病例资料

摘要： 冰龙散可缓解创面疼痛、减少化脓性渗出物、促进创面肉芽组织生长、缩短换药时间,举例如下。1病例资料徐某,男,64岁,2020年7月14日诊。因骑电动三轮车不慎侧翻导致右膝内侧(血海穴处,标记为1号创位)、右膝外侧(外膝眼处,标记为2号创位)、右内踝(标记为3号创位)、右足背至踝关节(标记为4、5号创位)、左内踝(标记为6号创位)、左内踝前下(标记为7号创位)受伤。其中1创位为一长约5cm、深入肌层开放性创口;3、6号创位大小约3cm×3cm皮肤缺损、黏膜下腔隙形成。

摘要： 急性缺血性脑卒中的处理包括早期诊治、早期预防再发(二级预防)和早期康复,由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄,及时评估病情和快速诊断至关重要[1]。本例患者明确诊断颈内动脉闭塞但未及时识别未行溶栓治疗,现分享诊治过程如下。1病例资料1.1一般资料患者,男,35岁,急性病程,因“言语欠流利、认知下降3 d。”于2020-10-26入院。患者于3 d前无明显诱因下突然出现言语欠流利,伴书写、计算力、时间定向力下降,诉右侧视野物体偏小,无视物扭曲,未伴肢体无力,持物稳,行走平稳。

摘要： 髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)只有7%~11%发生在胃肠道,以小肠累及多见,胃受累少见,发生在无白血病背景的患者更是罕见[1]。现回顾性分析一例胃孤立性髓系肉瘤的CT表现,以增加对该疾病的认知。病例资料女,64岁,无明显诱因出现上腹部隐痛伴黑便20余d,于当地医院行上腹部CT检查示胃壁不均匀增厚,胃底及胃体周围多发结节影,诊断为胃癌并多发淋巴结转移。入院查体阳性体征:剑突下及左上腹压痛,左上腹可触及大小约5 cm×6 cm包块,质硬,压痛,活动度差,与周围组织分界尚清。

摘要： 病例156病例资料患者,男,61岁,既往体健,因"间断咯血3个月"入院。患者近3个月无明显诱因出现咯血,呈鲜红色,量约5~10mL/日,无发热、黄痰、胸痛、呼吸困难,查体无异常,CT检查见图1~4。栏目说明为了增加与读者的交流和互动,本刊从2007年开始设立《请您诊断》栏目,欢迎广大读者参加分析诊断,我们将请专家对图像和分析进行点评,共同提高。

摘要： 1病例资料患儿,男,3岁3个月,因"发热4 d"于2019年5月8日入院治疗。患儿2019年5月4日无明显诱因出现发热,最高体温41.5°C,不伴抽搐、腹泻,无皮疹、关节肿痛、咳嗽、喘息、鼻衄、呕血、黑便等症状,予口服布洛芬混悬剂4 mL,体温可降至正常,每日给药4~5次。5月5日患儿静脉滴注美洛西林钠/舒巴坦钠治疗3 d,患儿发热间隔时间较前延长,但因仍有发热入院治疗。患儿既往无药物过敏史和不良反应史。入院诊断为化脓性扁桃体炎。

摘要： 1病例资料及诊断患者女性,4岁,因“家长发现患儿自幼视物向右歪头伴眼球震颤”收入院。否认早产史、外伤史、手术史,否认其他眼病史、全身疾病史、家族遗传疾病史。术前眼科检查如下。视力:不理解。扩瞳验光:右眼+3.75 DS/-0.50 DC×180°,左眼+3.75 DS/-2.00 DC×20°。双眼眼前节(-),眼后节(-),眼B超:双眼未见明显异常。

摘要： 胃内异位脾临床较少见,患者往往无明显临床症状,容易造成误诊。我院收治胃底异位脾患者2例,现报道如下:1病例资料例1患者女性,45岁,因“上腹部胀满7月余,发现胃底隆起性病变6个月”于2020年3月23日入院。患者就诊前10余年因外伤行脾脏切除术,术后恢复可。患者就诊前约7个月,无明显诱因出现上腹部胀满,进食后加重,无腹痛、反酸、烧灼感,无消瘦。

摘要： 原发于胃部的恶性黑色素瘤极为罕见,术前影像学特征及肿瘤标记物检查缺乏特异性,而诊断困难、易误诊。笔者回顾性分析一例原发性胃恶性黑色素瘤的临床影像表现,旨在提高对该肿瘤的认识。病例资料患者,女,69岁,进食时哽噎不适感半年余,以进干硬食物时明显,感恶心、偶有嗳气,无腹胀腹痛,无呕血黑便。我院就诊胃镜提示:胃体大弯见多发溃疡,表面覆污秽苔,周围黏膜充血水肿、质脆(图1)。

