外科

摘要： 随着红外技术、图像处理技术和微电子技术的不断发展与进步,眼动仪作为一种实用性设备出现在众多机构中,在阅读、图画观看、广告设计等方面得到了广泛应用。目前眼动仪也被用于外科医学教育领域,但国内研究较少。本文着重从技能评估、技能培训、外科器械的优化设计三个维度对眼动仪在外科医学教育中的应用现状及进展进行综述,旨在为外科医学教育的发展、医工交叉研究新思路的探索提供参考。

摘要： 目的 探讨预见性护理干预预防外科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 以60例接受外科手术治疗的患者为对象,随机分为观察组(预见性护理)与对照组(常规护理).对比两组DVT发生率.结果 观察组DVT、下肢肿胀发生率分别为3.33％、3.33％,低于对照组23.33％、20.00％(P<0.05).两组干预后下肢静脉通畅评分、静脉血流速度升高,观察组下肢静脉通畅评分、静脉血流速度高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为96.67％(29/30),高于对照组76.67％(23/30)(P<0.05).结论 预见性护理可减少外科手术患者DVT的发生,促进下肢静脉血液回流,提高护理满意度.

摘要： 目的比较侧卧位与俯卧位下经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法2018年1月—2019年12月采用PETD治疗LDH患者90例,按照术中采取体位的不同分成侧卧位组(47例)和俯卧位组(43例)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术中发生极度不舒适和不耐受手术体位例数、术中不适Likert量表评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后复发率。采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果侧卧位组手术时间、住院时间与俯卧位组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧卧位组术中出血量较俯卧位组少,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后VAS评分、ODI与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。侧卧位组疗效优良率为91.49%(43/47),术后复发率为4.26%(2/47);俯卧位组疗效优良率为86.05%(37/43),术后复发率为9.30%(4/43);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LDH患者在侧卧位下行PETD,其疗效与俯卧位相当,且有助于降低术中出血量,减少术中极度不适情况的发生,可确保手术平稳、安全开展。

摘要： 外科手术患者营养不良发生率高,围手术期的禁食禁水、有创操作、手术打击、长期卧床等因素均会导致机体分解代谢增加、炎症反应加剧、蛋白质稳态失衡,进一步加重营养不良。营养不良不仅影响手术治疗的临床决策,还会增加并发症发生率和病死率,降低患者的生活质量,影响患者的临床结局。合理、有效、规范的外科营养治疗可以改善患者能量平衡,增加生理储备,加速术后康复。外科医师对营养治疗的理解尚不充分,存在应用不足与应用过度并存的现象。因此,建立外科营养治疗规范化标准显得尤为重要。本标准旨在建立完善的外科营养规范化管理体系,推动外科营养治疗的合理应用,在防治营养不良,维护患者医疗安全,提高患者生活质量,节约医疗费用等方面具有重要意义。希望本标准的发布能够为我国外科营养治疗提供理论指导,为提高我国临床营养及加速康复外科事业的发展贡献力量。

摘要： 住院医师规范化培训是我国医师培养的一个重要阶段。住院医师规范化培训学员已经经历了学校理论学习和临床实习的阶段,已经具备了一定的医学基本理论知识。临床带教教师应重点帮助住培学员提高主动思维能力,培养善于发现问题、分析问题、解决问题的能力以及综合运用各学科知识的能力,并学会临床应用。目前,临床带教老师尝试各种各样的教学方法,以帮助外科住培学员在有限的时间里理解、掌握和应用医学基础理论、基本知识,加强基本技能训练。本基地结合临床实践尝试应用一分钟教学法,充分调动学员的主动性和积极性,有效提高教学效果。

摘要： 目的探讨简易标准化病人在外科围术期护理实验教学中的应用效果。方法选取某校2017级护理专科1班、2班作为研究对象,随机分为实验组(43人)和对照组(39人)。外科围术期护理实验教学中,实验组应用简易标准化病人进行教学,对照组采用传统教学法,比较两组的教学效果。结果授课结束后,实验组操作考核成绩及人文关怀能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将简易标准化病人应用于围术期护理实验教学中,有助于培养学生的人文关怀能力,提高实验教学效果。

摘要： 先秦两汉简帛医学文献是研究我国早期医学起源与发展的重要参考资料,填补了中国医学史发展的空缺,其中外科疾病的记载最为丰富,现通过对先秦两汉时期简帛文献中的外科病名进行整理分析,发现外科疾病命名以症状、病因、病位等单一要素或多要素组合为主要方式,并总结其具有名实不副,病症混杂;标本合一,权衡标本;观物取象,取象比类;病先于证,辨病为主的主要特点,通过简帛文献中外科病名的研究,以管窥当时人们传统医学思维方式和对中医疾病观认识。

