不合理摄入药物对人体的二次损害，为病患的康复提供保障，同时本实用新型通过各个查询终端自组无线网络，无需单独的构建无线传输网络，降低了使用成本。

摘要： 本发明公开了一种基于电子病历大数据的临床合理用药风险评估方法，包括以下步骤：S1从电子病历数据中提取合理用药记录和错误用药事件，根据患者的生理特征、疾病诊断结果、药物联用情况等因素，自动建立关于用药剂量、药物相互作用、药物禁忌症等合理用药的风险评估模型；S2对新的电子病历，提取其对应的患者生理特征、疾病诊断结果、药物联用情况等因素，应用所述合理用药风险评估模型，得出个体化的用药风险评估，为临床药事管理提供决策依据。本发明临床合理用药风险评估方法，能够自动对临床用药风险进行评估，且结果准确有效，能够为临床合理用药实践提供决策依据。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持方法，它至少包括临床合理用药规范数据库、信息输入设备、医嘱决策单元，当患者病理信息通过患者信息输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床合理用药规范数据库内存贮的临床常见病和高发病的病理信息进行比较、甄别后，在通过医嘱决策单元显示用药规范医嘱信息，通过信息输入设备对医嘱决策单元显示的用药规范医嘱信息进一步筛选，筛选后的用药规范医嘱信息再由医嘱决策单元通过对安全用药监测数据库进一步比较、甄别，由医嘱决策单元得到一个确认的医嘱，提供给患者。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持方法。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持方法，它至少包括临床合理用药规范数据库、信息输入设备、医嘱决策单元，当患者病理信息通过患者信息输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床合理用药规范数据库内存贮的临床常见病和高发病的病理信息进行比较、甄别后，在通过医嘱决策单元显示用药规范医嘱信息，通过信息输入设备对医嘱决策单元显示的用药规范医嘱信息进一步筛选，筛选后的用药规范医嘱信息再由医嘱决策单元通过对安全用药监测数据库进一步比较、甄别，由医嘱决策单元得到一个确认的医嘱，提供给患者。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持方法。

摘要： 本发明属于临床用药管理系统，特别是临床安全合理用药决策支持系统，它至少包括如下模块；临床合理用药规范模块，用于存贮临床常见病和高发病用药标准，所述的用药标准是通过对已有的临床常见病和高发病通过比较、甄别和统计获取，当患者病理信息通过输入设备输入到医嘱决策单元后，医嘱决策单元将患者病理信息与临床常见病和高发病的病理信息进行比较；安全用药审查模块；医保用药提示与非医保药品使用管理模块；合理用药监管模块；医院感染监管模块；信息岛模块。它提供了一种能快捷、经济、有效的监管临床用药无序化、尝试化、经验化的临床安全合理用药决策支持系统。