足趾

摘要： 足趾畸形以■外翻相对多见,其余各趾相对少见,第2-4趾的多平面畸形是足外科医生经常遇到的一个棘手问题,在经历一段时间保守治疗后,大多数情况下手术治疗是必不可少的过程[1-6]。尽管有很多手术方式的选择,仍然很难得到满意的手术效果。本院收治1例第4趾多平面畸形患者,回顾当前对于第3,4,5趾多平面畸形的治疗方式,发现中节趾骨远端截骨及关节成形术纠正第4趾的多平面畸形,取得了满意的临床效果。

摘要： 患者女性,62岁。因进行性吞咽困难半年,于2009年8月就诊于当地医院。胃镜示:食管中段见46 mm×40 mm×20 mm的隆起型新生物,表面略粗糙,质硬(图1)。胃镜下病理活检示:(食管)低分化癌,根据组织学形态,不能完全除外腺样囊性癌。由于活检确定为癌,未进一步做免疫组织化学检测。

摘要： 目的探究足趾移植拇指再造术修复拇指缺损的围术期临床护理效果。方法采用随机数字表法对2019年5月至2020年11月本院收治的94例拇指缺损患者为研究对象进行分组,每组为47例,其中对照组拇指缺损患者围术期实施常规护理,观察组患者在围术期进行优质护理,对两组拇指缺损患者的治疗有效率、满意情况、皮瓣成活率及血管危象发生率情况进行比较。结果观察组拇指缺损患者优质护理后治疗有效率为97.87%,满意度高达97.87%;对照组患者进行常规护理治疗有效率为85.11%,满意度为72.34%;观察组拇指缺损患者优质护理后的皮瓣成活率为100.00%,血管危象发生率为0.00%;对照组患者进行常规护理的皮瓣成活率为91.49%,血管危象发生率为10.64%;P<0.05,两组数据差异明显,具有统计学意义。结论通过足趾移植拇指再造术修复拇指缺损进行优质护理,术后治疗效果明显,值得在广大医院中进行临床应用。

摘要： 蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤,根据其临床表现及组织病理可以分为普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通型蓝痣生长缓慢,不会恶变,而细胞型蓝痣恶变率较高。联合型蓝痣(普通蓝痣并发皮内痣)包绕神经的案例临床上较为罕见,国内外较少报道。考虑其有发展为恶性黑色素瘤的风险,予手术切除,并随访观察。本文报道一例联合型蓝痣包绕神经案例,以期为临床医生提供诊疗思路。

摘要： 目的 探讨采用逆行法再植治疗多足趾离断的临床经验及治疗效果.方法 自2013年1月对9例32趾多足趾离断伤患者采用逆行法再植.顺序为清创→缝合跖侧皮肤→缝合趾屈肌腱→吻接趾底固有动脉、神经→趾骨复位固定→缝合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合趾背皮肤.结果 9例32趾再植中成活26趾;其中1例左足1-5趾离断伤术后30h,再植第2趾出现血管危象,经探查术后成活;坏死5例6趾,成活率81.2％.术后8～12周骨折愈合,平均11周.术后随访6～24个月,平均10个月,其中1例(坶)趾趾甲畸形明显,余趾体外形恢复良好,足趾关节总活动度为20°～60°,趾尖的两点辨别觉10～16mm,患者行走步态恢复基本正常.结论 采用逆行法再植治疗多足趾离断伤,术中操作简便,视野暴露良好,效果满意.

摘要： 目的 探讨包涵体纤维瘤病(inclusion body fibromatosis,IBF)足趾端病灶切除术后局部缺损创面的处理方法及其治疗策略.方法 回顾性分析2015年3月至2019年5月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的11例足趾端IBF患儿的临床资料.其中,男8例,女3例;年龄4月龄至7岁9个月,平均25.3个月.11例患儿术中均于肉眼可见下完整切除足趾端坚硬如瘢痕样肿块,并于局部邻近皮肤设计双叶皮瓣覆盖手术局部皮肤缺损创面.结果 11例患儿术后局部创面均得到满意疗效.有2例术后出现切口渗出、皮瓣末梢少许坏死,积极干预后恢复良好顺利出院.所有患儿术后复诊未见明显组织功能受限及明显增生性瘢痕.最长随访时间为2年,有4例患儿出现复发,再次手术后均未再次出现复发.结论 对于足趾端IBF,建议早期手术切除并明确病灶性质;局部予以双叶皮瓣修复,以减少损伤,保存局部功能及外形;术后患儿需长期随访以防复发.