摘要： 1病例简介男,7岁,主诉:咳嗽、咳痰10余天。体格检查:心前区无异常隆起,心界向右扩大。实验室检查无明显异常。超声心动图(图1A)提示:考虑右心房憩室。心脏CT三维重建图(图1B)提示:右心房明显扩大。

摘要： 目的 分析不同分型穿透性胎盘植入的MRI特征。资料与方法 回顾性分析2017年5月—2020年5月于四川省人民医院就诊、经临床手术和(或)病理确诊的20例穿透性胎盘植入孕妇的产前MRI图像,分析不同分型的穿透性胎盘植入MRI特征:T2WI上胎盘内低信号带、胎盘内紊乱血管影、胎盘内信号不均匀、子宫下段增宽、胎盘-子宫交界面不清、胎盘凹陷征、胎盘局限性膨隆、胎盘向宫颈内口突出、膀胱血管征、子宫浆膜下血管征、膀胱帐篷征、膀胱壁中断、膀胱腔内肿块/结节,宫旁脂肪层内异常血管影。结果 20例穿透性胎盘植入中,3a级11例,3b级9例。胎盘内紊乱血管影和T2WI上胎盘内低信号带在穿透性胎盘植入3a级和3b级均较常见,胎盘-子宫交界面不清、胎盘内信号不均和子宫浆膜下血管征在3b级中较3a级常见,但两组患者MRI特征比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),3a级患者胎盘厚度较3b级明显增厚[(5.18±1.22)cm比(4.53±1.93)cm;t=5.541,P=0.03]。结论 不同分级穿透性胎盘植入MRI表现有所不同,且穿透性胎盘植入尚未突破子宫浆膜面、侵犯膀胱时胎盘厚度明显增加。

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT特征对肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2015年9月—2019年11月于唐都医院经手术病理证实的18例胸腺增生和29例低危胸腺瘤的CT及临床资料。CT分析参数包括肿块部位、平均径、最大径、形态、均质性、钙化、平扫和增强CT值、净强化值等,比较肿块样胸腺增生组和低危胸腺瘤组CT指标的差异。结果 肿块样胸腺增生多位于中线区(15/18,83.3%),低危胸腺瘤多为偏侧型(19/29,65.5%),两组肿块部位差异有统计学意义(χ^(2)=10.645,P=0.001)。肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的最大径分别为(5.05±2.37)cm和(6.23±2.54)cm,差异无统计学意义(t=1.594,P=0.118);两组平均径分别为(4.99±1.95)cm和(3.30±1.49)cm,差异有统计学意义(t=3.140,P=0.003)。两组肿块形态差异有统计学意义(χ^(2)=7.860,P=0.005)。肿块样胸腺增生多呈复合形(11/18,61.1%),而低危胸腺瘤多为类圆形(23/29,79.3%)。两组平扫、动脉期和静脉期CT值、净强化值差异均有统计学意义(t=4.315、4.644、4.126、2.764,P均<0.01)。结论 肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的生长部位、平均径、形态和净强化值等特征存在一定的差异,多层螺旋CT特征对鉴别两者具有重要价值。

摘要： 经过几代外科工作者的努力，我国外科研究水平有了很大的提高。在大面积深度烧伤的治疗，断肢(趾)再植和食管癌小肝癌防治上我国已经处于国际领先地位，同时一批学术论文也已经发表在Nature，Science，Lancet，JAMA，NEJM等顶尖学术期刊上。但是我们也需看到我国外科研究总体水平较欧美强国仍存在较大差距。这就需要我们分析原因，查找差距，争取在外科研究的量和质上更上一层楼。

摘要： 外科在长期的实践中逐渐形成了微创的观念和技术，它们应该象无菌观念和无菌术一样成为外科的重要组成部分。外科需要微创，外科应该微创，外科也能够微创，但不能单纯为了微创而微创。微创不但是相对的，同样也具有双重性，只能作为一种追求，而不能强求，任何时候都不能忘记外科的第一目标是为了去除疾病，前提是保证安全和效果，而微创应该是其最后考虑的要素。微创外科应该是在微创观念指导下的外科，微创理念和技术促进外科向微创化发展，微创发展的目标不是为了成为一个专业学科，而是要成为一门真正的科学。

摘要： @@有人类以来便有战争，为获取食物与野兽战斗，为获取地盘及奴隶与人类战斗，有战争便有外伤，因此就有了外科，因此外科的历史是与人俱生的，甚至是与人猿俱生的。

