临床思维

摘要： 自2002年设立康复治疗学本科教育以来,康复治疗学学科建设不断发展,作业治疗学作为康复治疗专业的核心课程其创新性和实操性很强,近年来通过不断改善教学手段,教学效果有一定的进步,但是教学效果和教学期望相比,还是有一定的距离[1]。在作业治疗学教学过程中发现,学生缺乏作业治疗的特有意识与观念[2],常出现理论与实践脱节的现象,造成学生知识点混乱,理论与实践结合不强,操作经验少,演绎推理能力弱等问题[3—4]。因此,如何激发学生的学习积极性,培养以“作业治疗”模式的临床思维,提高学习的有效性,增强实践与创新能力,是当前作业治疗学教学中面临的一个主要问题。作业治疗实践框架(the occupational therapy practice framework,OTPF):领域和操作作为作业治疗学的专属理论,为作业治疗师提供了一个专业的思维框架,包括评价、设定目标及治疗方案的制定等,可较好的引导学生养成良好的思维能力[5]。为此,课题组进行了基于OTPF的理论指导下的“一体三层”作业治疗教学模式设计与构建。

摘要： 一院多区医疗集团的发展趋势为医院管理、学科建设、信息化建设等带来了挑战,从信息化建设的内涵和应用效果来看,一院多区医疗集团智慧化建设的难度更高,主要表现在整体规划、管理体制、业务协同、应用思维等存在差异,导致存在业务系统不统一、业务协同不一致等问题,高水平、高起点的智慧医院规划难落地,多院区信息一体化推进困难。针对这个问题,作者从架构设计、技术模式、实施方法、方案分享等角度,对一院多区医疗集团智慧化建设及应用进行了探讨和研究。

摘要： 目的探讨CDIO模式联合情景模拟的教学方法在本科二年级临床医学生诊断学实验小课问诊训练中的应用效果。方法选择2018年9月至2019年1月中山大学中山医学院2016级临床五年制医学生中的4个小组共48名作为研究对象,随机将2组分为对照组,余下2组为试验组,分别采用CDIO模式联合情景模拟教学模式和单一情景模拟教学模式进行诊断学实验小课问诊训练,比较两组临床问诊技能及问卷调查评分。结果试验组问诊技能评分总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查评分总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDIO联合情景模拟可提高诊断学问诊能力,值得诊断学教学中推广应用。

摘要： 《医学与哲学》杂志创刊于1980年,是一本大型的医学人文刊物,本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学;对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入探讨;对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结。目前为半月刊,80页。

摘要： 目的探索批量PBL联合TBL模式进行内分泌住培带教的可行性和应用效果。方法将2020年6—11月内分泌科培医生分为试验组(36名)及对照组(36名)进行住培带教。其中试验组采取批量PBL联合TBL模式进行临床住培带教,对照组采取常规方法进行临床住培带教。通过住培医生进行自我评价、住培出科考试、内分泌住培期间管床病历进行考评,比较两组教学方法的教学效果。结果接受批量PBL联合TBL模式教学的住培医生对所学内容掌握程度自我评价较高,在期末考试总分数、单选题、病例分析题和操作考试成绩分数较高,差异有统计学意义(P均为0.00)。结论批量PBL联合TBL模式的内分泌住培带教,有助于增加住培医生信念,带教效果显著,值得推广。

摘要： 消化系统恶性肿瘤是一门理论性和实践性都很强的学科,需要有效结合理论与实践知识。案例教学法是教学模式改革的主要选择之一,依据教学大纲和肿瘤学专业学位研究生的培养目标构建消化系统恶性肿瘤案例库,在教师引导下,通过案例的搭桥,提高研究生学习的自主性、主动性,锻炼临床思维,提高独立思考能力及临床解决实际问题的能力,从而提高研究生培养质量。在专业硕士研究教育中专硕教育中消化系统恶性肿瘤教学案例库的建设适用于现代教学模式,具有重要的教学和临床实践意义。

