食管

摘要： 患者女,64岁。患者感左侧颈部不适1周来诊。患者1个月前进食鱼肉后忽感吞咽疼痛,遂急诊喉镜检查,发现食道充血水肿,余无特殊发现,后经治疗仍觉进食后吞咽有刺痛感1个月,最近1周吞咽刺痛好转,左侧颈部不适加重来诊。查体:患者一般情况可,吞咽无困难及明显刺痛,无发热,双侧颈部未触及明显异常肿块,左侧颈部有压痛感。

摘要： 蜂鸟鹰蛾,被称为昆虫世界里的“四不像”,既有美丽的翅膀,也有长长的食管和尖端膨大的触角。由于在进食时有着和蜂鸟一样的姿态,且习性及飞行速度也与蜂鸟类似,昆虫学家将它命名为蜂鸟鹰蛾。在这幅图中,我们用技术手段制造了一点小小的违和感,你发现了吗?快将你的答案分享给我们吧!没有得出答案的同学也不必气馁,可以加入我们的读者QQ群和大家一起讨论,我们也会在下一期栏目中揭晓答案。

摘要： 患者女性,62岁。因进行性吞咽困难半年,于2009年8月就诊于当地医院。胃镜示:食管中段见46 mm×40 mm×20 mm的隆起型新生物,表面略粗糙,质硬(图1)。胃镜下病理活检示:(食管)低分化癌,根据组织学形态,不能完全除外腺样囊性癌。由于活检确定为癌,未进一步做免疫组织化学检测。

摘要： 目的探讨肝门静脉CT成像(CTPV)预测食管-胃底黏膜静脉丛曲张出血风险的临床价值。方法回顾性收集并分析50例肝硬化门静脉高压患者的肝门静脉CT成像数据,按照食管-胃底黏膜静脉丛曲张出血情况分为出血组(A组,n=27)和非出血组(B组,n=23),比较分析2组患者门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、胃左静脉和食管-胃底黏膜静脉丛管径以及脾脏面积的差异性。结果出血组患者门静脉主干、脾静脉、胃左静脉和食管-胃底黏膜丛静脉管径以及脾脏面积均明显大于非出血组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝门静脉CT成像所测量的门静脉主干、脾静脉、胃左静脉以及食管-胃底黏膜静脉丛直径以及脾脏面积可作为评估肝硬化性门静脉高压患者食管-胃底黏膜静脉丛曲张出血风险的参考指标。

摘要： 急性上消化道大出血是临床上最常见的急危重症之一,常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎以及胃癌等疾病。主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是引起上消化道大出血的罕见原因,是食管、胸主动脉病理改变导致的胸主动脉与食管贯通而呈现的临床大出血,由法国Dulreuil于1818年首次报告[1],患者生前确诊困难,大多数患者直至手术甚至尸检才能明确诊断,预后凶险。本文报道1例主动脉食管瘘患者并复习相关文献。

摘要： 目的分析肝硬化致食管及胃底静脉破裂出血患者实行生长抑素治疗的临床疗效。方法对我院2018年6月至2020年6月收治的66例肝硬化致食管及胃底静脉破裂出血患者进行研究,依据治疗方法分为各33例的两组,仅给予对照组常规治疗,研究组采取生长抑素治疗,对比两组治疗效果。结果研究组比对照组治疗后的门静脉压、中心静脉压水平均更低(P<0.05);研究组治疗有效率为96.97%,明显高于对照组的78.79%(P<0.05)。结论肝硬化致食管及胃底静脉破裂出血患者实行生长抑素治疗,可改善患者血流动力学指标,提升治疗有效率,降低不良反应,临床实践价值较高。

摘要： 消化道结核中由于回盲部淋巴管丰富是结核病最多发的部位。食道因其特殊的生理、解剖特点,患结核病非常罕见。笔者对青岛市中心医院北部院区收治的1例通过胃镜、超声内镜检查(EUS)及病理活检确诊的食道结核进行报道,以为临床诊治提供参考。

