内窥镜检查

摘要： 目的比较侧卧位与俯卧位下经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法2018年1月—2019年12月采用PETD治疗LDH患者90例,按照术中采取体位的不同分成侧卧位组(47例)和俯卧位组(43例)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术中发生极度不舒适和不耐受手术体位例数、术中不适Likert量表评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后复发率。采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果侧卧位组手术时间、住院时间与俯卧位组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧卧位组术中出血量较俯卧位组少,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后VAS评分、ODI与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。侧卧位组疗效优良率为91.49%(43/47),术后复发率为4.26%(2/47);俯卧位组疗效优良率为86.05%(37/43),术后复发率为9.30%(4/43);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LDH患者在侧卧位下行PETD,其疗效与俯卧位相当,且有助于降低术中出血量,减少术中极度不适情况的发生,可确保手术平稳、安全开展。

摘要： 目的探讨改良经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PEID)治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎椎间盘突出症(LDH)的可行性、安全性及临床疗效。方法2018年4月—2020年1月,采用改良PEID治疗L_(5)/S_(1)节段LDH患者35例,记录术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况,术后1、6、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后疼痛程度及腰椎功能改善情况,末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过12个月。术中出血量为5~20(12.6±3.2)mL,手术时间为39~89(67.1±11.3)min,住院时间为2~5(3.1±0.7)d。术后各随访时间点VAS评分、JOA评分和ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效优25例、良7例、可2例、差1例,优良率为91.4%。所有患者未见神经根损伤及硬膜撕裂等并发症。结论改良PEID治疗L_(5)/S_(1)节段LDH,能够经穿刺点直达突出椎间盘,避免硬膜囊挤压,减少马尾神经损伤风险,值得临床推广。

摘要： 近年来,内镜手术在甲状腺癌的治疗中得到了广泛的发展,可以帮助患者避免可见的疤痕.经胸乳入路是许多外科医生对甲状腺癌进行内镜手术时的首选,在经胸乳入路的内镜手术过程中,由于胸骨和锁骨的阻挡存在着解剖盲区,不能将Ⅳ区和Ⅵ区的淋巴结完全切除,这可能会导致术后复发;同样由于下颌骨的原因,也不能将Ⅱ区和上Ⅲ区的淋巴结有效切除[1];因此,本文回顾性分析我院收治的甲状腺癌乳头状癌患者临床资料,探讨腔镜下胸乳联合经口腔前庭入路行甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术的可行性和安全性.

摘要： 甲状腺肿瘤是临床常见疾病,尤其以青中年女性多见。甲状腺肿瘤的传统术式多于颈下做6~8 cm手术切口,手术创面大,且易形成“自杀式瘢痕”,对于患者形成较大的心理创伤[1-2]。为有效缓解以上问题,腔镜甲状腺手术应运而生,其入路有经胸乳、锁骨下、全乳晕、口腔等多种方式,最大限度地减少了手术瘢痕,具有手术隐蔽、美观及并发症少等特点。

摘要： 异位胰腺是一种罕见的原因不明的消化系统疾病,症状隐蔽,常于影像学检查中发现。临床上如遇病因不明,既往无特殊肿瘤病史的急性腹痛、腹腔出血、腹腔巨大肿物不除外占位的病例时,应考虑异位胰腺的可能。2018年—2021年本院收治3例十二指肠异位胰腺误诊为腹腔肿瘤、行腹腔镜及开腹胰十二指肠切除术、术后恢复良好患者,现结合相关文献对其临床资料行回顾性分析,探讨其误诊原因,以期对异位胰腺的临床诊治提供参考。

摘要： 目的 探讨内镜经眶外侧壁到达中颅窝的解剖进路,明确入路中的重要解剖标志。方法 观察10例颅骨标本,定位重要的骨性解剖标志。内镜下解剖5例(10侧)新鲜冷冻尸头标本,采用经眶进路到达颅中窝。结果 内镜下经眼眶外眦切口进路,磨除蝶骨大翼可以获得进入中颅窝的通道,清晰显露颞叶、海绵窦外侧壁、动眼神经、滑车神经、Meckel腔、三叉神经半月结及其分支神经、岩尖部、脑膜中动脉、岩浅大神经等重要结构。解剖定位标志包括眶骨缘、泪孔、眶上裂、眶下裂、颞肌、海绵窦外侧壁、颞骨岩尖等。结论 内镜经眶外侧壁进路可以进入中颅窝,显露海绵窦外侧壁、颞极、颞骨岩尖等重要结构,为处理中颅窝及颅眶沟通区域病变提供新的选择。

