左半结肠癌

摘要： 目的:观察支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2020年2月该院收治的80例左半结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=35)和研究组(n=45)。对照组行腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合支架置入治疗,比较两组手术相关指标水平、治疗前后血清肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组血清甲胎蛋白和癌胚抗原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻患者,可减少术中出血量,改善术中和术后恢复指标水平,降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率,其效果优于治疗单纯腹腔镜手术治疗。

摘要： 结肠癌是常见的消化道肿瘤之一,左、右半结肠癌在胚胎来源、临床特征、流行病学特征、组织学特征、分子生物学特征以及治疗和预后等方面均存在差异。近年来随着分子生物学的发展,有关左、右半结肠癌相关基因表达的研究越来越多,为结肠癌的发生发展、临床个体化治疗、预后评估提供了新的思路。本文就左、右半结肠癌p53、SMAD4、KRAS、BRAF基因作一综述,以期为左右半结肠癌的临床诊疗提供参考。

摘要： 目的对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响。方法回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半结肠癌急性肠梗阻患者的病例资料,其中40例联合近端结肠灌洗(灌洗组),73例先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术(结肠减压管组)。比较两组患者疗效(手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间、住院时间)、术后并发症(呕吐、吻合口瘘、切口感染、腹腔感染发生率)和总生存率(OS)。COX比例风险回归模型筛选影响患者OS的独立预后因素。结果结肠减压管组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间和住院时间均较灌洗组短,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结肠减压管组总并发症发生率为1.4%,灌洗组为30.0%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结肠减压管组的中位OS为30个月,低于灌洗组(中位OS为60个月),差异具有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式是影响患者OS的独立预后因子(HR=1.34、1.79、1.92;P<0.05)。结论与Ⅰ期根治性切除吻合联合近端结肠灌洗术比较,术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻的并发症更少,但是不利于改善患者远期预后。

摘要： 结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。结直肠癌合并梗阻的概率达20%,其中有70%发生在左半结肠。针对梗阻性左半结肠癌的治疗目前未达成共识。面对恶性梗阻患者,临床通常选择紧急手术或者自体膨胀性金属支架植入后择期手术。紧急手术可及时切除肿瘤,但是却带来高死亡率和并发症率;金属支架植入极大降低了危险并发症的概率,但是对远期预后的改善并没有明显提高。而选择手术时又面临分期手术还是一期肠切除吻合术的抉择,分期手术患者花费高,一期肠切除吻合术吻合口瘘风险高。如何选择最有利于患者的治疗方式取决于外科医生的临床决策能力,同时也需要开展更多的多中心临床研究。本文就梗阻性左半结肠癌的治疗现状与争议进行综述。

摘要： 目的:比较腹腔镜和开腹根治手术治疗左半结肠癌患者的效果。方法:选取62例左半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组围术期指标水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平、肠道菌群数量及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组大肠埃希菌、肠球菌数量均高于术前,但观察组低于对照组;两组乳酸菌、双歧杆菌数量均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗左半结肠癌患者效果显著,可减少术中出血量,缩短术后肠鸣音恢复时间和住院时间,降低炎性因子水平和并发症发生率,还能改善肠道微生态环境。

摘要： 目的:目前为止,尚未见有研究报道比较结肠—结肠体外三角吻合术(TA)和功能性端—端吻合术(FEEA)的短期疗效,尤其是在腹腔镜左半结肠癌手术中。因此,本研究旨在通过倾向性评分匹配分析的方法比较这两种吻合术的短期疗效。方法:回顾性分析2009年5月至2021年3月期间129例接受腹腔镜结肠—结肠体外TA (n=75)或FEEA (n=54)的Ⅰ~Ⅳ期左半结肠癌患者的临床资料。

摘要： 目的:比较加速康复外科理念指导下的肠道支架置入后联合腹腔镜手术与急诊开腹手术治疗左半结肠癌性梗阻患者的短期疗效,探讨加速康复外科理念指导下肠道支架置入后腹腔镜手术在左半结肠癌梗阻治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年01月至2019年10月在我院普外一科治疗的56例左半结肠癌并完全性肠梗阻患者。根据治疗方式将患者分为对照组(急诊开放手术组)30例,支架组(加速康复外科理念指导下肠道支架置入联合腹腔镜手术组)26例。收集患者临床资料,对支架置入并发症、一期吻合切除率、肠造口率、手术相关指标、住院时间等进行分析。结果:两组患者在性别、年龄及肿瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05)。支架组与对照组在手术时长、出血量、术后进食时间、住院时间、淋巴结数目、造口率、切口感染率、一期吻合率差异具有统计学意义(P<0.05),其中对照组的手术时长、出血量、术后进食时间、造口率、切口感染率高于支架组,支架组的住院时间、淋巴结数目高于对照组。结论:加速康复外科指导下的肠道支架置入联合腹腔镜手术疗效及安全性确切,可以提高一期吻合率,减少造口率。