摘要： 目的估测食管鳞状上皮轻度不典型增生首次胃镜复查时病变消退率,探讨病变续存或进展的危险因素。方法回顾性分析2001-2020年于解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状上皮轻度不典型增生患者的内镜诊疗资料。根据首次复查结果,分为消退组和未消退(续存或进展)组。计算病变消退率,分析病变未消退的危险因素。结果100例患者共104处病变纳入研究,中位随访时间106(35.25,191.25)天,消退82处,未消退22处,消退率为78.85%。单因素分析结果显示,消退组与未消退组年龄、性别、随访时间、病变部位、巴黎分型、镜下表现及碘染结果差异无统计学意义;病变最大径及形态差异有统计学意义。Logistic多因素分析显示,病变最大径是复查未消退的独立危险因素,其中病变最大径≥1 cm及(≥0.5,<1)cm者首次复查续存或进展的风险分别是病变<0.5 cm者的17.608倍、11.622倍。结论食管鳞状上皮轻度不典型增生3个月左右首次复查病变消退率约为78.85%。对于病变最大径≥0.5 cm者应加强随访,必要时可积极采取内镜下治疗措施。

摘要： 随着计算机技术的不断进步,人工智能(AI)技术越来越多地应用于医学领域,包括医学影像辅助诊疗、健康管理、疾病风险预测等。目前基于深度学习的人工智能辅助检测和诊断系统在消化道疾病领域的应用取得了显著成果。该文就AI技术在食管、胃、小肠、结直肠疾病诊断中的应用进展作一综述,以期推动AI消化内镜个体化精准医疗的进一步发展。

摘要： 目的探讨一种糊状含碘口服对比剂(碘糊)在食管CT增强扫描中的应用价值。方法选取2004年7月至2019年12月本院收治的150例食管CT增强扫描患者,根据口服对比剂的不同分为3组,各50例。硫酸钡组采用硫酸钡溶液作为口服对比剂,碘水组采用3%的碘水作为口服对比剂,碘糊组采用3%的碘糊作为口服对比剂。比较3组图像质量。结果碘糊组图像质量优于硫酸钡组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.32,P<0.01);碘糊组图像质量优于碘水组,差异有统计学意义(χ^(2)=31.07,P<0.01);碘水组与硫酸钡组图像质量比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.24)。结论在食管CT显影中,3%碘糊是一种很好的口服对比剂,值得临床推广应用。

摘要： 食管为胃之系，主要的生理功能是传导食物，其生理特性可概括为以降为顺、以柔为喜、以空为用、以衡为健四个方面。其临床用药特点为整体调治、以平为期，宣通气机、升降相宜，刚柔相济、润养为要，病证结合、内外同治等。食管与脾胃、肝胆关系密切，与心、肺、肾也有着生理和病理上的联系，所以治疗食管病应当坚持整体观念和辨证论治。

摘要： 目的：探讨内支架治疗消化道恶性梗阻及食管气管瘘的有效性和安全性。rn 方法：7例消化道恶性梗阻和11例食管、支气管瘘患者采用永久性部分覆膜镍钛合金内支架治疗，全部病例均在dsa监视下经口或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位，术前术后均做造影对照。根据进食进水和排便情况评价疗效。rn 结果：上消化道支架置人后恢复饮食，饮水后无呛咳；乙状结肠和直肠支架置人后肠梗阻症状均即刻解除；术后无支架移位病例；再狭窄1例，声音嘶哑5例，经对症处置：口腔雾化吸人，抗炎治疗后，缓解，考虑为输送器置放过程中所致咽部损伤。胸部剧烈疼痛4例，轻度疼痛5例，经相应处理后全部好转。rn 结论：永久性部分覆膜镍钛合金内支架置人术是消化道恶性梗阻和食管支气管瘘的有效治疗方法，操作简便，安全性高。