摘要： 目的：了解外科住院患者抗菌药物使用情况。供临床科室参考。rn 方法：随机抽查2007年1～12月外科住院病历350份，进行分类和数据统计分析。通过对各科抗菌药物使用情况、同类抗菌药物使用排名情况、不合理使用抗菌药物情况进行比较，分析评价其应用的合理性。rn 结果：350份病历中，使用抗菌药物306份(87.43％)，其中一联用药56例，二联用药178例，三联用药63例，四联用药9例。不合理使用抗菌药物48例(15.69％)。不合理使用抗菌药物主要表现为用药时间不合理、联合用药不合理、用药次数不合理和剂量不合理等。rn 结论：外科抗菌药物的使用率高，不合理使用抗菌药物比例亦较高，医院应尽快完善感染控制管理办法，加大管理力度，提高医院整体用药水平。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 外科伤口感染为常见的严重术后并发症，通常见于术后5～9天，常常将原因归于外科技术简陋或术中没有遵从无菌原则。然而，几十年前人们就已了解，伤口污染通常源于表皮或体内的细菌。人体有效的防御机制可以阻止大部分伤口污染发展为临床感染。污染最初的几个小时，为术中感染期，在此期间宿主的防御机制尤为重要。因此能够增强宿主防御机制的措施即可降低感染风险。通常这些措施受麻醉医生的直接控制，其效果与通过预防性应用抗生素使感染风险减半的措施同样有效。该综述将重点介绍麻醉医生可以采用的非药物措施降低外科伤口感染风险的方法。

摘要： 护理人员应以高尚的道德、高超的护理技术、良好的仪表和情绪去影响患者、感染患者。唤起患者对生活的热情，驱散患者抑郁、恐惧、焦虑、孤独等异常感知，增强患者战胜疾病的信心。普通外科围手术期病员通过护士的心理护理，以良好和稳定的心态对待手术，积极配合医生的治疗。所以，围手术期患者的心理护理直接影响着患者的心理感受，决定着心理护理和手术治疗的成效。

摘要： 本文通过研讨明代医家陈实功《外科正宗》,认为陈氏的外科学术思想和临证经验主要有以下三点:[1]外科诊断,首辨阴阳。其对于疮肿肉不肿者属阳证,肉肿疮不肿者属阴证,颇有见地。[2]外科煎药,强调轻煎。"煎八分"即可,以利药物达于病所。[3]外科调护,至为重视。包括防避风寒,清淡饮食,舒畅情志,节制劳役等。文章最后介绍陈氏临证力推的外科方剂四首,以供中医临床参考。希望陈氏的外科学术思想和临证经验有益于现今中医临床。

摘要： 本发明公开了一种将外科缝合线附接到针且测试附接的方法，该方法包括通过使用第一缝合线夹持器从卷轴分配一定长度的缝合线，并且使用外科针夹持器以用于使外科针保持静止。将缝合线的前端插入且附接到外科针的接收端部。第二缝合线夹持器位于第一缝合线夹持器和卷轴之间。在闭合第二缝合线夹持器以用于夹持缝合线之后，朝向外科针向下游推进第二缝合线夹持器，以减小缝合线上的张力。通过将第二缝合线夹持器移动预先确定的距离来减小缝合线上的张力。打开第一缝合线夹持器以用于释放缝合线，并且朝向缝合线卷轴移动第一缝合线夹持器，以用于在第二夹持器和缝合线卷轴之间的位置处重新抓紧缝合线。切割在重新定位的第一缝合线夹持器的下游侧与第二缝合线夹持器的上游侧之间的缝合线。在缝合线被切割之后，第二缝合线夹持器使用张力控制系统朝向卷轴移位，以增加针和第二缝合线夹持器之间的张力水平。

摘要： 提出了电外科系统、电外科控制装置、电外科器械和操作电外科系统的方法，该电外科系统包括：电外科控制装置(10)；可连接到该电外科控制装置的至少一个电外科器械(11、12)，其中，至少一个电外科器械(11、12)包括第一存储单元(30、31)，表征该电外科器械(11、12)的数据被或可以存储在第一存储单元上，至少一个电外科器械(11、12)被配置成在被连接到电外科控制装置(10)之后，将表征该电外科器械(11、12)的数据至少部分地作为第一数据发送到电外科控制装置(10)，并且电外科控制装置(10)被配置成基于由电外科器械(11、12)发送的第一数据确定该电外科器械(11、12)的允许操作参数。