摘要： 目的探讨自膨式支架置入(SEMS)联合手术治疗梗阻性左半结肠癌的近期疗效及对免疫功能、术后转移复发的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月在邵阳学院附属第一医院普外科治疗的62例梗阻性左半结肠癌患者临床资料,根据治疗方案不同分为SEMS组(n=30)和急诊手术组(n=32)。SEMS组给予SEMS联合限期手术,急诊手术组给予传统急诊手术。比较两组围手术期资料、并发症、免疫功能和3年总生存率、复发转移率。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间和术后住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。SEMS组术前血清白蛋白水平、一期切除吻合率、腹腔镜手术率为(35.86±3.69)g/L、100.00%、80.00%,显著增高急诊手术组[(31.24±3.25)g/L、78.12%、15.62%],淋巴结清扫数目为(18.40±5.49)枚,多于急诊手术组[(15.03±4.83)枚],造口率、围术期并发症发生率为16.67%、46.67%,显著低于急诊手术组(50.00%、78.12%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论SEMS应用于梗阻性左半结肠癌患者治疗中,可有效降低造口率,提高一期吻合率,增加淋巴结清扫数目,降低并发症发生率,并可保护免疫功能,且对术后转移复发和远期生存无明显影响。

摘要： 1病例资料患者,女性,51岁,2021年4月2日因“发现头部皮下包块3月余”至南京大学医学院附属鼓楼医院普外科门诊就诊。患者2020年12月24日因“左下腹隐痛3月余、加重20 d”至南京大学医学院附属鼓楼医院查肠镜,病理示:降结肠腺癌,中分化(图1a)。

摘要： 多学科综合治疗(MDT)在结直肠癌诊疗中的地位已获认可,梗阻性左半结肠癌的诊疗也从以往单一的外科诊治模式发展为MDT模式。本文对梗阻性左半结肠癌的MDT模式加以探讨,包括手术与化疗的顺序,同期手术还是分期手术,结肠造口还是支架置入,营养治疗通路与配方的选择等。我们认为梗阻性左半结肠癌先行支架置入,然后给予新辅助化疗或者新辅助免疫治疗,将急诊手术变为限期手术是理想的治疗模式,同时,在综合治疗的各个阶段给予营养治疗可以保障治疗计划得以顺利实施。

摘要： 自2009年Hohenberger提出完整结肠系膜切除(Complete Mescolic Excision,CME)理念以来,CME已成为结肠癌根治的标准术式.由于降结肠肿瘤发生率较低,仅占所有结肠癌的5％～6％,故其腹腔镜手术实践经验相对较少.腹腔镜左半结肠癌根治术与右半结肠癌根治术相比，具有手术范围广、操作跨度大、解剖相对复杂等特点，对术者技术要求较高。腹腔镜左半结肠CME手术路径一直处于探索阶段。本文回顾性分析2016-04-01-30新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科采用完全中间入路行腹腔镜左半结肠CME的3例左半结肠癌病人的临床资料，探讨完全中间入路腹腔镜左半结肠CME的可行性及技术要点。

摘要： 本文通过对62例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，行急诊手术治疗，研其结果，讨论得出对于左半结肠癌梗阻的术式选择要根据患者的全身情况及癌肿的局部情况进行综合分析，采用个体化方案，选择不同的手术方式。并就Ⅰ期切除肠吻合术、Hartmann手术、单纯结肠造口术和先行结肠造口，Ⅱ期手术结合实际应用进行介绍。

摘要： 目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗有效方法。rn 方法：分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人，分析评价外科手术治疗方法。rn 结果：左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5％，吻合口瘘的发生率5．6％。rn 结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价，把握好手术适应症，进行一期切除肿瘤，肠吻合术是安全有效的。

摘要： 目的：总结左半结肠癌急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床经验，探讨其可行性与安全性。rn 方法：回顾性分析宁夏固原市中医院外科2001年2月至2009年2月共25例左半结肠癌急性肠梗阻行一期肠切除吻合的病例资料。rn 结果：25例肿瘤位于脾曲4例，乙状结肠7例，直肠乙状结肠交界部10例，高分化腺癌11例，中分化腺癌6例，低分化腺癌9例，粘液腺癌5例，期12其中，C1期12例，C2期7例、B期5例D期1例。肠梗阻病程最长1周，最短10小时，均行左半结肠一期切除吻合术。住院时间最短几天，最长35天，平均17天，吻合口漏1例，经保守活疗治愈，住院期间无死亡，随访18例，术后1年死亡5例，其中C2期4例，D1期1例。3年死亡6例，其中C2期4例，C1期2例。存活超过5年者7例。其中C1期3例，B期4例。rn 结论：左半结肠癌急性肠梗阴，一期肠切除吻合术是安全和可行的，能达到根治效果，并且不避免分期手术的弊端。左半结肠癌急性梗阻——期肠切除吻合，吻合口漏发生率约5％-22％[1]。治疗方法存在较多争议，是普外科难题之一。1988年1月至1995年1月作者对25左半结肠癌并发急性梗阻的患者行一期肠切除吻合，疗效满意。

