胃转流手术

摘要： 目的探究不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病对体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖及空腹胰岛素的价值。方法选取2020年1月—2021年6月该院接收的80例重度肥胖合并2型糖尿病患者进行研究,根据手术方式的不同来进行分组,将其分为胃袖状切除组和胃转流组,各40例。对两组患者进行观察,分析其体质量、BMI、空腹血糖及空腹胰岛素的变化情况。结果两组患者的手术均顺利完成。两组患者在术后6个月、12个月的体质量和BMI值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后6个月、12个月的空腹血糖值和空腹胰岛素值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃袖状切除手术和腹腔镜胃转流手术对重度肥胖合并2型糖尿病的治疗效果都较理想,能够改善患者的临床症状,提升其生活质量。

摘要： 目的 探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胃转流术后患者生活方式转变过程中的问题及应对策略.方法 采用质性研究法,利用半结构式访谈法对15例T2DM胃转流术后患者进行深入访谈,并通过类属分析法对资料进行分析.结果 术后患者生活方式转变中主要问题:包括饮食知识掌握不足、运动治疗严重缺乏、负性情绪逐渐增多以及患者随诊意愿不强和胃转流术后随访体系尚不健全.主要应对策略:包括提前计算饮食热量以量化饮食摄入、充分调动主观能动性,积极激励自我、多方面探索获取知识的途径以及术前及时改正不良生活方式行为习惯.影响患者生活方式转变因素:包括手术效果、亲友支持和角色转变.结论 科学正确的生活方式是保证T2DM患者胃转流术治疗效果和避免远期并发症发生的重要手段.医护人员应加强关注术后患者生活方式管理问题,综合提高外科T2DM患者术后整体护理质量.

摘要： 目的:比较分析腹腔镜胃袖状切除术与腹腔镜胃转流术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的短期效果.方法:回顾分析48例合并2型糖尿病重度肥胖症患者的临床资料.按手术方式分为胃袖状切除组(n=30)与胃转流组(n=18),术后随访1年,分析比较两组患者体重改善情况及相关糖脂代谢指标的变化.结果:48例均顺利完成手术.术后两组患者体质指数均明显低于术前(P0.05).术后6个月、12个月,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯均较术前明显改善(P0.05).结论:腹腔镜胃转流手术与腹腔镜胃袖状切除术均可有效治疗重度肥胖合并糖尿病,近期效果显著,且两种治疗方法临床效果相近.%Objective:To evaluate the short -term effects of bariatric surgery for type2 diabetes mellitus(T2DM)with severe o-besity.Methods:Clinical data of 48 severe obesity patients with T2DM were retrospectively analyzed.30 patients were performed lapa-roscopic sleeve gastrectomy(LSG)and the others were performed laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass(LRYGB).All the patients were followed for 12 months.Clinical records including preoperative and postoperative body mass index(BMI),fasting plasma glucose (FPG),hemoglobin A1c(HbA 1c)levels,fasting C-peptide(C-P),blood lipid levels,and diabetes remission rate were analyzed.Re-sults:All 48 surgeries were performed successfully.The mean BMI was significantly lower than baseline(P0.05).Patients in both groups had significant decrease in FPG,HbA1c, C-P and blood lipid levels at 6th and12th month after surgery(P<0.01).The effective rate was 100%in both groups.The diabetes remission rate was 73%in LSG group and 78%in LRYGB group,but the difference was not statistically significant.Conclusions:Both LSG and LRYGB can effectively treat severe obesity combined with diabetes with a significant short -term effect and similar clinical effect.

摘要： 目的 报告我院外二科手术治疗2型糖尿病59例疗效.方法 选取2009年10月~2010年10月采用开腹胃转流手术治疗的2型糖尿病患者59例作为研究对象,利用电话随访,询问手术后6个月之内降糖治疗情况.结果 59例中,42例治愈,9例显效,8例好转,0例未愈,有效率100%,治愈率71%.结论 开腹胃转流手术治疗2型糖尿病控制血糖稳定、可靠.

