改良手术

摘要： 目的探讨小切口保留肋骨技术在胸椎结核前路手术中的临床疗效。方法采用后前联合入路手术方式治疗40例胸椎结核患者,根据前路手术入路方式不同分为A组(采用小切口保留肋骨手术治疗,18例)和B组(传统切口手术治疗,22例)。记录两组手术情况和手术前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化趋势,比较两组术后1 d及末次随访时Cobb角、疼痛VAS评分以及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间7~24个月。前路切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间A组均短(少)于B组(P0.05)。Cobb角术后1 d、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分术后1 d A组低于B组(P0.05)。两组术后并发症发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论与传统手术相比,小切口保留肋骨技术在胸椎结核前路手术中同样可获得良好疗效,并有减轻入路创伤、减少术后并发症的优点。

摘要： 目的研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法选取2016年10月至2018年9月许昌市中心医院94例胫骨平台后外侧骨折患者为研究对象。根据简单随机化法分为对照组与改良组,每组47例。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,改良组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。比较两组围术期指标、治疗前及治疗后6个月膝关节功能评分(HSS)及生活质量评分(SF-36),并统计两组并发症发生率。结果改良组术中出血量较对照组少,手术、切口愈合、骨折愈合等时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组HSS、SF-36评分均较治疗前提高,且改良组较对照组高(P<0.05)。改良组并发症总发生率(4.26%,2/47)低于对照组(19.15%,9/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定具有手术时间短、术中损伤小、并发症少的优势,可促进胫骨平台后外侧骨折患者康复,且能进一步改善患者预后。

摘要： 目的 研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果.方法 选取2016年10月至2018年9月许昌市中心医院94例胫骨平台后外侧骨折患者为研究对象.根据简单随机化法分为对照组与改良组,每组47例.对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,改良组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗.比较两组围术期指标、治疗前及治疗后6个月膝关节功能评分(HSS)及生活质量评分(SF-36),并统计两组并发症发生率.结果 改良组术中出血量较对照组少,手术、切口愈合、骨折愈合等时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组HSS、SF-36评分均较治疗前提高,且改良组较对照组高(P<0.05).改良组并发症总发生率(4.26％,2/47)低于对照组(19.15％,9/47),差异有统计学意义(χ2=5.045,P<0.05).结论 改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定具有手术时间短、术中损伤小、并发症少的优势,可促进胫骨平台后外侧骨折患者康复,且能进一步改善患者预后.

摘要： 目的评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性。方法选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45)。两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别结扎大隐静脉股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外侧浅静脉、旋髂浅静脉及腹壁浅静脉5个属支,改良手术组只结扎股外侧浅静脉和股内侧浅静脉。两组患者均随访1年,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,记录术前、术后1个月和术后1年两组患者的静脉临床严重程度评分(VCSS)以及股隐静脉处反流情况。并针对不同性别和临床、病因、解剖学、病理生理(CEAP)分级的患者进行亚组分析。结果改良手术组患者的手术时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年两组患者的反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统手术组中男性患者的并发症发生率高于改良手术组,CEAP分级为C2/C3级患者的并发症发生率高于改良手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张效果良好且安全。

摘要： 目的 探讨经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析宜宾市第三人民医院2010年6月～2020年5月收治的9例成人骶前良性肿瘤患者临床资料,患者均采用改良手术方式:将传统的俯卧折刀位经旁骶尾入路改为左侧卧位右下肢屈曲的经旁骶尾入路,传统切除骶尾骨增加显露的方式改为完整保留骶尾骨,对部分肿瘤与周围致密粘连的患者在致密粘连区行肿瘤内层上皮切除,所有患者肿瘤切除后重建肛尾韧带及盆底肌,完成盆底解剖复位.结果 9例患者全部保留骶尾骨及完整重建盆底;7例完整切除,2例大部切除+局部肿瘤内层上皮切除;8例一期愈合,1例院外手术后感染伴直肠内瘘经分期手术痊愈;所有患者随访1～11年无复发.结论 经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤,可明显减少创伤及完全恢复盆底稳定性,同时减少直肠及骶前损伤的并发症,适用于囊性及囊实性骶前良性肿瘤和部分实性良性肿瘤.