摘要： 肝硬化门脉高压症最严重的后果之一是胃和食管静脉系统内压力增加、相关血管的扩张以及通过门体分流的血流量增加。新诊断的肝硬化患者中大约有50％在诊断时就有静脉曲张，而且这个数字每年增加6％。食管胃静脉曲张出血是上消化道出血的主要原因，发病时，病情凶险，出血量大，有许多的并发症，死亡率高，需花费大量的经费，且病情容易复发，人们的经济负担较重，故预防其静脉曲张的形成十分重要和必要。rn 非选择性β受体阻滞剂通过降低心输出量(β1受体阻滞作用)和内脏循环血流量(β2受体阻滞作用)从而降低门静脉流入量，因此降低门静脉压力。随机对照试验说明非选择性B受体阻滞剂可以预防食管胃静脉曲张破裂出血。一项实验研究显示它可以预防门体侧支循环的发展。因此，进行该项研究以评估非选择性β受体阻滞剂在预防肝硬化门脉高压症患者食管胃静脉曲张的形成方面的有效性，以及评价是否基础和随访测量HVPG在预测静脉曲张发展方面是有用的。

摘要： 目的探讨食管多原癌术前漏诊其中一个癌灶的原因.方法根据1例食管上段中段同时发生多原癌,手术前漏诊了食管上段癌变,只行了食管中段癌根治术病例的诊治经过,总结经验教训.结果该病例手术顺利,术后无相关并发症发生,术后三个月死于上段食管癌.结论在食管癌的诊治中一定要重视多原癌问题,特别是对需要手术治疗的食管癌病人,在术前首先要确定或排除是否存在食管多原癌,思维不能只限于诊断单发癌变部位.目前常用的食管癌诊断方法是:食管钡餐,食管镜检,食管CT检查.但是这些检查方法最易漏诊的部位是食管开口处,本例就是漏诊了食管开口处的早期癌变,导致了手术的漏治,教训深刻.为了减少漏诊,建议对于食管癌病人在术前有必要行喉镜检查,必要时行纤维喉镜检查,以明确食管开口部位及咽喉部情况,对可疑病变应多处取活检明确病理诊断.

摘要： 目的:研究食管鳞状细胞癌DNA含量的分布及倍体类型与其生物学行为的关系。方法:采用流式细胞技术对手术切除的106例食管鳞癌患者新鲜标本进行DNA分析,分析DNA含量、S期细胞分数、增殖指数及倍体类型与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移、病理分级及分期等生物学行为的关系。结果:1.食管鳞癌患者异倍体出现率为82.08﹪。2.DNA含量、S期细胞分数、增殖指数随TNM分期增加呈现逐渐增高的趋势,但与肿瘤浸润深度(T分期),病理分级不相关。3.有淋巴结转移组食管鳞癌S期细胞分数和增殖指数均高于无淋巴结转移组食管鳞癌患者,DNA含量两组间差异并无统计学意义。4.异倍体食管鳞癌DNA含量、S期细胞分数、增殖指数及淋巴结转移度均明显高于二倍体食管鳞癌。结论:食管鳞癌DNA含量的分布及倍体类型与其生物学行为相关,DNA分析是评估食管鳞癌预后、制定术后治疗方案的一个有价值的参数。

摘要： 目的：研究食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点。方法 采用流式细胞技术,对108例食管鳞癌患者术前检测其外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者对照,分析食管鳞癌患者T淋巴细胞亚群的变化特点。结果 1.与健康对照组相比,食管鳞癌患者外周血CD3+, NK细胞水平无显著性差异(P=0.89;P=0.32);CD4+和CD8+水平显著增高(P=0.001;P<0.001),由于CD8+增高的程度大于CD4+增高的程度,使得CD4+/CD8+比值较健康对照组降低(P<0.001)。2.早期食管鳞癌外周血CD4+/CD8+比值低于健康对照组,但差异并无统计学意义(P=0.112);中晚期食管鳞癌患者CD4+/CD8+比值进一步降低,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.001),但与早期食管鳞癌患者相比,差异并无统计学意义(P=0.218);3.有淋巴结转移组食管鳞癌CD4+和CD4+/CD8+比值均低于无淋巴结转移组(P<0.001;P<0.001),CD8+和NK细胞均高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P=0.002;P=0.005)。结论 食管鳞癌患者存在免疫功能低下,随着肿瘤的进展免疫功能进一步受到削弱;监测CD4+/CD8+比值的变化可作为食管鳞癌病情进展的标志之一。