摘要： 药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是由药物引起的特殊且严重的不良反应,具有迟发性,且病情进展快,易误诊为其他疾病,诊治不当可危及生命[1]。本文以1例DIHS患儿为例介绍DIHS的诊断与治疗。1病例资料患儿,男,1岁10个月,14 kg,因“间断发热、咳嗽12 d”入院,入院前10 d静脉滴注注射用头孢曲松(湖南科伦制药有限公司,国药准字H20065641,批号E1905215)3 d后患儿体温降至正常,仍咳嗽有痰。入院前4 d患儿腹部B超见数枚系膜淋巴结肿大(大者1.5 cm×0.5 cm)。

摘要： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是一种罕见的子宫肿瘤,在临床表现上缺乏特异性,主要依靠术后病理组织检查明确诊断。UTROSCT最早由Clement PB等于1974年报道[1],目前该疾病的报道极少[2]。吉林大学第二医院妇产科收治1例UTROSCT患者,报道如下。1病例资料患者,女性,75岁,已自然绝经28年,因“异常阴道流血15天”入院。患者于入院前15天在当地医院行妇科彩超检查,发现:宫腔分离宽约42.4mm,其内见范围约49.7mm×24.7mm中强回声团;并行刮宫术;术后病理回报:蜕变组织内见异型细胞,可疑恶性。

摘要： 目的：分析抗结核药物诱发严重肝损害的临床特征及相关影响因素。rn 方法：回顾性分析80例抗结核药物治疗期间出现严重肝损害的病例资料。严重药物性肝损害(SDILI)的诊断标准：(1)应用抗结核药物史; (2)除外其它原因引起的肝病;(3)血清学检查(肝功能)：血清转氨酶(ALT或AST)≥×10ULN(正常上限值),血清总胆红素(T Bil)≥5 ×ULN; (4)凝血因子活性下降(PTA<50％,注射Vit K后)：(5)如同时出现肝性脑病或腹水及严重凝血障碍(PTA<40％)诊断为药物性肝衰竭(DILF)。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。rn 结果：80例中男55例、女25例,年龄16～74岁(平均39.24±12.6)岁; 年龄分布：青年组(≤35岁)、中年组(36～55岁)及老年组(≥56岁)分别为43.75％、28.75％及26.25％; 所有病例初始抗结核治疗有异烟肼(isoniazid,H)及利福平(rifampicin,R),其中63例(78.75％)初始有联用吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)及乙胺丁醇(ethambutol,E); 服药时间为7～96天(平均45天),55例(68.75％)服药后首次血生化检查则已达到严重肝损害的诊断标准,20例(25％)出现轻度血清谷丙转氨酶(ALT)升高后未停药而发展至严重肝损害。80例SDILI的发生率青年组高于中、老年组高(p<0.05); 其中31例(38.75％)在疾病过程中发生DILF,老年组(12/31,38.71％)较中(10/31,32.26％)、青年组(9/31,29.03％)高(p<0.05)。7例急性肝衰竭(ALF)5例发生在青年组,其中4例为女性; 亚急性肝衰竭(SALF)一半发生在老年组。住院期间死亡21例(26.25％),老年组的死亡率高于中、轻年组(分别为p<0.01,p<0.05); 16例(16/80,20％)伴有慢性HBV感染(血清HBsAg阳性≥6月)中发生DILF 9例(9/16,75％),HBV DNA(PCR)阳性7例(7/16,43.75％); 5例肥胖病例4例发生DILF并死亡。单因素分析发现年龄、HRZE初始治疗、合并HBV感染及肥胖是影响结核药物性肝损害严重程度的因素：多因素分析显示凝血酶原活动度(PTA)水平是影响预后的独立危险因素。rn 结论：DILF中的ALF发生可能与个体差异相关,而具有危险因素的患者接受抗结核药物化疗时,应及时制订合理的化疗方案,密切检测患者的多项肝功能指标,对慢性HBV感染患者抗结核化疗是否应该同时抗乙肝病毒或护肝治疗值得结核科和肝病科医师进一步共同探讨。

