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2008年中国国际现代普通外科进展学术会议

召开年：2008
召开地：威海
出版时间： 2008-09-05

主办单位：山东大学

会议文集：2008年中国国际现代普通外科进展学术会议论文集

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1.关于痔的概念与分型的探讨
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：痔是一个古老的概念,马王堆出土的秦汉医书《足臂十一脉灸经》,就将痔写成“寺”.“寺”的意思是移行、变迁,具有交界之意.在古代痔与“峙”相通,“峙”有高突之意.如《医学纲目》中说:“如大泽之中有小山突起为峙”,认为凡在人体九窍中的小肉突起都称作痔,后来由于肛门部的发病概率较高,故特指肛门部的突起疾病.故中医肛肠文献均以此为依据对痔进行定义.本文介绍了痔的概念，讨论了痔的分型：出血性、脱垂性、静脉曲张性、纤维化性、混合性。
2.结肠梗阻112例诊治分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文对结肠梗阻112例诊治进行了分析讨论：结肠癌是导致结肠梗FIl的首要原因，主要有以下几个方面引起:(1)肠管本身病变，如肿瘤、憩室、炎性肠疾病等。(2)肠道外病变，如枯连、扭转、套叠、嵌顿、肿瘤压迫等。结肠梗阻多为不全性，梗阻以上肠管扩张肥厚，但在一定条件下可转化，急性完全性梗阻肠管迅速膨胀，肠腔压力不断升高，肠壁变薄.肠壁血运受障加重变为绞窄性肠梗阻。肠镜检查不但对结肠梗阻的病因诊断非常重要，而且对下列结肠梗阻有重要治疗价值:(1)粪石嵌顿。能通过碎石而有效解除梗阻。(2)吻合口狭窄。行球囊扩张缓解梗阻。(3)肠套叠和肠扭转。通过气钡灌肠使肠管交位，解除梗阻。
3.PTEN、P27和cyclin D1蛋白在大肠癌中的表达及相关性研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：大肠癌的发生、发展是多因素、多阶段的复杂过程,是由多种基因参与、彼此协同和累积的分子事件.其中细胞周期失控与肿瘤发生、发展密切相关.PTEN、P27和cyclin D1均参与细胞周期的调控.本研究用免疫组织化学技术检测了PTEN、P27和cyclin D1蛋白在大肠癌组织、大肠癌旁正常组织、正常大肠组织中的表达水平,及其与临床病理参数的关系,以探讨PTEN、P27和cyclin D1蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及相互关系.
4.肠系膜动脉栓塞16例诊治分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,MAE)在临床上是一种极危重的急腹症,临床发病率虽然不高,但其起病急骤,进展迅速,病情凶险,易导致广泛缺血性肠坏死.误诊率及病死率较高.据文献报道其死亡率高达70%-90%.随着我国人中老龄化进程加速和心血管疾病的增加,本病的发生率有增多趋势.本病早期诊断困难,常致误诊误治,甚至引起医患纠纷.本文现将某院1995年1月至2007年12月收治的16例急性肠系膜动脉栓塞病例进行分析，结合相关文献进行分析讨论.
5.外伤性乳糜腹诊治体会及文献复习
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：乳糜腹是一种罕见的疾病,由于淋巴管纤细,漏口定位困难,治疗十分棘手.临床上将乳糜腹分为原发性(或自发性)与继发性.原发性常见于乳糜管、乳糜池的畸形、先天性扭曲、囊肿,肿瘤压迫可自发性破裂而字致乳糜腹,往往需要手术治疗.继发性乳糜腹多由感染、创伤所致的乳糜管、较大的多处淋巴管破裂穿孔,往往有原发性疾病.某科1980-2006年共收治外伤性乳糜腹4例,本文现进行报告.
6.S100A4、MMP-2在胃癌中的表达及与侵袭和转移的关系
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃癌是最常见的恶性肿瘤,死亡率位居我国恶性肿瘤的首位,在世界范围居第2位,而引起死亡的主要原因是肿瘤的侵润和转移,此过程与S100A4和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)有着密不可分的关系.本研究通过检测胃癌和正常胃粘膜中S100A4和MMP-2的表达，探讨SIOOA4, MMP-2与胃癌侵袭转移的相关性，以便为胃癌患者的预后提供科学有效的评价指标。
7.改良Heller手术治疗贲门失弛缓症
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：治疗贲门失弛缓症的Heller手术,因术后常有感染、瘢痕性再狭窄及反流性食管炎等,特别是术后并发反流性食管炎者高达20～50%,因此不少作者设计了多种方式来克服上述不足.笔者自1992年～2007年对Heller术式改进,采用食管胃黏膜外肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症15例,经随访,效果满意.现进行报告.
8.大肠癌组织中促红细胞生成素受体表达与微血管密度的关系
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：最新的研究表明,促红细胞生成素(Epo)及其受体(Epo-R)参与多种人类恶性肿瘤的发生发展,是一种新的促进肿瘤血管生成因子.肿瘤微血管密度是评价肿瘤血管生成的主要判断指标.本文应用免疫组化方法检测人大肠癌组织与正常大肠组织Epo-R的表达情况,旨在探讨其与大肠癌肿瘤血管生成的关系.
9.孕酮异常表达与女性慢传输型便秘的关系研究进展
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)亦称特发性慢传输型便秘,是1986年Proton和Lennard-Joners提出.临床指以便秘、结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征,伴有腹痛、腹胀、恶心等症状,并排除全身性基础疾病和盆底肌功能失调的慢性便秘,即由结肠运动功能紊乱所致的,以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固型便.本文就雌激素孕酮的异常表达与女性慢传输型便秘的关系的研究作一综述.
10.空肠弯曲菌抗体对正常结肠神经节胞结合的病理学观察
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肠神经元发育异常(neuronal intestinal malformations,NIM)是小儿外科常见的消化道神经发育畸形,包括先天性巨结肠(Hirchsprung S disease,HD)和巨结肠类缘病(allied disorders of Hirschsprung's disease,ADHD),其基本的病理病因是神经元发育异常导致正常神经节细胞减少或者缺如.而某种或某些细菌、病毒可能是影响肠神经节细胞发育,甚至变性坏死的致病因素.研究表明空肠弯曲菌感染可以导致外周神经系统的损伤如格林巴利综合症.由于空肠弯曲菌容易传染,被认为是全世界导致细菌性腹泻的主要原因之一.空肠弯曲菌感染后广泛存在于肠道,并能损伤结肠直肠,有导致肠神经节细胞损伤的可能.本文拟通过检测空肠弯曲菌抗体在正常结肠神经节细胞的结合情况,来初步的探讨空肠弯曲菌影响神经节细胞发育,乃至变性坏死的可能性.