摘要： 目的观察内镜下结扎联合中医辨证论治防治肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)二级预防的疗效。方法选取2015年4月—2021年2月上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科收治的行内镜下结扎治疗的EVB患者108例,对同时服用中药治疗的患者定义为中西医组(n=59),对未服用中药治疗的患者定义西医组(n=49)。比较两组患者的再出血发生率、病死率以及门静脉高压性胃病的改善率等。计量资料符合正态分布者采用t检验;不符合正态分布者采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料2组间对比采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;并采用Cox回归分析评估影响再出血的危险因素。结果中西医组内镜结扎后13~24个月的再出血率显著低于西医组(2%vs 12%,P=0.045);中西医组再出血病死率显著低于西医组(2%vs 12%,P=0.045),且门静脉高压性胃病的总有效率显著高于西医组(90%vs 77%,P=0.04)。基础疾病(主要包括糖尿病、高血压、心脏病)及肝功能Child-Pugh分级是影响再出血的显著危险因素(P值均<0.05)。结论内镜结扎联合中医辨证论治可显著降低EVB的迟发性再出血发生率和病死率,改善门静脉高压性胃病的程度,为结扎联合中医药提高EVB二级预防的综合疗效提供了新策略。

摘要： 目的分析内镜鼻窦术后早期内直肌损伤,评估预后的观察指标,指导处理策略。方法回顾性分析2015-01~2020-06郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的内镜鼻窦术后早期内直肌损伤病例,以半年后是否手术分为非手术组和手术组,检查斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等,分级评估损伤程度。结果 13例患者,非手术组(9例):眼球内转-1~-2级,斜视度≤20 PD,被动牵拉(-),主动收缩(+)。眼眶影像示内直肌完整,周围软组织受损。手术组(4例):眼球内转-3~-4级,外转0~-2级,斜视度>20 PD,被动牵拉(+),主动收缩(-)。眼眶影像示内直肌后段不同程度离断损伤。结论内镜鼻窦术后早期内直肌损伤应结合斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等特征分级评估严重程度,行针对性处理。

摘要： 目的 回顾性分析中日友好医院颅底外科中心近5年的内镜经鼻颅底手术出现的严重并发症。方法 回顾性分析中日友好医院颅底外科中心2016年8月1日~2021年8月1日间接受内镜经鼻颅底手术患者共225例,调阅纳入研究患者的病历和相关影像学资料,随访至2021年12月31日。结果在225例内镜经鼻颅底手术患者中有6例(2.7%)出现严重并发症。其中大血管损伤3例(颈内动脉损伤2例,大脑前动脉损伤1例),爆发性颅内感染1例,颅内多发性肿瘤种植转移1例,颅底重建移植物大面积坏死1例。结论 内镜经鼻颅底手术对于有经验的颅底外科团队而言是安全的,出现严重手术并发症的几率低,严重并发症的处理仍具有挑战性。

摘要： 目的 分析内镜经鼻修补手术治疗非肿瘤性脑脊液鼻漏的效果和影响并发症的危险因素。方法 回顾2011年6月~2021年6月就诊于首都医科大学宣武医院的114例非肿瘤性脑脊液鼻漏患者行内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的治疗结果,采用多因素Logistic回归对并发症的影响因素进行统计分析。结果 110例患者一次修补成功。4例患者一期手术失败,其中3例行二次修补,1例行脑室腹腔分流术,均获得成功。在随访6个月~10年中,2例患者复发,再次修补获得成功。回归分析显示,术前脑膜炎的病史明显增加了术后颅内感染的风险(OR=24.324,95%CI 2.994~197.599)。结论 对于非肿瘤性脑脊液鼻漏的患者,内镜经鼻手术可获得较为理想的长期效果。术前脑膜炎史是患者术后颅内感染的独立危险因素。

摘要： 依据风电机组传动链振动测试和齿轮箱内窥镜检查经验,总结了齿轮箱齿轮和轴承的常见失效形式,并对各失效形式进行了分析;介绍了齿轮箱振动测试及分析机理;阐述了齿轮箱内窥镜检查注意事项;用实际案例说明了以振动测试和内窥镜检查相配合的检测方式在风电齿轮箱检测中的优势,为准确评估齿轮箱运行状况提供了参考依据.