摘要： 目的 总结减重代谢手术的护理体会及并发症的处理.方法 回顾性分析2016年1~12月于我科行减重代谢手术69例,其中行腹腔镜胃转流手术59例,行腹腔镜袖状胃手术10例的临床资料,总结护理经验.结果 69例患者手术均成功,并发症发生率4.7%(4/69),4例切口感染,均经积极处理后好转.全组术后空腹、0.5h、1h、2h的葡萄糖耐量监测较术前显著下降(P<0.05).结论 对于行胃转流手术治疗肥胖合并2型糖尿病的护理应做到细致周密的护理、减少术后并发症的发生,对提高手术效果具有积极的作用.

摘要： 目的 研究2型糖尿病患者全身麻醉下胃转流手术后并发症的观察与护理.方法 研究对象选取2016年10月-2017年3月该院就诊的2型糖尿病患者20例,采用全麻术下胃转流手术术后护理,评估患者的护理效果及并发症.结果 护理后,20例患者血糖下降且趋向稳定,并发症发生率15％;患者6d进食半流质食物,12d可进普食,平均住院时间15 d;6例患者出院时可停用胰岛素或其他降糖药,9例患者术后3个月完全停用胰岛素或降糖药,6个月后仅有5例患者用药且用药量为术前1/3.结论 对2型糖尿病患者全麻胃转流手术后进行护理,可促进患者康复,降低并发症发生率,值得临床推广.

摘要： 目的 对25例2型糖尿病患者实施胃转流手术后的临床疗效进行观察分析.方法 分析25例糖尿病患者实施胃转流术前,以及术后1、3、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇的变化.结果 26例糖尿病患者实施胃转流术后6个月,21例患者均发生胃转流术的术后并发症,术后3个月内停用各种降糖药物者11例,术后1例患者服用二甲双胍缓释片.1例使用小剂量的胰岛素控制血糖,但降糖药用量与术前相比明显减少.25例糖尿病患者实施胃转流手术后的治愈率达90.9％,手术治疗糖尿病的总体有效率为90.9％.结论 经严格选择手术适应证,实施胃转流手术治疗糖尿病是切实可行的.

摘要： 目的：观察全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床效果。方法对29例2型糖尿病患者实施全腹腔镜下胃转流手术治疗，检测空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量指数（ BMI），随访12个月进行疗效判断。结果29例患者术后12个月空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI较术前均有不同程度下降，与手术前比较，P 均＜0．05，C 肽与术前比较有所上升（P ＜0．05）。临床完全缓解23例（79．31％），改善6例（20．69％）。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病近期临床疗效满意。

摘要： 目的：：观察胃转流手术治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取2型糖尿病患者37例,予以胃转流手术,比较治疗前后,患者的糖代谢指标、葡萄糖耐量、手术指标和临床效果。结果：术后6个月,2型糖尿病患者的FBG、2 h-PG、HbAlc、HOMA-IR和BMI均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月,患者的空腹、30 min、60 min、120 min和180 min葡萄糖耐量值均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)；且手术顺利完成,无死亡病例,手术时间(120.7±32.8)min,术中出血量(75±15)ml；其中,治愈30例(81.1％),好转5例(13.5％),未愈2例(5.4％)。结论：胃转流手术治疗2型糖尿病患者的临床疗效确切。

摘要： 目的:初步探讨胃转流手术(GBP)对2型糖尿病的治疗效果.方法:测定2型糖尿病患者胃转流手术(GBP)前与后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,观察其浓度并作比较.结果:2型糖尿病患者在GBP后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显低于手术前,且均在世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准内.结论:通过对2型糖尿病患者进行(GBP)术前术后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白变化结果显示,胃转流手术(GBP)对2型糖尿病的治疗有一定效果.