摘要： 本发明涉及用于一种连接电外科器械的高频发生器(50)用外科设备多头插座(1,300,400)、电外科高频发生器(50)、电外科设备插头(70)以及电外科系统(80)。另外，本发明涉及用于电外科器械(64)的缆线(65a)和电外科器械(64)。本发明尤其描述一种用于连接电外科器械且尤其是双极施用器的高频发生器(50)用外科设备多头插座(1,300)，包括设计成容纳同轴插头件(110)的同轴插座(10)和设计用于容纳接触销(210)的第一接触孔(20)和/或设计用于容纳接触销(210)的第二接触孔。

摘要： 本发明涉及一种电外科器械，其可以连接到供应设备以进行操作。电外科器械在远端处具有端部开口，并且在端部开口的区域中支撑至少一个电极，交流电压电势可以施加到该电极。直接邻接端部开口，电外科器械的衬里限制衬里内的流动室。随着到端部开口的距离，冲洗通道经由出口开口通向流动室，并且抽吸通道经由入口开口通向流动室。冲洗流体可以经由冲洗通道被引入流动室中，并且可以经由抽吸通道通过抽吸被抽取。流入流动室中的冲洗流体的主要部分经由抽吸通道从流动室排出，并且因此不能经由端部开口（30）离开流动室。这样，布置在衬里内部的光传导装置的光入口表面可以被有效地保护免受污染。

摘要： 一种电外科系统，包括电外科发生器和连接到该电外科发生器的适配器。适配器被配置为选择性地从电外科发生器向末端效应设备发送一个或多个能量输出。电外科发生器和适配器中的至少一个被配置为由一个或多个控制设备控制。电外科系统可以包括连接到电外科发生器的控制设备。控制设备可以被配置为选择性地向电外科发生器发送控制指令。控制设备可以被配置为从用户接收控制信号。电外科装置可以包括被配置为至少向组织传送机械能和电能的一对刀片。每个刀片可以包括被配置为向中心平面的另一侧突出的部分。电外科装置可以包括具有第一尖端中心平面的第一尖端和具有第二尖端中心平面的第二尖端，其中，电外科装置具有第一尖端和第二尖端用作镊子的第一配置，并且其中，电外科装置具有第一尖端和第二尖端用作剪刀的第二配置。电外科装置可以在镊子配置中具有受限的移动，并且在剪刀配置中具有受限的剪切移动。

摘要： 在一种示例中，用于电外科工具的电外科电极可包括被配置成从电外科工具接收电外科能量的近端和与近端相反的远端。电外科电极可还包括从近端延伸到远端的切割电极部。切割电极部被配置成用于使用从电外科工具接收到的电外科能量来切割组织。此外，电外科电极可包括从近端延伸到远端的凝固电极部。凝固电极部被配置成用于使用从电外科工具接收到的电外科能量来凝固组织。电外科电极可还包括位于切割电极部和凝固电极部之间的绝缘件。

摘要： 本发明涉及一种用于分离和去除活检样本的外科器械(1)，其中，在轴(2)中构造有用于从远侧区域(4)朝向近侧区域(5)抽吸活检样本的抽吸通道(3)，和/或其中在所述轴(2)的远侧区域(4)中构造有切割工具(7)，该切割工具具有固定的切割部分(8)和可围绕由转动铰接部(10)构成的转动轴线相对于该固定的切割部分(8)调节的对应切割部分(9)，其中，所述抽吸通道(3)的横截面(6)沿抽吸方向从所述远侧区域(4)朝向所述近侧区域(5)扩展，和/或所述转动铰接部(10)由两个固定元件(11)构成，其中，所述固定元件(11)分别从内部向外部被插入。

摘要： 本发明涉及电外科发生器、电外科系统和操作电外科发生器的方法，电外科发生器被构造成在工作中将高频交流电输送到电外科手术器械用于等离子切割身体组织。电外科发生器具有用于连接电外科手术器械的输出端，以为连接到输出端的电外科手术器械提供高频交流电，并确定连接到输出端的负载的阻抗。电外科发生器具有阻抗确定单元和电压检测单元以及输出电压控制单元。输出电压调节单元被设计成根据输出电压最大值来控制输出交流电压，该输出电压最大值在工作期间根据阻抗确定单元的输出值和/或根据电压检测单元的输出值被设定成，使得在蒸发阶段中的输出电压最大值指定一个相比蒸发阶段之后的点燃阶段中的输出交流电压更低的输出交流电压。

摘要： 公开了用于与手持式外科器械一起使用的照明装置，以及用于对具有位于外科器械上的照明装置的外科器械进行支承的皮套和包含外科器械和照明装置的套件。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。