摘要： 虽然风电机组是以20年的使用寿命为前提设计出来的,但是如果不定期地进行维护点检以及维修的话,就无法保证20年的使用寿命.整个风电机组里面,风电齿轮箱的占的成本比例较高,也是比较容易出现故障的地方.在这里,将根据使用工业内窥镜对齿轮箱进行检查的例子,介绍一些有效的检查方法.

摘要： 在国内内窥镜检查作为临床上较新开展的一项检查技术,以其直观、微创、确诊率高的优势逐渐被更多动物医生和动物主人采纳与接受.常规内窥镜检查技术包括上/下消化道内窥镜检查、气管/支气管内窥镜检查、鼻腔内窥镜检查、膀胱镜检查、阴道内窥镜检查、胸腔镜检查、腹腔镜检查以及关节镜检查等.本文对呼吸道和消化道内窥镜检查在小动物临床上的使用方面进行论述。

摘要： 目的：探讨以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者临床表现及内窥镜和影像学特点,为该病的早期诊治提供依据. 方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月本院消化内科收治的50例以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者的临床资料. 结果：以腹痛最为常见,其次为消化道出血;60.00％患者1周内出现典型的过敏性紫癜皮损,且以腹部剧烈绞痛为主,2周后出现皮损者占12.00％,以轻度腹部隐痛为主,部分患者腹痛与进食的食物密切相关.内窥镜下主要为黏膜充血水肿、糜烂、多发点状出血点、散在不规则多发溃疡;黏膜病理检查未见典型血管炎病理,大多为慢性炎症反应伴中性粒细胞浸润;影像学主要为肠壁肿胀增厚、淋巴结增大. 结论：该类患者的临床表现及实验室检查结果无特异性,早期诊断困难,但内窥镜下有类似皮肤紫癜的表现,影像学有非特异炎症水肿的表现,这有利于其早期诊治.临床上出现腹痛或消化道出血伴尿隐血、尿蛋蛋白、关节肿痛者,需高度怀疑HSP,拟诊腹型HSP但未见典型皮肤损害者要早期行腹部影像学及内窥镜检查,同时排除急腹症以及消化性溃疡、肠结核等有激素使用禁忌症的情况.内窥镜出现出血斑、多部位散在不规则溃疡以及影像学提示肠壁肿胀增厚、淋巴结增大,应注意腹型HSP,必要时早期使用糖皮质激素诊断性治疗.此外对腹型过敏性紫癜可进行食物过敏原检查,指导患者饮食,避免某些过敏原反复刺激,加重病情.

摘要： 介绍了三种类型风电机组的结构和工作原理,阐述了风电机组故障特点,详细描述了风电机组振动检测的测试条件、传感器选择和测点位置.以某台机组为实例,制定了风电机组振动采集方案,通过数据分析得到了此台机组高速啮合级齿轮存在断齿现象,应用内窥镜对此台机组齿轮箱进行详细检查,发现中间轴大齿轮和高速轴齿轮断齿.通过齿轮箱维修拆解,进一步验证了振动分析和内窥镜检查的准确性.

摘要： 随着内镜诊疗技术的迅速发展,内镜中心集中胃镜,肠镜,支气管镜,膀胱镜等各种内窥镜检查,因内窥镜检查的特殊性,使其医护人员经常暴露于各种危害因素之中,如致病的微生物的污染,化学消毒剂,乳胶手套的危害等,严重威胁医护人员的身心健康,内镜中心是职业感染的高危科室，加强内镜中心医护人员的职业性危害防护，充分了解工作中受到危害因素，掌握必要的防护措施，建立健全规章制度，同时重视职业防护是提高内镜中心工作质量和工作效率的重要保证。医护人员本身必须加强职业安全防护意识外，并尽可能地采取防护措施，同时作为医院管理部门，为员工提供一个安全的工作环境也应该是其管理工作的重点。

摘要： 人体损伤程度鉴定是为司法工作服务的,明确的鉴定意见对于日常司法工作有着至关重要的作用.法医临床鉴定过程中经常出现伤者损伤明确存在但由于客观因素致使伤情无法明确,从而只能降低损伤等级或不予受理.本文从日常接诊的案例着手,探讨外伤性鼓膜穿孔鉴定中存在的部分问题,以期对外伤性鼓膜穿孔鉴定工作提供借鉴.

