泪囊

摘要： 孤立性纤维瘤是一种罕见的起源于成纤维细胞间充质的肿瘤。最早报道于胸膜,近年来对胸膜外部位的孤立性纤维瘤病例报道越来越多,有报道该肿瘤几乎可发生于所有部位。泪道系统的结构功能有其特殊性,且目前关于泪道系统的孤立性纤维瘤报道仍然较少,故本文总结现有泪道孤立性纤维瘤的报道,以分析泪道这一疾病的临床特征和治疗方法。

摘要： 用蜂直接蜇刺于泪囊泪道处皮肤,蜇时让病人闭目,注意不可蜇刺到眼球上,以免致盲,为慎重起见,可将蜂针拔下,再点刺于泪道处皮肤,每次用蜂2~3只,每天1次。配穴有曲池、大椎、合谷等穴。为消除病人怕痛心理,可先用冰块冷敷局部1~2 min,再进行蜇刺。在治疗的同时,每天用氯霉素眼药水、红霉素眼药膏点眼,可治疗结膜炎症。

摘要： 目的:通过在血管灌注尸头标本上模拟经鼻内镜下鼻泪管-泪囊切除术探讨该术式的基本操作以及在经鼻内镜下鼻泪管-泪囊和其周围结构的解剖关系,以期为临床开展该术式提供解剖学依据。方法:采用5个动、静脉双灌注成人尸头标本(共10侧)进行解剖学研究。在标本上进行经鼻内镜下暴露全程鼻泪管及泪囊,观察鼻泪管-泪囊切除过程的解剖标志和毗邻关系。结果:10侧泪囊-鼻泪管的解剖显示全部泪囊均位于鼻丘的前方稍外侧,泪囊顶基本和鼻丘顶平齐,泪囊体大部分位于中鼻甲腋窝水平线上方。泪囊窝后内壁由泪骨构成,泪骨后内方与鼻丘气房相邻。泪囊底向下移行为膜性鼻泪管进入骨性鼻泪管,鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影位于钩突垂直部前缘前方约3~7 mm。鼻泪管下鼻道开口距离下鼻甲前端的距离为(16±3)mm。泪囊长度为(13.8±1.8)mm,鼻泪管长度为(23.2±3.6)mm。结论:经鼻内镜入路可充分暴露和切除全程鼻泪管和泪囊。本解剖研究展示的基本操作过程和解剖标志可为临床开展经鼻内镜鼻泪管-泪囊切除术提供解剖学参考。

摘要： 目的:分析慢性泪囊炎患者患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的差异,探讨该夹角与慢性泪囊炎的关系.方法:回顾性收集2016-01/2019-03于我院眼科就诊的四川地区慢性泪囊炎患者218例248眼,所有患者行双侧泪道冲洗后立即进行CT泪道检查,对鼻泪管结构图进行三维重建,于冠状位上观察鼻泪管、泪囊及其周围组织结构,分别测量患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角.结果:本组患者患眼夹角[23.55°(17.30°,29.90°)]较正常眼[20.05°(15.40°,28.35°)]增大(P0.05).此外,41～60岁患者患眼夹角[25.20°(17.90°,33.00°)]较正常眼[21.60°(15.25°,29.05°)]明显增大(P<0.05).结论:慢性泪囊炎患者泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角增大,这可能是中老年妇女慢性泪囊炎发病的因素之一.

摘要： 目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位的安全性及有效性.方法回顾分析11例(11只眼)在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪道置管术治疗单侧外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位患者临床资料、手术方法及治疗预后.患者术前泪囊造影CT检查,评判局部骨折情况、泪囊位置、大小以及鼻腔结构情况,术中见鼻黏膜完整,以中鼻甲附着处前缘为标致切口鼻黏膜,磨钻磨除错位骨质,造骨窗行鼻腔泪囊吻合.术后随访6个月评估疗效.结果10例患者鼻内镜下鼻腔泪囊吻合顺利,1例因磨除错位骨质松动而联合鼻外径路手术,单纯行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术成功率为90.91％,无眶内出血等并发症发生;4个月拔出泪道硅胶管,随访6个月,患眼无流泪,泪道冲洗通畅,外伤性鼻泪管阻塞治愈率为100％.结论鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位安全有效,术前影像评估,术中泪囊定位准确,磨钻用力均衡,防止碎骨片误入眶内,引起眶内血肿或眶蜂窝织炎等并发症.

