肝小静脉闭塞病

摘要： 目的提高临床对放线菌素D(ACT-D)相关肝窦阻塞综合征(SOS)的认识,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析我院诊断的1例ACT-D相关的SOS病例,并对国内外文献进行复习,分析临床特点、诊断、预防治疗对策及后续化疗方案调整。结果该患儿诊断为Ⅲ期肾母细胞瘤,首次给予ACT-D后出现发热、抽搐、肝大、腹水等临床症状,实验室检验结果显示其存在感染、黄疸、肝衰竭及血小板减少等,诊断为SOS。入院后给予积极抗感染、血浆置换等支持治疗,患儿好转并于入院第14天继续化疗,第17天出院。后续患儿继续使用全量ACT-D,未再发生SOS。结论肾母细胞瘤患儿使用ACT-D可诱发SOS,发病初期出现的原因不明的血小板减少、转氨酶升高早于总胆红素升高等情况可作为SOS发生的预警。

摘要： 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)诊断肝小静脉闭塞病的应用价值.方法:选取我院2017-06～ 2019-06疑似肝小静脉闭塞病患者73例为研究对象,分别行MSCT与MRI诊断,分析比较诊断结果.结果:以病理学检查为金标准,检出肝小静脉闭塞病阳性48例,其中MSCT检出阳性33例,MRI检出阳性35例,联合诊断检出阳性46例;MSCT、MRI联合诊断准确度91.78％、灵敏度95.83％高于MSCT 76.71％、68.75％、MRI 78.08％、72.92％单独诊断,漏诊率4.17％低于MSCT 31.25％、MRI 27.08％单独诊断(P＜0.05).结论:MSCT与MRI联合诊断应用于肝小静脉闭塞病患者,可提高准确度、灵敏度,降低漏诊率,对疾病及早确诊与治疗有积极作用.

摘要： 目的 探讨在肝小静脉闭塞病诊断中采用螺旋CT及核磁共振成像的检测价值.方法 选取自2017年7月—2019年7月期间在医院进行相关诊疗的拟诊肝小静脉闭塞患者总共60例进行本次医学研究.依不同检测方案分为CT组和联合组,CT组:所有患者均先行螺旋CT检测,将所得的影像学结果 归为CT组.联合组:在CT检测的基础上进行核磁共振成像检测,联合影像学结果 记入到联合组,整理分析两组患者病理类型不同的影像学表现.此外将诊断的结果 与术后病理检测结果 比较.比较联合检测的特异度及灵敏度,并比较两组检测准确率差异.结果 螺旋CT与核磁共振成像联合诊断的灵敏度92.31％,特异度78.57％,与单纯应用螺旋CT检测相比较,检测的准确率也较高,可以较为准确的检测不同影像学表现.结论 螺旋CT联合核磁共振成像诊断方法 应用于临床诊断肝小静脉闭塞病时,可取得较为满意的诊断效果,具有良好的灵敏度和特异性,且准确率较高,可作为临床上诊断肝小静脉闭塞病的首选诊断方法 .

摘要： 肝小静脉闭塞病(VOD)是进行造血干细胞移植期间发生的一种严重的并发症,本文介绍造血干细胞移植后肝小静脉闭塞病的特点,包括发病机制、危险因素、预测指标、诊断及治疗等,在疾病的早期诊断和治疗方面具有重要的指导意义.

摘要： 目的探讨1例血吸虫肝病患者服用土三七制剂致药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病。通过回顾此病例,加强临床医师对药物性肝损伤的警惕性。方法回顾、梳理该病例并结合相关文献进行总结分析。结果在排除病毒性肝炎及既往血吸虫肝病复发以及相关消化道肿瘤可能,结合患者用药史及相关检查结果诊断为药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病,经积极治疗后患者顺利康复。结论对于肝功能异常的相关病例诊断,临床医师对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等警惕性很高,但药物性肝损害仍需抽丝剥茧,细致的病史采集对诊断至关重要。

摘要： 目的 探讨1例血吸虫肝病患者服用土三七制剂致药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病.通过回顾此病例,加强临床医师对药物性肝损伤的警惕性.方法 回顾、梳理该病例并结合相关文献进行总结分析.结果 在排除病毒性肝炎及既往血吸虫肝病复发以及相关消化道肿瘤可能,结合患者用药史及相关检查结果诊断为药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病,经积极治疗后患者顺利康复.结论 对于肝功能异常的相关病例诊断,临床医师对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等警惕性很高,但药物性肝损害仍需抽丝剥茧,细致的病史采集对诊断至关重要.