11.术后早期腹腔化疗在进展期胃癌中的临床疗效观察
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃癌是临床最常见的恶性肿瘤,目前手术切除仍是治疗胃癌的首选方法,但对进展期胃癌,尤其是已侵及浆膜层的胃癌,虽然目前在手术的方式、淋巴结的清扫范围上都日趋合理和完善,然而根治手术后仍有较高的复发率.肿瘤腹腔内种植转移是进展期胃癌患者术后最常见的复发形式和死亡原因,也是影响胃癌远期疗效的主要因素之一.如何防止肿瘤腹腔内转移复发、改善进展期胃癌患者的预后、提高其生存率,是近年临床研究的一个热点.应用皮下置入式化疗泵在进展期胃癌根治术后早期行腹腔内化疗(EIPC),取得了良好的临床疗效,本文现进行报告.
12.阑尾切除术后肠型紫癜误诊一例
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文对阑尾切除术后肠型紫癜误诊一例进行了分析讨论：过敏性紫癜(allergic purpura)是一种血管变态反应性出血性疾病，是机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，渗出性出血、水肿。儿童及青少年多见。临床表现主要为皮肤紫癜, 黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。起病前1-3周常有上呼吸道感染。首发症状以皮肤紫癜最常见，少数病例在紫癜前先有关节痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。根据病变累及部位可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型及混合型。腹型份enoeh紫癜主要表现为腹痛，位于脐周围或下腹部，常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血:由于浆液血性分泌物渗入肠壁，致勃膜下水肿、出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。此型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。
13.肠系膜血管缺血性疾病30例分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肠系膜血管缺血性疾病主要原因有肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜供血不足引起。其临床表现症状不典型，特别在早期诊断上比较困难，预后很差。本文现就某院1990年6月至2005年5月间收治的30例肠系膜血管缺血性疾病的资料进行分析。
14.腹部手术后功能性胃排空障碍诊治体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文结合某院1996-2006年诊治的腹部手术后功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)16例临床资料浅谈其诊断和治疗体会.
15.急性左半结肠肿瘤性梗阻治疗体会(附31例报告)
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：急性肠梗阻为外科常见急腹症之一,近年来消化道肿瘤所致急性肠梗阻在急腹症中有上升趋势,其中结肠肿瘤致肠梗阻为常见原因,尤以左半结肠肿瘤多见.某院2005-2007年收治31例急性左半结肠肿瘤性肠梗阻,本文现进行报告.
16.腹腔镜胆总管探查手术适应证的探讨(附83例)
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文对吉林大学第一医院普外科2005年11月至2008年3月成功开展腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术83例临床资料进行了分析讨论，腹腔镜胆囊切除术(LC)以其众所周知的诸多优点而深受广大患者欢迎，已成为现代微创外科的典范(经典术式)。对于胆囊结石合并胆管结石的治疗国内外有条件的基本采用两种模式，一是LC十术前EST或术后EST;二是LC术中联合胆道镜胆管探查取石(LCBDE)，后者的优点是一次操作完成治疗，减少病人痛苦，保留括约肌功能，节省费用，可避免括约肌切开所致的并发症以及后续的胆囊切除术，更能充分显示腹腔镜微创外科的优势，较LC术前或术后行EST有着更大的优越性，以其微创、经济及满意的疗效逐渐得到广泛公认。
17.ω-3多不饱和脂肪酸与结肠癌
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：ω-3PUFA属亚麻酸类的必需脂肪酸,主要包括α-亚麻睃(alpha-linoleuic acid,ALA,C18:3 ω-3)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA,C20:5 ω-3)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA,C22:ω-3).ω-3PUFA是具有多种生物学功能的营养素,其调节机体免疫、抑制肿瘤的作用已受到越来越多的关注,它对结肠癌的抑制作用主要表现为抑制癌细胞增殖、转移,抑制细胞内信号传导途径,诱导其分化、凋亡,改善肿瘤患者的体质,提高患者的存活率.本文就ω-3多不饱和脂肪酸与结肠癌进行了介绍。
18.大鼠甲状旁腺细胞培养及功能的实验研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：甲状旁腺功能低下症是甲状腺术后的严重并发症,已极大地影响了患者术后的生活质量.目前多采用维生素D和钙剂治疗,尚无有效的激素替代疗法.为了达到钙磷的生理调节,避免钙剂治疗所产生的各种副作用,甲状旁腺(parathyroid gland,PTG)移植已渐成为治疗甲状旁腺功能低下症的主要手段.本文首先对PTG细胞的培养方法及分泌功能进行研究，以为PTG细胞移植奠定实验基础.
19.lai多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：颈淋巴结清除术(简称颈清术)是分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的有效治疗方法.按手术方式将其分为传统性颈清术和改良性(功能性)颈清术.二者清扫范围是一样的.改良性(功能性)颈清术是在传统颈清术的基础上,为保留功能和兼顾外观完美,在不影响彻底切除肿瘤的前提下而改进的术式.传统手术中将多数颈部感觉神经和其他血管一并切除,故术后患者出现永久性耳周、枕部和肩部及颈外、锁骨下皮肤麻木、疼痛针对这一不足,笔者行多功能保留颈淋巴结清除术,用于治疗甲状腺分化良好型癌,效果满意,本文现进行介绍。
20.骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其主要组织学类型有:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌占所有甲状腺恶性肿痛的75%以上[1].近年来甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,迄今为止尚无明确的预防措施和控制手段,有关甲状腺癌发病机制及其有效的治疗手段仍在不断探索中.骨桥蛋白(OPN)是一富含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列的磷酸化糖蛋白,参与细胞信号转导,促进细胞粘附和迁移,并与肿瘤细胞的生长、侵袭、转移密切相关,近年被认为是一新的肿瘤标志物[2],有关OPN与甲状腺癌的关系国内尚少有文献报道.本研究分别从mRNA和蛋白质水平检测乳头状甲状腺癌中OPN的表达,旨在探讨OPN与甲状腺癌发生、发展的关系.
21.107例慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺腺瘤临床分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(hashimoto's disease.HD)是一种自身免疫性疾病,近年来发病有增多趋势,是各种甲状腺炎中最多见的一种.1912年由日本Hashimoto首先报告4例,故又称Hashimoto(桥本氏)病.本病起病缓慢、临床表现多样化,并可与甲状腺腺瘤并存,诊断较为困难.哈尔滨医科大学附属第二医院普外科和牡丹江市第二人民医院普外科自1976年1月～2006年12月共收治HD321例,其中HD并甲状腺腺瘤(thyroid adenomas,TA)107例,占33.3%,均经手术病理证实,本文现进行报道.
22.可回收腔静脉滤器在DVT治疗中预防肺动脉栓塞的作用
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),严重时危及生命,在DVT治疗过程中使用下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)可预防致死性PE发生,同时为DVT的治疗建立了安全的保障条件.某院2005年9月至2008年5月使用68例可回收VCF,本文现进行报告.
23.PPH术选用局麻相关体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：施行PPH术在麻醉的选择上临床多以腰麻或骶管阻滞为主.近年来本科主要选择局麻开展此手术,麻醉效果满意,术后并发症少,同时降低了麻醉风险性及治疗费用、成本,节约了治疗时间.笔者在实际操作中积累了较为成熟的经验，现将其中体会进行报道.