摘要： 好泪腺包括泪腺和副泪腺,泪道包括泪小点-泪小管-泪囊-鼻泪管。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,约20*12mm大小,有10-20条排泄小管,正常情况下泪腺不能被触及。副泪腺位于穹窿部和上睑板上缘。

摘要： 目的 利用泪道造影及多层螺旋CT测量慢性泪囊炎者泪囊的体积,并探讨其与性别、年龄的关系.方法 收集溢泪、溢脓患者109例(共126眼),先行X线透视下泪道造影,随后立即行CT扫描.结果 泪囊的轴位长度和宽度分别为(7.48±1.87)mm和(5.11±1.35)mm,冠状位长度和宽度分别为(11.32±2.60)mm和(5.10±1.31)mm,体积为(289.10±182.39)mm3.男女五个参数差异均无统计学意义(均P＞0.05).不同年龄泪囊的轴位宽度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学方法能准确测量慢性泪囊炎患者泪囊的大小体积及变化情况,不同患者泪囊变异较大,术前个体化扫描对于临床医生了解泪囊及确定手术方式很有必要.

摘要： 目的:分析鼻内镜下改良泪前隐窝入路术式治疗泪囊原发性恶性黑色素瘤患者的临床效果,以提高临床医生对该病及术式的认识.方法:收集1例原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料、影像学表现和病理资料,分析改良泪前隐窝入路术式治疗该病的优点,结合相关文献总结其临床诊断标准和治疗方法.结果:患者,女性,53岁,右眼流泪2年,内眦处肿物6个月,门诊以“泪囊肿物”收入院.患者右眼内眦部触及肿物,大小约1.7 cm×1.2 cm×1.0cm,质韧,边界不清,压痛,与周围皮肤紧密黏连,挤压泪囊区,少许血性分泌物自泪点溢出.冲洗泪道,原泪点返流.眼眶CT检查显示右侧泪囊内高密度影、右侧泪囊区及鼻泪管内高密度影且右侧泪囊明显增大.初诊为右侧泪囊及鼻泪管占位性病变.采用鼻内镜下改良泪前隐窝入路术式完整切除肿瘤,术后病理显示为恶性黑色素瘤累及周围肌肉组织.结论:鼻内镜下改良泪前隐窝入路术式治疗泪囊原发性恶性黑色素瘤具有术野暴露好、微创、易于操作和低风险等优势.

摘要： 目的研究泪囊窝与毗邻结构的解剖学关系。方法收集79例泪道阻塞患者的鼻窦CT,在中鼻甲前端鼻腔外侧壁附着处最低点水平位,测量泪囊窝泪前后嵴的距离,测量泪囊窝内侧壁上颌骨额突的厚度,观察泪囊窝上颌骨额突的走形。在中鼻甲前端鼻腔外侧壁附着处以下平面,观察钩突与泪囊窝鼻腔外侧壁投影的关系。结果发现泪囊窝泪前后脊距离为3.5~13.1 mm[(7.84±1.78)mm],泪囊窝内侧壁上额骨额突厚度为0.4~8.8 mm[(2.57±1.30)mm],上颂骨额突向内型占49.48%,向外型占50.52%。中鼻甲前端鼻腔外侧壁附着以下平面,钩突附着处位于泪囊窝鼻腔外侧壁投影后方者占6.98%;位于泪囊窝鼻腔外侧壁投影之中者占89.53%;前方者3例占3.49%。结论术前通过鼻窦CT可以准确定位泪囊在鼻腔的投影,选择合适的鼻黏膜切口位置,判断手术难易,减少并发症。

