吻合术

摘要： 目的探讨分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的应用价值。方法以山东大学齐鲁医院2017年3月至2020年12月期间接受LP治疗的138例单侧UPJO患儿为研究对象,其中男114例,女24例,平均年龄2.9岁(1个月至14岁);左侧98例,右侧40例。术中均采用分层次多点悬吊技术。术后结合超声检查随访评估治疗效果。结果138例患儿均顺利完成手术,手术时间(108.5±27.7)min,术中吻合时间(40.1±6.2)min,出血5~25 mL,术后平均住院时间5.9 d。4例术后发生泌尿系感染,根据尿培养及药敏试验结果予抗炎治疗后好转;1例发生淋巴漏,经延迟拔除腹腔引流管并予对症支持治疗后好转;2例出现血尿,予拔除双J管后症状消失。术后随访6~12个月,所有患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水减少或消失,肾皮质不同程度增厚。结论腹腔镜肾盂成形术中应用分层次多点悬吊技术可提供更好的手术视野,降低缝合难度,缩短手术时间,手术效果确切。

摘要： 磁压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)作为一种新型的管腔吻合技术,具有操作简便、吻合迅速、吻合后无异物反应、并发症少、适用人群年龄跨度大等优点,尤其对于不适合传统手术的患者,提供了一种有效的微创治疗手段。可应用于不同消化道管腔之间的吻合,能够实现消化道管腔的快速重建。本文对于磁压榨吻合技术及其在快速消化道重建中的研究进展进行综述。

摘要： 目的:目前为止,尚未见有研究报道比较结肠—结肠体外三角吻合术(TA)和功能性端—端吻合术(FEEA)的短期疗效,尤其是在腹腔镜左半结肠癌手术中。因此,本研究旨在通过倾向性评分匹配分析的方法比较这两种吻合术的短期疗效。方法:回顾性分析2009年5月至2021年3月期间129例接受腹腔镜结肠—结肠体外TA (n=75)或FEEA (n=54)的Ⅰ~Ⅳ期左半结肠癌患者的临床资料。

摘要： 目的分析总结30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素。方法选择西双版纳傣族自治州人民医院30例泪小管断裂患者为研究对象,回顾性分析患者的临床特征、手术方式及并发症情况等,总结此类患者的手术效果及影响因素。结果21例单纯下泪小管断裂患者手术方式包括:直接寻找断端法+1期行泪小管修复术4例,逆行寻找断端法+1期行泪小管修复术15例,泪囊切开法+泪小管修复术2例,总体成功率为85.7%(18/21)。3例单纯上泪小管断裂患者手术方式均为泪小管断端吻合+硬膜外麻醉置管,成功率为66.7%(2/3),失败原因为异物感难以忍受。6例累及上下泪小管患者手术方式为泪小管断端吻合+人工泪管置入,成功率为66.7%(4/6),失败原因包括1例泪点断裂提前取管、1例泪点外翻。30例患者中,22例获得了解剖成功,8例未获解剖成功,但均获得了功能成功。手术方式(P=0.028)及受伤至手术时间(P=0.012)是影响患者手术效果的危险因素。结论泪小管断裂行1期吻合术的成功率高,及早进行手术干预是改善手术效果的最关键因素之一。

摘要： 血管通路是血液透析患者的“生命线”,目前主要的通路方式为自体动静脉内瘘和移植物动静脉瘘,近年来对内瘘的建立、成熟及维护有较多的进展,本文就建立人工动静脉瘘的新方法,促成熟的技术及动静脉移植材料的新发明等进展做一综述。