摘要： 目的 总结分析土三七致肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科2016年1月至2017年12月收治的因服用土三七致HVOD的患者临床资料.按治疗转归分为预后良好组和预后不良组,分析年龄、性别、土三七服用方式、服用时长及是否有饮酒史等因素对预后的影响.结果 111例患者中,男性66例,女性45例,平均年龄(64. 74 ± 9. 45)岁.30例(27. 0%)患者土三七泡酒服用,46例(41. 4%)患者泡水服用,13例(11. 7%)患者粉末冲服,其他服用方法不详(医嘱中未注明).所有患者均出现腹水表现,57例(51. 4%)患者同时出现黄疸症状.经保肝、退黄、抗凝等内科治疗和(或)经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗后,86例(77. 5%)患者病情得到缓解.单因素分析表明,年龄、白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与预后不良相关.通过多因素Logistic回归分析发现,凝血酶原时间是预后不良的影响因素.结论 土三七致HVOD的主要临床表现为大量腹水,凝血酶原时间的延长可能影响其预后.医务人员应加强对土三七毒性的宣传工作,规范中草药的使用.

摘要： 目的:探索对肝小静脉闭塞病患者,以螺旋CT及核磁共振成像进行诊断,比较其价值.方法:以2017.02-2019.02期间,我院所收治的220例肝小静脉闭塞病患者作为研究对象,分组方法采用区组随机化法,分组后每组具有相同数量的样本,即参照组与试验组各具110例研究对象;对参照组患者仅予以螺旋CT检查,并记录其检查结果;对试验组患者则予以螺旋CT联合核磁共振检查,并记录其检查结果;结合两组患者的影像学检查结果及病理学检查结果,对比其影像学表现及检查的准确率.结果:检查后,两组患者均出现了肝脏门静脉周围水肿、食管静脉曲张、胆囊壁水肿及增厚以及小肠管壁增厚的检查结果,试验组患者的检查表现率为93.64％,显著高于参照组患者的74.55％,差异明显(P＜0.05);结合患者的病理学结果进行对比,其中试验组患者的准确率高达97.27％,显著高于参照组的83.64％,差异明显(P＜0.05).结论:将螺旋CT及核磁共振应用于肝小静脉闭塞病患者的影像学检查中,能够有效提升其检查的准确率,有助于分析患者的病灶情况,具有临床推广价值.

摘要： 目的 利用不同剂量丹参干预土三七诱导小鼠肝小静脉闭塞病(HVOD)模型,检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,探讨丹参预防HVOD发生的作用机制.方法 将100只小鼠随机分为4组,分别予磷酸缓冲液(PBS)、土三七、土三七+100 mg/kg丹参、土三七+200 mg/kg丹参灌胃,连续30 d后处死小鼠.通过修改后Deleve评分标准评价小鼠HVOD成模情况;免疫组化检测VEGF蛋白表达水平;RT-PCR检测VEGF mRNA水平.结果 丹参干预组与土三七模型组比较,VEGF蛋白及mRNA表达水平显著降低(P<0.05),200 mg/kg丹参组的VEGF表达水平较100 mg/kg丹参组下降更明显(P<0.05).结论 不同剂量丹参可减少土三七诱导小鼠HVOD的发生,抑制VEGF的表达可能是丹参预防HVOD发生的重要作用机制之一.

摘要： 目的：探讨致肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)土三七的种属分类,为正确认识中药肝毒性提供依据. 方法：检索文献明确土三七的种属分类,通过比较不同种属土三七所含的化学成分并结合文献报道进一步明确致HVOD的土三七的种属归类. 结果：文献记载的土三七共涉及蓼科、落葵科、小檗科、景天科、五加科、菊科、百合科、药蒻科、鸢尾科、姜科及鸭跖草科11个科共26种植物.临床病例报道中所涉致HVOD的土三七主要有菊叶三七及景天三七,其中菊叶三七所含吡咯烷生物碱(Pyrrolizidine Alkaloids,PAs)为目前公认的能致HVOD的活性成分,而景天三七中无PAs成分报道. 结论：致肝小静脉闭塞病的土三七应为菊科植物菊叶三七.