24.经肝后下腔静脉前间隙入路行特大肝血管瘤切除术
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤,国内杨甲梅将直径≥15cm的肝血管瘤称为特大血管瘤.特大肝血管瘤由于体积大,对周围脏器具有压迫作用,有明确的手术指征。2004年7月-2006年9月，某科利用肝后下腔静脉前间隙入路行肝特大血管瘤切除8例，术中出血少，无肝静脉、下腔静脉损伤，术后恢复好，本文现进行报告。
25.湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布特点及意义
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：根据核苷酸全序列异源性＞8%或S基因区序列差异＞4%,可将乙型肝炎病毒(HBV)分为A-H8种基因型。基因型的分布具有一定的地理特征,且与HBV感染后的临床表现、预后及治疗应答均有密切联系。为此,本文应用多对型特异性引物聚合酶链反应法检测湖北地区223例HBV DNA阳性患者乙型肝炎病毒基因型,现对其进行报告。
26.还原型谷胱甘肽在离体肝脏保存中应用的实验研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：近年来,随着外科技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,器官移植现已成为治疗脏器衰竭的有效手段，而器官移植中,器官保存已成为现今影响移植效果和患者预后的关键性因素之一。现在国内肝脏保存多应用UW液进行保存,国内外研究在UW液中加入各种成分对UW液进行改良,但对是否需重新加入还原型谷胱甘肽存有争议。本研究通过动物实验探讨在UW液中加入还原型谷胱甘肽在肝脏保存中的作用,为临床应用提供实验依据。
27.肝癌干细胞研究进展
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝癌干细胞的研究已成为当前肿瘤研究中的重点和热点。随着研究的深入,人们发现肝细胞癌不单是一种基因病,而且是一种干细胞病。基因突变可能是导致肝干细胞突变成为肝癌干细胞的重要机制,基因突变是诱因,干细胞是基因突变的靶标,基因突变作用于干细胞,干细胞突变成为肿瘤干细胞,这可能是肿瘤发生的关键所在。本文将就人们对肝癌干细胞的来源、表面标记特征、研究进展以及目前尚待解决的难题和将来的发展趋势等方面进行了综述。
28.肝细胞癌血管生成及其成熟度在肿瘤边缘与中心之间的差异研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肿瘤的发生、发展及转移等与血管生成密切相关,了解肿瘤的血管生成情况有助于肿瘤生物学行为的认识,并能够指导治疗、改善疗效。目前利用病理学技术对肿瘤组织进行血管计数是评价肿瘤血管生成的“金标准”。但是近年的研究发现,肿瘤血管不仅仅数目增多,同时也存在直径、周长、面积、分布及血管成熟度等多个方面的变化,仅仅依靠血管计数并不能完全反映肿瘤的血管生成特征。因此Folkman等后来提出单纯用微血管密度来评估肿瘤新生血管并不准确。只有从各个方面全面评价肿瘤的血管生成特点,才能对肿瘤的生物学行为和治疗效果做出准确评估。本研究对31例经手术切除的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)边缘和中心分别取材,利用免疫组化技术对多个血管生成相关抗体进行染色,共观察23个血管生成相关参数,探讨HCC边缘和中心血管生成及其成熟度的差异,旨在全面和深入了解HCC的血管生成特点。
29.肝胆外科的中西医结合围手术期治疗
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：外科医师不仅要研究手术操作技术的改进与提高,也必须重视围手术期的处理,以达到治愈疾病,恢复健康的目的。随着对中医“治未病”认识的加深,中西医结合围手术期将发挥更大的作用。肝胆外科病人多数会有不同程度的肝功能损害,轻者表现仅检测指标的异常,重者出现黄疸、腹水甚或肝性脑病等肝功能衰竭表现。手术创伤、麻醉药物及其它因素影响,会导致病人的肝功能损害进一步加重。因此,正确的评估与妥善的治疗肝功能异常是肝胆外科病人围手术期处理的要点,无论在术前、术中或术后均具有同等重要的意义。大量的临床实践和研究初步证实,恰当的围手术期中西医结合干预,能预防并发症,加快患者康复。中西医结合在肝胆外科围手术期越来越显示出其优越性。本文仅就个人见解对肝胆外科的中西医结合围手术期治疗情况进行了论述。
30.D-山梨醇肝清除率联合CT肝脏体积测量评价病肝储备功能
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：建立正确、客观评价病肝储备功能的方法对于现代肝胆外科的发展具有十分重要的意义。肝储备功能是指受检者健存的所有肝实质细胞功能的总和,其功能的发挥,要依靠活性肝细胞和肝脏血流灌注的相互作用。本文从肝固有代谢容量和肝脏血流量这两个肝脏功能要素着手,采用D-山梨醇肝清除率来反映肝功能性血流量和肝内分流率,CT定量测定肝脏体积来评价肝固有代谢容量的变化,结合Child肝功能分级,综合评定病肝功能储备,为临床提供可靠而有意义的指标。
31.比较2000年前后5年我院肝外伤手术治疗特点变迁
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：2006年以前本院是上海松江地区最大的综合性医院,承担着松江地区急诊危重创伤治疗任务,自1996.04-2006.04年其进行肝破裂手术治疗41例,不包括保守治疗和转上级医院病例。本文对肝破裂手术治疗的病历资料进行了介绍，并对其治疗结果进行了分析，提出了肝外伤手术的治疗要点。
32.乙醇诱导肝细胞线粒体跨膜电位和线粒体质量变化的研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：我国近年来由酒精所致的肝损害呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因.长期大量饮酒可引起不同程度的酒精性肝病并最终导致肝硬化及其并发症,部分病人可因并发症而行外科治疗,因此对酒精性肝病的防治研究已成为内外科共同关注的课题。乙醇诱发肝细胞损伤的确切机制目前尚未完全阐明,有研究发现由酒精引起的脂质过氧化反应是造成肝脏损伤的主要机制,而脂质过氧化反应的主要场所在线粒体,故本实验对线粒体在酒精性肝病中的变化进行研究,旨在更深入揭示肝细胞损伤机制,从而为酒精性肝病的防治提供依据。
33.肝门部胆管癌:70例临床病例分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：Hepatic portal cholangiocarcinoma, also called Klatskin Cancer, was alwaysassosicated with low resectability because of the complexity of anatomical location.hlRecently, the incidence of this disease is becoming higher, but the ratio of resectabilityincreased from 10% in 1987 to 64.1% owing to the improvement in operation skill.tz} Wehave handled 70 cases of hepatic portal cholangiocarcinoma from 2004 to 2007, and in thisstudy we will analyze the clinical character of this decease.