摘要： 中医临床思维是中医基础理论、知识与临床诊治相结合的桥梁,即理论与实践相联系的桥梁,但目前大多数中医类学生存在中医临床思维能力不足,不能将所学中医理论、知识灵活运用于临床实际等问题。此文旨在探讨中西医思维的形成与差异,并从阴阳思维、象思维、整体思维、辨证论治思维等方面论述中医思维的特点,探讨中医思维模式在临床、生活等方面的理解与应用,望对培养中医类学生的中医临床思维有所启迪。

摘要： 中医思维是指中医在从事医学活动过程中运用中医理论和方法理解自然、社会和人体生理病理问题,诊断和治疗疾病的思维模式。中医急诊学是中医临床思维和中医学理论相结合的临床应用学科。如何培养中医急诊临床思维成为了中医急诊学教学中的关键问题。随着时代的变迁、科学知识环境和语言表达方式的变化,现代中医思维的培养需要新的学习工具。思维导图是表达发散性思维有效的图形思维工具,这种现代思维工具的应用将有助于中医急诊临床思维的培养。此文主要通过分析中医急诊思维培养的困境,寻求现代中医思维培养方法的热点,还有思维导图与中医急诊临床思维培养的关系等几个方面来探讨思维导图在中医急诊临床思维培养中的可行性与有效性。此文通过探讨思维导图在中医急诊临床思维的应用,旨在寻求一条现代中医急诊临床思维培养的新途径。

摘要： 住院医师规范化培训是医学生毕业后临床工作的基础。风湿病涉及多器官、多系统,诊疗专业性强,风湿科轮转有助于规培生建立“整体观”的临床思维能力,形成精准治疗的理念,培养临床基础转化的能力,提高人文素养。同时,风湿科轮转可以提高风湿病知识普及率,降低漏诊率、误诊率,为我国卫生健康事业发展和提高做出贡献。

摘要： 随着社会进步、医学发展,精准化、个体化治疗的概念的普及,“营养是一线治疗”的临床思维逐渐深入人心,从医生到患者,不同的群体都对营养支持治疗给予了很大的关注。患者家属经常向医生询问是否可以给患者送营养餐,但对做什么、怎么做又很茫然。那么,慢性肾脏病患者如何正确摄入蛋白质呢?提到“蛋白质”,大家并不陌生,很多肾脏病患者知道蛋白质对于肾脏疾病很重要,既不能摄入过量又不能摄入太少,否则对疾病康复很不利。

摘要： 为响应国家卫计委住院医师规培重大战略项目,笔者作为一名针灸科临床医务工作者,从临证察机、脏腑经络生理知识、五脏辨证、心手同步操作等几个方面探讨了针灸科住院规培医师临床思维的培养模式,以期为提高针灸科临床医生规培质量提供有益参考.

摘要： 临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用掌握的理论知识和实践经验,在判断分析疾病本质、发病规律、制定治疗原则及处方用药中所表现的思维活动.每一次具体临床思维过程都是一次科学假说,而这是临床医疗实践中最有价值的思维方法,经验思维、取象思维、辨证思维、系统思维、直觉和灵感思维等为典型特点的中医思维方式深藏在浩瀚的历代医案典籍中,通过对典籍的阅读研习才能揣摩领悟其内在思维本质.故而在新的学科体系取代“经典学习”的今天,“读经典、做临床”重新唤起对中医临床思维的培养和研究有一定的深远意义.