摘要： 目的：通过对土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现、治疗方法、治疗效果进行总结分析,提高对本病的认识.rn 方法：检索2005年2月至2014年12月同内外报道的有关土三七所致HVOD的相关报道159例进行分析.rn 结果：本组病例均有明确服用土三七史;临床主要表现为腹水(90.34％),腹胀(73.58％),肝肿大(73.58％),黄疸(70.44％),腹痛(46.54％),伴有不同程度肝功能损害;CT检查主要表现为增强扫描见肝实质强化不均、呈“地图状”、“斑片状”;病理检查主要为肝窦淤血、扩张,肝实质细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉或小叶下静脉内皮水肿、内膜肿胀、管腔狭窄;治愈/好转组与未愈/死亡组年龄、性别、服用时间及服用总量比较无显著区别,未愈/死亡组每天用量高于治愈/好转组(P＜0.05).内科综合治疗加糖皮质激素治疗疗效优于单纯内科综合治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：土三七是导致HVOD的重要原因,详细询问服用药物史,结合临床表现、影像学及病理学检查有助诊断,内科综合治疗加糖皮质激素治疗可改善预后,临床医师应加强对HVOD的认识.

摘要： 目的：回顾性登录肝小静脉闭塞病各种病因、诊断依据及其转归，以期总结我国肝小静脉闭塞病住院诊治现状。方法：制订统一的肝小静脉闭塞病住院病案调查表。收集统计全国15个地区19家大型医院2000年以后的住院病例。回顾性分析我国肝小静脉闭塞病的病因、临床表现以及治疗和预后情况。结果：全国19家医院报告的肝小静脉闭塞病例表共146例。符合诊断标准共98例，其临床诊断病例69例，病理确诊病例29例。最常见的可疑药物是土三七(54.1％)，其次分别为中药(15.3％)、免疫抑制剂(7.1％)。影像学检查是临床拟诊SOS的主要手段，不到半数的病例实施肝穿病理检查。住院死亡率13.3％。结论：根据患者用药史、临床表现及典型的影像学改变，可以临床诊断HVOD，根据病理学检查可确诊HVOD。我国住院SOS病例的主要病因是中草药，其中以土三七最多见，提示有必要开展中草药吡咯类生物碱单体成分的毒理学研究。

摘要： 目的：肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease，HVOD)，又称肝窦状隙阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome，SOS)，是由各种原因所致肝小叶中央静脉和/或小叶下静脉非血栓性闭塞或狭窄的一种疾病。通过回顾分析国内文献报道的土三七所致肝小静脉闭塞病的临床特点，提高对本病的认识。方法：通过中国知识基础设施工程数据库(China National Knowledge Infrastructure , CNKI) 、中文科技期刊全文数据库(VIP)及Medline数据库检索出自1980年1月～2009年12月国内报道的因使用土三七导致HVOD的相关报道共42篇，包含病例267例次，剔除重复报道后共收集病例102例，其中作者所在医院2例。对102例进行综合分析，并对国内外相关文献进行复习。结果：①明确记录服药总量者32例，范围150g～5000g(中位数500g，四分位间距700g)。单次用药最大量500g，服药时间4天～1年(39例，中位时间30天，四分位间距45.5天)。②临床主要表现为腹胀(99.0%, 101/102)、腹水(97.7%, 84/86)、肝大(93.5%, 86/92)、腹痛(69.6%,71/102)、黄疸( 63.5% ， 40/63 )，部分患者有食欲不振、纳差(45.1%， 46/102)、乏力(34.3%， 35/102),尿少(47.1%， 48/102)、双下肢水肿(43.3% ， 29/67)、脾大(53.8%， 21/39)、腹壁静脉曲张(53.3%，8/15 )，其中有6例出现肝性脑病表现。结论：土三七是导致HVOD的一个重要原因，影像和病理检查具有特征性，早期诊断及使用抗凝、活血治疗对改善预后有一定作用。