摘要： 目的探讨阿司匹林触发消退素D1(AT-RvD1)在大鼠动脉吻合口瘤中的作用机制。方法66只雄性SD大鼠随机分为假手术组18只、模型组18只、药物组(AT-RvD1)18只、抑制剂组(AT-RvD1+MRT-67307)12只,假手术组仅显露血管,余3组采用右颈总动脉离断后吻合、左颈总动脉结扎术构建吻合口瘤模型,采用免疫荧光染色检测骨桥蛋白(OPN)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达变化,Western blot检测磷酸化(p)-TANK结合激酶1(TBK1)、p-NF-κB,OPN表达。结果与模型组比较,药物组外径、外膜、平滑肌层、内膜厚度显著缩小[(1.70±0.19)mm vs(2.60±0.10)mm,(85.93±17.34)μm vs(189.36±9.64)μm、(50.12±5.16)μm vs(143.38±10.48)μm、(34.09±6.77)μm vs(98.41±8.97)μm,P<0.05],而管腔内径显著增大[(575.78±21.15)μm vs(541.56±36.79)μm,P<0.05]。与假手术组比较,模型组血管平滑肌细胞排列紊乱,α-SMA、p-TBK1显著下调,OPN、Ki-67、p-NF-κB及炎性因子表达显著升高(P<0.05)。药物组血管平滑肌细胞结构连续、有序,Ki-67、OPN及炎性因子表达显著低于模型组(P<0.05)。抑制剂组OPN、p-NF-κB及炎性因子表达显著高于药物组(P<0.05)。结论AT-RvD1可抑制动脉吻合口瘤形成、发展,其机制与抑制炎症及血管平滑肌细胞表型转化有关。

摘要： 目的:探讨肠管部分切除术在卵巢癌根治术中的临床应用效果,同时观察和总结肠管部分切除术后感染发生情况,以降低感染发生率。方法:选择2007年7月—2013年11月在河南科技大学第一附属医院接受卵巢癌根治术的49例卵巢癌肠道转移患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行卵巢癌根治术和肠道手术,其中21例肠道手术方式为肠段部分切除术,28例为肿瘤剥除术。观察所有患者的治疗效果及术后感染、肠瘘、肠梗阻等并发症情况。结果:肠管部分切除组患者术后5例(23.81%)发生切口感染,肿瘤剥除术组2例(7.14%)发生切口感染,前者术后感染的发生因素主要与手术切口部位、切口类型、患者机体免疫机能、病原菌耐药性等有关;对两组患者随访2年以上,肠管部分切除术组患者1年、3年和5年的生存率分别为90.48%、66.67%和57.14%,均高于肿瘤剥除术组的82.14%、42.86%和21.43%,其中两组患者5年生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=0.681、2.731、9.016,P<0.05);肠管部分切除术组随访2年以上和5年以上的缓解率分别为66.67%和28.57%,明显高于肿瘤剥除术组的7.14%和0.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.334、9.016,P<0.05)。结论:晚期卵巢癌常出现肠道转移,因此在行卵巢癌根治术时应将受累的肠管切除,有助于改善患者的预后。但肠管部分切除术后容易发生盆腔感染、肠瘘、肠梗阻等情况,可通过术前完善的肠道清洁准备,术中做好切口区域的保护,术后加强患者营养及预防性应用抗生素等方式降低感染等发生率,提高手术效果。

摘要： 本文报道重庆市涪陵中心医院收治的1例肠型白塞病伴肠穿孔患者,入院后手术切除右半结肠及末段回肠,行I期肠吻合术.目前患者病情平稳.

摘要： 本文报道重庆市涪陵中心医院收治的1例肠型白塞病伴肠穿孔患者,入院后手术切除右半结肠及末段回肠,行I期肠吻合术。目前患者病情平稳。

摘要： 目的:探究Lahey+Braun吻合术、Roux-en-Y吻合术和改良功能性空肠间置代胃术在腹腔镜辅助全胃切除术消化道重建过程中的差异.方法:将在我院于2016年10月至2020年1月接受腹腔镜全胃切除术的109例患者作为观察对象.根据手术中重建消化道方式的不同分为3组,其中甲组33例患者采用Lahey+Braun吻合术,乙组41例患者采用Roux-en-Y吻合术,丙组35例患者采用改良功能性空肠间置代胃术.观察比较三组患者术后吻合口恢复、并发症发生等情况.结果:乙组和丙组患者在术后的营养恢复情况显著优于甲组(P<0.05).结论:全胃切除术中采用Roux-en-Y吻合术和改良功能性空肠间置代胃术可以高效、安全地对患者的消化道进行重建,同时可以显著减少手术后期并发症的产生,减少患者的痛苦,提高医护人员的工作效率,具有应用价值和实际意义.