摘要： 采用电子胃镜直视下硅胶探条扩张器对56例手术后食管、贲门瘢痕狭窄、贲门弛缓症、晚期食管癌患者进行扩张治疗。其中晚期食管癌(包括术后复发)扩张后置入食道支架,行扩张治疗102次。除1例治疗失败外,其余55例获得满意效果。本文简要介绍扩张方法及对食管、贲门瘢痕狭窄、贲门弛缓症、晚期食管癌、贲门癌、食管贲门狭窄区扩张治疗方法及注意点。

摘要： 目的：应用内镜下粘膜剥离技术处理胃食管早期病灶，观察其疗效和不良反应。rn 方法：研究在中山医院进行，内镜检查发现胃食管早期粘膜病灶，病理活检证实为异性增生、上皮内瘤变、早期癌变，超声内镜检查排除浸润期病灶，病灶局限于粘膜层。在全麻下行内镜下治疗，应用针刀、钩刀、IT刀及电凝电切技术，完整大块剥离病灶，应用金属铗、氩气刀、热活检钳等处理创面。术后应用抑酸、粘膜保护剂治疗，1-2月复查胃镜评价创面愈合状态，跟踪随访观察术后复发情况。rn 结果：自2007年3月-2007年11月，共有48例病人进入研究观察，男性30例，女性18例，食管病灶21例，胃内病灶27例。病灶直径：0.5cm-2.5cm，平均直径1.4cm。早期粘膜病灶32例，完整ESD切除病灶26例(81.3％)，借助圈套器分片切除6例(18.5％)。粘膜下占位16例，完整剥离14例，借助尼龙绳结扎处理2例。2例患者术中出血在100ml以上，1例患者术中小穿孔，采用金属铗闭合穿孔，置胃管禁食一周后恢复，未转手术治疗。病理及随访工作正在进行中。rn 结论：ESD是处理胃食管早期粘膜病灶安全有效的方法，选择合适的病例、不断提高操作技术能取得预期的效果。

摘要： 随着医学的发展,喉全切除术后患者的言语康复问题日益得到重视.如何对他们进行科学、系统的训练,使他们能利用食管语言进行社会交流,是头颈外科医师关注的问题.我院头颈外科自2004年6月成立了无喉言语治疗室,至2005年12月共训练110例无喉者,取得了一些经验,现作一报道.

摘要： 食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症,一旦破裂往往造成致命的大出血,因此内镜下食管曲张静脉套扎术与胃底曲张静脉栓塞术的联合治疗是目前治疗肝硬化合并静脉曲张急性出血和预防再出血的有效方法.本文即探讨；饿食管胃底静脉曲张套扎术与栓塞术联合治疗的配合与护理.

摘要： 一种系统，该系统包括：流体供应，该流体供应被构造用于递送流体；中空主体，该中空主体与该流体供应流体连通，该中空主体被构造成设置在第一生物表面与第二生物表面之间；和机构，该机构被构造成控制流体从该流体供应并通过该中空主体的递送以创建该第一生物表面与该第二生物表面之间的分离。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎的食管局部给药器，旨在解决液体药物在食管粘膜表面不易停留或者是停留时间过短，以及吞咽服药进食困难的问题。该给药器包括胶囊、软管和固定器，固定器包括耳挂，软管的一端连接胶囊，软管的另一端和耳挂之间连接有适配连接件，所述胶囊包括胶囊壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构，胶囊壳体包括弹性头膜和胶囊主体，微传动机构中的微电机与电源和微控器电性连接，微传动机构包括螺旋机构和撑展机构，螺旋机构通过带动撑展机构使弹性头膜撑展开，以缩小弹性头膜外周与食管壁的间隙，形成液体药物柱，增加药物作用在食管粘膜表面的停留时间。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎食管局部给药的装置，属于医疗器械技术领域。该装置包括后端连接有提拉线的胶囊，胶囊包括壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构。微传动机构中的微电机与电池组和微控器电性连接，微传动机构包括齿条展收机构和螺旋挤压机构，其中螺旋挤压机构用于将主囊内的介质挤压到分囊内，与螺旋挤压机构配合动作的齿条展收机构推动分囊伸出壳体，主囊和分囊直接连接有磁控阀，磁控阀配合螺旋挤压机构和齿条展收机构的动作而进行开闭。使用该装置能增加药物作用于食管局部的时长，且使用方便安全、可靠。