摘要： 肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver, VOD)是由于肝窦内皮下水导致肝小叶小静脉及中央静脉狭窄或闭塞而产生肝内窦后性门脉高压，早期表现为肝肿大和体重肿增加，可出现右上腹疼捅，腹水，黄疸等，后期可因肝肾综合症引起肾衰竭，导致少尿，全身浮肿，血氨增高等，甚至出现肝性脑病。本文介绍了一例肝小静脉闭塞病的临床表现，分析了其影像学诊断。

摘要： 目的：探讨中草药相关肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特征。rn 方法：回顾性分析我院5例中草药(土三七4例，其它1例)致HVOD患者的临床特征和诊治经过，并复习近年相关文献。rn 结果：本组病例男性4例，平均年龄38.3岁，最小6岁，低于国内既往报道;5例患者均以短期内体重增加、腹胀、尿少、肝肿大和腹水为主要表现;腹部B超特点为：肝肿大，肝内回声不均、腹水、门脉流速变慢、肝静脉不同程度狭窄但不符合布加氏综合征表现;2例肝脏增强CT提示特征性肝脏淤血改变，与同类文献一致;5例均予对症支持治疗，其中1例使用去纤苷，但仍死亡，余4例存活。rn 结论：以土三七为代表的含吡咯烷生物碱中草药所致HVOD各年龄均可发病;B超有一定特点但受操作者主观影响大，急性期肝脏CT表现特异，结合可靠病史、典型症状可诊断HVOD;目前治疗仍以对症支持为主。

摘要： 本文对近来接连收治的外院转来的不明原因肝大、腹水患者进行了观察，经过检查、讨论最后诊断为肝小静脉闭塞病，体会到消化科医生、特别是基层医生需要提高对于此疾病的认识。

摘要： 肝小静脉闭塞病(VOD)的发生率低，迄今为止的报道多为个例报道，缺乏准确的发病率统计数字，查阅有关文献对超声诊断的报道罕见。VOD的致病因素有造血干细胞移植(HSCT)、肝移植、食用含野百合碱的野植物或中草药(如野百合、菊叶三七)等，本研究将重点讨论菊叶三七致VOD的声像图表现以及超声诊断的价值。

摘要： 肝小静脉闭塞病是一种在组织学上以肝小静脉非血栓性闭塞为特征,临床表现类似布加氏综合征的少见疾病。2006年12月，本科成功地为1例肝小静脉闭塞症实施门体分流术，在围手术期对患者进行了严密的护理，获得良好效果，治愈出院。现将护理体会作一报告。

摘要： 描述了用于处理静脉缺陷的方法、装置和系统，其中沿着处理区至少部分地压缩静脉。可以提供系统，所述系统包括注射装置(300)，诸如喷胶枪，其与递送导管(202)可操作地连接，所述递送导管(202)可被推进穿过静脉(400)中的处理区。递送导管可用于递送媒介(V2，V2’)(例如，氰基丙烯酸酯)的一个、两个或多个填塞物以沿着处理区的分隔开的不同分段闭塞静脉(400)。外部压缩还可通过压缩元件施加到静脉(400)，诸如手(640)或多功能超声波传感器(630)，以便在导入媒介(V2，V2’)的填塞物之前或期间沿着处理区闭塞静脉(400)的部分。

摘要： 描述了用于处理静脉缺陷的方法、装置和系统，其中沿着处理区至少部分地压缩静脉。可以提供系统，所述系统包括注射装置(300)，诸如喷胶枪，其与递送导管(202)可操作地连接，所述递送导管(202)可被推进穿过静脉(400)中的处理区。递送导管可用于递送媒介(V2，V2’)(例如，氰基丙烯酸酯)的一个、两个或多个填塞物以沿着处理区的分隔开的不同分段闭塞静脉(400)。外部压缩还可通过压缩元件施加到静脉(400)，诸如手(640)或多功能超声波传感器(630)，以便在导入媒介(V2，V2’)的填塞物之前或期间沿着处理区闭塞静脉(400)的部分。

