摘要:
人工耳蜗植入使数以万计的聋人受益.目前,我国人工耳蜗植入的患者多为先天性或者后天性耳疾所致的聋人,伴有中枢神经系统病变的患者的人工耳蜗植入较少报道.我科自2005年11月以来,分别对1例脑瘫和1例脑白质发育不良的患儿行人工耳蜗植入,取得良好效果,现报道如下:病例1,男,2岁,出生时发生窒息,时间约3分钟,被诊断为缺血缺氧性脑病,脑瘫;经数月康复治疗后,脑瘫症状明显好转.患儿18个月时家长发现患儿对日常生活中的声音无反应,在某院行听力学检查,诊断为先天性耳聋,佩带助听器半年效果欠佳,于2005年11月在我科行人工耳蜗植入手术.术前听力学评估:双耳均为极重度聋,助听前基本无残余听力,左耳助听后250、500、1000Hz听阈分别为60、80、85dBHL,双耳TEOAE、DPOAE均不能引出、双耳130dBpeSPL诱发ABR无反应,声导抗左侧A型,右侧As型.术前影象学检查见图1(略),内耳发育正常.于2005年11月行左侧人工耳蜗植入,手术顺利,所有电极全部植入,术中、术后NRT测试均正常.于2005年12月底开机,术后3月时250、500、1000、2000、4000、8000Hz听阈分别为40、35、40、45、50、65dBHL,未进行语训.