摘要： 2008年5月-2009年4月，笔者应用动态血糖监测系统(CGMS)对糖尿病病人胃转流手术后进行了连续监测，有针对性制定规范合理的护理监控方案，为临床有针对性千预治疗提供依据，有效减少术后并发症，收到良好效果，本文现将具体的应用方法进行总结报道。

摘要： 目的:本实验通过临床随访我院2004年4月至2008年4月完成的胃转流手术(GBP)治疗2型糖尿病728例病人研究2型糖尿病患者接受胃转流手术后胰岛B细胞功能的变化及其与血糖下降的关系。rn 方法:病人符合1999年WHO的T2DM诊断标准(空腹血糖>7.1mmol/L和/或餐后血糖>11.1mmol/L)。全组320例。男158例，女162例；年龄17-78岁，平均49岁；糖尿病史0.5-21年，平均7.5年；术前体重指数(BMI，kg/m2)≤24的非肥胖者156例，均值为23.1±3.3；BMI>24的肥胖者164例，均值为27.5±3.6。所有病人术前和术后1个月和术后1年检测以下指标：口服葡萄糖耐量试验、空腹血清胰岛素定量(FIns)、C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)。观察胰岛功能指数(HOMA-?)和胰岛素增值与血糖增值的比值(△I60/△G60)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，绘制胰岛素释放曲线、OGTT曲线图并计算曲线下面积。术前检测病人停用3天降糖药物(包括胰岛素)，术后1周后所有病人停用降糖药物(包括胰岛素)，直至随访检测。治愈标准为血糖值低于1999年WHO的T2DM诊断标准，好转标准为血糖值<1/2(术前血糖值-治愈标准值)。GBP用开腹方法完成702例，一般60-90分钟可完成手术。腹腔镜完成GBP26例。术后7-10天出院，术后1个月、6个月、12个月随访，失访者为0。所有数据用均数±标准差表示，。计量资料组间差异比较采用方差分析，两变量间的伴随关系采用线性相关分析。rn 结果: 728例研究对象术前平均HOMA-B和△I60/△G60分别为60.7±5.6和7.7±0.5，至术后1个月时分别上升至79.6±8.5和8.2±1.1，至术后3个月分别上升至83.9±9.8和10.6±O.9，和术前相比有显著差异(P<0.05)。胰岛素释放曲线和术前相比，基础水平和峰值水平均升高，高峰出现时间提前。HOMA-B与空腹血糖(FPG)之间呈现明显的负相关(r=-0.56，P=0.042)。△I60/△G60与餐后1小时血糖(1 h PG)之间也呈现明显的负相关(r=-0.32，P=0.039)。rn 结论: 2型糖尿病胃转流手术后可以明显改善胰岛B细胞的功能，并与术后血糖下降有重要关系，这是胃转流术后降糖作用的主要机制之一。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 目的：探索内科为基础，外科为手段治愈糖尿病。rn 方法：首先内科住院治疗，确保糖尿病患者进行手术的基本体质;控制好病人的血糖，使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值1/3的患者方可实施胃转流(GBP)手术。术后的康复应包括长期的随访，饮食营养的合理调配，依据病人的病情不定期的监测，心理治疗的支持，不良生活方式的监控等。rn 结论：内科、外科不分家，中西医联合，“三维一体”治愈糖尿病，这一目标是可以实现的。

摘要： 一种完全转流型肠造瘘手术套件，至少包括一个造瘘管，所述造瘘管包括管体，管体靠近前端部位设置有可变形的球囊；所述管体的管壁内部或管体内设置有细管，所述细管的前端穿过所述管体的管壁与所述球囊的内腔连通；所述球囊经所述接口充流体后与肠管之间形成用于阻断肠内容物的封闭结构；所述完全转流型肠造瘘手术套件进一步包括环形固定片；所述管体的管壁外侧开设有环形凹槽，所述造瘘管通过与所述环形凹槽相配合的所述环形固定片与患者腹壁固定连接。本发明通过控制造球囊阻断肠内容物，使肠内容物从造瘘管引出，起到临时保护远端吻合口的效果，待远端吻合口愈合后拔除造瘘管，造瘘口自动闭合，避免了二次手术。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明提供了一种用于血管腔内手术的腔内转流管，其包括中空管体和管座，所述管座设置于所述管体近端处，所述管体的远端具有轴向开口，所述管体的壁上设置有至少一个通孔以供血液通过。本发明的腔内转流管可用于主动脉弓或腹主动脉分支重建期间提供转流。