摘要： 目的:通过回顾性的临床研究,来明确咬肌神经-面神经吻合术对桥小脑角区域肿瘤切除术后面神经损伤治疗的有效性和并发症.rn 方法:本组病例共有16例.患者年龄跨度为22岁到70岁,平均年龄34.7±15.4岁；瘫痪时间跨度为2到19月,平均为10.63±4.63月.

摘要： 男性不育患者中有10%-15%由梗阻性无精症造成，其中附睾梗阻在男性不育患者中可高可达3-6%，因此其治疗在男性不育中具有十分重要的地位。输精管附睾管显微重建技术经历了输精管附辜管端端吻合术、端侧吻合术、三角状三针套叠吻合、横向和纵向双针套叠输精管附睾吻合等不断改良，疗效不断提高。本文观察了横向双针套叠显微输精管附皋管吻合术治疗梗阻性无精症的临床效果。

摘要： 为了减少全胃切除术后的并发症，采用一种保留部分残胃的手术方法，即贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌，经10例患者的临床应用观察，效果满意，现进行报告。

摘要： 我院1998年至2000年共行食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术168例，术后常见的吻合口并发症发吻合口瘘、吻合狭窄、返流性食管炎发生率明显低于传统吻合方式，是一种值得推广的改良吻合方式，本文就168例食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术治疗体会进行介绍。

摘要： 本文主要内容是介绍电视胸腔镜辅助小切口食管癌切除食管、胃胸内吻合术.通过对12例病人资料的分析,对手术过程的阐释,对手术结论的总结并作讨论,得到不锚的结果.

摘要： 目的：探讨易扣(吻合术辅助器械)在升主动脉与冠状动脉吻合的手术配合新方法。rn 方法：对5例冠心病患者采用胸骨正中切口,应用易扣在升主动脉与桥血管进行吻合。rn 结果：手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短手术时间。rn 结论：易扣优化的低轮廓设计,提供了较侧壁钳更好的血流动力学和规则的主动脉吻合口形状,使手术医师可以更方便、仔细、稳妥地进行吻合。

摘要： @@门静脉海绵样变(Cavernous transformation ofportal vein，CTPV)是指门静脉主干或其分支完全或部分堵塞后，在其周围形成的海绵样扭曲的静脉网。我科在前期研究的基础上，逐步在临床中开展脾静脉-左肾上腺静脉这一新的分流方法治疗门静脉海绵样变。

摘要： 本文以某院自1985年1月至2007年12月共收治胆结石病人716例为研究对象，介绍了在胆总管取石胆囊切除的同时进行了胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗效果，取得了较好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种载运构件(7)，其用于在腔内输运外科器械或装置特别是吻合环(5)至患者身体中的手术部位(2)。该载运构件(7)包括：用于连接到外科器械或装置(5)的第一支座(8)；第二支座(9)，其用于将载运构件(7)连接至导丝(10)以使载运构件(7)能够由导丝(10)拖拉至所述手术部位(2)。

摘要： 本发明公开了一种吻合环施放器系统(30)，用于配置第一压环(36)和第二压环(39)，该系统包括吻合施放器(32)，吻合施放器(32)包括：适合于保持第二压环(39)的第二环载体装置(38)；环靠近装置(37)，环靠近装置(37)具有能够连接到支承第一压环(36)的外部的第一环载体装置(31)的第一部分(42)和连接到第二环载体装置(38)的第二部分(43)，其中，第一部分(42)和第二部分(43)通过活塞-缸推力单元(66)相互连接。流体泵装置连接到活塞-缸推力单元(66)的压力腔(67)，使得流体泵的操作提高压力腔(67)内的流体压力，并促使第一部分(42)和第二部分(43)相向平移，使第一压环(36)和第二压环(39)靠近并互连。