34.肝内外胆管结石可视化仿真手术
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胆道结石是肝胆外科的一种常见病,多发病。胆道术后残留结石是胆道手术的一种常见并发症,曾有文献报道其发生率达14%-28%,占胆道再次手术的33%-59.5%。再次手术较首次更为复杂,手术范围亦更为广。这不仅增加病人的痛苦和经济负担,也给医务工作者增加劳动量,甚至带来不必要的纠纷。术前对结石部位、结石多少、胆道狭窄、囊肿形成等解剖异常有足够的了解是预防术后引起结石残留和复发的重要手段。如何对这些原因了如指掌,在术前就将这些结石残留的隐患消除。除了熟息病情、提高技术水平、完善设备条件等诸多因素外,本文就64排CT扫描数据的肝脏、胆道及胆道结石等进行三维重建和胆总管切开取石、左半肝切除可视化仿真手术技术研究,旨在提高手术成功率、降低手术风险、减少术后并发症。
35.经皮肝穿刺胆道支架置入术在肝门胆管癌治疗中的应用价值(附19例报告)
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝门胆管癌是一类恶性程度较高的肿瘤,术后复发率高,此类肿瘤早期难以发现,病人就诊时往往较晚。肝门胆管癌的手术切除率较低,近年来,虽然诊断水平及手术技巧不断进步,手术切除率仍为48.5%。对于不能手术的肝门胆管癌及术后复发的肝门胆管癌，自2006年9月始，某科采用经皮肝穿刺胆道支架置入术，行姑息性减黄，取得一定疗效，本文现对其进行总结汇报。
36.意外胆囊癌的发现与处理(附19例报告)
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：术前诊断为胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌称为意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC),其处理有相对特殊性,至今无统一意见。本文总结某院2002年6月～2008年6月治疗并获得随访的19例病人的病历资料,现对其进行了报道。
37.小切口胆囊切除术80例临床治疗体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：小切口胆囊切除术(MC)是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术(LC)和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法,被认为均为安全的术式。本文现总结笔者在天津微创外科中心进修期间亲自操作及本院2006年10月～2008年4月选择性的施行小切口胆囊切除术80例患者,效果满意,现将体会进行报告。
38.老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：近年来,随着社会的老龄化,需要外科手术治疗老年性胆囊疾病日益增多。而高龄急性胆囊炎合并胆囊穿孔发生率高,一旦穿孔临床表现复杂,易误诊,其治疗方法及原则有其特殊性和复杂性。某院普外科1998年1月-2007年9月共收治31例老年急性胆囊穿孔病人。本文现就本病的临床特点和治疗体会进行了分析。
39.LCBDE与ERCP+EST结合LC治疗胆总管结石临床观察
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：随着微创外科技术的不断完善与提高,目前临床上对胆囊结石合并胆总管结石病人的处理基本都采用微创外科手术治疗,泰州市人民医院及本院开展了腹腔镜技术和内镜技术,临床上取得了满意的效果。本文现就随机抽取90例临床胆囊结石合并胆总管结石病人,分别成功采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic common bile duct exploration,Laparoscopic cholecystectomy,LCBDE+LC)与内窥镜逆行胰胆管造影术+内窥镜下括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除(endoscopic retrograde holangiopancreatography+endoscopic sphincterotomy+Laparoscopic cholecystectomy,ERCP+EST+LC)两种术式治疗的临床资料进行对比分析比较。
40.52例老年重症胆管炎临床分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科的严重急腹症、老年患者由于全身重要器管功能减退,代谢能力差,病情尤为危重,病死率高达31%。以往多采用开腹手术治疗,在手术时机,方式选择方面常有争议,某院近7年来共收治60岁以上的ACST患者52例,经采用多种方法合理胆道可流处理此类患者,其中死亡5例,9.6%。本文现将其临床特点、手术时机、方式及死亡原因进行了总结。
41.带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的临床应用
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝胆管结石并发肝胆管狭窄发生率约占25%,对胆管狭窄的处理是肝胆外科治疗中棘手的问题。尤以近年来腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤时有发生。目前对于良性的高位胆管狭窄其治疗方法包括胆管空肠ROUX-y型吻合,胆总管十二指肠吻合及胆管十二指肠间置空肠吻合等各式内引流术。若指征掌握得当,大多可获较好效果。但这类手术废弃了肝外胆道及Oddis括约肌的生理功能，即使辅以各种定向引流术仍难以避免胆道逆行感染。为了保存胆管的生理机能，采用带血管蒂的胃瓣来修复肝门胆管狭窄与缺损,取得良好的效果。本文对带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的临床应用情况进行了介绍。
42.钬激光联合胆道镜术中治疗复杂肝内胆管结石
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摘要：肝胆管结石在我国是常见病和难治性胆道疾病,发病率在结石性胆道疾病中达80%以上,某院将胆道镜与钬激光联合在胆道外科中的运用,行一期处理肝内外胆管结石,2003年1月-2006年12月中的30例肝内胆管难取性残石的治疗,取得了满意的效果。本文介绍了钬激光联合胆道镜术中治疗复杂肝内胆管结石的病历资料。
43.胰腺实性假乳头状瘤伴上消化道出血一例报道
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的低度恶性或具有潜在恶性的胰腺肿瘤,发病率低,多见于年轻女性，其组织来源尚不清楚。近年来,随着对其认识的提高临床诊断病例逐渐增多,但术前诊断困难,容易误诊。本文现就哈医大附属第二医院2007年5月收治的1例SPTP进行了报告。
44.PDX-1促进大鼠骨髓间充质干细胞体外横向分化为胰岛素分泌细胞
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文构建了含有胰腺十二指肠同源框-1（PDX-1）基因的真核表达载体—pEGFP-PDX-1,观察其在MSCs体外分化为胰岛素分泌细胞中的作用，为胰岛移植和胰岛发育机制研究奠定基础。
45.5-LOX、COX-2和VEGF在胰腺癌中的表达及临床意义
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胰腺癌预后差,传统治疗效果不理想。在美国,胰腺癌已列为第四大肿瘤死因。近20年来其发病率和死亡率没有明显下降,5年生存率在4%以下,在明确诊断后中位生存期不到6个月。手术切除仍然是唯一的有效治疗手段,但胰腺癌的切除率仅在20%左右,而且手术切除后的中位生存时间大约为20个月。因此深入研究胰腺癌的发病机制对探索更为有效的预防、诊断和治疗方法具有重要意义。近年来研究表明,环氧合酶2(COX-2)与多种肿瘤的发生、发展和转移有关,在许多良性癌前病变和恶性肿瘤中均有COX-2基因的扩增及其蛋白的表达。有关5脂氧合酶(5-LOX)在胰腺癌中表达和作用的报道不多,更未见有联合检测胰腺癌组织中5-LOX和COX-2的有关报道。本文对5-LOX、COX-2在胰腺癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系进行了初步的研究,为胰腺癌的诊断、治疗提供有关的理论根据。
46.儿童胰腺实性假乳头状肿瘤1例报告
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胰腺实性假乳头状瘤(solid psedoupapillary tumor of the pancreas,SPTP)是近年来被人们逐渐认识的一种新的肿瘤,好发于年轻女性,其具有低度恶性潜能,10%-15%有转移播散的侵袭性行为,可能导致死亡。目前,没有病理因素可以准确预测其预后。发病机制尚不清楚。治疗主要方法是手术切除。本文现介绍了一例儿童患者的病历资料，并对其进行了讨论。
47.原发性肝细胞癌与Survivin和CyclinD1基因的研究进展