摘要： 本发明涉及一种用于提高泪囊鼻腔吻合手术成功率的泪囊扩张气囊，该气囊具有气囊主体和气管，所述气囊主体具有充气前与充气后两种形态，充气后气囊主体的有效外径可为4mm及以上，所述气管具有：由气囊主体包覆的内置气管以及外露的外置气管，所述内置气管端部具有可抵触气囊主体内壁的顶推头，外置气管上具有充气端口，内置气管上具有出气端口，所述的出气端口处设有单向气阀，单向气阀包括两个可紧贴以防止气囊主体内部气体外泄的薄膜片体，两薄膜片体之间可形成供气管向气囊主体内进气的进气通道。可自控气囊主体的膨胀大小，使得气囊主体所撑开的大小正好吻合不同患者的泪囊扩张需要，对泪囊扩张的效果好，且气囊主体不易破碎。

摘要： 本发明的实施例提供一种用于执行泪囊鼻腔造孔术的方法和一种用于执行泪囊鼻腔造孔术(DCR)的装置，该装置包括泪囊鼻腔造孔术(DCR)工具，该工具包括：穿孔轴，其具有被配置成通过泪囊的外侧、泪骨和鼻粘膜在泪囊和鼻腔之间形成旁路的远侧穿孔轴穿孔尖端；和包括鼻导向器部件和泪导向器部件的DCR导向器，该鼻导向器部件被配置成插入到鼻腔中并且具有鼻导向器通道，该鼻导向器通道具有近侧开口和至少部分地面向侧向的远侧开口，该泪导向器部件经成形以限定泪导向器通道，该泪导向器通道被配置成在远侧穿孔轴穿孔尖端被推进通过泪道并进入泪囊，直到远侧穿孔轴穿孔尖端至少越过鼻导向器部件的面向侧向的远侧开口期间，相对于DCR导向器取向远侧穿孔轴穿孔尖端，并且其中DCR导向器被配置成约束鼻导向器部件的面向侧向的远侧开口以落入远侧穿孔轴穿孔尖端的推进路径中。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种婴幼儿泪囊按摩仪器。所述装置包括帽体部，所述帽体部的开口外周缘沿周向设有第一滑槽，还包括可沿第一滑槽滑动的第一滑块，所述第一滑块上设有转轴，所述转轴的延伸方向与帽体部的开口外周缘的切线方向平行；还包括伸缩组件，所述伸缩组件可绕转轴转动；所述伸缩组件的底部设有对称分布的按摩组件。本发明能够全方位调节按摩组件中按摩触头的方向和角度，适用于不同年龄性别的婴幼儿。

摘要： 一种泪囊支架及其使用方法，包括一连通管，在连通管的一端设置有定位沿，在连通管相对于定位沿的另外一端设置有定位盘，所述定位盘背离连通管的一侧设置有若干突出块，在突出块之间的定位盘上设置有若干导出孔；所述突出块的高度按照从定位盘的中心向外的方向逐步降低。本申请的底部设置有导出孔，可以用于连通管部位的脓液等生物液的排出，而突出块则是可以避免生物组织对于本申请进行挤压，导致再次堵塞连通管等问题，而定位沿则可以卡接在泪囊一侧，定位盘则是卡接在鼻腔的一侧，可以具有稳定的使用状态。