摘要： 目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别结扎大隐静脉股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外侧浅静脉、旋髂浅静脉及腹壁浅静脉5个属支,改良手术组只结扎股外侧浅静脉和股内侧浅静脉.两组患者均随访1年,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,记录术前、术后1个月和术后1年两组患者的静脉临床严重程度评分(VCSS)以及股隐静脉处反流情况.并针对不同性别和临床、病因、解剖学、病理生理(CEAP)分级的患者进行亚组分析.结果 改良手术组患者的手术时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年两组患者的反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05).传统手术组中男性患者的并发症发生率高于改良手术组,CEAP分级为C2/C3级患者的并发症发生率高于改良手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张效果良好且安全.

摘要： 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,我国的食管癌患者数量庞大,并且病理类型多为鳞状细胞癌,患者的5年生存率并不理想.手术切除是食管癌中早期治疗最重要且不可替代的治疗手段,病变切除后还需要进行合理的消化道重建.传统的全胃代食管手术在维持消化道功能和减轻手术并发症方面效果比较有限,因此优势较为明显的管状胃成形术在食管癌切除后的消化道重建中逐渐占据主导地位.但由于吻合口问题、胃排空延迟等并发症仍时有出现,并且一旦发生就会对患者造成严重不良影响,因此仍有大量研究着眼于对其进行改良和革新,而且在荧光成像、血管解剖等领域的新发现也为管状胃的改良提供了新的思路.文章对近年来食管癌切除后管状胃成型及其改良术式的研究情况及其应用前景进行综述.

摘要： 目的 探讨改良显微镜下单针纵向套叠输精管附睾管吻合术(LIVE)在梗阻性无精(OA)患者中的应用效果及安全性.方法 选取2017年1月-2020年5月赣州市人民医院OA患者30例作为研究对象,所有患者均采取改良显微镜下单针LIVE治疗,统计本组手术时间及住院时间、手术前后精液参数[前向运动总活力(PR)、精子浓度、总活力],并随访3-12个月,统计分析本组患者复通率及配偶妊娠率、术后并发症发生情况.结果 本组手术及住院时间分别为(225.97±102.38)min、(6.56±1.33)d;本组复通率为70.0％、配偶自然受孕率为40.0％、总妊娠率为50.0％;本组患者随访期间均未发生手术相关并发症;本组患者术后6个月PR、精子浓度、总活力高于术后3个月(t=3.725、4.622、2.288,P=0.000、0.000、0.026);术后12个月PR、精子浓度、总活力高于术后6个月(t=3.524、9.844、2.330,P=0.000、0.000、0.023).结论 采取改良显微镜下单针LIVE治疗OA可取得良好的复通率及配偶妊娠率,改善精液质量,术后无并发症发生,安全性具有保证,值得推广.

摘要： 目的 探讨改良前壁软骨切除缝合方式在耳廓假性囊肿治疗中的应用.方法 选择2015年10月—2019年10月在本科行耳廓假性囊肿手术治疗的患者59例,均行前壁软骨切除,观察组局部加压贯穿缝合,对照组直接加压包扎,比较两种患者在手术时长,术后24 h疼痛VAS评分,换药次数,近远期局部症状及总体有效率方面差异.结果 通过结果比较发现观察组手术平均时长较对照组长,且组间差异有统计学意义(P0.05).结论 前壁软骨切除联合局部贯穿缝合加压治疗耳廓假性囊肿具有临床应用价值.

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 由Hirabayashi等提出颈后路单开门椎管扩大成形术目前仍是学界公认的简便、有效的治疗颈椎管狭窄的外科手段之一。至今围绕该术式的改良方法仍层出不穷，其中防止开门后椎板再关门和预防术后轴性疼痛是研究的重点之一。采用微型钛板作为支撑结构固定开门后的椎板是目前发达国家脊柱外科的常用技术，国内甚少报道。本研究采用该方法进行单开门成形术35例，取得较好的临床疗效。

摘要： 本文通过总结17例严重输尿管扩张病人输尿管移植的治疗经验,探讨输尿管移植效果更好的手术方法,以及抗返流机制的建立和输尿管剪裁的标准.