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝细胞的癌变是一个多基因参与、多阶段的过程,存活素(Survivin)是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protetins,IAP)家族的新成员,抑制细胞凋亡和调节细胞分化的双重功能,是迄今发现的最强的凋亡抑制因子之一。细胞周期素D1(CyclinD1)是参与细胞周期调控的周期素重要家族成员,在G1/S期转换中发挥重要作用,CyclinD1的过表达可促使肿瘤发生,被认为是一种癌蛋白。本文就Survivin和CycIinDl与HCC的研究进展及两者的相关性进行了综述。
48.应用肝脏局部解剖学方法行剥离切除术治疗肝脏巨大海绵状血管瘤
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文通过回顾性分析1996-2006年46例肝脏单体超过10cm以上巨大海绵状血管瘤的手术切除的临床资料，旨在应用肝脏局部解剖学方法和发现探讨肝巨大海绵状血管瘤的手术切除情况。
49.肝内胆管结石肝切除术的演变
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文介绍了对我国肝内胆管结石的再认识情况，分析了肝内胆管结石肝切除术的发展前景，并简述了肝门上径路肝切除术以及肝内胆管结石与终末期胆病的概况，最后提出肝内胆管结石在我国尚不是个消失中的疾病，因其病情复杂，仍然是腹部外科中的难题。不同范围的肝切除术仍然是肝为胆管结石外科治疗上的重要手段，但是手术的范围、途径、方法均应随着病情而个体化，目的是保存正常的肝组织，但要彻底处理己病变的胆管结构并要根据每一位患者的具体情况做出决策。
50.肝癌临床研究的展望
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：时至今日,肝癌仍然是癌症中的大敌,它是全球第三位癌症死因,在我国更高居第二位。20世纪肝癌临床研究基本上是建立在“病理学基础”上,即消灭所有病理学证实的肝癌。本文介绍了肝癌的诊断情况，并分析外科与局部治疗的作用等内容，指出21世纪初生物学将是影响肝癌临床进步的关键因素，在此基础上，预期肝癌临床将继续稳步提高，而转移研究将是关键。
51.我对怎样培训优秀医师的几点意见
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：我国现正处于经济急速增长,国力不断加强的年代,人民对医疗水准的期望也大幅度提升。培训足够数目和优秀的医师来应付需求,已是刻不容缓了。本文介绍了优秀医师的准则，并分析了怎样培训优秀医师，提出良好医师培训，不但要以医学道德、医风和专业操守着手，更要打好医师的医学基础，配合适当的工作环境，才可使医师尽力发挥所长，为平民大众服务。
52.数字医学在肝癌手术治疗中的临床应用研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：原发性肝癌(简称肝癌)是世界上最为常见的恶性肿瘤之一,死亡率居世界恶性肿瘤死亡率第二位,其最有效的治疗手段之一是外科切除.由于我国大多数肝癌患者伴有不同程度的肝硬化及肝脏外科的发展,部分切除成为肝癌外科切除的主要术式,它可以最大限度地保留正常肝组织,降低术后患者肝功能衰竭的风险,但这要求术者熟悉肝癌病灶与肝内管道系统的相互关系,同时术前的细心规划及切除可行性分析也是十分重要.随着数字医学技术的迅猛发展,数字化成为肝脏外科一种新的研究方向.因此本文在研究虚拟中国人女性一号肝脏图像三维重建和虚拟手术的基础上,进行了数字医学技术在肝癌手术治疗中临床应用价值的研究.
53.虚拟背驮式肝移植手术的初步研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：由于肝脏解剖结构复杂，内部有Glisson鞘系统(包括肝动脉、门静脉和胆管)和肝静脉系统，肝脏移植手术的风险极高。如何减少由于血管的复杂性和变异性引起的手术大出血，如何保证肝脏移植供、受体的匹配性，是肝移植手术成功的关键之一。本文在虚拟中国人女性一号肝脏图像和肝脏管道灌注图像三维重建和虚拟手术的研究基础上，进行了病人64排螺旋C丁扫描数据的可视化原位肝移植手术的初步研究，探讨虚拟外科技术在肝脏移植外科中的意义。
54.可视化活体部分肝移植手术的初步研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：由于肝脏解剖结构复杂，内部有Glisson鞘系统(包括肝动脉、门静脉和胆管)和肝静脉系统，肝脏移植手术的风险极高。如何减少由于血管的复杂性和变异性引起的手术大出血，如何保证肝脏移植供、受体的匹配性，是肝移植手术成功的关键之一。本文在虚拟中国人女性一号肝脏图像和肝脏管道灌注图像二维重建和虚拟手术的研究基础上，进行了病人64排螺旋CT扫描数据的可视化活体部分肝移植手术的初步研究，探讨三维可视化及虚拟手术技术在肝脏移植外科中的意义。
55.肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH),是一种肝细胞源性的良性病变,无恶变趋势,临床上非常少见,由于易与肝细胞腺瘤和肝细胞癌等肝占位病变混淆,术前诊断较为困难,近年来日渐受到临床医师的重视。本文回顾性分析2000年1月至2008年7月8年收治的11例经病理检查证实的FNH的临床资料,以探讨其临床表现、诊断和治疗方法。
56.原发性肝癌自发破裂出血的外科治疗
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肿瘤破裂出血是原发性肝癌致命的并发症,也是肝癌病人常见的死亡原因之一,约占肝癌死因的9%-10%。自1991年2月至2005年5月,某科共收治肝癌自发破裂大出血病人45例,经手术治疗41例,非手术治疗4例,本文现对各种术式选择及治疗效果进行了总结报告。
57.射频消融治疗肝肿瘤多种途径与方法的选择
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：在临床实践中由于肝肿瘤病人的情况、肿瘤大小、位置各不相同，会给射频治疗带来许多具体实施方面的困难，所以必须根据病情需要，采取各种不同方式的射频消溶治疗（RFA），达到治疗的目的。本文现对应用RFA8年以来，RFA临床治疗肝肿瘤的不同入路及形式的应用体会进行了介绍。
58.虚拟外科技术在肝脏移植手术中的应用
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：1963年,Starzl成功地完成了人类有史以来的第一例肝移植手术.今天,肝移植已经成为很多终末期肝脏疾病患者的最后希望,越来越多的人由于进行了肝移植手术而重获生命。然而,肝脏解剖结构复杂,内部有Glisson鞘系统(包括肝动脉、门静脉和胆管)和肝静脉系统,肝脏移植手术的风险极高。如何减少由于血管的复杂性和变异性引起的手术大出血,如何保证肝脏移植供、受体的匹配性,是肝移植手术成功的关键之一。本文在虚拟中国人女性一号肝脏图像和肝脏管道灌注图像三维重建和虚拟手术的研究基础上,进行了病人64排螺旋CT扫描数据的可视化肝脏移植手术的初步研究,探讨虚拟手术技术在肝脏移植外科中的意义。
59.肝肿瘤自发性破裂14例诊断体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝脏肿瘤破裂出血,是一种严重威胁生命的并发症.该病发病突然、急剧,常伴有出血性休克,给诊断和治疗带来一定困难。某院自1985年1月至2004年12月,共收治14例肝肿瘤自发性破裂,本文现对诊断体会进行了小结。
60.α-硫辛酸对大鼠肝脏缺血再灌注后缺血型胆道病变防治作用的实验研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本研究课题在大鼠全肝缺血再灌注模型的基础上，以胆小管F-actin微丝为研究靶点，以a-硫辛酸为干预措施，结合血清淤胆指标，研究肝缺血再灌注后胆小管F-actin微丝的变化以及a-硫辛酸在肝缺血再灌注损伤中对胆小管F-actin微丝是否具有保护作用，以期探讨a-硫辛酸在预防肝缺血再灌注后缺血型胆道病变发生的保护机制，为防治肝缺血再灌注后缺血型胆道病变提供理论依据及新的途径，为a-硫辛酸应用于临床，提供事实及理论依据。
61.应用脱细胞真皮基质医用组织补片治疗低位肛瘘临床体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：传统肛瘘的手术方法主要有挂线疗法、肛瘘切开术和肛瘘切除术等，但都有损伤括约肌肛门失禁发生率高的并发症，失败的手术治疗严重影响肛门功能和降低再次手术的成功率。某院2007年10月间采用瑞诺脱细胞真皮基质(ADM)医用组织补片治疗3例低位肛瘘，效果良好，本文现进行介绍。
62.乳腺癌患者外周血中Midkine mRNA的表达及临床意义
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一.乳腺肿瘤的生长是个长期的过程,往往在大家发现时可能已出现了远处的微转移,探讨如何更好地早期检测乳腺癌的转移当前研究的焦点之一.最新研究发现,肝素结合性生长因子中期因子(midkine,MK)在乳腺癌中的高表达,是促进肿瘤生长、发展的重要因素,并且与肿瘤的浸润转移关系密切.本文用RT-PCR方法检测乳腺癌患者外周血清中MKmRNA,探讨MKmRNA表达在乳腺癌的作用.