摘要： 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用，本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序，筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA，新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达，建立了四个IncRNA的检测方法，并在食管癌病人血液中验证，表明该四个IncRNA可用于食管癌诊断、治疗效果评估或预后情况评估。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明公开了带有食管扩张器的食管穿刺组件及穿刺置管法，将食管扩张器输送回收管通过预先经口鼻置入的外鞘输送到食管内，使食管扩张器内的若干个弹性扩张条置于锁骨上窝水平的食管段，固定推送器手杆后，回撤食管扩张器输送回收管，食管扩张器的弹性扩张条得以扩展开，将处于锁骨上窝水平的食管撑开，扩张食管后可以提高食管穿刺成功率。穿刺针穿刺成功后，拔出穿刺针体保留穿刺针套，通过穿刺针套向食管内送入导丝，通过导丝置入留置鞘管。固定推送器手杆，向前推送输送回收管，使若干个弹性扩张条回收到输送回收管内，撤出食管扩张器及其输送回收管。可以通过留置鞘管为患者提供营养物质，还可作为治疗通道，无需反复更换，安全性高，成本低。

摘要： 本实用新型涉及一种用于食管内延长的可视食管扩条，属于医疗设备技术领域，包括胆道扩条，胆道扩条外设有柔性套管，胆道扩条穿出套管两端，胆道扩条远端为椭圆体钝头，套管远端端面设有用于实时观看食管延长过程的无线微型摄像头；胆道扩条近端为手柄，胆道扩条中段设有可弯曲，刚性塑形的导芯，导芯连接椭圆体钝头和手柄，可视食管扩条包括食道负压吸引管，其外接负压吸引装置，抽吸食道内唾液，套管外侧套设有奶嘴套，奶嘴套设有口腔负压吸引管，其外接负压吸引装置，抽吸口腔内唾液。实现在安抚新生儿的同时进行可视化食管延长，避免胆道扩条误入其他部位和刺穿食道，且防止唾液滞留口腔和食管，吸入气管导致窒息等。

摘要： 本实用新型公开了一种食管癌鼻饲及食管炎局部注药多用双腔管，包括双腔管本体，所述的双腔管本体包括内腔管和外腔管，所述的外腔管一体连接在内腔管外周，所述的内腔管上端设有进食口，下端设有出食口，所述的外腔管上端连通有进液口，所述的外腔管中间外侧设有注液孔。本实用新型与现有技术相比的优点在于：可以将生理盐水或者止痛、粘膜修复等药物直接喷洒在食管粘膜表面，便于对患者进行注药，减少患者疼痛感，提高治疗效果。

摘要： 本实用新型公开一种用于食管手术的食管固定装置，涉及医疗外手术辅助器械技术领域，包括第一夹钩和固定杆，所述第一夹钩固定安装在固定杆的一端，所述固定杆上设有第二夹钩，所述第二夹钩和第一夹钩相对设置，所述第一夹钩和第二夹钩之间距离可调，所述第二夹钩与固定杆滑动连接，所述固定杆固定安装在滑动支座底算的延长杆上，所述滑动支座收纳在套管内可沿套管轴线伸缩滑动；本实用新型通过将第一夹钩收纳在套管内，避免了第一夹钩在插入胸腔时损伤其他组织，同时缩小了切口的大小，便于患者愈合，医生操作方便，提高了手术效率。