摘要： cqvip:1病例资料患者1女,53岁。因交通事故致左肩部、左胸部、左足部疼痛1 h急诊入院。入院查体:一般情况好,心肺腹未查及异常。专科查体:左足背皮肤自踝前至跖趾关节全层逆行撕脱,面积约5.0 cm×6.0 cm,足背部肌腱外露,伤口内碎石子、泥沙异物污染严重,撕脱皮缘渗血不活跃,足趾皮肤完整,血运良好.

摘要： 目的 分析NORA病的临床诊断方法、手术要点及病理特点.方法 回顾性分析2017-2018年收治的2例NORA病患者临床资料,其中女性(33岁)与男性(11岁)各1例.手术完整切除肿块及包膜,并将末节趾骨部分切除,修整甲床恢复甲沟.病理检查见:表面为致密的纤维组织,其下为软骨帽盖,基底部由海绵骨组织组成.结果 术后随访6～15个月,1例术后1个月复查,病情复发,二次术后观察1年,无复发;1例术后6个月随访,复查X线片提示骨皮质光滑,无复发.结论 NORA病临床极易误诊或漏诊,以致疾病复发率高,对NORA病需加强认识,其病理特征独特,术后应密切随访是否复发,以提高临床疗效,降低疾病复发几率.

摘要： 1966年,杨东岳成功地设计实施了第2足趾移植再造拇指的手术,为拇、手指再造做出了开拓性的工作.Cobbett在1968年首次采用了ue13b趾移植再造拇指.在之后的20年里,陆续出现了许多采用不同形式足趾移植再造一个或多个拇指与手指的报道.2007年王增涛报道了一组“拇、手指全形再造”的病例,手术方式不是简单的足趾移植,而是基于正常拇、手指的结构与形态,设计、再造出一个新的拇、手指.再造所需的组织材料来自全身不同部位,足趾仍保留在足部,术后手与足均有近似正常的外形与功能,对此种再造理念拟名为“拇、手指全形再造”.近些年来,拇、手指全形再造的理念与系列术式在国内外逐渐推广开展起来,成为手指再造的国际新趋势.本文介绍我国拇、手指全形再造发展情况和常用的基本术式及对未来的展望.

摘要： 目的:报道了足趾撕脱离断再植的临床疗效。rn 方法:本组12例14趾，其中男7例9趾，女5例5趾。年龄4-50岁。再植趾别，其中踇趾7趾，第二足趾5趾，第三足趾2趾，踇趾及第二、第三足趾均离断1例，均为完全离断。离断平面:在踇趾离断中，近节4趾，末节3趾。在第二、三足趾离断中，近节4趾，中节2趾、末节1趾。单趾离断11例，多趾离断I例。再植时限在2-12 h，平均4.8h。吻合动、静脉比例情况，其中1∶1有3趾，1∶2有7趾，2∶3有3趾,2∶4有1趾。rn 结果: 患者足趾离断再植12例，共14趾。14趾中成活13趾，坏死1趾，成活率达92.86%，术后随访3个月到1年，再植趾外形恢复良好，活动范围良好,踇趾屈曲度为35-70，第二、三趾屈曲度为35 -90 ,趾尖两点辨别觉为12-18mm。患者行走步态正常11例，稍差1例。rn 结论:改良顺行法在足趾再植中的应用，使术者能在水平面上进行趾腹及趾背血管、神经及肌腱的吻合。

摘要： 笔者秉持“不同程度拇、手指缺损采用不同形式足趾组织移植拇、手再造与修复”及“功能第一，外形第一”与“修饰性修复与重建”的理念。对再造趾选择、再造指长度、做好踇趾甲瓣及踇趾末节移植再造外形、带踇趾腓侧岛状皮瓣联合第二趾移植再造拇指、消除第二趾跖趾关节过伸畸形、消除驼颈畸形、消除第二趾趾腹圆钝及颈部狭窄畸形、拇手指部分缺损的修饰性修复与重建进行了研究。