摘要： 人体损伤程度鉴定是为司法工作服务的,明确的鉴定意见对于日常司法工作有着至关重要的作用.法医临床鉴定过程中经常出现伤者损伤明确存在但由于客观因素致使伤情无法明确,从而只能降低损伤等级或不予受理.本文从日常接诊的案例着手,探讨外伤性鼓膜穿孔鉴定中存在的部分问题,以期对外伤性鼓膜穿孔鉴定工作提供借鉴.

摘要： 人体损伤程度鉴定是为司法工作服务的,明确的鉴定意见对于日常司法工作有着至关重要的作用.法医临床鉴定过程中经常出现伤者损伤明确存在但由于客观因素致使伤情无法明确,从而只能降低损伤等级或不予受理.本文从日常接诊的案例着手,探讨外伤性鼓膜穿孔鉴定中存在的部分问题,以期对外伤性鼓膜穿孔鉴定工作提供借鉴.

摘要： 人体损伤程度鉴定是为司法工作服务的,明确的鉴定意见对于日常司法工作有着至关重要的作用.法医临床鉴定过程中经常出现伤者损伤明确存在但由于客观因素致使伤情无法明确,从而只能降低损伤等级或不予受理.本文从日常接诊的案例着手,探讨外伤性鼓膜穿孔鉴定中存在的部分问题,以期对外伤性鼓膜穿孔鉴定工作提供借鉴.

摘要： 一种用于导管和/或内窥镜的内窥镜引导件，包括管状引导元件，锚定头，所述锚定头至少设置有用于容纳磁性剂的容器，所述容器连接到所述引导元件的纵向空腔，磁性剂，其可以在所述纵向空腔中移动以便填充/清空所述容器，以及可手动操纵的磁场源。

摘要： 提供一种内窥镜检查报告生成装置和内窥镜检查报告生成方法。作为内窥镜检查报告生成装置的个人计算机(43)具有：文件名读出部，其读出多个内窥镜图像的文件名，各内窥镜图像的文件名包含利用规定的符号或者字符隔开的检查结果信息；以及报告生成部，其将由文件名读出部读出的各文件名所包含的检查结果信息与所读出的各文件名的内窥镜图像相对应地写入规定的报告中的各自的规定位置处，由此生成规定的报告。

摘要： 本发明涉及内窥镜检查系统和用于该内窥镜检查系统的方法。胶囊型内窥镜由病人吞入，以捕获来自病人消化道的内壁表面的图像，同时检测所述胶囊型内窥镜的成像位置。医生观察由所述胶囊型内窥镜捕获的图像，以选择包括怀疑为病灶的部分的目标点图像，以及一些表示在气囊型内窥镜的插入路线上的通过点的图像。在将所述气囊型内窥镜的探测头插入病人中以详细检查可疑部分的同时，检测在由所述气囊型内窥镜捕获的图像与作为通过点和目标点之一的目的地点的图像之间的相似程度，以通过所述相似性判断所述探测头是否已经到达所述目的地点。因此，医生可以容易地使探测头到达目标点。

摘要： 本发明的内窥镜检查系统包括：用于布置内窥镜(3)的插管(1)，在所述插管与内窥镜之间分别形成冲洗通道(5)或吸出通道(9)，冲洗通道(5)或吸出通道(9)分别用于输送冲洗流体或吸出流体；连接环(11)，连接环(11)围绕插管(1)安装且设置有用于分别联接到冲洗通道(5)和流出通道(9)的连接通道(13、15)；以及连接器(17)，连接器(17)安装在连接环(11)上且包括用于与连接通道(13、15)连通的输送通道(19、21)和第一压力传感器(18a)，所述第一压力传感器(18a)用于检测所述输送通路(19、21)内的压力。根据所述发明，连接环(11)设置有分别连接到冲洗通道(5)或吸出通道(9)上的旁路管路(27)和包括可连接到旁路管路(27)的盲通道(29)以及用于检测所述盲通道(29)内的压力的第二压力传感器(18b)的连接器(17)。