摘要： 目的：报道一例罕见食小米致过敏性休克病例资料，探讨小米致过敏的可能原因及处理。方法：分析一例食小米致过敏性休克病人的病例资料、治疗方案。结果：患者经过积极急诊抗休克、抗过敏治疗，临床症完全状消失，安全出院。结论：小米致过敏极为少见，本病例有明确的诱因，临床表现典型，应引起重视，值得探讨。

摘要： 目的：骨折内固定技术是治疗骨折的主要方法之一，在临床上取得了很好的治疗效果。逐渐被广大患者所接受：但应用不当，将给患者带来不必要的痛苦或残疾，也是导致医疗纠纷的根源。现报告我科1995年-2009年间收治的26例骨折内固定物断裂病例资料。

摘要： 本文回顾总结了本院收治的三例头孢曲松钠引起胆结石的患者病例资料，将具体的临床诊治过程和取得的结果进行论述，讨论了头孢曲松钠诱发胆结石的可能机制：(1)胆囊内头袍曲松钠的浓度是血浓度的100-200倍，原形40%经胆汁排出；(2)头抱曲松钠与钙的高度亲和力，形成头抱曲松钠钙盐；(3)认为结石的形成还可能与患者体质及头抱曲松钠药物本身的特性及使用的剂量、浓度有关。

摘要： 本文介绍了一例先天性胫骨假关节病例资料及X线表现，指出从发生学角度看，神经纤维瘤与纤维异样增殖均属于胶原结缔组织形成缺陷的范畴，不管涉及骨、骨膜，还是周围软组织，都与假关节形成有一定的关系，胫骨假关节似乎也应当属于这一类型的发生学缺陷。

摘要： 着色真菌病是一种少见的深部真菌病，由不同种着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起，主要侵犯皮肤，偶见脑和其他脏器感染。本文介绍了一例着色真菌病患者的病例资料，指出诊断该病主要应在分泌物中或组织病理检查中找到厚壁孢子，治疗方法则主要有物理疗法、手术切除、热疗及系统应用抗真菌药物如伊曲康唑等。有文献报道用蜡疗和伊曲康唑联合治疗效果较好。

摘要： 针对本科脊柱畸形涵盖的病种多、临床信息繁杂、随访周期长的临床特点，于2002年4月开发了脊柱畸形临床资料多媒体数据库管理系统，较全面地收集了近2千例脊柱畸形病人的多媒体临床信息，经3年多临床应用，证明其为临床、教学、科研提供了极大的方便。

摘要： 针对本科脊柱畸形涵盖的病种多、临床信息繁杂、随访周期长的临床特点，于2002年4月开发了脊柱畸形临床资料多媒体数据库管理系统，较全面地收集了近2千例脊柱畸形病人的多媒体临床信息，经3年多临床应用，证明其为临床、教学、科研提供了极大的方便。

摘要： 针对本科脊柱畸形涵盖的病种多、临床信息繁杂、随访周期长的临床特点，于2002年4月开发了脊柱畸形临床资料多媒体数据库管理系统，较全面地收集了近2千例脊柱畸形病人的多媒体临床信息，经3年多临床应用，证明其为临床、教学、科研提供了极大的方便。

摘要： 针对本科脊柱畸形涵盖的病种多、临床信息繁杂、随访周期长的临床特点，于2002年4月开发了脊柱畸形临床资料多媒体数据库管理系统，较全面地收集了近2千例脊柱畸形病人的多媒体临床信息，经3年多临床应用，证明其为临床、教学、科研提供了极大的方便。

摘要： 本发明的基于电子病历资料的脓毒症病例筛选系统及其筛选方法属于医疗信息领域，本发明利用感染病例筛选模块筛查患者的电子病历资料，确定是否为感染病例，并通过器官功能自动评价模块对各个器官功能进行评价，最终通过脓毒症病例自动筛选模块确定脓毒症患者，以确保最大限度地减少患者的漏诊率，用于建立来自真实世界的脓毒症数据库。该方法清晰明了，各项指标定义明确，筛查数据全面，设计简单，能在从电子病历资料提出数据建立脓毒症数据库的过程中推广使用。

摘要： 本发明涉及医疗数据系统技术领域，具体为一种超声病例图像和信息资料存储系统，系统包括底层、人机交互层、系统层和存储层，底层包括彩超仪和用户，人机交互层包括用户设备，系统层包括可视化界面、用户管理模块、文件管理模块和日志管理模块，存储层包括云端数据库；底层的彩超仪的数据输出端通过有线或无线的方式连接至人机交互层的用户设备，用户设备和底层的用户端口交互连接，人机交互层交互连接系统层的可视化界面，系统层通过网络交互连接存储层的云端数据库。本发明通过建立超声图像和信息资料存储数据库，使超声医生在医疗、教学、科研中可灵活、快速地存储和利用相关数据资料，并同时达到个人使用和多研究共享的目的。