摘要： 运动疗法是对偏瘫患者进行康复治疗,训练瘫痪肢体,恢复其良好运动功能的重要手段.神经生理与神经发育疗法是在康复训练中最常用的治疗技术,这种技术实践性、技巧性很强,操作者的手法与训练效果有着密切的关系.本文通过36例偏瘫患者的训练,介绍了踝背屈及足趾活动训练在改善偏瘫下肢运动功能,提高康复效果上有着重要的价值.36例患者分为治疗组22名,对照组14名.治疗组训练中应用了踝背屈及足趾活动训练,对照组则未应用足趾.两个月后应用上田敏运动功能评价法判定治疗效果运动功能达8级以上者治疗组为22例,100﹪,对照组7例仅为50﹪.两者统计学比较有显著性差异,说明踝背屈及足趾活动训练在偏瘫运动功能恢复中有肯定的疗效.

摘要： 目的:探索多指缺损的治疗方法,怎样付出较小的代价,获得最大功能的恢复.方法:对15例多指缺损患者进行双侧第2足趾移植再造手指32指,常规切取双侧第二足趾,按不同的损伤情况,将两个足趾安置在不同的部位和方向,采用钢板螺钉固定或可吸收钉固定.动静脉的吻合,多采用并联法,并根据具体情况灵活采用多种方式连接.结果:1例患者的1个足趾坏死.其余再造手指全部成活.患手功能恢复好,足部外观和功能影响小.结论:多手指缺损采用双侧第二足趾移植对患者有益,付出代价小,获得功能好.

摘要： 本文各方面涉及具有形成足趾锚固件的多个足趾锚固件针织线圈横列的袜子，该足趾锚固件通过从足趾端开口的背侧部分延伸穿过足趾端开口到足趾端开口的足底部分而将袜子的足趾端开口分成第一足趾端开口和第二足趾端开口。足趾锚固件针织线圈横列与袜体整体地针织。

摘要： 本发明涉及健康检查技术领域，提供一种预防糖尿病足的足趾检查装置，包括检查机架，反应机架，检查机架包括橡胶感受管，橡胶感受管的内侧活动连接有用于感受局部压力的压电感应器，压电感应器的外侧活动连接有用于贴合不同部位肌肤的感应拨片，反应机架包括投药架，投药架的一端活动连接有用于提供药物的药剂箱，药剂箱的外侧活动连接有用于驱动的弯折板，弯折板的底端活动连接有气囊架，气囊架的两侧开设有用于传输气体的出药孔，该预防糖尿病足的足趾检查装置，通过伸缩管与卡板形气囊内部的空气不再处于密封状态，则按摩架松动可以脱落，从而实现了设备便于安装以及更换。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病足趾截肢患者用减压防护鞋垫的设计方法及鞋垫，鞋垫前足及后足高压区由可拔插的六边形插头组成。鞋垫设计方法包括：S1：获取足底压力数据，并标定高压区域；S2：制作不同厚度的可替换六边形插头，对应S1中的高压区分别进行替换；S3：将S2中不同厚度可替换六边形插头对应的鞋垫进行足底压力验证，采集受试者足底压力及接触面积并确定减压有效的鞋垫。本发明所述鞋垫具有良好的适应性，通过上述方法根据糖尿病足趾截肢患者特点替换高压及截肢区域插头，来达到降低足底压力的效果，从而避免糖尿病足的进一步恶化。

摘要： 本发明公开了一种足趾伸展矫形器，主要由足托、固定支架、角度支架、螺丝杆、压力梁、缓冲弹簧、垫片、旋钮、压力板和缓冲垫组成，其特征是足托两侧的固定支架与角度支架连接；角度支架连接螺丝杆；压力梁沿螺丝杆上下移动；压力板固定在压力梁下方，另一面与缓冲垫贴合，通过调整螺丝杆上的旋钮推动压力梁带动压力板。本发明的有益效果：抑制足趾异常屈曲，结构轻便，穿戴快捷；足趾固定板前后左右倾斜角度分别可调，贴合度强；压力调节和缓冲装置可防止足趾受损。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，尤其是一种足趾挛缩治疗用辅助牵伸装置，包括磁吸面板，磁吸面板一端连接有若干根牵引带，每根牵引带前端均连接有脚趾套环，牵引带上设有带调节扣。本实用新型的一种足趾挛缩治疗用辅助牵伸装置，将磁吸面板吸附于克氏针外固定架上，将患者脚趾套设于脚趾套环内，根据患者足趾长度调节牵引带的长度，根据患者的自我感觉调节牵拉力量，白天可短时间大强度牵拉，夜间可长时间小强度牵拉以减少对患者睡眠的影响，针对部分已出现足趾屈曲挛缩的患者，可通过该装置长时间牵伸足趾，达到使足底软组织因长时间牵伸而出现蠕变效应，从而改善足趾屈曲挛缩问题。

