摘要:
目的探讨超声引导下腹主动脉球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的应用。方法选取2018年6月至2021年1月在焦作市妇幼保健院30例凶险性前置胎盘产妇。入选产妇经过磁共振成像(MRI)、超声等检查,诊断为中央型前置胎盘,并且存在胎盘植入。在超声引导下,腹主动脉内预先置入球囊。术中实时监测腹主动脉、肾脏血流变化及球囊位置,在产科刀触及子宫时,充盈球囊阻断腹主动脉,进行剖宫、分娩出胎儿、止血、释放腹主动脉球囊。结果30例均顺利置入球囊,完成剖宫产。在手术过程中,术中阻断时间94~184 s,平均(138±45)s,球囊注液量5.6~7.8 ml,平均(6.7±0.8)ml,术中出血量238~822 ml,平均(406±174)ml,输血量225~653 ml,平均(165±225)ml,手术时间54~93 min,平均(60±19)min,产后住院时间2.2~5.0 d,平均(3.4±0.8)d,术中术后无发生肾功能损伤、血栓等情况,无其他严重并发症。结论在超声引导下,腹主动脉球囊阻断术应用于前置胎盘剖宫产,临床疗效显著,手术安全有效,值得进一步推广。