摘要： 文章首先介绍了全科医生的职责和要求，其次阐述了强化全科查房历练临床思维的必要性，然后论述了建设全科病房的现实意义，最后分析了全科规培医生的感受。

摘要： “标准化病人”(Standard Patient，SP)教学法起源于美国，目的是协助学生尽早接触病人，学习与病人沟通交流，在接触真正病人之前，尽快掌握和提高临床技能，锻炼临床思维。

摘要： 检验医师岗位发展出路不广泛：缺乏上层制度文件，对检验医师的岗位职责、考核、职称晋升未进行明确规定，导致检验医师和检验技师混淆不清。对检验结果的临床解读能力欠缺:培训师资仍以技师为主;检验知识较丰富;但临床知识偏弱，同时规培生不能主动的带问题到临床科室轮训;导致部分规培生临床思维欠缺。需要加强检验医师师资队伍的建设，提高师资的整体素质，健全师资认定和考核机制，使检验医师培训进一步标准化、规范化。规培生大多无资格证;如何在保证医疗安全的前提下;培养其独立的工作能力，仍是各大医院面临的一大难题。

摘要： 首先应判定是否为慢性咳嗽，推测慢性咳嗽的可能病因，针对可能病因迭择经脸性治疗。若病因复杂，应借助临床思维，如：常见法、排除法、复合病因等。

摘要： 中医医案是医家临床思维、辨证论治过程的真实记录,是中医理、法、方、药综合应用的具体反映形式,医案学习是站在巨人的肩膀上间接积累经验、快速提高临床功力的重要方法之一.清末医家周学海指出:“宋后医书,唯案好看,不似注释古医书之多穿凿也,每家医案中,必各有一生最得力处,细心遍读,是能萃众家之所长矣.”章太炎曾说:“中医之成绩,医案最著,欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍.”近代名医恽铁樵认为:“我国汗牛充栋之医书,其真实价值不在议论,而在方药,议论多空谈,药效乃事实,故选刻医案乃现在切要之图.”古今多少蜚声海内外的名医,毕生忙于诊务,无暇著书,他们的宝贵经验,却留于医案之中,这是中医治学的真凭实据,名家早有定论.至于有人认为临床总结至少要有多少病例,要设对照组,进行统计学处理,才有意义,从而否定中医之个案总结,这是对中医缺乏全面了解的表现.应该说,真正有涵养的学者,非常重视疾病的个性化,这和现代医学的个体化治疗有异曲同工之妙.

摘要： 在西医院校的中医教学中构建并运用SSE模式，通过选取具有代表性的典型临床案例讨论，使学生更加准确地掌握中医基础知识和理解中医基础理论，锻炼学生运用中医理论解决临床问题的能力，以弥补学生无中医临床的缺憾，从而培养学生学习中医的兴趣，调动学生的学习积极性，使学生建立中医临床思维。构建并运用SSE模式可提升学生运用中医理论解决临床问题的能力，培养学生学习中医的兴趣，调动学生的学习积极性。通过引导学生自主学习，案例讨论，使枯燥的中医教学生动形象，让学生能在很短的时间内建立中医临床思维方式，具有传统教学方式所不及的明显优势。

摘要： 临床实习是医学教育的重要阶段.笔者总结了多年在综合医院中医实习带教的体会,提出中医临床带教应注重加强医德教育,树立实习生专业信心,培养临床思维,提高操作能力,夯实中医基础,提高病案书写质量,结合西医知识进行中西医结合带教.

摘要： 肛肠解剖教学是肛肠科教学中的难点,如果学生们不能意识到解剖结构在临床工作中的作用和临床意义,就不能调动学习主观能动性和不能高涨学习热情.在实习授课过程中穿插临床诊断及治疗场景,在组织器官模型以及观摩手术的观察中,让学生以"主管医生"思考特定器官或者部位发生疾患后可能出现的症状,同时理解手术操作中如何保护结构,理解辨识解剖结构意义.通过这种教学方法改变,将枯燥解剖课程转变成学生们对临床问题的思考和讨论,最大限度调动每一个学生学习的积极性和创造性,激发了学生们对解剖结构的钻研和探讨,为肛肠科的专科教育做出有益尝试.