摘要： 本实用新型公开了一种足趾伸展矫形器，主要由足托、固定支架、角度支架、螺丝杆、压力梁、缓冲弹簧、垫片、旋钮、压力板和缓冲垫组成，其特征是足托两侧的固定支架与角度支架连接；角度支架连接螺丝杆；压力梁沿螺丝杆上下移动；压力板固定在压力梁下方，另一面与缓冲垫贴合，通过调整螺丝杆上的旋钮推动压力梁带动压力板。本实用新型的有益效果：抑制足趾异常屈曲，结构轻便，穿戴快捷；足趾固定板前后左右倾斜角度分别可调，贴合度强；压力调节和缓冲装置可防止足趾受损。

摘要： 本实用新型公开一种糖尿病足趾缝间清创钳子，包括相铰接的两夹臂，两夹臂的端部均设置有内凹且与足趾相适配的弧形槽，两弧形槽可放置于足趾之间且均可供足趾卡入；该弧形槽上包裹有软胶套；该夹臂包括带有弧形槽的夹持部、与夹持部可拆卸连接的手柄部；通过两夹臂的转动，使得设置在两夹臂上与足趾相适配的弧形槽可轻易将两足趾分隔开来，便于对足趾缝进行清理，当两夹臂分隔至一定角度时，可通过调节固定组件固定其角度，避免医护人员使用手部维持两夹臂之间的角度不变，更加省力、方便。

摘要： 本实用新型公开了一种血管外科手术后ASO足趾坏疽病人用支被架，包括支撑箱，所述支撑箱的数量为两个，所述支撑箱内壁滑动连接有滑块，所述支撑箱内壁后侧固定安装有液压推杆，且液压推杆输出端与滑块背面固定连接，所述滑块顶面固定连接有箱体，所述支撑箱顶面贯通开设有滑槽，且滑槽内壁与箱体表面滑动连接，所述箱体内壁底面通过轴承转动连接有丝杆，所述箱体顶面贯通开设有转动槽，且转动槽内壁通过轴承与丝杆表面转动连接。在使用中实现了便于对支被架支撑高度进行调节的效果，达到了便于满足不同患者使用需求的目标，使得不同体型患者都能够使用到合适高度的支被架，使得支被架的使用范围更广，实用性较好。

摘要： 本实用新型公开了一种3D打印的足趾护具，用于保护及治愈足趾甲沟炎患者的患处，其特征在于，该护具为具有半包围结构的硬质护具，包覆足趾的上侧、前侧、左侧、右侧；在护具对应患处的位置设有若干透气孔；护具内表面对应患处的位置形成凹槽，用于粘贴敷料层。3D打印的足趾护具贴合患者足趾形状，厚度小，且护具不包覆足趾下部直接接触地面的部位，便于患者穿脱鞋，也不影响关节屈伸，让脚趾可以没有障碍地灵活行走；该护具为硬质护具，抗压、抗冲击，能对患处进行很好的保护；凝胶态敷料可以用于纱布和护具的粘合，也利于敷料的缓释，延长敷料的使用时间，使患处更好更快地康复。

摘要： 本实用新型公开了一种特殊感染足趾创面固定敷料装置，涉及医疗辅助设备技术领域，主要目的是提供一种能够将创面内的渗出液排出的特殊感染足趾创面固定敷料装置。本实用新型的主要技术方案为：一种特殊感染足趾创面固定敷料装置，包括：固定部件，固定部件粘贴于脚背部；敷料部件，敷料部件为多个，粘贴层的一端连接于固定部件的一端，敷料层粘贴于粘贴层的一侧，每个第一贯穿管的一端固定连接于粘贴层，另一端穿过敷料层；负压部件，第一主管道的一端连接于负压发生部件，另一端连接于每个多个第一分管道，每个第一分管道与每个第一贯穿管一一对应连接。本实用新型主要用于脚趾敷料。