摘要： 本发明提供一种用于泪囊鼻腔吻合术的吻合口成形管，包括泪道引导管和可膨胀支撑套管，所述泪道引导管一端与探针固定连接，另一端设置有可拆卸连接的泪点固定卡塞，所述泪道引导管中部设有定位点和裂隙，所述裂隙设于定位点与泪点固定卡塞之间，所述可膨胀支撑套管包括中空主轴和包覆于中空主轴轴表面的可膨胀层，使用状态下，所述泪道引导管贯穿中空主轴；本发明的吻合口成形管可固定于吻合口又方便取出，能够为吻合口提供充分的支撑；同时可依照吻合口的形状进行微塑形使泪囊粘膜和鼻粘膜产生充分的接触，利于切口愈合、吻合口形成。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于小泪囊的泪囊支撑架，包括支撑架体、球囊及引导线，所述支撑架体上部设置有球囊，且支撑架体内部安置有引导线，引导线一端贯穿支撑架体与外部的粘贴片相连接；支撑架体与引导线的连接处设置有固定组。本实用新型用于解决现有的泪囊支撑设备取卸时较为繁琐的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械。本实用新型公开了一种在鼻腔泪囊吻合术中泪囊及鼻粘膜切开刀，包括手柄、切开刀的杆、刀头，其中，刀头与切开刀的杆连接，切开刀的杆与手柄连接，所述刀头的两个边沿为刀刃，刀头呈三角形，刀头与切开刀的杆之间夹角为锐角，所述手柄包括手柄一、手柄二，手柄一与切开刀的杆连接，手柄二与手柄一连接，所述切开刀的杆直径小于手柄一的直径，手柄一与手柄二之间的夹角为钝角，所述手柄二上面有防滑纹。本实用新型操作方便，能完整、准确的做泪囊侧的折弯型切开，和对应部位鼻粘膜行折弯型切开。

摘要： 本实用新型公开了一种用于泪囊鼻腔吻合术的止血海绵。包括明胶海绵基体，基体表面涂覆有用于止血、抗炎、消肿的药物乳液或药物膏剂，明胶海绵基体内包含通过挤压吸收或挤压灌注形成的、与表面相同药物乳液或药物膏剂构成的药物填充部，明胶海绵基体内包括微孔和预压缩形成的压缩微孔，所述明胶海绵基体预压缩后形成压缩体体积是明胶海绵基体体积的30～50％；止血海绵外形是片状三角形、圆锥形或长条形。本实用新型明胶海绵吸收药物乳液或膏剂后更易压实，海绵基体钢性、硬度、可变性增大，在术前不易变形，更易植入手术凿口，更充分地填充凿口空间；术后压缩微孔释放，海绵膨胀，能够紧配合地附着在手术凿口上不易脱落，支撑扩张，形成良好的凿口。

摘要： 本实用新型涉及泪囊定位器，上述泪囊定位器包括手柄、连接体、设置在所述连接体背向所述手柄位置处的定位结构、光源、固定安装在所述定位结构内且和所述透光孔相对应的聚光结构。所述定位结构包括固定安装在所述连接体上的探针、开设在所述探针背向所述手柄位置处的透光孔、开设在所述探针内的固定腔。所述光源包括通过固定腔填充在所述探针内的光纤、固定安装在所述手柄内的光源发生器。所述聚光结构包括固定套接在所述光纤上的尾套、固定安装在所述尾套面向所述透光孔位置处的挡光片、开设在所述挡光片中心位置处的聚焦孔。本实用新型的泪囊定位器，可精确定位泪囊区域以指导手术操作，从而减少盲目性，提高手术效率及手术成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于泪囊区的按压装置，包括支架，支架的中部左右对称设有按压组件，按压组件包括支杆，支杆的一端固定连接在支架上，另一端侧面设有安装板，安装板的一侧设有微型电动伸缩杆；微型电动伸缩杆的端部设有弹性按压球，弹性按压球采用橡胶材料制备，且弹性按压球的外侧粘接有一层一次性贴纸；安装板的底部设有定时控制器，定时控制器控制微型电动伸缩杆工作。本实用新型通过支架、支撑杆以及弹性绳的设置可方便佩戴，同时按压组件可自动按压，按压时长及按压压力均可控，相较于现有技术中人工手指按压或者采用棉签按压实用性更强，且采用一次性贴纸可避免重复消毒带来的人力物力消耗和交叉感染的风险，保障健康卫生的使用环境。