摘要:目的:探讨肝脏瞬时弹性探测仪对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值及肝硬度检测值的影响因素。方法:对171例慢性乙型肝炎患者行FS检查,记录所检测到的肝硬度值,并记录患者身高、体重及同期的血清学指标。所有病例均于同期行肝穿刺活检。以肝活检病理结果为最佳标准绘制Fibroscan的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,评价其对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。并应用相关分析评价肝硬度检测值的影响因素。结果:肝脏瞬时弹性探测仪对显著纤维化、严重纤维化和早期肝硬化的AUC值分别为0.883、0.838、0.791,以敏感度和特异度之和的最大值选定的最优cut-off值分别为10.8KPa、13.6KPa、10.8KPa。Spearman相关分析显示LS值与患者年龄、肝脏炎症、纤维化、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TBA、ALB、A/G、CHE、PT、WBC及PLT相关性均具有显著的统计学差异。但经过偏相关分析。在控制其他变量的条件下逐个分析LS与各指标关系显示,LS仅与纤维化相关性明显。结论: LS可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者纤维化程度,且只与肝脏纤维化显著相关,肝脏炎症及血清学指标只可通过肝脏纤维化间接的与LS间接相关,临床稳定性好,对乙型肝炎的诊断和治疗有重要指导意义。