摘要： 本发明能够基于弥漫性肺病等的脏器内分布病变的疾病中的病变的分布来检索类似病例。本发明是类似病例图像检索程序，使计算机执行如下的处理：从医用图像提取脏器区域，并将上述脏器区域分割为多个区域；对表示分割后的每个上述区域的病变的像素的个数进行计数；参照存储有表示每个区域的病变的像素的个数的存储部来确定表示病变的像素的个数的类似度对应的类似病例图像。

摘要： 本发明提供一种根据多个关注区域迅速检索适当的类似病例的类似病例检索装置、方法及程序。类似病例检索服务器(17)具备个别类似度计算部(65)、综合类似度计算部(66)及类似病例检索部(67)。个别类似度计算部(65)将关注区域与存在于病例图像内的多件病例病变一一对应来比较所对应的关注区域的特征量与病例病变的特征量，由此分别计算每个关注区域的个别类似度。综合类似度计算部(66)根据分别对多个关注区域计算出的多个个别类似度计算综合类似度，仅对分别组合同一病例内的不同种类的多个病例病变与多个关注区域而构成的完全不同种类的组合，利用个别类似度计算综合类似度。类似病例检索部(67)根据与完全不同种类的组合对应的综合类似度检索类似病例。

摘要： 本发明公开了一种肾脏病例资料管理方法、装置、存储介质及终端设备，包括：获取肾脏病待检用户的送检申请信息，并根据所述送检申请信息以及预设的送检申请模板建立送检申请档案；获取对所述肾脏病待检用户的送检标本的病理诊断信息，并根据所述病理诊断信息以及预设的病理诊断报告模板建立病理诊断档案；根据所述送检申请档案和所述病理诊断档案生成所述肾脏病待检用户的临床诊断档案；根据所述临床诊断档案整合成病例资料，以对所述肾脏病待检用户的病例资料进行管理操作。采用本发明的技术方案能够实现肾脏病例资料的自动化管理，提高管理效率。

摘要： 本实用新型涉及病例存放技术领域，特别涉及一种归纳患者病例资料的架子，包括多个可相互堆叠放置的单元架，单元架包括架体、收纳板、弹出弹簧和锁紧机构；架体侧面设有凹槽，凹槽的槽壁上设有朝向其槽口方向延伸的滑槽；收纳板上设有与滑槽滑动配合的滑块，以使收纳板能够沿滑槽滑进和滑出凹槽；收纳板背向凹槽的一侧设有用于收纳病历夹的收纳槽，且朝向凹槽的一侧通过弹出弹簧与凹槽弹性连接；锁紧机构装设在滑槽内，以将收纳板锁紧在凹槽内，或松开收纳板使其在弹出弹簧弹力的作用下滑出凹槽。本实用新型可以归纳放置病例夹，自动查找并弹出需要的病例资料。

摘要： 本实用新型公开了一种新型病例资料消毒装置，包括箱体，所述箱体内设置有两个活动轴和传送带，所述两个活动轴两端均贯穿箱体，所述传送带设置于两个活动轴上；所述箱体顶端设置有箱盖，所述箱盖底端设置有紫外线消毒灯和吸尘器；所述箱体底端设置有接收板；箱体一端外侧设置控制器；本实用新型结构设计合理，活动轴和链条配合工作，提高了稳定性，节省了人力，紫外线消毒灯和吸尘器的设置，能够避免存放病例档案资料引发的交叉感染，减轻了医务人员的工作难度，接收板不用时，可直接推进箱体内，节省了室内空间。

摘要： 病例资料消毒装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括资料架体，其特征是在资料架体上分别设有紫外线灯和紫外线灯箱。本实用新型结构简单，在存放病例档案资料时能够避免引发交叉感染，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 病例资料消毒机，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括机体、转轴和传送带，其特征是在机体内设有紫外线灯，机体前端设有接收板，接收板前端设有挡板。本实用新型结构简单，在存放病例档案资料时能够避免引发交叉感染，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 一种病例资料夹，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括病例资料夹首页和病例资料夹尾页，其特征是在病例资料夹首页上固定设有半圆形手柄。本实用新型结构简单，使用方便，医护人员在翻阅病例资料时，能够避免刮伤医护人员，有利于医护人员的身体健康。