摘要： 本发明提供一种能够容易地掌握在内窥镜检查中实施了处置的部位的图像选择辅助装置。在内窥镜检查辅助装置中将在将内窥镜插入到受检体内的状态下通过内窥镜的多次拍摄而获得的多个拍摄图像数据和表示在该状态下使用内窥镜进行的处置的处置信息存储于存储器中。然后，在内窥镜检查辅助装置中根据所存储的多个拍摄图像数据及处置信息来生成将多个拍摄图像数据进行合成而获得的受检体内的大肠展开图像(91)，其中，该大肠展开图像(91)附加了表示进行了处置的受检体内的位置的活检部位标记(91a)，并使所生成的大肠展开图像(91)显示在显示装置上。

摘要： 内窥镜检查辅助装置具备：检查状况信息取得部，其基于由内窥镜拍摄被检体内而得到的内窥镜图像和表示内窥镜插入到被检体内的插入部的插入形状的插入形状信息，取得表示使用内窥镜对被检体进行的内窥镜检查中的检查状况的检查状况信息；检查辅助信息生成部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，生成用于对在所述内窥镜检查中由操作内窥镜的用户进行的插入部的插入操作进行辅助的操作辅助信息；以及手术操作评价部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，对包含所述内窥镜检查中由用户进行的插入部的插入操作在内的手术操作进行评价，从而生成手术操作评价信息。

摘要： 提出了一种具有内窥镜、光源和将该光源连接到该内窥镜的光导线缆的内窥镜检查系统以及相应的光源，其中，内窥镜包括至少一束内窥镜光纤，光缆包括至少一束光缆光纤，提供光源耦合点，光源的光在该光源耦合点处输入耦合到所述至少一束光缆光纤中，并且提供内窥镜耦合点，光源的光在该内窥镜耦合点处从所述至少一束光缆光纤耦合到所述至少一束内窥镜光纤中。内窥镜检查系统和光源被进一步开发，使得光源被配置成在光源耦合点处选择性地照亮各光缆光纤或光缆光纤组，并且被进一步开发，使得光源配有控制装置，该控制装置能够控制光源，使得仅有或主要是在内窥镜耦合点处耦合到内窥镜光纤的那些光缆光纤被有针对性地照亮。

摘要： 提供一种内窥镜检查报告生成装置和内窥镜检查报告生成方法。作为内窥镜检查报告生成装置的个人计算机(43)具有：文件名读出部，其读出多个内窥镜图像的文件名，各内窥镜图像的文件名包含利用规定的符号或者字符隔开的检查结果信息；以及报告生成部，其将由文件名读出部读出的各文件名所包含的检查结果信息与所读出的各文件名的内窥镜图像相对应地写入规定的报告中的各自的规定位置处，由此生成规定的报告。

摘要： 本发明涉及内窥镜检查系统和用于该内窥镜检查系统的方法。胶囊型内窥镜由病人吞入，以捕获来自病人消化道的内壁表面的图像，同时检测所述胶囊型内窥镜的成像位置。医生观察由所述胶囊型内窥镜捕获的图像，以选择包括怀疑为病灶的部分的目标点图像，以及一些表示在气囊型内窥镜的插入路线上的通过点的图像。在将所述气囊型内窥镜的探测头插入病人中以详细检查可疑部分的同时，检测在由所述气囊型内窥镜捕获的图像与作为通过点和目标点之一的目的地点的图像之间的相似程度，以通过所述相似性判断所述探测头是否已经到达所述目的地点。因此，医生可以容易地使探测头到达目标点。

摘要： 本发明的内窥镜检查系统包括：用于布置内窥镜(3)的插管(1)，在所述插管与内窥镜之间分别形成冲洗通道(5)或吸出通道(9)，冲洗通道(5)或吸出通道(9)分别用于输送冲洗流体或吸出流体；连接环(11)，连接环(11)围绕插管(1)安装且设置有用于分别联接到冲洗通道(5)和流出通道(9)的连接通道(13、15)；以及连接器(17)，连接器(17)安装在连接环(11)上且包括用于与连接通道(13、15)连通的输送通道(19、21)和第一压力传感器(18a)，所述第一压力传感器(18a)用于检测所述输送通路(19、21)内的压力。根据所述发明，连接环(11)设置有分别连接到冲洗通道(5)或吸出通道(9)上的旁路管路(27)和包括可连接到旁路管路(27)的盲通道(29)以及用于检测所述盲通道(29)内的压力的第二压力传感器(18b)的连接器(17)。