摘要： 目的：探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：回顾性分析40例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果：40例术后无一例死亡，无一例吻合口瘘，切口感染5例，肺部感染4例。结论：掌握适应症，合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。

摘要： 目的：探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的临床应用效果。rn 方法：回顾性分析本院2000年1月至2007年12月期间接受术中结肠灌洗行I期切除吻合术的梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。rn 结果：Ⅰ期切除吻合术的患者无1例发生吻合口瘘，均痊愈出院。rn 结论：严格手术适应症，术中有效结肠灌洗，梗阻性左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合术安全、可行。

摘要： 左半结肠癌根治手术切除病变及其周围组织结构工作量大,涉及腹腔内区域范围广,处理根部血管、清扫第三站淋巴结需技术操作规范,因而在开腹手术中创伤较大。随着微创技术的发展,腹腔镜在胃肠道手术中的应用已形成一种发展趋势。但腹腔镜下左半结肠癌根治手术操作的难度大,胃肠道的游离度大,不易控制。清扫淋巴结的彻底性,不易把握。本文论述了笔者从2003年1月至今行腹腔镜下结直肠癌根治手术近200例，其中对10例进展期肿瘤行腹腔镜左半结肠癌根治术，收到一定治疗效果。

摘要： 达芬奇外科手术系统(da Vinci surgical system）是目前最先进的机器人手术辅助系统,该系统整合了三维立体高分辨率的影像、可转腕手术器械以及直觉同步操控技术,使外科手术的精度和技术超越了人类双手的能力,拓宽了传统微创手术的应用.针对机器人手术的围手术期护理已越来越被重视，有效安全的围手术期护理措施是保障手术安全和治疗效果的重要前提。作为护理人员应该不断提升自己的操作技能水平，适应高新型手术的发展风向，不断探索更符合快速康复理论的护理措施，保证病人安全、促进病人快速康复。

摘要： 结肠癌是老年急性左半结肠梗阻的主要病因。本中心手术治疗60岁以上老年肿瘤性急性左半结肠梗阻41例，疗效满意。手术方式分为结肠次全切除术和Hartmanns术，针对具体病人具体手术方式的抉择，我们积累了一定的临床经验和心得体会，指出切除了肿瘤和近端高度扩张的结肠，降低术后的并发症；术中探查完毕后，需尽快做出术式的抉择，只要肿瘤能姑息性切除者均可选择该术式，但患者一般情况较差时，不应盲目扩大手术。

摘要： 目前,越来越多的证据提示左、右半结肠癌可视为两种不同疾病.本文对于不同部位结肠癌的胚胎起源、解剖结构、流行病学、临床特征、分子生物学、治疗研究现状、复发转移及预后的差异进行了总结.中医方面结肠癌的病因病机主要是脾虚亏虚、热毒蕴结、痰湿内蕴、气滞血瘀等,治则通常有健脾益肾、清热解毒、活血通络等.左、右半结肠癌临床症状及好发人群不同,中医证型分布可能也存在差异.未来可以进一步研究关于左右半结肠癌在中医方面的差异性.

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明公开了拟康氏木霉胞外多糖治疗和预防结肠癌的应用、及其联用化疗药物治疗结肠癌的应用。拟康氏木霉胞外多糖(EPS)可以明显抑制结肠癌肿瘤小鼠的肿瘤块的生长，提高小鼠免疫器官指数和小鼠血清中白细胞介素‑2(IL‑2)、肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)水平，提升了小鼠细胞毒性T淋巴细胞(CD8

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及肿瘤医疗技术领域，具体而言，涉及结肠癌治疗系统以及结肠癌治疗的交变电场发生装置。该系统包括：患者信息处理模块以及输出模块；所述样本信息处理模块用于接收采用药物治疗的结肠癌患者信息，所述信息至少包括所述结肠癌患者接受所述药物的用药信息；所述药物选自铂基化疗药物、5‑氟脲嘧啶和卡培他滨中的一种或多种；所述输出模块用于接收所述患者信息处理模块输出的信息，并指导对所述结肠癌患者的肿瘤电场治疗。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明涉及四氢姜黄素的新用途，具体地，是在制备治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移药物中的用途。试验结果表明，本发明所述的药物四氢姜黄素在治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移中，对结肠癌细胞有明显抑制或/和预防转移作用，药效明确，是临床上新的能够用于制备治疗结肠癌或/和预防转移的药物。

摘要： 本发明涉及一种用于诊断直结肠癌的装置和一种用于提供直结肠癌诊断信息的方法。根据本发明的直结肠癌诊断装置包括：输入单元，所述输入单元用于获取从生物样本测量的质谱数据；浓度测量单元，所述浓度测量单元用于获得来自获取的质谱数据的nudifloramide的浓度；以及诊断单元，所述诊断单元用于基于浓度测量部的测量结果来确定直结肠癌的诊断信息。