摘要： 本发明公开了一种吻合环施放器系统(30)，用于配置第一压环(36)和第二压环(39)，该系统包括吻合施放器(32)，吻合施放器(32)包括：适合于保持第二压环(39)的第二环载体装置(38)；环靠近装置(37)，环靠近装置(37)具有能够连接到支承第一压环(36)的外部的第一环载体装置(31)的第一部分(42)和连接到第二环载体装置(38)的第二部分(43)，其中，第一部分(42)形成第一螺纹(47)，第二部分(43)形成与第一螺纹(47)啮合的第二螺纹(48)。旋转装置(49)能够使第一部分(42)和第二部分(43)彼此相对转动，使得第一部分(42)和第二部分(43)彼此相对平移，使压环(36，39)靠近并互连。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 本公开提供了一种利用双冲程发射顺序的环形吻合术用吻合装置。提供了一种环形吻合术用吻合器，其包括手柄组件，手柄组件具有发射扳机，所述发射扳机能够在第一发射冲程和第二发射冲程之间致动。外壳组件包括推动器组件，推动器组件具有主推动器、吻合钉推动器和刀具推动器。被定位在所述主推动器和所述刀具推动器之间的可压缩构件能够在第一构造和第二构造之间运动，所述第一构造用于推进所述吻合钉推动器通过所述第一发射冲程以从所述外壳组件驱动至少一个吻合钉以吻合组织，所述第二构造用于推进所述刀具推动器通过所述第二发射冲程以从所述外壳组件驱动刀具以对吻合后的组织去芯。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 本发明提供一种用于泪囊鼻腔吻合术的吻合口成形管，包括泪道引导管和可膨胀支撑套管，所述泪道引导管一端与探针固定连接，另一端设置有可拆卸连接的泪点固定卡塞，所述泪道引导管中部设有定位点和裂隙，所述裂隙设于定位点与泪点固定卡塞之间，所述可膨胀支撑套管包括中空主轴和包覆于中空主轴轴表面的可膨胀层，使用状态下，所述泪道引导管贯穿中空主轴；本发明的吻合口成形管可固定于吻合口又方便取出，能够为吻合口提供充分的支撑；同时可依照吻合口的形状进行微塑形使泪囊粘膜和鼻粘膜产生充分的接触，利于切口愈合、吻合口形成。

摘要： 本公开提供了一种利用双冲程发射顺序的环形吻合术用吻合装置。提供了一种环形吻合术用吻合器，其包括手柄组件，手柄组件具有发射扳机，所述发射扳机能够在第一发射冲程和第二发射冲程之间致动。外壳组件包括推动器组件，推动器组件具有主推动器、吻合钉推动器和刀具推动器。被定位在所述主推动器和所述刀具推动器之间的可压缩构件能够在在第一构造和第二构造之间运动，所述第一构造用于推进所述吻合钉推动器通过所述第一发射冲程以从所述外壳组件驱动至少一个吻合钉以吻合组织，所述第二构造用于推进所述刀具推动器通过所述第二发射冲程以从所述外壳组件驱动刀具以对吻合后的组织去芯。

摘要： 一种适用于胰肠吻合术的吻合器装置，包括钛针和带状物，两个以上钛针的一端为尖端，另一端为大头端，大头端埋于带状物内，尖端露出带状物外，各钛针成双排等间距交错均匀分布了，本发明通过利用带有钛针的带状物联合纤维蛋白胶完成胰肠吻合，大大简化手术操作，减低手术难度，简便易行，减少了伤口感染的机会，而且可避免缝线原因引起的胰漏等相关并发症，并可明显减少手术时间，缩短病人的住院时间，降低相应的医疗费用，提高术后病患生活质量，亦有利于术后快速恢复。

摘要： 本实用新型涉及医疗解剖模型技术领域，具体涉及一种血管吻合术训练用模拟血管及吻合术训练装置。本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管，包括管状本体，以及设于所述管状本体上的微孔，所述管状本体采用聚四氟乙烯材料制成，所述微孔的直径为0.2－0.4微米，所述管状本体的管壁厚度为0.8－1.2毫米，由于管状本体上设有微孔，在保持其优良的抗折性、抗扭曲性能的情况下，提升了血管本体的柔性，使得本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管的手感柔顺，更加趋近于手术中实际使用的人造血管，训练效果好。