摘要： 本发明涉及智能医学技术领域，提供一种融合临床思维的智能辅助问诊方法及系统。所述方法包括：分别计算当前病历主诉关键词和标准病历主诉关键词与LSI主题的相关度，获取当前病历主题相关度向量组和标准病历主题相关度向量组；基于所述当前病历主题相关度向量组和标准病历主题相关度向量组，计算所述当前病历主诉与标准病历主诉的相似度；根据所述相似度，确定对应的标准病例。本发明提供的一种融合临床思维的智能辅助问诊方法及系统，通过将当前病历主诉与标准病历数据逐步匹配，确定目标标准病历，可有效用于对当前病历的初步确定及智能导诊，从而大大减缓医院人员压力，提升患者体验。

摘要： 本发明公开了一种临床思维能力的确定方法及装置、临床思维能力确定系统。其中，该方法包括：从命题数据库中调取多个测评阶段的测试题目，其中，测试题目用于对待测评对象进行测评；在待测评对象触发测评结束对象，或，测评时间到达后，获取待测评对象基于多个测评阶段的测试题目作出的答复信息；对答复信息进行分析，得到分析结果；根据分析结果确定待测评对象的临床思维能力的测评结果。本发明解决了相关技术中对考生临床思维能力指标考核过程中的关键因素提取不足、评分算法不完善，导致确定出的临床思维能力的准确性较低、客观性不强的技术问题。

摘要： 本发明公开了中医临床思维训练系统，涉及中医临床思维训练技术领域，包括系统平台、教师管理单元和学生操作单元，所述系统平台的输入端电信连接有用户登录模块，且系统平台还连接有教师管理单元和学生操作单元，所述教师管理单元包括师徒管理模块、病例管理模块、练习管理模块和测验评估模块，所述教师管理单元连接有师徒管理模块，且教师管理单元还连接有病例管理模块。该中医临床思维训练系统基于路径式教学示范，实现从展示临床病例开始的一套完整清晰的诊疗思路，便于学生以医生的身份对案例中的患者进行自主辨证的教学，把枯燥的条文转化为生动的若干临床片段从而解释经文，理解医理，在形象的思维过程展示中利用多种辨证法进行辨证分析。

摘要： 一种结构化临床思维训练方法、系统、存储介质及计算机设备，该方法，包括：获取用户输入的训练需求，根据所述训练需求查询对应的训练模型，所述训练模型包括虚拟患者模型，以及多个问诊训练环节；当启动所述训练模型时，显示所述虚拟患者模型，并依序进入各个所述问诊训练环节以使所述用户进行问诊训练；获取各个所述问诊训练环节中用户的达成情况，以及获取所述用户在各个所述问诊训练环节输入的问诊信息；根据各个所述问诊训练环节的问诊信息生成所述用户的思维导图；根据各个所述问诊训练环节中用户的达成情况以及所述思维导图生成训练报告。通过该方法学习者可自主进行临床思维的流程学习及诊断思路学习。

摘要： 本发明公开了一种关于护理临床思维训练方法用工具，包括板体，所述板体的顶部设置有提手，所述板体的前表面嵌入设置有磁性板，所述板体的一侧表面边缘设置有隐藏槽，所述隐藏槽上设置有多个放置框，所述放置框内放置有多个卡牌，所述隐藏槽的开口处设置有盖板，所述盖板的一端与隐藏槽通过转轴转动连接，所述盖板的另一端设置有卡块，所述隐藏槽的一侧与卡块对应位置处设置有卡槽，在本发明中的板体上设计了隐藏槽，并且在隐藏槽内设计了放置卡牌的放置框，可将不同的卡牌分类放入放置框内，并且通过可转动的盖板进行闭合和开启，通过可伸缩的卡块与卡槽卡合实现固定连接，使得卡牌可存放在板体上，方便与板体同步携带，保证携带和使用的便捷性。