63.手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：某院自2003年1月始应用改良Sugiura手术联合脾脏切除后部分自体脾移植治疗门静脉高压症患者45例,并与同时期45例行经典的贲门周围血管离断术的门静脉高压患者进行了对比研究,临床疗效满意.本文现进行报告.
64.腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：目前腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的“金标准”。胆总管结石在我国的发病率较高，占全国胆石病人的5%-29%，平均18%。某院在成熟开展腹腔镜胆囊切除术的基础上于2005年9月开展腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCHTD)，至2007年初总共成功实施25例，效果满意，本文现就其手术经验及疗效进行分析报告。
65.Nrf2对正常细胞和肿瘤细胞的微环境调控研究进展
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：正常细胞需要面对各种各样的微环境损害，它们通过多种机制应对有毒或致癌物质的损伤。其中最重要的细胞防御机制是通过转录因子Nrf2调节的。在正常环境中，Nrf2被负调节蛋白Keap1抑制。当细胞暴露于氧化应激、亲电子物质或者化学预防剂时，Nrf2逃脱Keap I的结合抑制并激活抗氧化反应元件(ARE)介导的基因表达以维持细胞的还原状态。除了抗氧化功能，Nrf2还是细胞表达一系列对抗环境有害损伤基因的关键调节因子。既然Nrf2介导的细胞保护反应能够保护多种器官或组织，Nrf2的激活意味着对抗包括肿瘤和炎症反应等多种人类疾病。肿瘤细胞的微环境远远比正常细胞复杂，它们需要面临自身快速克隆引起的缺氧、高酸以及多种治疗的压力选择，因此Nrf2的激活对于肿瘤细胞抵御治疗、促进生长意义重大，研究证实在肿瘤细胞中存在Keapl的突变及Nrf2过度表达且与肿瘤细胞的增殖及耐药密切相关，本文就有关Nrf2对正常细胞和肿瘤细胞的微环境调控的最新进展做一综述。
66.脂肪来源的间充质干细胞的获取、生物学特征及临床应用优势综析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：间充质干细胞(Mesenchymal stem cells, MSCs)是一类具备干细胞特点的细胞系，具有以下特点:①自我更新能力；②长期的活性；③多系分化潜能。Friedenstein等人在1976年根据骨髓来源的成纤维样细胞和造血干细胞系对细胞培养皿塑料底部的贴壁性差异，首次从兔骨髓中成功分离了MSCs。进一步研究发现MSCs存在于多种组织中，骨髓是第一个被报道的MSCs组织来源，其他还包括皮肤、骨骼肌、牙髓及脂肪组织。基于MSCs的生物学特性，近年来己广泛应用于各种细胞和基因水平的治疗:如利用MSCs促进造血组织的移植、预防移值物抗宿主疾病(Graft-Versus-Host Disease, GVHD)、整形外科中损伤组织的修复以及靶向输送治疗基因修正先天性代谢缺陷等。本文就研究最多的两种不同来源的MSCs进行分析比较，并对更具优势的ADSCs的生物学特性、获取及应用等做一综述。
67.人端粒酶逆转录酶转染人胎肝细胞生物学特性
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：中毒性肝衰竭(toxic hepatic failure, THF)凶险、进展快、死亡率高.较为有效的肝脏移植、肝细胞移植或生物人工肝治疗因供体日益紧缺，难于挽救众多濒危的患者。因此。寻找充足数量同种肝细胞成为肝功能替代疗法解决THF的关键问题。最近研究显示，从胎肝脏分离获得细胞存在诸多优点，特别是采用端粒酶逆转录酶(hTERT)调控端粒酶活性可达到获得永生化胎肝细胞的目的，在体外将表达hTERT的载体对人胎肝细胞进行转染，检测了hTERT在胎肝细胞的表达和活性，观察了培养转染细胞增殖能力、细胞形态学和功能变化，现进行了报告。
68.基层医院腹腔镜胆囊切除术368例报告
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：某院自2002年9月～2005年12月共进行腹腔镜胆囊切除术(LC)368例.无术后并发症发生,无手术死亡,进展顺利.本文现进行总结报告.
69.腹腔镜胆囊切除术446例治疗体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文以某院自2004年10月～2007年8月共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)446例,现就如何减少并发症谈一些体会。
70.腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及防治
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：大隐静脉曲张高位结扎加剥脱术是传统的治疗下肢静脉曲张的经典手术,其手术创伤大、出血多、易发生皮下血肿、术后恢复慢、痛苦大、留有瘢痕、影响美观,近几年来,静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)不仅具有微创、安全、易操作、疗效好、恢复快,且可以处理剥脱术难以处理的浅表成簇的曲张静脉.但是,微创治疗本身也可以起手术治疗本身带来的并发症.更不能只强调微创而放弃交通支与深静脉瓣功能不全的处理.根据具体情况决定手术方式.本文对腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及防治进行了研究.
71.肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的临床价值
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：原发性肝癌破裂出血是肝癌严重的并发症之一,发生率约为3%～14.5%,是肝癌患者的主要死亡原因之一.发病突然、急剧及肝癌出血的特殊性,使临床处理较为困难,存在着较高的病死率.临床抢救通常是积极的扩容、止血,急诊手术治疗.但急症手术创伤大,常使原有的肝损伤加重,出现术后肝功能衰竭.随者介入治疗技术的发展,肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization TACE)对肝癌破裂出血的治疗价值备受关注.本文通过对2000-2006年介入治疗的29例肝癌破裂出血临床资料进行分析,评价TACE对肝癌破裂出血的临床价值.