摘要： 本文通过总结17例严重输尿管扩张病人输尿管移植的治疗经验,探讨输尿管移植效果更好的手术方法,以及抗返流机制的建立和输尿管剪裁的标准.

摘要： 本文通过总结17例严重输尿管扩张病人输尿管移植的治疗经验,探讨输尿管移植效果更好的手术方法,以及抗返流机制的建立和输尿管剪裁的标准.

摘要： 本文通过总结17例严重输尿管扩张病人输尿管移植的治疗经验,探讨输尿管移植效果更好的手术方法,以及抗返流机制的建立和输尿管剪裁的标准.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了一种医用改良型开腹手术中防手术器械传递滑脱手套，包括手套主体，所述的手套主体上设置有拇指套、食指套、中指套、无名指套、小指套；在手套主体上的掌腹部设置有颗粒状凸起，在大鱼际肌部前侧、拇指套与食指套之间的虎口部设置有条状防滑区；在所述的拇指套、食指套上对应手指指腹的位置分别设置有第一磨砂面、第二磨砂面；所述的手套主体上还设置有向手腕以上延伸的手套袖套部分，手套袖套部分的袖套口处设有一圈松紧带，手套袖套部分的袖套口下方设置有弹性绑带，弹性绑带通过设置在弹性绑带两端的魔术贴相连。本实用新型增加了手套与手术器械之间的摩擦力，可以避免在器械传递过程中出现器械滑脱的现象。

摘要： 本实用新型公开了一种用于动静脉内瘘手术的手术镊子改良结构，包括调节柄，所述调节柄的一端固定连接有伸缩杆，所述伸缩杆的表面固定连接有连接框，所述连接框的一侧插接有第一按压板，所述第一按压板的一侧活动连接有第一压缩弹簧，所述伸缩杆的一端固定连接有安装板，所述安装板的一侧设置有照明灯，所述安装板的另一侧开设有电池槽。该用于动静脉内瘘手术的手术镊子改良结构，通过调节柄、伸缩杆和照明灯的搭配工作，工作人员通过调节柄拿起装置，且在调节柄的一侧通过伸缩杆进行手术镊子的长度伸缩，且便于调节，在一侧设置有照明灯，通过电池槽内部的蓄电池进行供电，便于装置在使用时，进行照明查看病患的手术处。

摘要： 本实用新型公开了一种改良型锁骨骨折手术用手术床，包括：底座，所述底座的上部设有床板且床板与升降机构之间相连接，所述床板的右侧设有调节装置且调节装置安装在床板内部，所述调节装置包括气囊、支撑板、活动轴和充气孔，所述支撑板设置有两组并安装在活动轴两侧，所述支撑板与活动轴之间转动连接，所述支撑板内侧设有若干组气囊。本实用新型在床板的右侧设置调节装置，调节装置包括活动轴、支撑板和气囊组成，在两组支撑板之间设置若干组重叠放置的气囊，并通过通气孔相连，使其形成扇形的支撑结构，通过气泵配合充气管对气囊进行充气，以保证气囊的鼓胀，气囊的鼓胀时支撑板与活动轴之间呈三十度夹角，保证了定位的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于泌尿外科截石位手术的改良手术裤，涉及医用辅助设备技术领域。左腰带的前侧外壁固定连接有若干个圆毛面粘布，所述左裤体右端的前后外侧壁上均设置有若干个隐形磁铁暗扣子扣，所述右裤体的上端设置有右腰带，所述右腰带前侧外壁的左侧端固定连接有收紧带，所述收紧带的后侧表面固定连接有刺毛面粘布，所述右裤体左端的前后内侧壁上均设置有若干个隐形磁铁暗扣母扣。通过刺毛面粘布和圆毛面粘布位置的调整可以实现对手术裤的腰围进行调整，便于手术裤在手术前的穿着，同时在左裤体和右裤体的外侧均设置有便捷拉链，在使用时，通过便捷拉链可以将左裤体和右裤体打开，更有利于脱下手术裤，减少搬动及拖拽次数。