摘要： 本发明涉及临床技能训练技术领域，且公开了基于临床培训中心的知识技能思维和人文的综合训练方法，包括以下步骤：1)学员通过一楼左侧楼梯进场，可在两间阶梯教室和电脑机房内部进行临床理论知识和临床思维培训和学习，同时也可通过进行理论与临床思维考试。该基于培训中心的临床知识、技能和临床思维的综合训练方法及布局结构，通过临床技能培训中心面积和场地设置科学规范，功能区配置齐全，配备了模拟ICU、腔镜训练室、人机对话网络教室、多媒体教学的技能培训教室和科教教室等多功能信息化培训室，此外为实现真正意义上的情景化教学，并加入生理驱动模型及虚拟现实等高度智能化系统以软硬件联动的方式进行临床技能训练。

摘要： 本申请提供一种临床思维评价方法及装置，通过获取待评价用户对模拟接诊病人的接诊信息(问诊信息、查体信息、检验信息、辅助检查信息、诊断信息和鉴别诊断信息)；根据接诊信息对模拟接诊病人进行诊断，得到对应的诊断结果；最终将诊断结果作为输入参数，输入至预设临床思维评价模型中进行临床思维评价，得出待评价用户的评价结果(对待评价用户的百分制分数以及待评价用户在多个不同维度的得分情况)。本申请通过待评价用户根据接诊病人的情况和相应的检验、辅助检查结果进行诊断，得到诊断结果，根据待评价用户接诊模拟接诊病人的全过程以及诊断结果，对待评价用户的临床思维进行综合评价，从而实现医学生和住院医师的临床思维能力考核与评价。

摘要： 本发明公开了一种临床思维能力训练及考核系统，教学模式下，用户选择一种已知的疾病类型，系统给出对该虚拟病人的入院诊断和标准治疗方案；考核模式下，随机生成一种用户未知的疾病类型，由用户作出入院诊断和入院治疗。本发明提供了教学和考核两种模式，一方面模拟标准疾病，让学生学习标准疾病的典型症状和治疗手段，同时，虚拟病人还可以展现出未知疾病的病征，让医学生或受训医生判定该病征可能的疾病，这是临床医生培训和考核的重要手段。通过对虚拟病人进行诊断，完成病情评估，根据患者病情变化给予患者适当的治疗方案，使操作者掌握疾病的诊疗流程，培养正确的临床思维。

摘要： 本发明涉及智能医学技术领域，提供一种融合临床思维的智能辅助问诊方法及系统。所述方法包括：分别计算当前病历主诉关键词和标准病历主诉关键词与LSI主题的相关度，获取当前病历主题相关度向量组和标准病历主题相关度向量组；基于所述当前病历主题相关度向量组和标准病历主题相关度向量组，计算所述当前病历主诉与标准病历主诉的相似度；根据所述相似度，确定对应的标准病例。本发明提供的一种融合临床思维的智能辅助问诊方法及系统，通过将当前病历主诉与标准病历数据逐步匹配，确定目标标准病历，可有效用于对当前病历的初步确定及智能导诊，从而大大减缓医院人员压力，提升患者体验。

摘要： 本实用新型公开了一种关于护理临床思维训练方法用工具，包括板体，所述板体的顶部设置有提手，所述板体的前表面嵌入设置有磁性板，所述板体的一侧表面边缘设置有隐藏槽，所述隐藏槽上设置有多个放置框，所述放置框内放置有多个卡牌，所述隐藏槽的开口处设置有盖板，所述盖板的一端与隐藏槽通过转轴转动连接，所述盖板的另一端设置有卡块，所述隐藏槽的一侧与卡块对应位置处设置有卡槽，在本实用新型中的板体上设计了隐藏槽，并且在隐藏槽内设计了放置卡牌的放置框，可将不同的卡牌分类放入放置框内，并且通过可转动的盖板进行闭合和开启，通过可伸缩的卡块与卡槽卡合实现固定连接，使得卡牌可存放在板体上，方便与板体同步携带，保证携带和使用的便捷性。