72.肝脏移植中门静脉机化血栓的外科对策
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝脏移植中当门静脉存在机化血栓(portal vein organized thrombosis,PVOT)时,门静脉的重建是手术难点并且直接关系手术的成败.本文旨在讨论PVOT的术中治疗方法.
73.五例医源性胆管损伤的诊治体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胆囊切除致胆管损伤屡有发生,如果处理不当可造成严重后果。本文通过对某院5例胆管损伤患者的病历资料的分析，简述了对医源性胆管损伤的诊治体会。
74.胃蛋白酶原亚群测定对胃癌早期诊断及术后复发早期预测的研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直居我国恶性肿瘤之首,胃癌普查及胃癌术后定期随诊是发现早期胃癌的重要手段.本文应用放射免疫分析法检测胃痛及其他胃部疾病患者的血清胃蛋白酶原亚群(Pepsinogens,PGⅠ、PGⅡ),对胃癌的早期诊断及其预后判断的临床价值进行综合评价.
75.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石32例临床分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肝胆管结石在我国是常见病和难治性胆道疾病,发病率在结石性胆道疾病中达80%以上,具有病变广泛,病情复杂,并发症发生率高,术后残留结石或复发率高的特点。胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹,行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,但有创伤大、住院时间长等缺点,某院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术(LC),在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除+胆总管切开,胆道镜取石后行T管引流治疗,取得良好的效果,本文现进行报告。
76.急性创伤性血气胸的诊治体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：随着现代化城市的发展,高速度的工农业生产、车辆剧增和高密度的高层建筑，严重多发伤的发病率日益增高。本文现就收治的125例腹部严重多发伤的救治情况进行了报告。
77.腹腔镜在外科急腹症中的应用
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：近十多年来随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用，腹腔镜技术迅速普及，各级医院大量引进腹腔镜手术设备。各种脏器的腹腔镜手术逐步开展，使腹腔镜手术逐步成为外科医生处理临床问题的新技能，在此基础上许多医生开始尝试腹腔镜在急腹症中的应用，并取得良好的效果。随着腹腔镜技术的普及和操作技术的娴熟以及生活水平的提高，很多病人愿意接受腹腔镜治疗，且其具有损伤小、痛苦少、术后恢复快和并发症少等优点。某医院自2000年2月~2008年2月应用腹腔镜对急腹症患者施行探查和手术，疗效满意，本文现进行了报告。
78.经自然腔道腔镜手术
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：回顾内镜微创技术的历史，1987年Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，1991年Fletcher和Stoker等报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石的经验。目前LC已成为了治疗胆囊结石的金标准，腔镜外科技术已经愈发成熟了，可以进行胆道手术、直肠癌根治、右半结肠切除等手术，而且延伸到妇科、泌尿外科等领域。腔镜外科手术有着创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等优点，微创治疗的理念己被广泛接受，并且不断有新的微创技术发展。经自然腔道腔镜手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery, NOTES )是一个新的术语，即经身体的自然孔道置入软性内镜，通过其切口经内镜潜道置入操作器材进行消化道壁外的手术。本文对经自然腔道腔镜手术进行过了介绍。
79.延迟性脾破裂13例诊治体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型，临床上相对较少见，约占脾外伤的15%a.DRS因病情急，变化快，容易误诊，病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂。某院自2004年5月一2008年5月共收治DRS13例，均因早期发现，及时救治而康复出院。本文现进行报告。
80.凋亡素原核表达载体的构建、表达与抗体制备
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：鸡贫血病毒(chicken anemia virus, CAV)是由Yuasa N等在1979年发现并能引起雏鸡贫血死亡的一种环状病毒。CAV基因组能编码VP1, VP2和VP3三种蛋白质.其中VP3蛋白是功能蛋白质，具有诱导被感染鸡血细胞凋亡的活性，根据此特性将该蛋白命名为凋亡素(Apoptin) 。研究发现，体外合成或基因工程表达的凋亡素能特异的引起多种人源性恶性肿瘤细胞凋亡，对正常二倍体体细胞无作用;进一步研究发现，凋亡素的特异性杀伤作用源于其不同的细胞定位:在肿瘤细胞中，凋亡素聚集在细胞核，而在正常细胞中，则在细胞质，凋亡素本身具有核定位信号序列(Nuclear localizationsignals, NLS)介导了凋亡素的核定位。凋亡素的选择性凋亡特性无论对于肿瘤基础研究还是肿瘤基因治疗都具有重要的意义。本试验在获得鸡贫血病毒凋亡素基因的基础之上，构建凋亡素的原核表达载体，表达融合蛋白并制备鼠源多克隆凋亡素抗体。
81.傅立叶变换红外光谱用于组织、细胞株和膜的比较研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：近二十余年来分子振动光谱技术尤其是傅立叶变换红外光谱(Fourier TransformedInfrared Spectroscopy FT1R)被广泛应用于生物样品的研究和检测，众多的研究证实分子震动光谱技术可以提供不同的生物组织的分子结构信息，对组织、细胞的生理、病理状态和细胞代谢过程中的变化等进行良好的反映。本课题组前期在肿瘤组织的红外光谱诊断方面做了一些工作，得到一些让人鼓舞的数据和结果。在胆囊组织的红外光谱诊断方面，前期结果显示不同生理病理状态的胆囊组织的红外光谱表现不同.肿瘤组织由细胞和间质组成，肿瘤间质对肿瘤组织的红外光谱有影响，已有对胃癌组织及相应胃癌细胞株进行研究，获得了一些结果。但对于胆囊癌和肿瘤细胞膜的红外改变，还尚未有报道，因此，本文设计了对胆囊组织、胆囊癌细胞株和各自的细胞膜的FTIR检测，比较同一生物组织的组织、细胞株和细胞膜的红外光谱变化。
82.吉非替尼对肺腺癌细胞株A549增殖及细胞周期的影响
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文希望通过观察吉非替尼对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡及细胞周期分布的影响，为吉非替尼临床治疗非小细胞肺癌提供实验依据。
83.腹部严重多发伤的救治体会
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：随着现代化城市的发展，高速度的工农业生产、车辆剧增和高密度的高层建筑，严重多发伤的发病率日益增高。本文现就收治的125例腹部严重多发伤的救治情况进行了报告。
84.改良Sugiura下腹部闭合性挤压伤15例报告
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：1996年7月—2007年9月,某院普外科收治下腹部被钝性物挤压致伤病人15例.青少年1例,成年男性11例,女性3例,男性比例多于女性.被机动陈横行碾压下腹部为3例,致腹部皮肤撕脱1例,下腹部被硬物从上而下砸伤2例,被脚踢伤3例,其中膀胱破裂2例,休克病人有8例.本文就下腹部闭合性挤压伤的这15例病例的治疗方法和注意事项进行了讨论。
85.腔静脉滤器置入对预防肺动脉栓塞的临床意义
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是外科手术后患者严重的并发症之一,病死率高达20-30%.下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)脱落是其主要原因,Bell报道46-60%的肺动脉栓塞与之相关.腔静脉滤器(vena cava filters,VCF)置入是预防PE的重要手段,从2001年6月至2006年12月,本院为180例下肢深静脉血栓患者放置了下腔静脉滤器,本文现进行报告.