摘要： 一种完全转流型肠造瘘手术套件，至少包括一个造瘘管，所述造瘘管包括管体，管体靠近前端部位设置有可变形的球囊；所述管体的管壁内部或管体内设置有细管，所述细管的前端穿过所述管体的管壁与所述球囊的内腔连通；所述球囊经所述接口充流体后与肠管之间形成用于阻断肠内容物的封闭结构；所述完全转流型肠造瘘手术套件进一步包括环形固定片；所述管体的管壁外侧开设有环形凹槽，所述造瘘管通过与所述环形凹槽相配合的所述环形固定片与患者腹壁固定连接。本发明通过控制造球囊阻断肠内容物，使肠内容物从造瘘管引出，起到临时保护远端吻合口的效果，待远端吻合口愈合后拔除造瘘管，造瘘口自动闭合，避免了二次手术。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内动脉手术转流管，包括导管、第一穿刺管、第二穿刺管与测压管，第一穿刺管设有第一球囊，第二穿刺管设有第二球囊，测压管与导管连通，测压管设有安全鞘，安全鞘设有压力传感器，压力传感器与压力测定仪电连接，压力测定仪通过第二注水管与安全鞘连接。第一穿刺管能够刺入颈内动脉，第二穿刺管能够刺入颅内动脉，穿刺管刺入相应的动脉后，相应球囊扩张，从而固定穿刺管，防止脱落，并且穿刺方式无需切开颈内动脉，减少损伤，操作亦方便，再者，测压管设有安全鞘，压力传感器能够检测动脉压力，压力测定仪能够显示动脉压力，并可注入肝素自动调节压力，并有压力过高预警功能，提高安全性。

摘要： 本实用新型提供了一种用于血管腔内手术的腔内转流管，其包括中空管体和管座，所述管座设置于所述管体近端处，所述管体的远端具有轴向开口，所述管体的壁上设置有至少一个通孔以供血液通过。本实用新型的腔内转流管可用于主动脉弓或腹主动脉分支重建期间提供转流。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性显微手术可调压转流吸引装置，包括引流转换主体和安装在引流转换主体上的活动开关；引流转换主体一端设置有标记环，另一端设有挡圈，标记环与挡圈之间形成有供活动开关滑动的滑动区域，引流转换主体设置有标记环的一端设有软管安装接头，引流转换主体设置有挡圈的一端设有硬管安装接头，滑动区域的引流转换主体上开设有多个防滑密封圈安装槽和通气孔，防滑密封圈安装槽中安装有防止活动开关随意活动的防滑密封圈，活动开关上设有多个与通气孔对接的旋转孔，活动开关安装在滑动区域的引流转换主体上。使得医师的手得到了解放，使得可根据医生的要求调节引流管进气大小，改变了引流液体的多少，达到精密辅助手术的效果。

摘要： 一种用于肝脏手术的转流管，为双层套管，包括外管和内管，所述内管套设于外管内，所述外管与内管互不连通，所述内管下部侧壁设置有与内管连通的转流接口管，转流接口管下方设置有与外管侧壁连通的引流接口管，所述内管内部形成转流道，所述外管与内管之间的环腔形成灌注道，所述外管上部侧壁开设有若干灌注孔。在肝脏外科手术中，将本实用新型置于肝后，能在转流下腔静脉和门静脉血流的同时，满足肝脏灌注及灌注液引流的需要。

摘要： 本实用新型涉及一种组装式胃转流手术示教模型，包括食道模型、胃囊模型和小肠模型，食道模型和小肠模型均为中空的管形，胃囊模型为中空的囊袋形，胃囊模型的上端和下端分别与食道模型和小肠模型固定连接，小肠模型包括小肠固定段和小肠拆卸段，小肠固定段与胃囊模型固定连接。采用了该结构的组装式胃转流手术示教模型，结构简单，可以形象地模拟人体的食道、胃囊和小肠，适合于在实际的医疗教学过程中展示胃转流手术的具体操作方式，便于施教人员解释该手术的操作步骤及手术中的细节内容，可加深医学生对于手术原理及流程的理解，有助于医学教学；整个模型有乳胶管和橡胶袋组成，因此具有弹性好、可反复使用、便于拆卸和连接的特点。