摘要： 在一个方面，本发明提供在患有与造血干细胞移植有关的移植物抗宿主病和/或弥漫性肺泡出血和/或静脉闭塞性病的人受试者中抑制MASP‑2‑依赖性补体活化的作用的方法。所述方法包括给予有需要的受试者有效抑制MASP‑2‑依赖性补体活化的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明提供一种组合物，其包含前列环素类似物、衍生物或其药学上可接受的盐，用于预防或治疗窦性阻塞综合症和/或肝静脉闭塞病(VOD)及其治疗方案。

摘要： 本发明提供一种用于实验动物体表微小静脉注射给药装置。所述用于实验动物体表微小静脉注射给药装置包括配重底架，所述配重底架一侧固定连接有支撑臂，所述支撑臂处固定连接有固定弧形轨道，所述固定弧形轨道的移动件处固定连接有位移架，所述位移架远离固定弧形轨道一侧位置处固定连接有U形架，所述位移架处固定连接有活动弧形轨道，所述活动弧形轨道的移动件处固定连接有弧形架。本发明提供的用于实验动物体表微小静脉注射给药装置具有不需要人工直接手持注射针管，提高对试验动物微小静脉注射的便利程度，能够辅助人工进行快速操作，降低因为人工手部的原因导致的试验动物静脉入针破裂的情况，同时提高注射针管的入针精确性的优点。

摘要： 本发明涉及一种实验动物给药装置，尤其是一种用于实验动物体表微小静脉注射给药装置，该装置由实验动物固定仓5、简易台式放大镜、血管夹7和带有超细注射针头2的注射器1构成，实验动物固定仓5将实验动物固定，血管夹7夹于注射血管上方，注射器1与超细注射针头2相连，简易台式放大镜置于静脉注射操作上方，就可以进行注射了，也可以根据实际操作需要，单独或任意组合使用该装置的组成部件。本发明的有益效果是使实验动物微小静脉注射过程更加准确、高效、简便、快捷。

摘要： 本发明的方面提供了一种自扩张支架装置。该装置包括：在其中界定内腔的细长主体。该主体具有第一和第二末端以及位于其间的纵轴。主体包括沿纵轴的第一区域和第二区域。当装置处于扩张构型时，第一区域具有抵抗外部压迫力的第一径向强度，第二区域具有抵抗外部压迫力的第二径向强度。第一区域的径向强度大于第二区域的径向强度。靠近第一末端的体腔的直径大于靠近第二末端的体腔的直径。

摘要： 描述了用于处理静脉缺陷的方法、装置和系统，其中沿着处理区至少部分地压缩静脉。可以提供系统，所述系统包括注射装置(300)，诸如喷胶枪，其与递送导管(202)可操作地连接，所述递送导管(202)可被推进穿过静脉(400)中的处理区。递送导管可用于递送媒介(V2，V2’)(例如，氰基丙烯酸酯)的一个、两个或多个填塞物以沿着处理区的分隔开的不同分段闭塞静脉(400)。外部压缩还可通过压缩元件施加到静脉(400)，诸如手(640)或多功能超声波传感器(630)，以便在导入媒介(V2，V2’)的填塞物之前或期间沿着处理区闭塞静脉(400)的部分。

摘要： 本实用新型公开了一种用于小静脉的多电极标测微导管，包括导管，所述导管粗细呈递减型设置，所述导管尾端粗细为6Fr设置，所述导管前端粗细为2Fr设置，所述导管上设有电极组，所述电极组包括一组单极电极和若干组双极电极，所述单极电极设于导管前端，用于记录单极信号，其余双极电极成对分布设于导管上，本实用新型属于医疗器械技术领域，具体是指一种用于小静脉的多电极标测微导管，可以明确复杂心律失常的机制和起源，指导下一步的消融策略。

摘要： 本实用新型专利涉及一种实验动物给药装置，尤其是一种用于实验动物体表微小静脉注射给药装置，该装置由实验动物固定仓5、简易台式放大镜、血管夹7和带有超细注射针头2的注射器1构成，实验动物固定仓5将实验动物固定，血管夹7夹于注射血管上方，注射器1与超细注射针头2相连，简易台式放大镜置于静脉注射操作上方，就可以进行注射了，也可以根据实际操作需要，单独或任意组合使用该装置的组成部件。本实用新型的有益效果是使实验动物微小静脉注射过程更加准确、高效、简便、快捷。