86.腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：某院肝胆外科自1998年7月～2007年12月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)612例,成功率94.6%,中转开腹33例,占5.4%.本文现就腹腔镜胆囊切除术中转开腹(OC)原因及手术效果进行分析.
87.急腹症患者急诊腹腔镜检查与治疗——附364例报告
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文对某院急腹症患者364例进行了分析，讨论了腹症患者疾病本身的特点、急腹症急诊腹腔镜手术的优势、应注意的事项以及急诊腹腔镜手术与急诊腹腔镜手术操作者之间不协调的地方。
88.MMP-2、MMP-7在结肠腺瘤和结肠癌组织中的表达
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肿瘤细胞降解细胞外基质是肿瘤生长和转移过程中的重要步骤,基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)通过降解细胞外基质而参与肿瘤的生长和转移.本研究旨在探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达与结肠肿瘤形成、侵袭和转移的关系.
89.肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的临床分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis, MVT)是比较少见的外科疾病,但其后果往往非常严重.某院2000-2006年共收治肠系膜静脉血栓形成9例,本文现进行报告.
90.胃上部癌根治术中保留脾脏对复发转移和生存的影响
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃上部癌是指发生在胃上1/3部位的癌,包括贲门癌和非贲门上部癌,其手术中是否联合脾脏切除仍存在争议.是切除脾脏消除No10和No11淋巴结以确保根治性,还是保留脾脏发挥其在免疫调节中的作用,目前尚无定论.本研究就有关胃上部癌施行根治性手术治疗中脾脏切除对患者复发转移和生存的影响进行探讨.
91.贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌临床观察
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：为了减少全胃切除术后的并发症，采用一种保留部分残胃的手术方法，即贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌，经10例患者的临床应用观察，效果满意，现进行报告。
92.胃肠道间质瘤86例诊治分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的胃肠道非上皮来源性肿瘤.现在认为其起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的原始间充质干细胞.但对于其分化程度、良恶性鉴别等均存在争议,且GIST的术前确诊率低,为进一步提高对该疾病的认识本文现将某院2000-2007收治的86例GIST病人的资料进行总结。
93.胃切除术后功能性胃排空障碍30例临床分析
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),又称胃瘫,是腹部手术后,特别是胃手术后常见的并发症.FDGE一旦发生,常持续数周,甚至更长时间,处理较棘手.正确地诊断和治疗FDGE,可减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术.某院近年来诊治FDGE共30例,本文现对其进行分析.
94.未成熟DC体外扩增诱导大鼠小肠移植免疫耐受的实验研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：小肠移植被认为是腹腔移植中最难以攻破的堡垒,阻碍小肠移植前进的关键是免疫排斥反应.与单独小肠移植相比,肝、小肠联合移植发生急性或慢性排斥反应的概率均有所下降.肝脏对小肠的免疫保护作用与肝脏中的未成熟DC有重要关系.本文通过分离供肠组及受体组大鼠肝脏中的DC前体细胞，体外培养扩增草未成熟DC，术前1周通过外周静脉输入受体大鼠体内，再行小肠移植，观察移植小肠免疫排斥反应的变化，以了解未成熟DC细胞是否可以诱导小肠移植免疫耐受及供、受体未成熟DC诱导免疫耐受的不同;观察骨髓来源的未成成熟DC较肝脏来源的未成熟DC对诱导大鼠小肠移植免疫耐受作用异同.
95.大鼠小肠缺血再灌注后血中NO,SOD浓度与肺损伤的相关性研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：缺血再灌注损伤(Ischemia referfusion injury,IRI)是临床上常见的一种损伤现象,缺血再灌注所产生的反应性氧中间产物激活炎症免疫细胞,产生全身炎性反应,随后早期即可引起远隔器官如肺、肝、肾等多器官损伤,有研究表明严重的肢体缺血再灌注(limb ischemia reperfusion,LIR)可致急性肺损伤(acute lung injury,ALI).这种ALI的病理变化主要为肺血管内皮和肺泡上皮广泛受损,但其确切机制和损伤方式仍不十分清楚.本文通过建立大鼠小肠缺血再灌注模型,研究血清中氧自由基的表达及肺中Bax,Bcl-2,P53的表达情况及电镜下组织超微结构的变化进行研究,探讨小肠缺血再灌注损伤后对于肺的损伤及其机制,为研究不同因素引起的缺血再灌注对远隔器官的次级损害的机制和防治建立基础.
96.FOLFOX4方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：胃癌是常见恶性肿瘤,除部分早期胃癌手术疗效很好,大多数胃癌患者初诊时已经是局部晚期或已发生转移,单纯手术治疗预后很差,5年生存率5%～15%.但胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,研究表明联合化疗可以提高疗效, 延长晚期胃癌患者的生存期.新药及新的联合化疗方案有效率已经提高到65%,且毒副反应较少.目前对于进展期胃痛尚无公认的金标准方案.本研究将FOLFOX4方案应用于进展期胃癌患者以验证其临床疗效与毒副反应.
97.高压氧在治疗溃疡性直肠炎中的应用
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：非特异性溃疡性直肠炎是非特异性溃疡性结肠炎的一种局限类型,约1/10可发展为非特异性溃疡性结肠炎,尽早控制非特异性溃疡性直肠炎可降低非特异性溃疡性结肠炎的发病率.近年来有报道用高压氧治疗溃疡性结肠炎,本研究应用高压氧配合其它治疗措施治疗非特异性溃疡性直肠炎,收到了一定的效果.
98.甲状腺疾病构成比变化的探讨
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：对甲状腺疾病构成比及其变化的认识影响着外科医生对甲状腺疾病诊断和治疗的抉择.本文回顾性分析了20年间经手术治疗的2030例甲状腺疾病,探讨甲状腺疾病构成比的变化,本文现进行报道.
99.甲状腺髓样癌的诊断和治疗
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：本文对甲状腺髓样癌的诊断和治疗进行了分析讨论，原发性脾肿瘤的发病率虽然较低，但由于其病变类型的多样性，预后相差很大。提高早期诊断及选择合理的治疗方法是决定预后的关键因素，凡是不能明确脾脏占位性质，宜尽早手术探查。
100.生长抑素治疗甲状髓样癌的实验研究
- 《2008年中国国际现代普通外科进展学术会议》 | 2008年
摘要：甲状腺髓样癌占甲状腺恶性肿瘤5-10%,是一神经内分泌肿瘤,产生降钙素,起源于甲状腺滤泡旁细胞,目前甲状腺癌主要是以手术为主的综合治疗,如外放疗,Ⅰ放射治疗等.近年来,国内外学者报道甲状腺髓样癌表面富含生长抑素受体,奥曲肽是常用的生长抑制,本研究应用奥曲肽观察其对甲状腺髓样癌细胞生长情况影响,并初步研究其机制.